男性尿无力的鉴别诊断
男性尿无力的鉴别诊断
尿无力是尿路感染的典型症状，尿路感染如不及时治疗对男性会造成以下危害：
1、引发多种炎症：尿路感染可感染、牵连其他周边器官，引起睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿道炎等器官和组织病变。
2、影响性功能：尿路感染可不同程度的影响泌尿道、性腺、附属性腺以及外生殖器的正常功能，导致性欲低下或性功能障碍。
3、导致男性不育：尿路感染可影响男性精子生成、精子活力及精子运输能力，造成少精、弱精、死精、精子畸形，直接导致男子生育能力下降。
急进性肾炎诊断鉴别
诊断
根据临床表现及检查进行诊断。
鉴别诊断
(一)与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外，应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。
(二)与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时，需做肾活检明确诊断。
(三)重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性，少尿和肾功能损害持续时间短，肾功能一般在病程4～8周后可望恢复，肾活检或动态病程观察可助两者鉴别。
(四)与溶血性尿毒症综合征，急进性高血压等鉴别 此外，军团病(legionnaire)引起者急性肾功能衰竭是可以治愈的，由于它常伴有肺部病变，有报道误诊为肺出血-肾炎综合征的病例。
非淋菌性尿道炎诊断鉴别
诊断
1、不洁性交史，潜伏期及症状。
2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌，念珠菌及其他细菌感染，涂片有大量白细胞，10-15个以上/400倍，5个以上/1000倍显微镜检。
3、尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养，标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，放置2-3s，然后取出培养，女性用窥阴器充分露暴宫颈，第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴道壁。
本病主要应与淋菌性尿道炎相鉴别，后者潜伏期较短，平均3天～5天，尿痛比较严重，分泌物多为脓性，量多，淋球菌检查阳性，而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量少，查不出淋球菌。
鉴别诊断
非淋菌性尿道炎和淋病鉴别：
(1)病原体不同，非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体，白色念珠菌，阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。
(2)临床症状不同，非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。
四肢无力鉴别诊断
临床常与嗜睡鉴别诊断：
嗜睡是一种病理性的倦睡，可被唤醒，但一旦刺激移去后又迅速入睡。嗜睡是意识障碍的早期表现，应引起重视。
发作性睡病很难确诊，它的最初症状通常是白天时感到很严重的睡意，有很多原因都能引起白天睡意过多这种症状，所以通常需要好几年才能确诊病人的确患有这种疾病。
甲亢容易与哪些疾病混淆
鉴别诊断时须考虑：
①单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外，并无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增高，T3抑制试验大多显示可抑制性。血清T3，rT3均正常。
②神经官能症。
③自主性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经TSH刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。
④其他。结核病和风湿病常有低热、多汗心动过速等，以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎。老年甲亢的表现多不典型，常有淡漠、厌食、明显消瘦，容易被误诊为癌症。单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别。甲亢伴有肌病者，需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。
尿无力是怎么回事
1、前列腺炎造成的尿无力：这是由于前列腺患病时，膀胱逼尿肌失去代偿能力而引起的。排尿时，不能立刻将尿液排出，而需要等待一段时间逐渐用力后才能把尿液排出。还可表现为排尿时间延长、射程变短、尿线变细等。
2、前列腺增生可能导致尿无力：前列腺增生可能导致尿路梗阻，正如不通畅的河流容易污染，膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，排尿无力，尿急、尿痛、血尿以及发热等。
3、膀胱炎导致尿无力：主要病因有膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调所导致的尿道周围腺体增生等，多数以手术标本病理检查结果为主要诊断依据。
更年期综合症如何鉴别诊断
更年期综合症与其它疾病鉴别1【男性更年期综合症鉴别诊断一、躁狂症和抑郁症】躁狂症往往是先有乏力，烦躁，性情急躁，严重的失眠，长时间阶情绪高涨，常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现。抑郁症多有感情淡漠，失眠，乏力，食欲减退，长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早。初发年龄多在青壮年。2【男性更年期综合症鉴别诊断二、心脏神经官能症】以心悸，胸痛，疲乏，神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人，年龄在20～40岁之间，可有心动过速、失眠、多梦等症状，心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。【男性更年期综合症鉴别诊断三、高血压病】可发生在任何年龄，尤以40～50岁以上的人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现，以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出 表现，多次检查血压及间断地胸透、心电图检查可资鉴别。3【男性更年期综合症鉴别诊断四、糖尿病】有些成年型糖尿病可发生在45岁以后，以肥胖人多见，可有乏力、性欲减退、腰腿酸痛、外阴搔痒等，相当多的人“三多一少”症状并不明显。可根据血糖、尿糖的检验结果判断。4【男性更年期综合症鉴别诊断五、阳痿】阳痿可见于婚后的任何年龄，以阴阳痿软不举或举而不坚为主证，多系青年或中年患者，中、老年人的阳痿多与罹患某些器质性疾病有关。5【男性更年期综合症鉴别诊断六、胃肠道功能紊乱】胃肠道功能紊乱是神经官能症的一种类型，以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或胃部，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状，如倦怠、健忘、注意力不集中、神经过敏、失眠、多梦、头痛、盗汗、忧虑、遗精等，但该症多见于青壮年，精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。6【男性更年期综合症鉴别诊断七、冠心病】有心悸、怔仲、心前区憋闷等症，心电图及实验室检查可资鉴别。
无精症诊断鉴别
诊断
精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。
体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾，输精管有无畸形，结节等。
鉴别诊断
与少精子症和死精子症鉴别：
1.少精子症：少精子症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种疾病，国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症。
2.死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症，但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。