面肌痉挛手术后可能带来的后遗症

养生健康

面肌痉挛手术后可能带来的后遗症

凡事都有两面性，任何事情都不能说绝对的好喝绝对的坏。有时候失去了一些东西却得到了意想不到的收获，有时候不得到了一些东西却有可能是罪恶的开始。手术也是这样，它能治疗疾病让人远离疾病但是却有可能带来一些后遗症。下面我就给大家介绍一下面肌痉挛术后可能带来的后遗症。

1、微血管减压术：通过将所有压迫、粘连和接触面神经的血管分离、移位并妥善固定，该手术有很大的风险，很容易造成听神经的受损，甚至会给患者带来听力下降的后遗症。

2、面神经干部分切断术：对严重面肌痉挛的病人可在局麻下于茎乳孔附近切断部分面神经，该方法的疗效肯定，但会很容易造成严重的永久性面瘫后遗症。

面肌痉挛是由哪些原因造成的

一、遗传因素

面肌痉挛可见于一些全身性疾病如多发性硬化;家族性面肌痉挛迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。

二、特发性病因

随着年龄的增长，人体血管会出现进行性硬化，还易出现高血压等血管性疾病;面神经起始于脑部，并从桥脑根部延伸出来。桥脑处分布有小脑前下及后下动脉，还有粗大静脉。这些血管发生硬化后，可对面神经产生刺激或压迫。神经长期受压会引起髓鞘变性，致使神经轴索间发生串电现象，便会产生大量异常电位而引起面肌痉挛发作。

三、面瘫后遗症导致

患有面瘫之后会有很多的后遗症出现，大家应该注意面瘫后遗症造成面肌痉挛。面瘫后遗症是面部表情肌没有完全恢复时遗留的症状及自觉症状，具体表现为无抬眉动作或抬眉幅度低、眼上睑松弛，鼻唇沟浅、口角偏斜、刷牙漏水、面部僵硬、食滞、流泪等症状，这是造成面肌痉挛的病因之一。

四、外科手术

外科手术也是造成面肌痉挛的原因。外科手术后出现面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也可出现面肌痉挛。

五、继发性病因

面肌痉挛常在面神经瘫痪之后出现，且症状更为明显。面神经瘫痪会使其感觉、运动及副交感神经纤维受损，其病理改变未完全恢复正常。一方面，仍存在的髓鞘脱失，会使面神经的电传导异常增多，便可引起面肌的不自主抽动;另一方面，面瘫严重时可累及脑干内神经核团，会形成类似癫痫病灶的异常放电，进而引起面肌的发作性抽动，造成面肌痉挛。

治疗面肌痉挛的四大误区

误区1:面肌痉挛不是病

面肌痉挛除了被误以为是天冷造成的之外，还由于其发病人群集中在中年以后，不少患者也会误以为这是机体老化的一种反应，从而任其发展。据李世亭教授介绍，临床上很多患者即使到了疾病的晚期仍不知道自己患的是面肌痉挛，更不用说付诸治疗了。

其实，面肌痉挛的症状较为典型，患者只要根据以下特征即可自行判断。

1、以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐，随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌，伴有口角肌肉抽搐最为常见。

2、抽搐反复发作，自己不能控制，多在精神紧张和与人交谈时加重。

3、严重者会致使眼睛不能睁开，口角歪斜，无法正常地工作或学习。

当然，面肌痉挛还需要与面瘫后遗症、特发性眼睑痉挛、习惯性面肌痉挛、手足徐动症以及舞蹈病等疾病相互鉴别开，因此，如果有上述症状的患者应及早去正规医院接受检查，获得准确的诊断后才能选择合适的治疗方法。

误区2:迷信偏方秘方

眼下许多不实广告，虚假宣传铺天盖地，这也让不少患者误信了那些秘方偏方，这不仅会浪费大量的时间和费用，还会错失最佳的治疗时机，甚至留下了严重后遗症。李世亭教授特别举例了一名患者坎坷的求医历程："曾经有一位贵州籍面肌痉挛患者，在患病的开始阶段，当地的一位算命先生说患者是由于已经过世多年的邻居鬼魂附体，要他在家花钱作法，否则将有不祥之灾，结果病症而愈发严重。后来他又听说山西有治疗偏方，马上前去求治，在面部又是扎针、又是敷药，可是症状依然不见好转，绝望的他几乎放弃了治疗的信心。直到2006年，经当地在上海打工的一位邻居介绍才来到上海接受了手术治疗，从而摆脱了疾病困扰。其实，他患的就是最普通的面肌痉挛，正是因为缺乏应有的疾病认知，才在治疗上走了弯路。"

误区3:盲目选择治疗方案

目前临床上治疗面肌痉挛的方法多种多样，包括药物治疗、针灸、中医中药、注射肉毒素、封闭、微血管减压等，许多患者也由此陷入了如何选择治疗方案的迷茫之中。

其实，不同的方法治疗效果以及适应症也大相径庭，比如药物治疗可以暂时减轻抽搐的程度，但不能将抽搐根治，因此药物治疗适应于疾病早期或者全身情况较差不能接受其他治疗的患者;注射肉毒素可以通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，优点是操作简单，但需要反复注射;而微血管减压术是目前唯一一种针对病因的治疗方法，其缺点是需要通过手术来实现治疗，但其优点是可以根治面肌痉挛，并可能保留面神经的正常功能。

因此，李世亭教授建议患者应该先接受详细的检查，并在医生的指导下采用最适合自己的个性化治疗方案。

误区4:万不得已才做手术

谈到手术，人们通常都会选择避退三舍，许多患者只有当症状严重到万不得已时，才愿意接受手术治疗，导致病情一拖再拖，最后反而延误了治疗。对此李世亭教授表示："这种因噎废食的观点并不可取，当你充分了解面肌痉挛发生的原理和各种治疗方法的利弊后，如果手术是最合适的治疗方案的话，就应当采用。"

面肌痉挛包括原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛两种。其中，继发性面肌痉挛是指由于胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脑血管畸形等颅内疾病引起的面肌抽搐，应该选择治疗那些原发疾病为主。而原发性面肌痉挛是指由于颅内血管压迫面神经导致神经脱髓鞘的结果，可以通过核磁共振检查及病理学检查检测出来，对于这类面肌痉挛只有将压迫血管移位才能实现面神经减压。

目前来看，微血管减压术是面肌痉挛的最有效的治疗方法，当您出现面肌痉挛，应及时到医院诊疗，以免因为耽误了最佳治疗时间落下遗憾。

常眼跳当心面肌痉挛

面肌痉挛又称面肌抽搐，在临床上并不少见，症状表现为半侧面肌阵发性的不自主抽动，病因目前尚不明确。当天气转凉时，往往还会被患者误认为是受风的生理反应，不值得大惊小怪。为此，我们邀请武警医学院附属医院脑科医院神经外六科主任孙洪涛，为读者历数关于面肌痉挛的四大常见误区。

误区一：

不拿面肌痉挛当回事儿

面肌痉挛除了被误以为是眼跳、受风之外，还由于其发病人群集中在中年以后，不少患者也会误以为这是机体老化的一种反应，从而任其发展。据孙洪涛介绍，临床上很多患者即使到了疾病的晚期仍不知道自己患的是面肌痉挛，更不用说付诸治疗了。

其实，面肌痉挛的症状较为典型，患者只要根据以下特征即可自行判断。

1.以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐，随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌，伴有口角肌肉抽搐极为常见。

2.抽搐反复发作，自己不能控制，多在精神紧张和与人交谈时加重。

3.严重者会致使眼睛不能睁开，口角歪斜，无法正常地工作或学习。

误区二：

误信不正规治疗

关于面肌痉挛有很多不正规治疗方法，夸张的宣传铺天盖地，这不仅会浪费患者大量的时间和费用，还会错失理想的治疗时机，甚至留下严重后遗症。

误区三：

在众多治疗方案中不知所措

其实，不同的方法治疗效果以及适应症也大相径庭，比如药物治疗可以暂时减轻抽搐的程度，但不能将抽搐祛除，因此药物治疗适应于疾病早期或者全身情况较差不能接受其他治疗的患者;注射肉毒素可以通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，优点是操作简单，但需要反复注射，而长期注射，有造成永久面瘫的可能;微血管减压术是目前一种针对病因的有效治疗方法，通过手术可以祛除面肌痉挛。

因此，孙洪涛建议患者应该先接受详细的检查，并在医生的指导下采用更适合自己的个性化治疗方案。

误区四：

不到万不得已不做手术

谈到手术，人们通常都会选择避退三舍，许多患者只有当症状严重到万不得已时，才愿意接受手术治疗，导致病情一拖再拖，最后反而延误了治疗。对此孙洪涛表示，这种因噎废食的观点并不可取，当你充分了解面肌痉挛发生的原理和各种治疗方法的利弊后，如果手术是更合适的治疗方案的话，就应当采用。

据专家介绍，面肌痉挛包括原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛两种。其中，继发性面肌痉挛是指由于胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脑血管畸形等颅内疾病引起的面肌抽搐，应该选择治疗那些原发疾病为主。而原发性面肌痉挛是指由于颅内血管压迫面神经导致神经脱髓鞘的结果，可以通过核磁共振检查及病理学检查检测出来，对于这类面肌痉挛只有将压迫血管移位才能实现面神经减压。

就目前而言，微血管减压术是治疗面肌痉挛的极有效方法，它是将所有压迫、粘连和接触面神经的血管分离、移位并妥善固定，使得原本被血管压迫而导致的面神经脱髓鞘有了自我修补和恢复的条件。据临床数据统计，约有九成患者在术后，面肌痉挛症状消失;还有一部分患者会在3-6个月之内逐步缓解症状，直至消失;而对于极少数手术效果不理想的患者，专家表示可以再次接受手术探查，因为再次手术康复的希望还是非常大的。

面肌痉挛的四大误区

误区1:面肌痉挛不是病

面肌痉挛除了被误以为是天冷造成的之外，还由于其发病人群集中在中年以后，不少患者也会误以为这是机体老化的一种反应，从而任其发展。临床上很多患者即使到了疾病的晚期仍不知道自己患的是面肌痉挛，更不用说付诸治疗了。

其实，面肌痉挛的症状较为典型，患者只要根据以下特征即可自行判断。

1、以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐，随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌，伴有口角肌肉抽搐最为常见。

2、抽搐反复发作，自己不能控制，多在精神紧张和与人交谈时加重。

3、严重者会致使眼睛不能睁开，口角歪斜，无法正常地工作或学习。

误区2:迷信偏方秘方

眼下许多不实广告，虚假宣传铺天盖地，这也让不少患者误信了那些秘方偏方，这不仅会浪费大量的时间和费用，还会错失最佳的治疗时机，甚至留下了严重后遗症。

误区3:盲目选择治疗方案

因此，患者应该先接受详细的检查，并在医生的指导下采用最适合自己的个性化治疗方案。

误区4:万不得已才做手术

谈到手术，人们通常都会选择避退三舍，许多患者只有当症状严重到万不得已时，才愿意接受手术治疗，导致病情一拖再拖，最后反而延误了治疗。

面肌痉挛是怎么回事

一、血管因素

目前已知大约有80%～90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主，而小脑上动脉SCA)较少见。SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行较为恒定，而PICA和 AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致面肌痉挛。以往认为：面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫，这在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后。

二、面瘫后遗症导致

三、外科手术

四、其他病因

头面部外伤或手术，会使面神经受损。在恢复过程中，神经与其他相关的脑神经出现短路，会使神经传导发生病理性干扰，故当其他神经兴奋时会引起一侧面肌抽动，也就是面肌痉挛。

面肌痉挛病因的描述

1、受风受凉。一部分患者吹风之后容易出现面肌痉挛，但是受凉受风并不是引起面肌痉挛唯一的原因。

2、面神经传导受阻。一些病人出现面肌痉挛是因为面神经受到压迫导致传导受阻，引发血流不畅。

3、手术后遗症会导致面肌痉挛。一些患者在进行手术之后出现面肌痉挛，这是因为面神经在手术之后没有获得很好的修复，出现于其他神经不一致的反应，导致一侧面部肌肉痉挛。

4、面瘫后遗症也会导致面肌痉挛。面瘫出现的一系列面神经的后遗症也是导致面部肌肉产生抽动的原因。

面肌痉挛不同类型有哪些特征

面肌痉挛可以表现为原发性的，也可以是继发性的。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

面肌痉挛的发作受到情绪，睡眠，饮食等方面的影响。面肌痉挛指面神经所支配的肌肉发作性无痛性阵挛性收缩，常始于眼轮匝肌随即波及到口轮匝肌，几个月至几年内逐渐加重。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛，眼轮匝肌严重痉挛时使眼睛不能睁开。安静时减轻，情绪紧张、疲劳激动时加重，睡眠时消失。面肌痉挛表现为电击样、抽搐发作，有间歇期，自己不能控制。发作时，病人半侧面肌强劲地、阵发性抽搐，眼睑紧闭，口角歪斜，抽搐时间短则数秒，长则10余分钟。从而严重影响视力、语言、饮食和工作。有时可和三叉神经痛同时发作。晚期患侧面肌无力萎缩，舌前2/3味觉可能丧失。

面肌痉挛分为原发性和继发性的。原发性的面肌痉挛可以表现为静止时，也出现面部的抽搐病症。而继发性的面肌痉挛，多发生于面瘫的不完全康复的后遗症。因此，对待这种病情，一定要去正规的神经内科医院，接受治疗。

面肌痉挛手术后可能带来的后遗症