小儿患慢性胃炎有哪些症状
小儿患慢性胃炎有哪些症状
小儿慢性胃炎的症状无特异性，多数有不同程度的消化不良症状，临床表现的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致，且病程迁延。主要表现是反复腹痛，无明显规律性，通常在进食后加重。疼痛部位不确切，多在脐周。
幼儿腹痛可仅表现不安和正常进食行为改变，年长儿症状似成人，常诉上腹痛，其次有嗳气、早饱、恶心、上腹部不适、泛酸。进食硬、冷、辛辣等食物或受凉、气温下降时，可引发或加重症状。部分患儿可有食欲不振、乏力、消瘦及头晕，伴有胃糜烂者可出现黑便。
体征多不明显，压痛部位可在中上腹或脐周，范围较广泛。
小儿慢性胃炎的治疗主要采取：
1、纠正不良的饮食习惯：小儿从小要养成良好的饮食习惯，不排食、偏食，不要过饥或过饱;不吃过多的冷饮;不要零食或糖果等不离口。否则，容易导致胃肠功能紊乱和胃粘膜的抵抗力下降而患慢性胃炎。
2、药物治疗：主要是针对幽门螺旋菌，可采用得乐冲剂。疗程6周，大部分病人在服药后2～15天腹痛消失，一个疗程后临床症状基本消失。也可口服氨苄青霉素或庆大霉素，3周为一个疗程，也能收到良好的效果。
儿童慢性胃炎有哪些症状
提起慢性胃炎，人们总以为这是成年人的常见病，其实不然，慢性胃炎亦可见于儿童，据近年来的研究发现，小儿慢性胃炎的发病率有逐年增高的趋势。由于小儿慢性胃炎的临床表现不如成人典型，常被误诊为肠虫症、胃肠痉挛和消化不良等疾病而延误了诊断和治疗。因此，为了孩子身心的健康发育，家长乃至社会应对小儿慢性胃炎引起重视。
目前认为，小儿慢性胃炎的病因主要为：1、饮食不当：据国内资料的报道，60例小儿慢性胃炎中49例与饮食不当有关，如过量食用生冷食品和零食、进食无规律、饥饱不匀等。由于不良的饮食习惯和长期无节制进食刺激胃酸、胃蛋白酶分泌增多;过量冷饮、冷食使胃粘膜下血管收缩和粘膜层变薄，从而使胃和十二指肠粘膜的防卫能力下降，胃酸和胃蛋白酶的侵袭力增加，导致粘膜水肿和糜烂，形成慢性胃炎。2、与幽门螺旋菌感染有关。据最近国内的报道，小儿慢性胃炎检出幽门螺旋菌的高达81.6%，说明幽门螺旋菌感染是导致胃粘膜慢性炎症的重要原因。
小儿慢性胃炎的临床表现，最常见的症状是反复腹痛。有人统计了184例小儿慢性胃炎，其中176例以腹痛去医院看病，由于小儿对疼痛部位的表达常含糊不清，泛指脐周或脐上，做父母的往往认为孩子患了肠虫症或肠痉挛，而给孩子服用驱虫药或缓解肠痉挛的药物，但是，这些孩子即使吃了药或打了针后腹痛仍不消失。小儿慢性胃炎的腹痛多为持续隐痛或阵发性痉挛腹痛，有的可发生在餐前或餐后，有的也可发生在夜间或毫无规律性。此外，病人还可有纳差、呕吐、消瘦、上腹痛、嗳酸、贫血，甚至发生消化道出血。由于小儿慢性胃炎的临床表现往往不典型，因此，年轻的家长若发现孩子有原因不明的腹痛，同时有纳差、消瘦和上腹部压痛者，应想到慢性胃炎的可能，带孩子去医院检查，必要时做胃镜检查就可得到确诊。
小儿慢性胃炎的治疗主要采取：
1、纠正不良的饮食习惯：小儿从小要养成良好的饮食习惯，不排食、偏食，不要过饥或过饱;不吃过多的冷饮;不要零食或糖果等不离口。否则，容易导致胃肠功能紊乱和胃粘膜的抵抗力下降而患慢性胃炎。
2、药物治疗，主要是针对幽门螺旋菌，可采用得乐冲剂。疗程6周，大部分病人在服药后2～15天腹痛消失，一个疗程后临床症状基本消失。也可口服氨苄青霉素或庆大霉素，3周为一个疗程，也能收到良好的效果。
胃窦炎的表现
多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状，有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气和恶心等非特异性消化不良症状。[4]
功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎，根除幽门螺杆菌后慢性胃炎组织学可得到显著改善，但并不能缓解多数组织学改善者的消化不良症状，提示慢性胃炎与消化不良症状无密切相关。
胃炎癌与胃炎的关系
人们对胃癌与胃炎间关系的研究已有近百年历史。医生们早就发现在胃癌手术及尸检的胃标本中大多数都有炎症，而且在胃癌发生前病人常发现无胃酸。所以，大多数医生及病理学家都认为胃癌与胃炎有关。
近来越来越多的证据表明，慢性萎缩性胃炎确与胃癌有密切关系。临床观察显示，萎缩性胃炎病人胃癌发病率显著高于对照组，如siurala等对377例病人随访22-26年，发现116例原患慢性萎缩性胃炎病人中有10例发生癌变，93例慢性浅表性胃炎病人癌变l例，而108例原来胃粘膜正常的对照组中无l例发生胃癌。
随着对胃癌的深入研究，特别是对早期胃癌的组织学及组织生化学研究，已经证明慢性萎缩性胃炎的胃粘膜肠化生，可移行为癌组织，从而进一步证实了胃炎与胃癌的关系。但胃炎是怎样转变为癌的，目前还没有完全搞清楚，有待进一步研究阐明。
慢性胃炎它分为几种
慢性胃炎是指由各种原因所致的胃粘膜慢性炎症改变：
慢性胃炎是一种常见病、多发病。在纤维胃镜检查中，慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者常可同时存在。其常见症状如下：
(1)上腹疼痛：占85%。多为隐痛，半数以上与饮食有关，空腹时比较舒适。饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症状或使症状加重，有的与天气寒冷有关。
(2)饱胀：50%左右患者存在。患者进少量食物，甚至空腹时，都觉上腹饱胀。
(3)暖气：占50%。患者胃内气体增多，经食管排出，可使上腹饱胀暂时缓解。
(4)其它：反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。
有些患者发现，在不同医院行胃镜检查，同是慢性胃炎，但诊断却经常不一致，有的为浅表性胃炎，有的为糜烂性胃炎，而另外一个医院可能诊断为反流性胃炎。在几个医院转了一圈，患者往往搞不清自己究竟患了什么样的胃炎。
要搞清这个问题，须从胃炎的分类讲起。由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准。有按病因分类的，如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;有按病变形态分类，如糜烂性胃炎、疣状胃炎;有按病变部位分类，如胃窦部胃炎、胃体部胃炎;有按胃分泌功能分类的，如高酸性胃炎、低酸性胃炎;有根据病理学分类的，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎靖性胃炎两种。
慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种，临床上较多见。
胃炎做哪些检查
急性胃炎常在数天内恢复，多数慢性浅表性胃炎经过数月或数年病变也可完全恢复。如果治疗不及时，急性胃炎可发展为慢性性胃炎，严重病例可引起致命性大出血。慢性胃炎可影响食欲和消化功能，长期可导致营养不良。糜烂性胃炎不及时治疗可导致消化性溃疡或穿孔，极少数的慢性胃炎会变癌，其中，巨大肥厚性胃炎，慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系。萎缩性胃炎伴不典型增生是胃癌前的病变，癌变率较高。
胃炎从病的急慢来看可分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎有急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。其他的还有胆汁反流性胃炎、胃窦炎、幽门螺杆菌感染等，这种分类和急性慢性没有关系。急性胃炎的总体特征是发病急骤、迅速，无明显性的征兆。慢性胃炎的特征是发病缓慢，初期症状不明显，合并其他并发症。
慢性非萎缩性胃炎诊断鉴别
鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状，有症状也缺乏特异性，且缺乏特异性体征，因此根据症状和体征难以作出慢性胃炎的正确诊断。慢性非萎缩性胃炎的确诊主要依赖于内镜检查和胃黏膜活检组织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。
慢性胃炎的诊断应力求明确病因。幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的主要致病因素，故应作为慢性胃炎病因诊断的常规检测。
内镜检查和胃黏膜组织学检查结果与慢性胃炎患者症状的相关分析表明，患者的症状缺乏特异性，且症状之有无及严重程度与内镜所见及组织学分级并无肯定的相关性
非萎缩性胃炎有哪些症状
流行病学研究表明，多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状，有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、暖气和恶心等非特异性消化不良症状。功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎，根除幽门螺旋杆菌后慢性胃炎组织学可得到显著改善，但并不能缓解多数组织学改善者的消化不良症状，提示慢性胃炎与消化不良症状无密切相关。内镜检查和胃黏膜组织学检查结果与慢性胃炎患者症状的相关分析表明，患者的症状缺乏特异性，且症状之有无及严重程度与内镜所见及组织学分级并无肯定的相关性。
胃窦炎的表现
多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状，有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气和恶心等非特异性消化不良症状。
功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎，根除幽门螺杆菌后慢性胃炎组织学可得到显著改善，但并不能缓解多数组织学改善者的消化不良症状，提示慢性胃炎与消化不良症状无密切相关。