蛀牙不拔会怎么样 影响邻近牙齿

蛀牙不拔会怎么样 影响邻近牙齿

蛀牙本身不具有传染性，但是严重的蛀牙已经伤害到了牙根，这时候蛀牙中间是空心的，吃饭的食物残渣和细菌进入牙根管后，很难清理出来，细菌在里面滋生，直接 影响到牙槽骨，影响周围牙齿的健康，如果不及时拔除，会让两边的好牙也逐渐变坏的，还会导致对侧的牙齿和相邻的牙齿移位。

智齿到底要不要拔

智齿到底要不要拔?

“这几个月，因为长智齿，我被牙痛折磨得白天不能工作、晚上睡不好觉。现在，下颌右侧的智齿基本长出来了，但是一吃东西，牙齿就会咬到腮帮子，疼得我什么东西都不敢吃。”原本，27岁的小敏想去医院拔掉这颗智齿，但是有的医生同意她拔，有的医生反对她拔，她就犹豫了。究竟智齿该不该拔呢?

智齿生长位置、方向异常，可引发冠周炎、蛀牙等。

“智齿是指在人16岁以后生长出来的最靠近喉咙的牙齿，智齿全部生长出来一共四颗，上下颌各两颗。”专家说，随着人类进化，颌骨的体积越来越小，往往没有足够的空间让四颗智齿全部顺利生长出来，导致一些智齿没有萌出或生长位置、方向异常，会给人带来诸多的口腔健康隐患。

首先，如果智齿不能完全生长出来，其牙冠就会被牙龈覆盖住一部分，从而形成冠周袋。冠周袋很容易积存食物残渣和细菌，可导致智齿冠周炎反复发作，患者会出现牙痛、张口受限、进食困难等症状。其次，如果智齿长歪了，它和相邻的牙齿之间就会出现一个夹角，容易导致食物嵌塞，时间久了，智齿和相邻的牙齿都容易出现蛀牙甚至是牙髓炎。第三，如果智齿生长的位置和方向出现异常，还会影响上下牙齿之间的咬合关系，可能造成颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等。

什么样的智齿可以保留，什么样的智齿必须拔掉呢?专家介绍：

可保留的智齿

1、智齿生长的位置和方向正常。

2、智齿没有出现蛀牙，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。

3、有对咬牙。

遇到六种情况，智齿必须拔掉

必须拔掉的智齿

1、蛀牙：如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。

2、侵犯邻牙：如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住。

3、空间不足：如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。

4、不易清洁：如果智齿长得歪七扭八，清洁起来会比较困难，很容易出现蛀牙。

5、没有对咬牙：不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来，如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能影响人的咬合关系。

6、阻生齿：这种类型的智齿，通常埋在齿槽骨的里面，当你感觉到痛时，就要拔掉它。

必须拔掉的智齿，在牙根尚未完全形成时就该拔掉

有些人的智齿早就该拔掉了，但是他们认为只要智齿没有引起疼痛，就不必治疗或拔除。“这种看法是不对的。”专家说，一旦出现牙痛等症状，就表明智齿的存在已经对其他牙齿造成了不可逆转的损害，此时再拔掉智齿，多少有点儿亡羊补牢的意思。还有些人害怕拔牙疼痛而迟迟不愿到牙科就诊。“其实，在局部麻醉下，患者在拔牙过程中是不会感觉到疼痛的。”专家说，在智齿刚刚萌出、牙根尚未完全形成时，就应该拔掉该拔的智齿。

智齿的5个常识问题

1、智齿的生长空间

有些人到了青春后期时，颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。

2、智齿生长的方向

当生长空间不足时，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。它可能会可以向着邻近牙齿生长，或者远离邻近牙齿生长，有时也可以水平或垂直阻生。

3、智齿引起的疾病

智齿生长的位置一般都很特殊，所以它的清洁和治疗会产生许多问题，常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。加之由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。

大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之还会导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎。就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

4、要不要拔除智齿

从正常情况来说，牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，但智齿的情况则不然，大多数情况都是应该拔除的。

5、可保留的智齿

是不是所有的智齿都需要拔除呢?如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。那么，什么样的智齿保留下来不会影响健康呢?

a、位置比较正，预计能正常萌出者。

b、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

c、有对咬牙的智齿。

智齿一定要拔吗

1、龋齿(蛀牙)：如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。

2、造成邻牙病变：邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。

3、空间不足引起冠周炎症：这是因为牙弓越来越小，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。

4、无对咬牙：如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。

蛀牙切断牙神经后能不做治疗吗

1、蛀牙的治疗每个医生都有不同的方法，如果牙痛严重，伤害到牙神经，医生会建议切除，但是具体术后还要不要继续治疗，还要根据自身情况而定。如果切除牙神经后牙齿还是继续疼痛，考虑是牙根炎症还没有恢复，有必要吃些消炎药，继续治疗。

2、其实治疗严重蛀牙，根管治疗效果非常不错，可以保持天然牙齿排列完整性，预防邻接牙齿移位、蛀牙、牙周病发生，防止拔牙后支持骨质丧失过多，影响脸形外观及假牙稳定性。

3、由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作经费。

智齿该不该拔掉呢

智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿、立事牙、，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。

有的人成年后在所有牙的后面还会再萌出一个牙，也就是第三磨牙。因为它是在人体“智力”发育成熟后萌出的，所以又称“智齿”。它是全口牙中最后萌出的牙，萌出时间最晚，一般都在18～24岁期间，有的人要在30岁左右才萌出。智齿共4颗，上下左右各一个。有的人先天缺失智齿，终生28颗牙。

1.智齿的生长空间

有些人到了青春后期时，颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。

2.智齿生长的方向

当生长空间不足时，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。它可能会可以向着邻近牙齿生长，或者远离邻近牙齿生长，有时也可以水平或垂直阻生。

3.智齿引起的疾病

智齿生长的位置一般都很特殊，所以它的清洁和治疗会产生许多问题，常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。加之由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。

大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之还会导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎。就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

4.要不要拔除智齿

从正常情况来说，牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，但智齿的情况则不然，大多数情况都是应该拔除的。很多人会问：智齿该不该拔掉呢?

牙医通常会建议我们拔掉智齿，理由如下：

(1)空间不足：空间不足的情况是很常见的，萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

(2)侵犯邻牙：由于智齿萌发的空间不足，而会倒在其前方的第二大磨牙上，因而造成第二大磨牙清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

(3)蛀牙：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

(4)阻生齿：这种牙齿通常埋在齿槽骨的里面，这是最讨厌的一种，牙医会觉得很麻烦，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

(5)没有对咬牙：不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

智齿俗称“尽头牙”，实际就是多长出来的牙。一个人长1～3个智齿或缺失智齿都是正常的。

哪种牙齿一定要拔掉

1、严重蛀牙等值无法存留的残冠残根

有出现蛀牙就需要尽早进行补牙，如果没有及时进行补牙治疗，放任蛀牙继续发展，很可能需要进行根管治疗并戴上烤瓷冠才能有效修复。更严重的因为蛀牙牙齿都烂掉了，这样就没有办法进行有效的修复，就要尽早拔掉，这样才能给烤瓷牙修复和种植牙带来更好的口腔环境，恢复口腔的咀嚼功能。

2、牙周炎导致的松动牙

牙周炎在许多中老年人群体中经常见到，牙周炎随着时间的发展很容易造成牙齿脱落。他们由于长期的慢性炎症，导致了牙齿周围存在大量的炎性肉芽组织，这些炎性肉芽组织会跟着牙齿一起脱落，这样不利于伤口的愈合。而且牙周炎会使得牙槽骨被逐渐吸收，会使得周边的牙齿受到影响，从而造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，最后连做种植牙的可能性都没有了。

3、阻生牙

阻生牙是经常遇见的情况，特别是智齿很容易出现阻生牙的情况，阻生牙会导致邻牙的牙根吸收、邻牙蛀牙、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎等，给口腔的健康造成极为不利的影响，因此需要尽早进行拔除。

4、滞留的乳牙

有些小孩子在换牙期的时候恒牙已经萌出了，可能乳牙却一直保留在口腔内，这种情况就叫做乳牙滞留，乳牙滞留会将原本恒牙要萌出的位置被占领，这样容易使得恒牙错位萌出，引起牙齿拥挤、错位等问题。

5、多生牙

有些宝宝会出现牙齿中间出现多余的牙齿萌出，这样的多余牙会造成牙齿拥挤，因此，需要尽早进行拔除。

6、影响美观和功能的错位牙

这样的牙齿给口腔清洁带来不便，容易早知食物的嵌塞，由于未能有效清洗干净就造成了蛀牙的情况，引发一系列口腔问题，因刺激，这类牙齿也应该及早进行拔除。

7、牙齿拥挤矫正时需要进行的拔除的牙齿

由于人类的食物越来越精细，人类的牙弓也越来越小，这样导致很多人的牙齿拥挤，这样给美观带来了不良的营销，如果要进行矫正的话就需要进行拔除，来给矫正足够的空间。而且牙齿出现拥挤的情况是不易进行清洁的，容易出现蛀牙的情况，因此，应该尽早进行拔除。

​最里面的牙齿疼是怎么回事

长智齿因人而异，有些人会20岁左右生长，有些人可能要到4、5十岁才会长，而有些人可能终生不长，这都是很正常的。智齿通常是人在16岁以后萌芽出来的，是口腔最靠近喉咙的那颗牙齿，如果全部长出一共是四颗，上下各两颗，智齿是人类心智已经趋于成熟才会长出，因此称为智齿。 长智齿因人而异，有些人会20岁左右生长，有些人可能要到4、5十岁才会长，而有些人可能终生不长，这都是很正常的。而且四颗智齿也不是都会必然长出，有的人只长1、2颗，有的智齿甚至生长到一半就不长了，这种情况我们通常称为智齿阻生。往往智齿阻生的时候，如果经常感觉到疼痛，我们就建议将它拔除。但是并不是所以的情况都需要进行拔牙的，拔除智齿是要符合一定的条件，虽然智齿对我们并没有太大的作用，但是拔牙总有可能产生一些影响。所以医生的观点是：能不拔除就不拔牙。哪些情况下的智齿需要拔除:蛀牙:如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患;侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼;空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿;清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象;没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

上面举例说了一下最里面牙齿疼的原因，造成牙疼的原因是多种多样的，因此我们避免牙疼要养成良好的刷牙习惯，平时要注意牙齿卫生，保护好牙齿，饭后用温开水漱口，早晚各刷牙一次为佳。如果牙齿有病，应及时就医。

什么样的情况下智齿必须拔除

1.蛀牙:如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。

2.侵犯邻牙:如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住。

3.空间不足:如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。

4.不易清洁:如果智齿长得歪七扭八，清洁起来会比较困难，很容易出现蛀牙。

5.没有对咬牙:不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来，如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能影响人的咬合关系。

6.阻生齿:这种类型的智齿，通常埋在齿槽骨的里面，当你感觉到痛时，就要拔掉它。