导致新生儿溶血症的原因有哪些

导致新生儿溶血症的原因有哪些

新生儿溶血症的发病原因主要是血型不合，通常最主要是下面两种血型不合。

（1）RH血型不合

我国RH血型不合引起的新生儿溶血症几率比较低，一般是指母亲血型为RH阴性，胎儿的血型为RH阳性导致的血型不合。通常情况下第一胎不发病，从第二胎开始发病。如果母体（RH阴性）接受过RH阳性输血，则也可能发病。

（2）ABO血型不合

ABO血型不合是最常见的血型不合，多是母体O型，胎儿A型或者B型，这种情况第一胎就可发病，分娩次数越多，发病几率越高，且情况一次比一次严重。

新生儿溶血症的表现 新生儿溶血症的症状

一般新生儿都会出现黄疸的表现，但是患有新生儿溶血症的患儿会过早地出现黄疸，而且发展很快，血中胆红素水平偏高。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。

新生儿溶血症较轻的情况下，肝脾无明显地增大，当出现重症溶血时，就会出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这就是Rh溶血病的症状。

新生儿溶血症的患儿均有轻重不等的贫血症状，严重的甚至会出现心力衰竭，全身浮肿。

新生儿溶血症的患儿常伴有发热的症状，发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。

神经系统症状指嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等，这是由于血中胆红素水平过高损伤脑细胞，引起胆红素脑病，是溶血病最严重的合并症，如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

O型血妈妈最易致新生儿溶血症是真的吗

并不是所有的O型血都会导致溶血

新生儿溶血症是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。李力教授表示“如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被‘致敏’，误把胎儿认为是入侵的异物，启动免疫系统，产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面，导致溶血，婴儿就会发生溶血症。”

有很多原因可以引起新生儿溶血。就发病原因来说，一般分为ABO血型不合与Rh血型不合两种。

新生儿出现ABO溶血症的情况是比较常见的。通常如果母亲是O型血，胎儿或者宝宝的血型是A或者B，第一胎的宝宝很可能就会出现溶血症。而且，分娩的次数越多，孩子的发病率也就越高，发病率也越来越严重。如果，母亲是A型血，宝宝是B型或者AB型;母亲是B型血，孩子是B型血或者AB型血的情况也会出现溶血症，但这种情况比较少。如果宝宝是O型血，则不会出现溶血症。

跟ABO溶血症不一样，Rh溶血症很少在第一胎出现，RH血型不合溶血症主要见于母亲是RH阴性，胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性，但缺乏E抗原，亦会发生RH溶血病。而从第二胎起发病的几率就比较大，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。

患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，以出生后溶血性贫血和黄疸较为常见，还有可能在胎儿期心率加快、呼吸困难、肝脾肿大等现象。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小;严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。

新生儿溶血病症状有哪些

一般新生儿出现溶血，大多数情况是因为和母亲的血型不合。而新生儿溶血常发生在母体怀孕期间或分娩的时候，因此小儿妈妈注意，为了预防新生儿溶血的情况出现，建议定期到医院做相关检查，确定孩子的具体情况，如果有溶血的征兆，尽早做好处理措施。

新生儿溶血是新生儿常见疾病之一，孩子出现溶血及时治疗，对于身体的损伤很小，但是如果治疗不及时，导致病情拖延，可引发小儿败血症等严重症状，因此家长们需要注意，孩子刚刚出生时，密切观察新生儿的一举一动。

那么，具体新生儿溶血有什么症状 ?

新生儿溶血症状有哪些

第一，胆红素脑病：溶血病最严重的合并症，主要是因为血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

第二，肝脾肿大：这种症状多见于Rh溶血病，重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大。

第三，黄疸：溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现，以分布于人体全身，皮肤和巩膜颜色变黄，主要是因为血中胆红素水平过高。

第四，发热：这是新生儿溶血的一种反应，新生儿溶血发热不一定高，但是孩子的病情比较严重。

第五，贫血：患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血，主要是因为于红细胞遭到破坏。

新生儿溶血症的概率

新生儿溶血症概率并不是很大，我国最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型，这样可能会发生新生儿溶血症。但是也有Rh血型不合，母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性，易患Rh溶血病的情况。Rh血型溶血比ABO血型系统不合少见，不合溶血一般在第二胎以后发生，一胎比一胎加重，母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。一般说来Rh溶血者重，ABO溶血者较轻。我国以ABO系统不合引起溶血者较常见，其次为Rh血型不合引起的溶血。

新生儿溶血症是可以治好的，这与大多数新生儿溶血症并不严重有关，治疗起来也不难，因此比较容易治愈。但是也会出现个别比较严重的情况，这时候可能要采取换血，治疗费用较贵，但是也是可以治好的。为了及早控制新生儿溶血症，准备怀孕的父母和已经怀孕的准妈妈都要及时做好预防，先对自己的身体有一个了解，才能预防新生儿溶血症，只要预防好，它并不是一个多大的疾病。

新生儿溶血症的症状

1、黄疸

一般新生儿都会出现黄疸的表现，但是患有新生儿溶血症的患儿会过早地出现黄疸，而且发展很快，血中胆红素水平偏高。

2、肝脾肿大

新生儿溶血症较轻的情况下，肝脾无明显地增大，当出现重症溶血时，就会出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这就是Rh溶血病的症状。

3、贫血

新生儿溶血症的患儿均有轻重不等的贫血症状，严重的甚至会出现心力衰竭，全身浮肿。

4、发热

新生儿溶血症的患儿常伴有发热的症状，这可能说明发生了较严重的胆红素脑病。

5、神经系统症状

神经系统症状指嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等，这是由于血中胆红素水平过高损伤脑细胞，引起胆红素脑病，是溶血病最严重的合并症，如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

溶血儿能治好吗

新生儿溶血病生活并不是很常见，对于年轻的父母可能根本不了解，其实溶血病在新生儿当中发病率是比较高的，而且致死亡的概率每年都呈不升的趋势。那么什么是新生儿溶血病呢?一般来说，新生儿溶血病的出现主要是由于母子血型不合，那是由于血型抗原免疫而导致的新生儿同族免疫性溶血性疾病，是一种比较严重的疾病。临床上，新生儿溶血病的症状主要表现为黄疸、贫血等，如果不及时治疗，会有后遗症，甚至会致残。那么新生儿溶血病能治愈吗?

新生儿溶血病能治愈吗

步骤/方法：

1新生儿溶血病的治疗方法：临床上新生儿得了溶血病的症状表现多样，而且不同患儿的症状差异较大，症状有轻有重。一般得了溶血症以后，只要做到早期诊断，早期治疗，大多数患儿是可以治好的。临床上，新生儿溶血病的治疗方法主要有药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。

2新生儿溶血如果检查出是ABO血型溶血，要是症状很轻，那么小儿在出生后一般不需要特殊治疗，多只要及时进行蓝光照射和药物治疗，病情就可以得到缓解;即便是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，病情也是可以转危为安的。

3如果发生了新生儿溶血病，尤其是Rh溶血可能性较大的孕妇，那是建议生产时应做好抢救准备，这样可以避免新生儿发生窒息，胎儿出生后尽早结扎脐带，可减轻黄疸。但是如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致，那么可以使用那些抑制母亲血型抗体作用的药物，这样可以起到减少发生胆红素脑病的机会的作用。

第3步

注意事项：

新生儿溶血病能治愈吗?新生儿溶血病除了以上的治疗方法以外，新生儿在出生以后还得做好生活护理。需要提醒的是，如果一旦新生儿溶血病，不及时做好警惕，一旦病情严重可影响新生儿的智力，建议准备怀孕的女性一定要做好检查。

导致新生儿溶血的病因

一、常见病因

1、母亲病史

①、既往妊娠、分娩史：反复流产、早产、不明原因的死产、胎儿水肿等病史。

②、母亲血型：新生儿溶血病多见于母亲血型为O型或为Rh阴性。

2、胎儿水肿

见于病情重者，出生时全身水肿，皮肤苍白，常有胸、腹腔积液，肝脾肿大，贫血性心衰，如不抢救，大多死亡。宫内溶血严重可致死胎。

3、黄疸

是引起人们对新生儿溶血病重视的主要原因之一，其程度与溶血程度及肝脏形成结合胆红素能力有关。表现为黄疸出现早，进展快，程度重，尤多见于Rh溶血病患儿。

4、贫血

轻症患儿早期可无贫血，脐带血血红蛋白可》140g/L，到新生儿后期才出现贫血;重症患儿则早期即出现贫血，血红蛋白常《80g/L，甚至《30～40g/L，常发生贫血性心衰。

5、胆红素脑病

由溶血造成的黄疸未能得到及时有效的控制，则可产生神经系统损伤。本病多发生于出生后2～7天，早产儿尤易发生。

6、其他

严重贫血造成的组织缺氧可引起器官系统损伤，特别是神经系统损伤。

二、感染因素

1、病毒

轮状病击是引起秋冬季腹泻的常见病原。其他病毒如埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、冠状病毒、星状病毒等虽可引起肠炎，但不是主要病原，在正常小儿肠道亦常可检出。

2、细菌

①、大肠埃希菌：较常见，分4型。近年来发现致病型大肠埃希茵可黏附在小肠黏膜的表面，使微绒毛损伤而致病;产毒性大肠埃希菌可产生不耐热和〔或)耐热肠毒素而致腹泻，是引起肠炎的常见细菌;侵袭性大肠埃希菌可侵入肠黏膜上皮细胞，引起细菌性痢疾样病变及临床症状;出血性大肠埃希菌，可产生一种毒素而致病;黏附—聚集性大肠埃希菌亦常致病。

②、空肠弯曲菌：又名螺旋菌或螺杆菌，是引起肠炎的重要病原菌，它可侵入空肠、回肠和结肠，有些还可产生肠毒素。

③、耶尔森茵：较常见的病菌。

④、其他：鼠伤寒沙门菌、克雷伯菌、变形菌、铜绿假单胞茵、枸酸杆菌等亦可引起腹泻。大量滥用广谱抗生素引起肠道菌群失调，可诱发金黄包葡萄球菌、变形杆菌或铜绿假单胞茵、白色念珠茵、难辨梭状芽胞杆菌等引起的肠炎。

3、真菌

长期应用广谱抗生素和肾亡腺皮质激素，使机体免疫功能低下，易发生真菌性肠炎。

4、原虫

梨形鞭毛虫或结肠小袋虫可引起急慢性肠炎。蠕虫感染偶可发生腹泻。

4、肠道外感染

患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾虚好炎、皮肤感染以及其他急件传染病时均可伴腹泻。其发生机制为肠道外感染的病原同时感染肠道(主要是病毒)或出于发热及病原仲的毒素作用使消化液分泌减少、消化功能紊乱所致。

99药剂师温馨提示患有溶血病的新生儿要作血液生化检查、血型检查、特异性抗体检查、羊水检查胆红素含量、影像检查等，以确定病情，及早、及时治疗。

导致新生儿溶血病出现的原因有哪些

第一、胎儿红细胞对母亲免疫系统的刺激

胎儿的血液循环通过胎盘与母体交换物质。在正常情况下，母婴的血液循环系统是相互独立的。但在妊娠后期，导致新生儿溶血病出现的原因有哪些

由于胎盘局部的破裂，可存在出血现象，称为经胎盘出血，使得母婴之间出现少量的红细胞交换，而胎儿红细胞进入母体的数量远多于母亲红细胞进入胎儿体内的数量。当少量胎儿红细胞进入母亲体内时，即可刺激母体产生免疫反应形成新生儿溶血病。

第二、母体对胎儿的抗体转移

因为胎儿职能产生微量的免疫球蛋白，所以透过胎盘转移的母亲抗体对新生儿有免疫保护作用。igg类抗体是唯一能穿过胎盘的免疫球蛋白。尽管大部分母亲的igg对新生儿是有益的，但如果母婴血型不合。则相应的igg型血型特异性抗体在妊娠的大部分过程中和新生儿期间都能产生有害的作用。

第三、abo新生儿溶血病

abo新生儿溶血病是母子abo血型不合引发的新生儿溶血病。新生儿溶血病主要是由于胎儿红细胞抗原a或b与来自母体的抗a或抗b抗体反应的结果;“o”型人具有igg抗a(b)抗体的人数比a型或b型人其有igg抗b或抗a抗体的人数明显为多。所以abo新生儿溶血病以母亲为“o”型，子女为“a”型或“b”型的发病率为最高。“a”型(或“b”型)母亲的抗b(或抗a)抗体主要为igm类抗体，故很少引起新生儿溶血病。

第四、rh新生儿溶血病

rh血型不合新生儿溶血病一般在第二胎以后发病，且母亲多为rh阴性而怀有rh阳性的胎儿。分娩时，少量的rh抗原阳性的胎儿血液可以进入母体，刺激母体产生抗体。这种抗体在再一次怀上rh阳性胎儿时，通过胎盘进入胎儿血液循环，使胎儿红细胞大量破坏而发生溶血，并引发贫血、水肿、肝脾肿大和出生后短时间内出现进行性高胆红素血症等临床表现，导致新生儿溶血病。

导致新生儿溶血症的原因

1.Rh疾病

当母亲血型呈Rh阴性，而父亲血型呈Rh阳性时，他们的孩子患新生儿溶血症的可能性比较大。当孩子像父亲一样是Rh阳性时，如果孩子的红血细胞与母亲的Rh阴性细胞相交叉，那么问题在这时就会出现了。通常会在分娩过程中胎盘分离的时候发生。但是，当血液细胞自动混合时它也会随时发生，例如在流产、堕胎或者做一次侵入性产前检查(例如羊膜穿刺术或者绒毛膜取样)的时候。

母亲的免疫系统将孩子的Rh阳性红血细胞当作外来入侵者。就如细胞侵入体内时，免疫系统会形成抗体破坏外来细胞的侵犯。即使是在将来再度怀孕时，母亲的免疫系统也会形成抗体以防止外来细胞的再次出现。母亲现在处于“Rh过敏”状态。

在第一次怀孕的时候，Rh过敏一般不会发生。一般只会在将来再次怀孕的时候发生在另一个Rh阳性宝宝身上。在这次怀孕时，通过胎盘，母亲的抗体和婴儿体内的Rh阳性细胞进行对抗，当抗体破坏了红血细胞，宝宝就会生病。当发生在怀孕期间时，这一情况称为胎儿成红细胞增多病;当发生在新生儿身上时，这一情况被称为新生儿溶血症。

2.ABO血型不相容

(1)遗传学：尽管不是那么的普遍，类似的血型不兼容问题一般会在母亲O型、胎儿A型或B型的情况下发生。其它情况如母亲A型、胎儿B型或AB型，或者母亲B型、胎儿A型或AB型也可能血型不合，但可能性很低。

(2)临床表现：一般没有Rh疾病严重。

夫妻血型不合能生子吗

夫妻血型不合能生子，溶血症可以治愈。

三天前，在某日本公司工作的韩女士在医院顺利生了一个7斤重的女儿，可是女儿出生的第二天，小脸以及小身子上的皮肤就开始变黄。值班医生看过之后告诉她，孩子极有可能是患了因母婴血型不合而导致的新生儿溶血症。果然，经实验室检查发现，女儿是A型血，而韩女士是O型血。母女二人的血型为什么不一样呢?溶血症会不会留下后遗症呢?以后会影响孩子的成长和健康吗?医生安慰她说，新生儿溶血症比较常见，不必着急。

夫妻血型不合惹的祸

“临床上经常能见到新生儿溶血症，该病的根本发病原因就是夫妻血型不合。婴儿的遗传物质一半来自父亲，一半来自母亲，所以婴儿有可能继承妈妈的血型，也有可能继承爸爸的血型。”朝阳医院儿科的梁桂芳副主任医师在接受采访时说，“如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被‘致敏’，启动免疫系统，则产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面，导致溶血，婴儿就会发生溶血症。”

血型相合才能结婚?

新生儿溶血症既然是夫妻血型不合造成的，那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢?专家表示，没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血症也很常见，但是该病一般都能及时发现、及时治疗，几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影响。

据介绍，虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养，但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环，由此导致了抗体产生，母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。等到孩子出生之后，婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快会恢复正常。

母亲O型婴儿A型最易发病

据了解，新生儿溶血症的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型。

ABO溶血症多在第二胎发生，但也可部分发生在第一胎。如果O型血(万能受血者)的母亲在生育前输过A或B或者AB血型，或者有过流产史(母亲产道破损，被打掉胎儿的血液进入体内)，母亲被“致敏”后，产生抗A或B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。韩女士此前就曾怀过孕，但因为工作关系，做了人工流产，以至于体内早就产生了抗A抗体，所以后来出生的女儿才会发生较重的溶血症。

据了解，新生儿溶血症的发生的机会和严重程度，随着胎次的增加而增加。另外，有些女性虽然是第一次生育，但自然界中存在类似ABO血型的物质，可经过各种途径进入人体，产生抗体，导致婴儿发生新生儿溶血症。

此病无法预防但可治愈

“新生儿溶血症在临床上很常见，但是一般都不会出现严重后果，尤其是近几年随着医疗技术的进步，几乎从未有过危险病例。”梁大夫说。

据了解，该病症状有轻有重，婴儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。严重婴儿会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病，是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑所致，这是最严重的后果。一般ABO血型不合者不会出现这样的结果。

O型太太和非O型老公要孩子时请多注意

据了解，因为婴儿遗传物质的选择无法控制，所以暂时没有什么好办法预防该病。医生提醒：如果丈夫是A、B或者AB血型，妻子是O血型，且有过流产史或者输血史，怀孕时应该想到这个问题，必要时可征求医生的意见。

同时，一项调查资料也显示，中国有30%的妊娠存在血型不合，新生儿溶血症的发病率为11.9%，但是很少有严重病例发生。