静脉血栓有效预防方法有哪些
静脉血栓有效预防方法有哪些
1、由于长期卧床患者的血容量降低,给与患者足够的水分摄入是必要的预防深静脉血栓的措施。在补充体液的时候,不仅要考虑尿量,而且要考虑非显性水分丢失,其原因是呼气的水汽排出和皮肤出汗。非显性水分丢失大约800ml/天。在剧烈运动、炎热和出汗的情况下,水分丢失更加严重。
2、对已出现深静脉血栓症状的患者,血栓形成1周内应卧床休息,抬高患肢20°~30°。以促进血液回流。注意患肢保暖,不得按摩或做剧烈运动,以免栓子脱落,严禁冷热敷。病情好转后下地活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带包扎,以适当压迫浅静脉,并促使深静脉血液回流。护理中应注意观察弹力袜的松紧度,以引起血液循环障碍。
3、适当肢体活动可以通过肌肉泵的作用,促进静脉血流,预防深静脉血栓发生。在患者损伤部位不稳定的情况下,可以在非损伤部位进行活动。例如,脊柱骨折的患者可以做下肢和上肢活动;下肢瘫痪的患者可以鼓励进行上肢活动;股骨骨折的患者可以进行踝关节的活动。
4、注意观察深静脉血栓形成的早期表现,并采取积极的措施,可以有效地预防并阻止病变的进展。观察要点包括:肢体的皮肤温度、色泽、弹性;肢体的围度和压痛;患者的感觉异常。深静脉血栓早期的肿胀往往表现为弥散性肢体肿胀,张力较高,皮肤温度可增高,有压痛,肿胀由肢体远端向近端逐步发展。到后期则表现为凹陷性水肿。
上肢深静脉血栓形成原因是什么
上肢深静脉血栓形成是指上肢深静脉系统、颈内静脉、头臂干和上腔静脉血栓形成,肢深静脉血栓形成通常分为原发性和继发性两大类。上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和浅静脉曲张是本病四大主症。
1.原发性病因
因上肢的体位改变或强力活动,造成血管受压,可伴有或无解剖异常所致的胸廓出口压迫征,如锁骨下静脉在穿过肋锁三角时,受到肋锁韧带、锁骨下肌、前斜角肌和突出的斜角肌结节等压迫,当上肢做强有力的活动(如游泳、攀登等),均可使锁骨下静脉遭受反复损伤而内膜增厚,最终导致血栓形成,这就是传统所称的Paget-Schroetter综合征,又称受挫性静脉血栓形成。
2.继发性病因
继发性原因较多,如静脉置管,静脉造影或治疗,静脉输入刺激性药物等。此外,还有心力衰竭、妊娠、凝血和纤溶功能障碍等疾病时。另一些致病原因,如癌肿、第1肋或锁骨骨折等。
上述分析了上肢深静脉血栓形成的原因,由于上肢深静脉血栓有着极大的危害性,不积极治疗将产生严重的后果,所以患者一旦发现有了这个疾病,千万不能讳疾忌医,务必要积极治疗,同时还要注意加强生活上的护理,争取早日摆脱困扰。
如何预防静脉血栓呢
首先是静脉血栓的易患人群,大部分是大型手术后的患者,做过盆腔手术的患者更容易患上该病。原因是因为患者长期卧床休息,导致血流滞缓,最终形成静脉血栓。另外,手术麻醉也容易造成静脉血栓。
对于易患人群想要预防该病,最好的做法是在四肢附近或在盆腔静脉周围的操作要轻巧,要避免出现内膜损伤。患者术后要避免在小退下垫枕以造成深静脉回流。患者的足和趾要经常活动,还要多做深呼吸和咳嗽动作。情况允许的话,尽可能早期下床活动,必要时也可以穿上医用弹力长袜。特别是年老、癌症、心脏病的做过手术的患者,以及产后女性朋友更应该重视。
还有就是针对于高危人群,可以服用一些抗凝、看血小板聚集的药物。比如肝素、华法林等。术后必须卧床休息的患者,我们可以经常帮助患者按摩下肢,以促进血液循环,患者也可以在床上做下肢运动。对于血管壁的损伤,我们应该注意避免输入对静脉壁有刺激的溶液,最好在早期拔除静脉插管,积极治疗该病。
深静脉血栓预防更重要
近年来,下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床病例逐年增多。此病是一种较常见的下肢静脉阻塞性疾病,可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等,甚至导致截肢和肺栓塞(PE)。
下肢深静脉血栓形成的常见原因主要有外科手术和创伤。另外,还与年龄、妊娠、下肢受寒、久站久蹲、劳累等因素有关。
下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲线是深静脉血栓形成的三大症状。许多病人缺乏典型的临床表现和客观依据。约64%的初发病人没有临床症状,特别是小腿肌肉静脉丛血栓形成,有时只有轻度的患肢肿胀和腓肠肌压痛,加上损伤后的疼痛等原因,很容易被症状掩盖,从而失去治疗的最佳时机。
预防深静脉血栓应从以下几方面着手:
·积极治疗高血压、糖尿病及其他心血管疾病,纠正贫血。
·疾病或外伤、手术后需长期卧床时,注意采用足高头低体位,有利于下肢血液的回流。
·鼓励患者早期下肢活动和下肢按摩,避免长时间、大剂量使用止血药物。
·提高医护人员预防下肢深静脉血栓形成的意识,并向患者及其家属宣传、讲解。
目前治疗静脉血栓有药物溶栓、手术取栓、介入治疗等,其中微创介入治疗由于疗效理想、创伤小等优点被广泛采用。
血栓对身体的损害包括哪些
“偷袭”:早期症状不明显,知晓率低。数据显示,全球1/4的死因与血栓有关,每年全球发生近一千万例静脉血栓栓塞症,它又可分为深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。
其中,前者主要发生在下肢,表现为疼痛,通常从腘窝(膝盖后的菱形窝陷)开始,还可表现为肢体肿胀(特别是足踝部)、红肿、局部皮肤溃疡、体温升高等。但发生这些症状时,病情通常已经比较严重了。
多数深静脉血栓患者早期并无明显症状,约80%易漏诊。 大家对脑梗塞等动脉血栓相对熟悉,公众对深静脉血栓和肺栓塞的知晓度远低于心衰、脑卒中、高血压等疾病。由于缺乏相关知识,很多人没能及早发现和治疗静脉血栓。
“偷渡”:脱落后可能引起肺栓塞。深静脉血栓形成后,一旦脱落并随血液循环到达肺部,可能形成肺栓塞,表现为不明原因的呼吸急促、胸痛,深呼吸时可能加重,还可出现心率加快、轻微意识丧失或晕厥等症状。
在发生、发展过程中,患者可能并没有症状,但一旦出现肺栓塞,病情往往凶险,甚至威胁生命。 “偷懒”:预防不到位,治疗困难大。久坐打麻将、上网者,以及经常坐飞机、汽车长途旅行者,都是静脉血栓的高发人群。但更多静脉血栓发生在住院患者中,60%的静脉血栓栓塞症发生在住院期间或者出院之后。
血栓性静脉炎的预防
着眼于发生肺栓塞的严重威胁,对所有发生深静脉血栓形成的高危患者均应提前进行预防。
股骨头骨折、较大的骨科或盆腔手术,中老年人如有血粘度增高等危险因素,在接受超过1小时的手术前大多采用小剂量肝素预防。
术前2小时皮下注射肝素5000U,以后每8-12小时一次,直至患者起床活动。
急性心肌梗死用肝素治疗也同时对预防静脉血栓形成有利。华法林和其他同类药物也可选用。
对有出血倾向者可用右旋糖酐40。阿司匹林等抗血小板药无预防作用,对于明显有抗凝禁忌者,应采用保守预防方法,包括早期起床活动,穿弹力长袜。
定时充气压迫腓肠也较好的效果,但患者多难以接受。
深静血栓形成深静脉血栓形成在临床上受到重视是由于其严重的致死并发症-肺栓塞,以及遗留的慢性静脉功能不全综合征。
血栓是什么病严重吗
血栓是血液在心血管系统血管内面剥落术或修补处的表面所形成的一个血凝块,在可变的流体依赖型中,血栓有不溶性纤维蛋白沉积的血小板积聚的白细胞和陷入的红细胞组成,临床上出现血栓的病理现象称为血栓性疾病。
根据部位的不同可分为动脉血栓性疾病和静脉血栓性疾病,动脉血栓性疾病,包括冠心病里面缺血性脑血管病里面,静脉血栓还有包括肺的梗死,深层静脉血栓的形成。
静脉曲张会引起什么后果呢
1.水肿:由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。
2.皮肤色素沉着:长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透xing增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。
3.出血:曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足,是十分脆弱的。一旦不小心,就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状,病人常常没有察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重的后果。
4.溃疡:静脉曲张综合症最常见的后果是静脉曲张综合症引起皮肤营养改变导致溃疡的发生,这种溃疡可以经久不愈,局部恶臭流脓,会给日常生活带来严重的影响。
5.静脉血栓形成:部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,有肺栓塞危及生命的风险。
静脉曲张会引起什么后果呢
静脉曲张的症状
1.水肿:由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。
2.皮肤色素沉着:长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透xing增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。
3.出血:曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足,是十分脆弱的。一旦不小心,就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状,病人常常没有察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重的后果。
4.溃疡:静脉曲张综合症最常见的后果是静脉曲张综合症引起皮肤营养改变导致溃疡的发生,这种溃疡可以经久不愈,局部恶臭流脓,会给日常生活带来严重的影响。
5.静脉血栓形成:部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,有肺栓塞危及生命的风险。
大家都知道了这个静脉曲张究竟会引起一种什么样的后果吗?静脉曲张到底不能接触什么,治疗的时候该注意些什么大家都掌握了吗?如果不好好的护理这种静脉曲张引起了大出血的话,那么对生命来说也是非常不利的,静脉曲张一旦严重必须要及时的手术治疗。
静脉曲张严重吗
静脉曲张的危害1、水肿:水肿症状不甚明显,在晚间加重,有胀痛感。
静脉曲张的危害2、皮肤色素沉着:长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。
静脉曲张的危害3、出血:曲张静脉患者皮肤十分脆弱,很容易出现曲张静脉的破裂从而引起大出血。
静脉曲张的危害4、溃疡:静脉曲张最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡的发生,这种溃疡可以经久不愈,局部恶臭流脓,会给日常生活带来严重的影响。
静脉曲张的危害5、静脉血栓形成:部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,有肺栓塞危及生命的风险。
看了以上危害,患者可以知道静脉曲张的严重性了。
静脉血栓有哪些表现
1.浅静脉血栓形成
常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支,多发生于静脉曲张的基础上,主要特征是血栓形成部位疼痛,外表可见浅静脉有一发红,低热的索状物,有触痛,周围红肿,其栓子不易脱落,一般不会引起肺动脉栓塞,另外,迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提示性症状。
2.深静脉血栓形成
按其部位和病情不同可分为以下2种。
(1)小腿深静脉血栓形成:常发生于小腿部深静脉,如胫后静脉和腓静脉等,多见于卧床少动的患者,常在手术后第2周发生,左侧下肢最常见,特征性表现为小腿腓部肌肉疼痛和压痛,活动后感严重抽痛,且足背屈时更甚,全身症状不显著,检查时可有Homan征,即小腿伸直,足向背屈,腓肠肌内病变静脉受牵引而发生疼痛,还可出现腓肠肌周径较健侧增粗5cm以上。
(2)髂,股静脉血栓形成:可继发于小腿静脉血栓形成,但多原发于髂股静脉,常见于产后,起病急骤,患肢严重弥漫性水肿,皮肤温度升高或略发绀,浅静脉扩张,有难以耐受的大腿内侧疼痛和沿静脉特别是股三角区的显著压痛,全身症状不重。
深静脉血栓形成由于侵犯主干静脉,同时能产生静脉周围炎,影响邻近淋巴管或引起动脉痉挛,所以症状和体征较重,另外还可发生严重并发症,当血栓向上扩延至下腔静脉时,可引起肺动脉栓塞,有时可为本病首发症状,能够继发肺动脉高压。
哪些人容易得肺栓塞
肺血栓的栓子主要来源于深静脉血栓形成。最常见下肢深静脉和盆腔静脉。如果静脉系统血液流速慢,血管内皮损伤,血液本身易凝集,这三要素更容易造成静脉血栓。有些人本身血液易凝集,这就是肺栓塞的原发高危因素,可通过一系列检查筛查。
而肥胖者、老年人 (尤其是高脂血症患者)、长期卧床、长时间静坐 (如通宵使用、通宵打麻将、长途乘飞机、火车、轮船等下肢少动者),下肢血液流动缓慢,这就是肺栓塞的继发性危险因素。
育龄期妇女口服避孕药,会干扰机体凝血机制。妊娠妇女盆腔血被受增大子宫压迫,易产生盆腔静脉血栓。各种久立职业者 (如外科大夫、理发师) 也易形成下肢静脉曲张,曲张静脉很易形成血栓,也是肺栓塞高危因素之一。
深静脉血栓有效的预防怎么去做
基本预防措施:
(1)规范使用止血带;
(2)术后抬高患肢,防止深静脉回流障碍;
(3)术中和术后适度补液,多饮水,避免脱水;
深静脉血栓的预防
(4)手术操作尽量轻柔、精细,避免静脉内膜损伤;
(5)建议患者改善生活方式,如戒烟、戒酒、控制血糖、控制血脂等。
(6)常规进行静脉血栓知识宣教,鼓励患者勤翻身、早期功能锻炼、下床活动、做深呼吸及咳嗽动作;
物理预防措施:
足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等,利用机械原理促使下肢静脉血流加速,减少血液滞留,降低术后下肢深静脉血栓形成的发生率。推荐与药物预防联合应用。单独使用物理预防仅适用于合并凝血异常疾病、有高危出血风险的患者。出血风险降低后,仍建议与药物预防联合应用。对患侧肢体无法或不宜采用物理预防措施的患者,可在对侧肢体实施预防。应用前宜常规筛查禁忌。
下列情况禁用物理预防措施:
(1)充血性心力衰竭,肺水肿或下肢严重水肿;
(2)下肢深静脉血栓症、血栓(性)静脉炎或肺栓塞;
(3)间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常(如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术)、下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病、下肢严重畸形等。