新生儿肝炎可以并发哪些疾病
新生儿肝炎可以并发哪些疾病
新生儿肝炎所致风疹或巨细胞病毒有可能发展为一种脑感染，可能导致智力迟钝或脑瘫。
这些婴儿当中的许多也将因为肝病破坏引起永久性的肝细胞损伤，导致疤痕(肝硬化)。
多数婴儿巨细胞病毒性肝炎将会痊愈，很少或者根本没有疤痕。对肝脏来说，随着胆汁流动的改善，它的成长也会逐渐正常。然而，大约20%的婴儿因为受到肝炎的影响，将继续以发展为慢性(进行性)肝病和肝硬化。这些儿童的肝脏将会因为疤痕而变硬，而且六个月以下大的婴儿的黄疸会不消退，最终符合这些症状的婴儿将需要进行肝脏移植。
小儿慢性肝炎新生儿由于缺乏胆汁将无法消化脂肪，吸收脂溶性维生素(a，d和e及k)，并且伴有肝细胞损伤。缺乏维生素d会导致骨质疏松与软骨发育不良(佝偻病)。缺乏维生素a会影响正常生长和视力。维生素k缺乏会有易青紫及出血倾向，而缺乏维生素e会导致婴儿协调性变差。由于胆汁负责消除在体内的许多毒素，所以新生儿慢性肝炎也有可能导致血液中积聚毒素，从而导致瘙痒，皮疹和过敏。
新生儿肝炎如何进行护理
在我们日常生活中，很多孩子刚一出生由于自身抵抗力下降，很多婴幼儿都会出现肝炎等疾病。如果不注意，新生儿肝炎会稻作风疹或者细胞病毒都有可能发展成一种脑感染，还会导致智力迟钝以及脑瘫。那么新生儿肝炎该如何进行护理呢?下面请看具体的介绍吧。
新生儿肝炎预后较佳，60%～70%可治愈。转为肝硬化或死亡者较少。据上海第二医学院附属新华医院10年的观察(包括胆道闭锁在内)其病死率为13%。近年报道乙型肝炎疫苗能有效地防止母婴传播。
新生儿乙型肝炎的预防：需尽快落实加强免疫。及时落实有关的预防措施，可以阻断85%以上的母婴传播。对于未发现感染标志的孕产妇，其所产新生儿应安照国家规定的计划免疫接种程序及时接种乙肝疫苗。
乙型肝炎在我国的发病率很高，慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬化的主要原因。如果怀孕时母亲患有高传染性乙型肝炎病，那么孩子出生后的患病可能性达到90%，所以有必要让下一代接种乙肝疫苗是非常必要的。目前我国采用安全的第二代基因工程疫苗，出生24小时后，为每一个新生儿常规接种。
新生儿肝炎会传染吗
生儿肝炎会传染吗?很多新妈妈听说宝宝患了新生儿肝炎通常会很紧张，担心是宝宝吃了不干净的奶水传染来的，接触过多肝炎还会传染给大人，因此，她们在护理患儿时很注意隔离防卫工作。其实，新生儿肝炎除了乙型肝炎以外其他都是不传染的。
新生儿肝炎是宝宝生后常见的疾病之一，引起新生儿肝炎的病毒有很多种，其中最常见的病毒是乙型肝炎病毒，这种病毒可以通过胎盘进入胎儿的血液中，使胎儿患病。通过检验患儿的血液如果澳抗阳性，通常这种肝炎是有传染性的，患儿的食具、衣物均要进行隔离。对于患有乙肝的孕妇，新生儿出生后应及时检查新生儿是否也存在乙型肝炎，以便及早做好隔离措施。
除了乙型肝炎外，其他类型的病毒也可引发新生儿干预。如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、eb病毒等其他病毒也可侵入体内引发新生儿肝炎，但是这些新生儿肝炎均无传染性。其他病毒引起的新生儿肝炎症状和新生儿乙型肝炎基本相同。一般在生后2-4周时皮肤巩膜发黄，尿为桔黄色有时染尿布，大便浅白色，吃奶差，呕吐，肝脏肿大，有时甚至体重不增加，精神弱，乏力，爱睡觉。
新生儿生后一般情况良好，如果出现不明原因的黄疸，肝脏肿大时也可诊断为新生儿肝炎。发现这种患儿最好到医院去验血，需要除外先天性胆道闭锁或是败血症。家长可在家里护理和治疗，勤喂一些葡萄糖水，维生素c，每次5毫克，日服三次，强的松激素一次2毫克，日服二次，还可服中药利胆汤。
儿童也要小心肝硬化
肝硬化主要临床表现为肝功能损害和门静脉高压的症状。分门静脉肝硬化、坏死后肝硬化和胆汁性肝硬化三种类型。小儿肝硬化发病较少。引起小儿肝硬化的疾病包括：病毒性肝炎、新生儿肝炎、营养不良、肝豆状核变性(Wilson病)、肝吸虫病、半乳糖血症、肝型糖原累积病、α1抗胰蛋白酶缺乏症以及先天性胆道闭锁等。部分原因不明。
(一)病史起病隐匿，可有新生儿肝炎、传染性肝炎或肝豆状核变性病史。
(二)症状乏力，食欲减退，腹胀，不规则腹泻，消瘦等。
(三)体征蜘蛛痣，肝掌，脾肿大，腹壁静脉曲张，腹水等。肝脏早期稍大，晚期缩小。
实验室检查血清总蛋白正常或降低，白蛋白降低，球蛋白升高。凝血酶原时间可延长。发生门静脉高压者血白细胞计数及血小板减少
小儿普外科之胆道闭锁的诊断
鉴别诊断
1.新生儿肝炎：本病与新生儿肝炎鉴别最困难，有学者认为，胆道闭锁与新生儿肝炎可能为同一疾病的不同病理改变，约20%的新生儿肝炎有胆道完全性阻塞阶段，梗阻性黄疸的表现，极似胆道闭锁，但此类患儿肝外胆道大部分正常，很少见脾大，经一般治疗，多数4～5个月后，胆道疏通，黄疸逐渐消退，可自然痊愈，所以通过长时间的临床观察，可作出鉴别诊断，是先天性胆道闭锁若能在2个月内行胆道重建手术，可获得良好的胆汁引流效果;超过3个月肝脏由于胆汁性肝硬化已造成了不可逆的损伤，即使手术，效果也不佳，因此早期鉴别诊断十分重要。
(1)临床鉴别要点：肝炎男婴多于女婴，而胆道闭锁女婴多于男婴;肝炎黄疸较轻有波动，胆道闭锁时黄疸持续性加重;肝炎时为黄色软便，胆道闭锁陶土色便出现较早且持续时间较长;胆道闭锁时肝大较肝炎重，质地硬，常伴有脾大。
(2)实验室鉴别：
①血清胆红素：肝炎患儿随病程而逐渐下降，胆道闭锁呈持续升高。
②碱性磷酸酶：新生儿肝炎很少超过40U，随肝炎好转而下降;胆道闭锁持续性升高。
③血清亮酸转肽酶的活化：新生儿肝炎只有23%的病例超过500U。
④血清5’-核苷酸酶的测定：胆道闭锁此酶浓度增高;新生儿肝炎病儿一般不超过25U/L。
⑤血清胆酸测定：胆道闭锁较新生儿肝炎血清胆酸明显增高，动态观察更有意义。
⑥血清甲胎蛋白测定：新生儿肝炎时肝细胞增生，甲胎蛋白合成增加，浓度升高，若高峰大于40ng/dl可诊断为新生儿肝炎，胆道闭锁主要是胆管上皮增生，无肝细胞增生，故血清甲胎蛋白为阴性，甚少阳性，平均值较低，两者差异明显。
(3)辅助检查：
①测定十二指肠引流液中的胆红素：十二指肠液不含胆红素者中，90%为先天性胆道闭锁，有助于先天性胆道闭锁的早期诊断。
②131I-RB排泄试验和99mTc-PL扫描：正常时131I-RB静脉注射后，为肝脏多角细胞摄取并通过胆汁排泄到肠道，不被肠道吸收，胆道闭锁患儿玫瑰红滞留于肝内不进入肠道，因此测定粪便内131I的含量可了解胆道阻塞情况，一般按2UC/kg注入静脉72h后测定粪便内131I的含量，90%的胆道闭锁131I随粪便排泄量在5%以下，而新生儿肝炎患儿几乎都在10%以上，99mTc-PL扫描亦有助于胆道闭锁和新生儿肝炎的鉴别。
③肝脏穿刺活检：新生儿肝炎以肝实质细胞病变为主，而胆道闭锁则以胆管系统及门静脉区病变为主，虽然胆道闭锁和新生儿肝炎病理改变无特征性变化，只是严重程度有区别，但汇管区面积，单位面积内小叶内的胆栓和小叶间的胆栓在两病间存在明显的差别。
④B型超声：新生儿肝炎时肝内外胆管，胆总管，胆囊为正常图像，但胆道闭锁的肝外胆道不能探出，胆囊瘪小或不显影，肝大伴有脾大。
⑤经皮肝穿刺胆管造影(PTC)：此项检查不仅能用于鉴定胆道闭锁和新生儿肝炎，而且胆道闭锁患儿在术前行PTC检查能了解肝内外胆道的病变，确定梗阻部位，以此可确定术式。
2.新生儿溶血症：此症早期与胆道闭锁相似，有黄疸，肝脾肿大等，但患儿有严重贫血表现，末梢血象大量核红细胞，随病儿长大，血象多自行恢复正常。
3.新生儿哺乳性黄疸：病因为葡萄糖醛酸基转移酶的活力受到母乳中某些物质的抑制，一般于出生后4～7天黄疸加重，2～3周最深，血胆红素可达15～25mg/dl，停乳后2～4天高胆红素血症迅速消退，本病临床上无肝脾肿大及灰白便。
4.先天性胆总管囊肿：本病为黄疸，腹部包块，灰白色粪便，但黄疸为间歇性，B超可探及液平肿块。
此外，肝外胆道附近的肿物或胆总管下端淋巴结肿大，可以压迫胆道引起梗阻性黄疸;先天性十二指肠闭锁，环状胰腺及先天性肥厚性幽门狭窄等亦可引起梗阻性黄疸，也应与感染性黄疸和酶代谢异常所致的黄疸相鉴别。
新生儿肝炎综合征的诊断依据是什么
诊断依据可有家族肝病史，遗传疾病史及母孕期感染史。有黄疸，肝脾大，溢乳，畏食，腹胀等新生儿肝炎综合征临床表现。实验室检查总胆红素一般低于nijJund/L(10mg/dl)，结合胆红素与未结合胆红素均增高，以前者为主。谷丙转氨酶升高或正常，碱性磷酸酶升高。新生儿甲胎蛋白满月后应该转阴而患儿可持续增高，这提示肝细胞有破坏和再生增加，通常在转氨酶高峰后1周左右达到高峰。尿胆元、尿胆红素阳性。HBsAg可为阳性。本病与新生儿先天性胆管闭锁有时很难鉴别。但若把新生儿肝炎误认为胆管闭锁而做手术，可使病情恶化。预防措施预防关键是母亲孕期避免各种疾病感染及患肝炎，可使本病发病率下降。对HBsAg阳性的母亲，特别是HBeAg阳性母亲所生的新生儿均应予以乙肝疫苗的预防接种。一般免疫接种3次，即出生后24小时内、1个月、6个月各接种1次，剂量为1ml(2(Vg),上臂三角肌注射。血清抗-HBs抗体作为检查疫苗效果的指标。
什么是婴儿黄疸
刚出生的新生儿有一半以上会有黄疸，正常的生理性黄疸是在第2~3天开始，在第1~2星期消失。如果出生第一天就出现黄疸或在出生二星期内黄疸太高，应该要检查有无细菌感染或溶血性等疾病。
如果超过两星期大还有黄疸，称做婴儿延滞性黄疸。常见的原因有因喝母奶造成、细菌感染、新生儿肝炎，较罕见的原因有胆道闭锁、新陈代谢疾病，务必要请小儿科医师做详细检查。如果是因喝母奶引起，暂停母奶2~3天，黄疸会很快降低。黄疸降低后继续喂母奶，黄胆可能会稍微升高。很多妈妈停止喂母奶，在黄疸下降后就不敢再喂母奶，实在很可惜。其实因为喝母奶而引起的黄疸并不会伤害婴儿，所以卫生单位并不赞成因此而停止喂母奶。
延滞性黄疸也要先考虑细菌感染、新陈代谢疾病。另外很重要的，延滞性黄疸一定耍区分是新生儿肝炎或胆道闭锁。新生儿肝炎是由于病毒等造成肝细胞发炎，胆道闭锁是肝外胆道不明原因纤维化而阻塞，于是疸汁无法排泄到十二指肠，而造成肝硬化。临床症状表现两个疾病很相似，不容易区分。现在高雄长庚医院换肝相当出名，这些换肝的病人大部分是因胆道闭锁而引起肝硬化的小孩，所以胆道闭锁是相当不好的病，而新生儿肝炎预后相当好。胆道闭锁如果能在三个月之前正确诊断，及时做胆道矫正手术，在手术成功后，只有1/4~1/3的病患可避免日后再换肝，而其余的病患在数年后仍然会因肝硬化而难逃换肝的命运。
父母在宝宝出生后的几个月，一定要留意宝宝大便的颜色。通常胆道闭锁排出的大便颜色很白，而新生儿肝炎的颜色是黄色的，但这并不是绝对的，一定要给医师做详细的检查。在新生儿满月回小儿科做健康检查时，医师应该要注意婴儿有无黄胆并仔细询问大便的颜色，希望能尽早诊断胆道闭锁。
新生儿肝炎会传染吗
对于很多新生儿家庭来说，新生儿肝炎是一种很恐怖的疾病，因为幼童时期感染肝炎的几率很大，稍有疏忽就容易让孩子感染肝炎。那么新生儿肝炎会传染吗?下面我们一起来具体了解一下吧。
新生儿肝炎是宝宝生后常见的疾病之一，引起新生儿肝炎的病毒有很多种，其中最常见的病毒是乙型肝炎病毒，这种病毒可以通过胎盘进入胎儿的血液中，使胎儿患病。通过检验患儿的血液如果澳抗阳性，通常这种肝炎是有传染性的，患儿的食具、衣物均要进行隔离。对于患有乙肝的孕妇，新生儿出生后应及时检查新生儿是否也存在乙型肝炎，以便及早做好隔离措施。
除了乙型肝炎外，其他类型的病毒也可引发新生儿干预。如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、eb病毒等其他病毒也可侵入体内引发新生儿肝炎，但是这些新生儿肝炎均无传染性。其他病毒引起的新生儿肝炎症状和新生儿乙型肝炎基本相同。一般在生后2-4周时皮肤巩膜发黄，尿为桔黄色有时染尿布，大便浅白色，吃奶差，呕吐，肝脏肿大，有时甚至体重不增加，精神弱，乏力，爱睡觉。
新生儿生后一般情况良好，如果出现不明原因的黄疸，肝脏肿大时也可诊断为新生儿肝炎。发现这种患儿最好到医院去验血，需要除外先天性胆道闭锁或是败血症。家长可在家里护理和治疗，勤喂一些葡萄糖水，维生素c，每次5毫克，日服三次，强的松激素一次2毫克，日服二次，还可服中药利胆汤。
甲胎蛋白偏高的原因 新生儿肝炎
新生儿肝炎，30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白，发生率随病情的严重度而增加，大多明显增高。
新生儿肝炎的危害有哪些
概述：
新生儿肝炎通常可由病毒引起，比如：乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等病毒，也可能因为各种细菌引起，比如：弓形虫、李司忒氏菌，这些病原体也可能通过胎盘感染胎儿，亦可在产程中或产后感染，当然少数的患者和先天性代谢缺陷有关。如果是由风疹病毒、巨细胞病毒引起的肝炎，常伴有先天畸形或宫内生长障碍，下面就和大家一快来看看具体的情况吧。
经验：
首先，要看新生儿是否患有肝炎，一般可以通过体检、血、尿胆红素检查，甲胎球蛋白测定，谷丙转氨酶是否升高，以及病原学检测如：母亲“TORCH”抗体检查等来进行判断确诊。
其次，新生儿肝炎一般以病毒性肝炎较为多见，患者容易出现以下危害：黄疸、食欲下降、消化不良、肝脾大较多且显著，肝功能损害较明显，易发生代谢紊乱。如果是中毒性肝炎常有感染病灶和全身中毒症状。风疹病毒、巨细胞病毒引起的肝炎，常伴有先天畸形或宫内生长障碍。
最后，对于新生儿肝炎要进行积极的治疗，主要以保肝治疗为主，供给充分的热量及维生素。同时要注意禁用对肝脏有毒性的药物。黄疸严重者可试用强的松抗炎，以减轻胆管梗阻，通常用药4～8周，需注意预防其他感染。
注意事项：
注意母孕期避免各种疾病感染及患肝炎，新生儿出生24小时后要马上进行乙肝疫苗，但是如果是先天畸形及严重内脏机能障碍者，都不能进行接种，而且如果是早产儿的话还要注意出生一个月后才能进行乙肝疫苗接种。
宝宝患新生儿肝炎会传染吗
新生儿肝炎会传染吗?很多新妈妈听说宝宝患了新生儿肝炎通常会很紧张，担心是宝宝吃了不干净的奶水传染来的，接触过多肝炎还会传染给大人，因此，她们在护理患儿时很注意隔离防卫工作。其实，新生儿肝炎除了乙型肝炎以外其他都是不传染的。
新生儿肝炎是宝宝生后常见的疾病之一，引起新生儿肝炎的病毒有很多种，其中最常见的病毒是乙型肝炎病毒，这种病毒可以通过胎盘进入胎儿的血液中，使胎儿患病。通过检验患儿的血液如果澳抗阳性，通常这种肝炎是有传染性的，患儿的食具、衣物均要进行隔离。对于患有乙肝的孕妇，新生儿出生后应及时检查新生儿是否也存在乙型肝炎，以便及早做好隔离措施。
除了乙型肝炎外，其他类型的病毒也可引发新生儿干预。如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等其他病毒也可侵入体内引发新生儿肝炎，但是这些新生儿肝炎均无传染性。其他病毒引起的新生儿肝炎症状和新生儿乙型肝炎基本相同。一般在生后2-4周时皮肤巩膜发黄，尿为桔黄色有时染尿布，大便浅白色，吃奶差，呕吐，肝脏肿大，有时甚至体重不增加，精神弱，乏力，爱睡觉。
新生儿生后一般情况良好，如果出现不明原因的黄疸，肝脏肿大时也可诊断为新生儿肝炎。发现这种患儿最好到医院去验血，需要除外先天性胆道闭锁或是败血症。家长可在家里护理和治疗，勤喂一些葡萄糖水，维生素C，每次5毫克，日服三次，强的松激素一次2毫克，日服二次，还可服中药利胆汤。