手部骨折要怎么进行功能锻炼
手部骨折要怎么进行功能锻炼
要达到手部良好的功能锻炼，早期必须要做到正确固定和包扎，应该在不影响骨折的稳定和肌腱、血管、神经及皮肤伤口修复的情况下，尽可能缩小包扎固定的范围和时间。也就是说，只需要包扎1个手指的，就不要包扎固定两个手指;只需要固定1~2个关节的，就不要固定3~4个关节，让其他的手指和关节能自由活动，不至于使那些不需要固定的关节因过多的包扎和固定而发生僵硬。已被包扎固定的关节一般应放置在功能位。关节脱位者固定时间为3周，骨折者为4~6 周。如果治疗需要必须把手或手指放在非功能位时，时间不应超过3~4周。
外固定或妨碍关节活动的钢针内固定拆除后，应积极进行关节的功能锻炼，以自主锻炼为主，被动锻炼为辅。被动活动的功能锻炼也主要依靠病人自己做，这样能更好地掌握力量的大小，并可以随时随地施行。
手部骨折的功能锻炼方法：
1、徒手锻炼 可进行主动握拳和伸指锻炼，以中指为中心的各指外展和内收，以及以拇指为中心的对掌活动。在指间关节的活动中，可用健侧手的拇指按在患侧手指的背侧，健侧的第2、第3指放在患指掌侧固定近端指节，以便使该指节的远端关节能更有效地进行主动锻炼。也可用健侧手指对患手进行被动屈伸锻炼。
2、持物锻炼 可以利用简单物体帮助锻炼，以增加病人锻炼时的兴趣和效果。如用一宽度适当的木板，握于手掌内，用以控制住拇指及其他手指的掌指关节，更便于指间关节作屈伸锻炼;揉捏皮球以增加握力;揉搓核桃、乒乓球或健身球以锻炼手指的屈、伸、外展、内收和协调运动;夹持薄木板以锻炼骨间肌等。这些都是简单而又行之有效的功能锻炼方法。
胫骨平台骨折术膝关节功能锻炼原则
胫骨平台骨折大多需要手术治疗，术后功能锻炼对膝关节功能恢复非常重要，良好的功能锻炼可有效减少膝关节强直、膝内翻、膝关节不稳等的发生，以下为膝关节功能锻炼原则。
1、早期进行功能锻炼，指麻醉复苏后即可行股四头肌等长收缩及踝关节主动功能锻炼。有学者认为关节软骨的营养主要来源于关节液，关节活动有利于加速关节滑液的吸收和循环，促进骨愈合，并可预防深静脉血栓形成。
2、无痛进行功能锻炼，指术后用镇痛泵或止痛药3～5天，减轻功能锻炼时的疼痛，且每次锻炼后给予局部冰敷，减轻炎性反应。在夜间睡觉时，可以使用枕头垫高患肢，以便于患肢的血液回流。注意：由于止痛药的副作用较大，可引发肾功能损害、消化系统损害及凝血功能障碍等，在用药期间应该定期复查。
3、功能锻炼应循序渐进，指不盲目追求一步到位，膝关节活动度每天逐渐增加，功能锻炼过程中切忌局部揉搓，以免形成异位骨化。在早期可以进行肌肉的崩紧与放松运动，若患肢疼痛难忍，可先进行身体其他部位的运动。
骨折早期应该如何锻炼
第一，要鼓励骨折患者活动，又要循序渐进。随着骨折稳定程度的增加和患者全身情况的改善，功能锻炼活动范围由小到大，次数内少到多。
第二，严格控制不利于骨折瑞稳定的活动。例如外展型肪骨外科颈骨折的肩关节外展活动，伸直型肢骨骸上骨折的伸肘活动，前臂骨折的前臂旋转活动，挠骨远端骨折的腕背伸和挠骨侧偏活动，股 骨下l/3骨折的下肢内收活动，胚肋骨骨折的小腿内外旋活动以及踩部骨折的足战屈活动等都小利于骨折的稳定，应加以控制。
第三，功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主。例如上肢的各种活动，以增强手的功能为主，下肢以增加其负重，步行能力为主。
第四，锻炼不应引起剧痛。进行功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩，任何练习都不应引起剧痛。有时练习可产生轻微疼痛，但在停止活动后，疼痛应消失。锻炼不应让患 者感到疲劳，不府在骨折部伦发生疼痛。如运动后疼痛剧烈，甚至出现水肿，表示运动过量。
第五，有以下情况者不宜到体疗室进行功能锻炼：骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎。
第六，充分发挥医务人员和患者的积极性。医务人员应细心负责地把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向患者详细介绍清楚，使患者可以有信心地、主动地进行功能锻炼。
手臂骨折恢复期如何进行功能锻炼
手臂骨折后，一般都是动也不敢动，其实这样是不对的。手臂骨折早期是一个非常重要的恢复时期。让骨折的手臂肌肉应用力做舒张和收缩的活动。同时应该在骨折部位进行做纵向的挤压力。
骨折的一侧做伸屈指、掌，腕关节的活动，不要上臂作旋转活动，以免再发生移位。这些动作都是在骨折的第一周进行
在伤后的第二周至第三周，除继续第一周的功能锻炼，应逐渐增加作肩、肘关节活动，伸屈肩肘关节，旋转肩关节即划圆圈动作，双臂上举。
骨折愈合后，并不是就此就可以完全好了，还要可增加肩外展外旋活动，双臂轮转等锻炼全身的动作。
前臂尺桡骨骨折在复位固定两周内，可以做前臂和上臂舒缩、握拳等动作，消肿后，做肩、肘关节活动，但不做旋转活动。
四周后，增加做前臂旋转活动及用手推墙，使上下骨折端产生纵轴挤压力。
胫骨平台骨折病人的食疗保健
一、胫骨平台骨折患者进行功能锻炼的注意事项如下
1、解除病员的思想顾虑，鼓励主动练习。进行锻炼时，要求病员思想集中，动作轻缓。
2、指导病员根据骨折部位的稳定程度、活动范围等进行合理锻炼，循序渐进，以病员不感到疲劳，不加重骨折部位疼痛为度。
3、只要能是有益于骨折愈合的活动，应鼓励病员逐步进行。不益于骨折愈合的动作，需应严格加以控制。如前臂骨折的旋转活动，桡骨下端骨折的背伸 桡偏活动，肱骨颈骨折外展型的外展活动、内收型的内收活动，肱骨干骨折的前臂左右摇摆活动，肱骨踝上骨折伸直型的伸直活动，屈曲型的屈曲活动，股骨粗隆间 骨折及股骨上1/3骨折的内收活动，股骨踝上骨折伸直型的伸直活动、屈曲型的屈曲活动，胫腓骨干骨折的内旋、外旋活动，胫骨下端和踝部骨折的跖屈活动等。
4、病员在锻炼肢体负重时，应注意其安全，防止病员滑到、碰伤、扭转等，保护骨折部位。
5、即使在出院以后，仍需坚持进行功能锻炼，知道骨折完全愈合为止。
二、胫骨平台骨折吃哪些食物对身体好
1、宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。
2、早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物，比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。
3、中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物，如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。
4、后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物，可以帮助骨痂生成，比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。
三、胫骨平台骨折最好不要吃哪些食物
1、忌盲目补充钙质。
2、忌不易消化食物。
3、忌多吃肉喝炖骨头。
大腿骨折后肌肉萎缩
1首先一个就是及时的进行相关的锻炼，不过一定要注意千万不要强行的进行功能锻炼，因为强行的功能锻炼，会导致骨骼肌肉的疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复，以及肌肉的再生和修复。
2再有就是要进行功能锻炼，通过受伤部位的肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，使受伤部位的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。
3还有就是在生活中营养也是非常重要的，一定要注意补充高蛋白和高能量饮食，因为这些是提供给我们神经和骨骼肌重建所必需的物质，以增强身体的肌力，这个时候绝对不能吃辛辣食物，烟酒也是不能碰的。
注意事项：
最后我们要说的是生活中比较强烈的精神紧张和烦燥的情绪变化，可使大脑兴奋以及抑制过程的平衡失调，使肌肉萎缩进一步的发展，因此生活中保持乐观很重要。
骨折患者早锻炼肌肉萎缩先预防
骨折患者的处理方法有两种，保守治疗和手术治疗，保守治疗也就是局部石膏固定制动，那么骨折的患者什么时候开始功能锻炼最好呢?有的患者保守治疗3个月以后肌肉萎缩，然后活动是患肢会觉得没有力气，所以就觉得是骨折还没有愈合好，然后就推迟功能锻炼，其实这是非常错误的。骨折后只要骨折对位不错，就该尽早进行功能锻炼。
经验：
首先，在骨折对位对线不错，骨痂形成情况不错时，保守治疗的患者就可以在床上进行功能锻炼，防止肌肉萎缩的发生。
对于手术进行骨折内固定的患者，大概在一周左右就可以进行床上功能锻炼，由内固定的存在，锻炼起来可以更放心，而且功能锻炼可以促进血液循环，能加快骨折的愈合。
已经发生肌肉萎缩的患者，不要由于肌肉收缩无力就害怕功能锻炼，这时候你需要的只是勇气，肌肉萎缩是经过一定长的时间的，如果发生了萎缩，所需要的时间，骨折也就愈合差不多了，要大胆的去锻炼。
注意事项：
早期功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩，还可以促进血液循环，促进骨折的愈合。
骨折病人如何进行功能锻炼
骨折病人各部位的功能锻炼
1、患肢被固定部分的肌肉
做静力性练习(或称等长练习)，俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。
2、伤肢未被固定的关节
做全方位的主动运动。如老年人常见的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指关节下，就可以主动做肩、肘和手指的活动。必要时旁人给予协助，争取达到正常幅度。上肢，要特别注意肩关节的外展外旋，及掌指关节的屈曲;下肢，应特别注意踝背屈。中老年人关节挛缩倾向很大，应特别留意。
3、未受伤的肢体
病人应尽可能早起床，保持正常的活动。必须卧床的，特别是年老体弱者，应每日做卧床保健操，包括深呼吸、未受伤肢体的运动等，以防止全身并发症。卧床保健操应该使心率加快，大范围关节活动和抗阻练习时，运动心率应接近耐力练习水平。
骨折患者生活保健方法
首先，要鼓励骨折患者活动，又要循序渐进。随着骨折稳定程度的增加和患者全身情况的改善，功能锻炼活动范围由小到大，次数内少到多。
其次，严格控制不利于骨折瑞稳定的活动。例如外展型肪骨外科颈骨折的肩关节外展活动，伸直型肢骨骸上骨折的伸肘活动，前臂骨折的前臂旋转活动，挠骨远端骨折的腕背伸和挠骨侧偏活动，股骨下l/3骨折的下肢内收活动，胚肋骨骨折的小腿内外旋活动以及踩部骨折的足战屈活动等都小利于骨折的稳定，应加以控制。
第三，功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主。例如上肢的各种活动，以增强手的功能为主，下肢以增加其负重，步行能力为主。
第四，锻炼不应引起剧痛。进行功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩，任何练习都不应引起剧痛。有时练习可产生轻微疼痛，但在停止活动后，疼痛应消失。锻炼不应让患者感到疲劳，不府在骨折部伦发生疼痛。如运动后疼痛剧烈，甚至出现水肿，表示运动过量。
第五，有以下情况者不宜到体疗室进行功能锻炼：骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎。
第六，充分发挥医务人员和患者的积极性。医务人员应细心负责地把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向患者详细介绍清楚，使患者可以有信心地、主动地进行功能锻炼。
骨折后还能运动吗
1、功能锻炼可促进血液循环，加快骨折愈合。
当肌肉收缩时对组织压力增高，推动静脉血回流;而肌肉松驰时对组织压力降低，使更多的小动脉及毛细血管开放，从而改善局部肢体软组织和骨髂内的血流，这样就可减轻骨折局部软组织的肿胀，同时在血氧供应充足的情况下，促进骨痂生长，使新生的骨痂很快地具有正常骨髂的功能，促进骨折的愈合。据观察，早期采用功能锻炼者骨痂的形成时间比不进行锻炼者缩短1/3，而且骨痂生长良好。
2、功能锻炼可促进骨髂代谢，提高骨质修复能力。
骨组织由骨细胞和骨基质组成。骨组织不断地进行新陈代谢，骨组织释放的钙进入血浆，血浆中的钙又沉积于新骨之中，如此循环不止维持动态平衡。骨折后若肢体固定不动，骨钙释放的多补充的少，造成骨质中的钙丢失，久而久之会使骨质疏松。因此，骨折固定后要及早进行功能锻炼，以促进骨折的新陈代谢，提高修复能力，防止骨质疏松。
3、功能锻炼可减轻骨关节粘连，防止骨关节僵硬。
关节内的骨膜，在关节活动时，关节腔内的滑液不断地循环，可防止粘连。骨折后关节被固定，影响了关节活动，折叠的滑膜易粘连在一起，形成关节的粘连。若伤后不及时活动，又可因关节周围软组织的血肿逐渐被肉芽组织所代替，形成瘢痕而造成关节僵硬。所以及早进行功能锻炼，可以增加滑液分泌，改善软骨营养，牵伸挛缩和粘连组织，有效地减轻关节粘连和预防关节僵硬，保持关节的正常活动功能。
4、功能锻炼可加强肌肉力量，预防肌肉用性萎缩。
及早进行功能锻炼，可以使局部血管扩张，提高酶的活性，使肌纤维增粗，有效防止废用性肌萎缩的发生。
骨折后功能锻炼应注意哪些事项
1)鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。
2)严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。
3)功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。
4)锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。
5)把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼