胎位下置有什么影响 产程出血
胎位下置有什么影响 产程出血
胎位低的话,在临产时,每次宫缩,都会使子宫下段向上牵引,往往引起出血的增加,造成严重后果。如果出血量较大,可以并发早产、死产和胎死宫内。
怎样分辨是不是高危产妇
患有妊娠合并症的孕妇
如妊娠高血压综合症可威胁到母婴生命,且可发生远期后遗症影响母体健康,也是围产期新生儿死亡的重要原因之一。妊娠合并心脏病的孕妇,由于妊娠期的血容量及心输出量增加,孕妇心脏的负担也增加,严重者可出现心力衰竭,胎儿可发生宫内窘迫、死胎、死产及早产,也是母婴死亡的重要原因之一。另外,胎儿及产时母体的原因也可引起高危妊娠,如胎位不正、胎儿过大或过小、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠以及胎盘早剥、前置胎盘、产程延长、产时母亲大出血、感染等均可危及母儿健康。
具有高危因素的孕妇
身高在140厘米以下。体重不足40公斤或超过85公斤,骨盆狭窄的孕妇发生难产的危险性增加。年龄大于35岁的孕妇。属于高龄孕妇,怀下染色体不正常胎儿的几率较大,早产机会较多,容易发生妊娠期并发症,如糖尿病、高血压等。由于骨骼及生理因素,高龄孕妇顺产的机会也可能减低,新生儿遗传缺陷发生率明显增高。高危孕妇中高龄产妇占很大一部分。幼年及青少年时期患过影响骨骼发育的疾病(如佝偻病、结核病等)的孕妇、有生殖道畸形的孕妇容易出现骨盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展,对产妇和胎儿造成不良影响,如产程延长、胎儿窒息等。
子宫肌瘤常见临床表现 患上子宫肌瘤还能结婚生育吗
子宫肌瘤引起的不孕通常是由于较大肌瘤压迫输卵管或使输卵管变形、阻塞;黏膜下肌瘤使子宫腔变形;可伴有卵巢功能失调。虽然子宫肌瘤不影响性生活,但能否生育,和子宫肌瘤的病变程度、瘤体所长的位置有很大的关系。因此及早发现就更为重要。如果怀孕,在孕早期会引起流产,晚期会引起早产、胎位异常,产后还会出血或感染。子宫肌瘤很容易查出来,一般的妇科检查都可以做到。不妨在婚前做个检查,早发现,早治疗。
子宫肌瘤会影响怀孕吗 子宫肌瘤会影响胎儿发育吗
子宫肌瘤一般不会对胎儿发育有影响,但如果是孕期子宫肌瘤比较大,到了孕晚期肌瘤位置挡住了胎儿入盆,可能会合并胎位不正,分娩期会引起宫缩乏力和滞产,这时需要根据具体情况采取剖宫产或是肌瘤剥除,患者产后可能出现子宫收缩乏力,就需要预防发生产后大出血。
出现难产的原因
为什么会出现难产状况?
(1)产道异常:骨产道异常有骨盆畸形和狭窄,如男性骨盆、猿型骨盆、倾斜骨盆等;软产道异常,如子宫发育不良、子宫畸形、子宫肿瘤;另外还有外阴、阴道、宫颈的病变等。
(2)胎儿方面:胎儿性.难产种类繁多,可归纳为胎位异常、胎先露异常、胎儿发育异常性难产。
(3)产力异常:主要是子宫收缩乏力,如果不能得到纠正,影响产程进展,使胎儿不能经阴道娩出而造成难产。
(4)精神心理因素:分娩虽是生理现象,但对于孕妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素会影响机体内部的平衡、适应力和健康。
难产能预测吗?
在产前检查时,进行的骨盆测量可以大致确定骨盆是否正常。如果软产道有异常(如盆腔肿瘤阻塞或宫颈、阴道坚韧无弹性等),也可导致难产。一般在产前检查时可发现有无影响分娩的因素。
产力是指子宫收缩力和产妇屏气而产生的腹部压力,显然,这一要素在临产前不可确切预知。在产程进展中,产力正常或产力不正常两者之间是可以相互转化的。但一般而言,体质健康、营养好、孕期无严重并发症、精神心理状态稳定以及产科处理得当,这些都将预示有正常的产力。当然,如果产道和胎儿异常,虽然产力正常,也可导致产力减弱到停止,使分娩停滞,说明产力的可变性。影响产力因素较为复杂,但产力的好坏,不可能在分娩前或分娩一开始就可做出判断。
胎儿方面包括胎儿的大小和胎位两个因素。一般来讲,胎儿过大或胎位异常,发生难产的机会就会增加。当然,在产前,胎儿的大小还停留在估计的水平,尚不能准确知道,这就在相当大程度上取决于所在医院的产科水平。如果估计恰当,则选择正确分娩方式的可能性就大;反之则可能导致难产或不良的分娩结局。胎位在产程中可发生变化,也可变化不明显。如产程初期为异常的枕后位,随着产程的进展,也可能会旋转为正常的枕前位;当然,也可能会持续保持枕后位,并由此而导致难产。
产程中多种因素在发生变化并相互影响,其中诸多发展变化是不可预料的。判断顺产或难产,就犹如对跑步的判断,判断跑得快慢、能否有体力达到终点,只有运动员跑出一定距离后才能得出较为客观准确的判断。
专家提示
难产与顺产,在一定条件下是能够互相转化的。例如,有的产妇虽然骨盆狭小,胎儿中等个,但子宫收缩力强,在医护人员的紧密监护下,也可能顺利分娩;反之,有的孕妇妈妈虽然骨盆大小正常,但胎儿过大,或是虽然骨盆、胎儿都在正常范围,但临产前休息或睡眠不好、产程时间长、产妇疲劳无力,有时也能造成难产。所以难产是受各种因素共同影响的,特别是在分娩过程中,难产和顺产是常有变化的。
胎位低有什么影响
容易流产
一般早期胎位较低,胎儿生长位置不稳固,平时不注意就很容易引发流产。可以通过绝对卧床,保胎治疗改善胎位低。
诱发早产
因为胎位低可能提前入盆,所以胎位较低的胎儿较正常胎儿更容易发生早产的情况。胎位低的妈妈尽量的不要长时间的站着,也要避免活动,尽量的卧床休息,这样能够避免早产的情况发生。
产程出血
胎位低的话,在临产时,每次宫缩,都会使子宫下段向上牵引,往往引起出血的增加,造成严重后果。如果出血量较大,可以并发早产、死产和胎死宫内。
怎么判断孕妇胎位低
1.妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位。
2.臀位诊断:腹部检查子宫呈纵椭圆形,子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。B超检查胎头在肋缘下。耻骨联合上方为臂或为足。
宫缩乏力的症状
症状:
胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。胎盘娩出前的出血,可能不会是突发性大量出血,而是较为稳定的流血,此种流血在任一时间点都属适量,但是会持续至发生严重低血容为止。但需特别注意的是胎盘娩出后的出血情形,由于胎盘剥离处需子宫的收缩以压迫血管并堵住管腔来止血,当子宫乏力时会立即且大量失血,若止血或输血太慢,使病人陷入昏迷、器宫衰竭时,将危及产妇生命。
原发性宫缩乏力是指产程开始就出现宫缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,导致产程延长;继发性宫缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程较晚阶段(多在活跃期后期或第二产程),子宫收缩转弱,产程进展缓慢甚至停滞。
胎位不正对胎儿有影响吗
胎位不正对于胎儿的呼吸是有影响的,特别是一些羊水比较多的孕妇,容易导致死胎的发生,而且会增加手术的难度,所以我们建议大家在生活中可以对于胎位不正这种情况及时的调整或者通过剖腹产的方法去治疗它。
胎位不正的原因主要来自于准妈妈,如骨盆狭窄、子宫畸形、盆腔肿瘤、前置胎盘都是造成胎位不正的原因。
胎位不正对准妈妈的影响:
1、易导致胎膜早破。
2、产程延长。
3、容易产生软产道损伤。
4、增加出血及感染机会。
胎位不正对胎儿的影响:
1、手术机会多,胎儿受损的机会增多。
2、容易出现胎儿宫内缺氧。
3、分泌时容易出现新生儿窒息。
臀位的原因有胎儿在宫腔内活动范围过大或受限,狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞骨盆腔及巨大儿等。处理于30周前应予矫正采用膝胸卧位的姿势或外转胎位术,注意动作要轻柔。
一般胎位不正对胎儿的发育影响不大,但胎位不正是造成难产的原因之一,在怀孕7个月以前,由于胎儿尚小,羊水相对较多,胎位不易固定。到了怀孕8个月(或孕30周)时,多数能自然转成头位。如果此时胎位仍然没有转正的话,孕妇应该在医生的指导下,采取措施,及时纠正胎位。