疱疹性咽颊炎和口腔疱疹区别
疱疹性咽颊炎和口腔疱疹区别
疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由于其初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。也有患者没有其它症状。造成小儿疱疹性咽颊炎的原因有很多，主要是由于天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒，以及并发细菌感染等。
其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害，常见于婴幼儿, 特征为骤起高热伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛。起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径 1-2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在 5mm以下,1-5日内愈合。
注意口腔卫生，保持口腔清洁和室内的卫生，多喝水，吃清淡食物，尽量不去嘈杂的公共场所。但必须注意的是，这种病起病急，得病后体温迅速升高，容易导致高热抽搐。如果抽搐，在迅速送往医院的同时，可以掐住患者的人中穴，不断呼喊患者名字，同时要防止在抽搐时咬伤舌头。
口腔疱疹分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。通过飞沫或接触传染。该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。
病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。
好发于咀唇和口周皮肤上，如唇红皮肤交界、口角、鼻翼、鼻唇沟和颏部等处。开始皮肤发红、发痒、有烧灼感，随即出现水疱，疱小成簇，疱液清亮，以后浑浊，最后结成黄色痂皮，不久痂皮脱落而愈合，局部留下暂时性色素沉着。病程1-2周，如合并感染，病程往往延长。
禁用刺激性药物和食物。局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷撒西瓜霜，锡类散等。食物以微温或凉的流质为宜。发热者可用退热剂，有继发感染时用抗生素。
流行时, 保持口腔清洁，多饮水，做好环境、食品卫生和个人卫生;饭前便后要洗手，预防病从口入;家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会;注意幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力。
手足口病的鉴别诊断
散在发生时，须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：
1.单纯疱疹性口炎
四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹。
2.疱疹性咽颊炎
主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部;如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查。
疱疹性咽峡炎是怎么引起的 疱疹性咽峡炎的传播方式
疱疹性咽颊炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源，该病主要以呼吸道、肠道为主要传播途径，空气中的飞沫、病人的唾液、疱疹液、粪便等，由于含有大量病毒，近距离接触容易受到感染。也可间接通过接触含污染的手、食品、衣服、毛巾、牙刷等用具，或者误食了被病毒污染的水和食物而传播。
宝宝咽痛小心疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，一般病程4～6日，重者可至2周。
疱疹性咽峡炎与手足口的区别
疱疹性咽峡炎类似手足口病，也是由多种(型)肠道病毒(如柯萨奇病毒、埃可病毒等)引起的，以发热、咽红、咽痛、上腭粘膜水疱为主要症状的婴幼儿期的常见传染性疾病。在夏、秋季节流行，冬季也会有发生。有些疱疹性咽峡炎严重了，发展到手、脚或屁股上都有疱了就是手足口病，所以疱疹性咽峡炎也有“隐形手足口”之称。但有些疱疹性咽峡炎全程都病情较轻，疱疹不会发展到手和脚，有些疱疹性咽颊炎仅出现在嗓子里时就能确诊为手足口。
虽然同属于肠道病毒感染，发病和传播途径都相似，但手足口病有典型的散发在手掌、足底和肛周的粟粒样斑丘疹。
疱疹性咽峡炎的病情较轻，却也会有合并细菌感染的可能，也可能发生脑膜炎、心肌炎等并发症，所以，如果持续高热、溃疡不愈等要考虑就医，一旦出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状，要尽快就医。
疱疹性咽颊炎诊断与治疗
实验室检查白细胞计数增高，取咽部疱液或粪便，经组织培养或接种于乳鼠可得致病病毒，同时可取急性期及恢复期血清进行特殊的中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以助确诊。
主要是对症治疗。注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡处或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。
1.原发病治疗
2.局部治疗
(1)采用复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱;病变部位涂擦2%金霉素甘油或1%甲紫，能促进溃疡面的愈合。
(2)注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。
(3)中药治疗对此病有一定效果，分内服及外用两类。应根据病情选择用药。
疱疹性咽峡炎前期症状
高热疱疹性咽峡炎的潜伏期大多为3天，多以突然高热开始，24-48小时左右达到39-41℃，同时还可能伴有头痛、咽部不适、肌痛等症状。
特殊反应疱疹性咽颊炎的潜伏期症状并不是非常明显，但仔细观察可以发现宝宝会一些特殊反应，例如：孩子有拒食反应，咽部会出现一些小丘疹，这些丘疹周边还有红晕，甚至有疼痛、吞咽困难的症状。
烦躁不安由于疱疹性咽峡炎会引起咽喉部疼痛，所以大多数孩子在潜伏期时，就会出现烦躁不安的反应，甚至还会有淋巴结肿大的症状。
疱疹性咽颊炎怎么办
疱疹性咽颊炎早期表现为发烧，但刚发烧的时候还不知道就是疱疹性咽颊炎，只有3-24小时以后口腔里面看到疱疹了才能确诊。所以家长在小孩开始出现发烧症状的24小时一定要注意观察，体温超过38.5℃要服用退烧药，以防出现热性惊厥。如果小孩2-3天高烧不退，或者孩子精神状态不好，就需要及时到医院就诊。
疱疹性咽颊炎属于病毒感染疾病，一般不需要特殊治疗，治疗原则为对症治疗，帮助小孩缓解不适。孩子出现中低烧时可以采用物理降温方法，如温水擦浴、冰袋冷敷、酒精擦拭等。为了防止溃疡继发感染，需要保持口腔清洁，可以用淡盐水漱口，也可以遵医嘱使用对症的药物。
疱疹性咽颊炎的孩子咽喉部疼痛明显，家长可以给孩子多喝白开水，白开水对发生溃疡的咽喉部刺激最小，孩子比较容易接受。家长可以鼓励孩子吃一些营养又容易消化的流质、半流质食物，如粥、面条汤等，饭菜要清淡，不要吃鱼虾或者太热、辛辣、味重的食物，以免刺激咽喉，加重咽痛。如果孩子进食勉强，也可以少食多餐。
嘴巴里面痛是怎么回事
口腔溃疡嘴巴里面痛的最常见原因就是口腔溃疡，口腔溃疡发作时局部疼痛剧烈，严重的还影响饮食、说话，可能伴有口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。
注意：口腔溃疡的治疗要根据病因针对治疗，常见的是服用维生素B2可以缓解和治疗。其次，考虑疱疹性口腔溃疡，这种情况建议用消毒棉球蘸取抗病毒药液涂抹口腔，每天3次，即可快速康复。
咽喉炎咽喉炎主要是因为细菌感染引起的疾病，疼痛的部位以嘴巴里面的咽喉为主，主要表现为咽部干痒、灼热、渐渐疼痛、吞咽时加重，如果是体弱或小儿，还可能伴有发烧、头痛、四肢酸痛等症状。
牙周炎牙周炎主要是因为局部因素引起的牙周支持组织发的慢性炎症，其发病原因常见于菌斑、牙结石、创伤性咬合等，发病初期症状并不明显，但随着炎症的加重，继发伴有口臭、牙龈出血、溢脓、咬合无力、疼痛等症状。
疱疹性咽颊炎疱疹性咽颊炎通常发生在小儿身上，主要因为天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。
疱疹性咽颊炎主要损害孩子的口腔粘膜，临床上以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。
建议：用温凉开水或淡盐水给孩子漱口，注意饮食清淡，忌吃鱼虾、辛辣、油炸等刺激性食物。
手足口病如何鉴别诊断
散在发生时，须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：
1.单纯疱疹性口炎
四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹疹。
2.疱疹性咽颊炎
主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部;如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查。