重型急性再生障碍性贫血怎么治

重型急性再生障碍性贫血怎么治

1、一般治疗。避免诱发因素，勿用抑制骨髓的药物，不用非甾体类抗炎药。重型病人加强隔离，注意皮肤、口腔、外阴卫生，感染时加强抗炎治疗;血红蛋白<60～70g/L，有心肺功能不全的病人可考虑输红细胞悬液;有严重出血时输血小板悬液。

2、药物治疗。雄激素：大剂量雄激素可以刺激骨髓造血，为治疗慢性再障首选药物，其发生疗效时间常在服药2-3月后。目前常用的品种及剂量如下，可任选一种。合成雄激素的副作用主要是肝损害和水钠潴留，儿童则有骨骼成熟加速，须和肾上腺皮质激素合用。通常康力龙等口服药物的肝毒性较丙睾大，而雄性化作用较后者轻。雄激素副作用为可逆性，随药物减量或停用可减轻和消失，未发现有晚期并发症。免疫抑制剂 可能通过细胞毒性免疫抑制作用，去除抑制性T淋巴细胞抑制骨髓造血的作用及通过免疫刺激促进生长因子的合成释放，促进造血干细胞增殖。其已成为再障尤其急性再障的主要治疗措施之一。应用时需要注意保护性隔离和支持疗法。

总的来说治疗重型再障主要是使用药物，所以患者在服药期间就要遵照医生的叮嘱，每天都要按时按剂量服用，以免会加重药物所带来的副作用。另外，为了能够尽快康复，小编建议患者要合理安排饮食，平时注意要多加休息。

得了再生障碍性贫血能治好吗

近20多年来慢性再生障碍性贫血的治疗除采用中药外，男性激素也有许多种，如丙酸睾丸酮，甲基睾丸素，17-去氢甲基睾丸酮(大力补)，葵酸诺龙、苯丙酸诺龙和康力龙等。其中以康力龙和大力补为最常用，它们能口服，而且疗效快，副作用也较少，仅部分的人可有转氨酶升高，停药后可恢复正常或继续服药好功能也不会再继续恶化。

此外慢性再生障碍性贫血，还可采用硝酸士的宁、654～2等神经兴奋或调节药物。有的可采用脾切除术。但多种药物配合应用效果较好。由于慢性再生障碍性贫血进展缓慢，中西药物作用发挥较慢，所以任何一个病人都应坚持治疗起码半年以上。值得注意的是，慢性再生障碍性贫血能治好吗与治疗时病程有很大关系。病程短于二年者能治好的明显高于超过二年者。因此，病人应尽早诊断和尽早治疗。急性再生障碍性贫血或严重型再生障碍性贫血可采用骨髓移植、胚胎肝输注或移植、抗胸腺淋巴细胞球蛋白治疗，配合强有力的支持治疗，它的疗效已有显著改观。随着急性再生障碍性贫血病因及发病机理的深入研究，急性再生障碍性贫血不久必将彻底被攻克。到时候患者的疾病也可以治好了。

再生障碍性贫血症状都有哪些

再生障碍性贫血症状主要有贫血、出血、反复感染：

1、贫血：头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等，皮肤、黏膜苍白、气短或呼吸困难，心率加快、腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等再生障碍性贫血症状。

2、出血：再生障碍性贫血急重型者均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤表现为出血点或大片瘀斑，口腔粘膜有血泡，有鼻衄、龈血、眼结膜出血等。深部脏器可见呕血、 咯血、便血、尿血，女性有阴道出血，其次为眼底出血和颅内出血，后者常危及患者生命。轻型者出血倾向较轻，以皮肤粘膜出血为主，内脏出血少见。

3、感染：再生障碍性贫血症状以呼吸道感染最常见，多见于肺炎，其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤粘膜感染等。患者体质越差，感染有加重的趋势，急重型感染多有发热，体温在39℃以上。

再生障碍性贫血又分为慢性和急性两种，症状不尽相同：

1、慢性再生障碍性贫血症状：慢性型再障起病缓慢，以出血为首起和主要表现;出血多限于皮肤粘膜，且不严重;可并发感染，但常以呼吸道为主，容易控制。若治疗得当，坚持不懈，不少患者可获得长期缓解以至痊愈，但也有部分病人迁延多年不愈，甚至病程长达数十年，少数到后期出现急性再障的临床表现，称为慢性再障急变型。

2、急性再生障碍性贫血症状：急性型再障起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起再生障碍性贫血症状。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。皮肤、粘膜出血广泛而严重，且不易控制。病程中几乎均有发热，系感染所致，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，从而导致败血症。肺炎也很常见，感染和出血互为因果，使病情日益恶化。

急性再生障碍性贫血与慢性的区别

(1)急性再生障碍性贫血(重型再生障碍性贫血1型)：

起病急、进展迅速，早期表现出血与感染，随病程的延长出现进行性贫血。出血部位广泛，除皮肤黏膜外，还常有深部出血，如内脏或颅内出血，危及生命。皮肤感染、肺部感染多见，严重者发生败血症，病情险恶，一般常用的对症治疗不易奏效。U3～U2重型再生障碍性贫血患者数月至1年内死亡，死亡原因为脑出血和严重感染。

(2)慢性再生障碍性贫血：

多见，起病及进展较慢。贫血多为主要表现，感染和出血均较轻，以皮肤黏膜出血为主。女性可表现有月经量多，很少有内脏出血。感染以呼吸道多见，合并严重感染者少。少数病例病情恶化可演变为急性再生障碍性贫血，预后极差。

关于二者的区别就简单介绍到这里了，当然二者的区别还远不止这些，如果大家有兴趣的话，可以阅读我们网站其他相关介绍，也可以咨询我们在线专家，专家会给你满意的答案的。

再生障碍性贫血如何对症治疗

1、再生障碍性贫血的治疗原则：早期、足疗程(因为治疗多在2～3个月后起效，有的甚至超过半年)、慢减量，此外联合用药如环孢素A(CSA)联合抗胸腺球蛋白(ATG)等也是一个很重要的原则。

2、治疗方法：

①造血干细胞移植;

②联合免疫抑制剂治疗;

③促造血治疗，如雄激素、造血生长因子等;

④对症支持治疗，如积极控制感染、出血、贫血以及保护脏器功能等。

3、治疗的选择：

①对于急性/重型再生障碍性贫血来说，主要选择造血干细胞移植或联合免疫抑制剂(CSA+ATG)治疗。具体选择根据患者的年龄，一般20岁以下首先选择造血干细胞移植;20岁～45岁即可考虑造血干细胞移植也可选择联合免疫抑制剂治疗，要根据患者的具体情况;45岁以上的患者首先选择联合免疫抑制剂治疗。

②慢性再生障碍性贫血一般用综合性治疗、CSA、雄激素、必要时可给予造血生长因子等。

③无论对于慢性或者急性再生障碍性贫血患者而言，对症支持治疗都是必要的。

再生障碍性贫血能治好吗

再生障碍性贫血能治好吗?能治好的!但是处于患者积极配合治疗的基础上，如果发现自己患有再生障碍性贫血，先不用紧张，等到医生确定病情的实际情况，再对症治疗是有机会康复的，当然保持良好的心境也是很有必要。

再生障碍性贫血分为几型：重型再障工型、重型再障Ⅱ型及慢性再障。其中重型再生障碍性贫血I型，半年内的病死率高达80%，而慢性再生障碍性贫血，贫血和出血的症状要轻一些，经过正规的治疗，有可能获得痊愈。

虽然说再生障碍性贫血能够治愈，但是它又是非常难治的贫血性疾病。目前治疗再生障碍性贫血，主要使用雄性激素及免疫抑制剂如环孢霉素A，但都需要治疗3个月以上，才可能有初步疗效。而对于再生障碍贫血的患儿，除需要积极配合医生的治疗外，应尽量避免感冒及其他感染。严重贫血患儿要输注红细胞制剂(不要输全血)，血小板特别低而且有严重出血时，应注意减少活动，并输注浓缩的血小板制剂。使用环孢霉素A及雄性激素如康力龙时，应定期检查肝脏功能，因为这些药物对肝脏功能有一定损坏。

再生障碍性贫血能治好吗

再生障碍性贫血是让很多人都觉得困扰的造血功能障碍，临床上对再生障碍性贫血的治疗主要是分型治疗，具体能否治好也要看再生障碍性贫血的类型。严格来说，慢性再生障碍性贫血治愈几率比较大。

1.再生障碍性贫血能治好。再生障碍性贫血是一种良性的血液病，主要是由于骨髓的造血功能严重不足引起，这种贫血症是可以治愈的，在临床上根据病人的具体情况给予激素治疗或免疫抑制治疗。

2.激素治疗，慢性的再生障碍性的贫血可选择用激素进行治疗，其治疗原理是通过注射雄激素，解除骨髓为环境中的血管痉挛现象，调整微循环的血流灌注，再改善造血微环境，促进造血。常用：肾上腺皮质激素。

3.免疫抑制治疗，针对急性的再生障碍性贫血，由于其骨髓造血功能严重丢失，刺激骨髓造血起不到急性治疗效果，在临床常用免疫球蛋白来增强身体的免疫力，减少体内胸腺T细胞损失，病抑制其免疫作用，促进其增殖，胸腺T细胞也具有造血功能，并且能起到治疗急性贫血效果。

4.骨髓移植，骨髓的造血功能严重下降，也可通过骨髓的移植来彻底治疗，这种方法需要提前对同父母的亲兄弟姐妹的骨髓进行测定，HLA完全相同，即可事项移植，能起到彻底治愈的效果，目前医术还很难广泛应用。

​女性再生障碍性贫血有治吗

有些人在患上了再生障碍性贫血之后，心情就非常的低落，以为这是一种类似白血病的病种，甚至是自暴自弃，觉得自己没救了。其实不然。再生障碍性贫血与白血病不同，它是可以治愈的一种血液疾病。

再生障碍性贫血分为几型：重型再障工型、重型再障Ⅱ型及慢性再障。其中重型再生障碍性贫血I型，半年内的病死率高达80%，而慢性再生障碍性贫血，贫血和出血的症状要轻一些，经过正规的治疗，有可能获得痊愈。

虽然说再生障碍性贫血能够治愈，但是它又是非常难治的贫血性疾病。目前治疗再生障碍性贫血，主要使用雄性激素及免疫抑制剂如环孢霉素A，但都需要治疗3个月以上，才可能有初步疗效。而对于再生障碍贫血的患儿，除需要积极配合医生的治疗外，应尽量避免感冒及其他感染。严重贫血患儿要输注红细胞制剂(不要输全血)，血小板特别低而且有严重出血时，应注意减少活动，并输注浓缩的血小板制剂。使用环孢霉素A及雄性激素如康力龙时，应定期检查肝脏功能，因为这些药物对肝脏功能有一定损坏。

障碍性贫血患者都有哪些症状表现呢

再生障碍性贫血症状是多种多样的，急性再生障碍性贫血是最为常见的一种，而它的发病特点是起病急、进展迅速、病程短，出血和感染的情况比较的严重，而且出血部位广泛，除皮肤、黏膜(口腔、鼻腔、齿龈、球结膜)等体表出血外，常有深部脏器出血，如便血、尿血、阴道出血、眼底出血及颅内出血，会对患者的生命有威胁，感染也是急性再生障碍性贫血症状之一，大多数的患者都会出现感染的症状，主要是口咽部感染、肺炎、皮肤疖肿、肠道感染、尿路感染等，严重者会出现败血症疾病。

此外，慢性再生障碍性贫血也是再障的一种类型，主要表现为起病缓、病程进展较慢、病程较长。输血就可以改善乏力、头晕、心悸等再生障碍性贫血症状，一般较轻，多为皮肤、黏膜等体表出血，深部出血甚少见。病程中有的患者会出现感染的情况，但是治疗及时就会得到很好的控制。

再生障碍性贫血症状是什么?主要有以下几种：

1.贫血：有苍白、乏力、头昏、心悸和气短等再生障碍性贫血症状。急重型者多呈进行性加重，而轻型者呈慢性过程。

2.感染：再生障碍性贫血症状以呼吸道感染最常见，其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤粘膜感染等。感染菌种以革兰氏阴性杆菌、葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。急重型者多有发热，体温在39oC以上，个别再生障碍性贫血患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中。轻型者高热比重型少见，感染相对易控制，很少持续1周以上。

3.出血：急重型者均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤表现为出血点或大片瘀斑，口腔粘膜有血泡，有鼻衄、龈血、眼结膜出血等。深部脏器可见呕血、咯血、便血、尿血，女性有阴道出血，其次为眼底出血和颅内出血，后者常危及再生障碍性贫血患者生命。轻型者出血倾向较轻，以皮肤粘膜出血为主，内脏出血少见。

再生障碍性贫血怎么治疗

一、中医治疗再生障碍性贫血

1、肾阴阳两虚型再生障碍性贫血

治法：滋阴助阳。

方药，阴阳双补方(熟地、女贞子、制首乌、枸杞子、山萸肉、菟丝子、补骨脂、仙茅、仙灵脾、巴戟天)合当归补血汤加减。

方解：上方补肾阴，补肾阳药味相等，药力均匀，共奏补肾之功。与当归补血汤合用，补肾治本，补血治标，标本合治。

2、肾阴虚型再生障碍性贫血

治法：滋阴补肾。

方药：滋阴补肾方(熟地、女贞子、枸杞子、首乌、山茱萸、旱莲草、菟丝子、补骨脂)合当归补血汤(黄芪、当归)加减。

方解：本方除菟丝子、补骨脂为补肾阳外，余者为滋阴补肾之品，加两味补肾阳药，意在阳生则阴长。旱莲草还有凉血止血作用。黄芪、当归，一气一血共奏补血之功。

二、造血细胞因子和联合治疗再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是造血干细胞疾病引起的贫血，内源性血浆EPO水平均在500u/L以上，采用重组人EPO治疗再生障碍性贫血必需大剂量才可能有效，一般剂量是不会取得任何效果。重组人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治疗再生障碍性贫血对提高中性粒细胞，减少感染可能有一定效果，但对改善贫血和血小板减少效果不佳，除非大剂量应用。但造血细胞因子价格昂贵，因此目前仅限于重型再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗时的辅助用药，如应用ALG/ATG治疗重型再生障碍性贫血，常因出现严重粒细胞缺乏而并发感染，导致早期死亡。若该时合并应用rHG-CSF可改善早期粒缺，降低病死率。联合治疗可提高对重型再生障碍性贫血治疗效果，包括ALG/ATG和CSA联合治疗，CSA和雄激素联合治疗等，欧洲血液和骨髓移植组采用ALG、CSA、甲基强的松龙和rhG-CSF联合治疗，对重型再生障碍性贫血有效率已提高到82%。

三、支持疗法治疗再生障碍性贫血

凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染。输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板，采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。

急性再生障碍性贫血怎么预防保健

急性再生障碍性贫血

急性再生障碍性贫血临床发病急，贫血呈进行性加重，常伴有严重感染及内脏出血。外周血血红蛋白下降速度快。急性再生障碍性贫血发病急，病情重，进展迅速。急性再生障碍性贫血的症状主要有多数患者有发热，体温在38度以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。多呈进行性加重，苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑，口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血，但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。

预防

1.避免感染：尤其是感冒症状，临床上将病毒感染也作为诊断再生障碍性贫血的病因之一，比较常见的就是肝炎病毒，监床发现再生障碍性贫血多发于非甲非乙型肝炎，而与甲型肝炎无关。有些再生障碍性贫血患者发病前有感冒史，说明部分再生障碍贫血可继发于普通感冒之后。

2.用药上要科学：一定要严格按照相关的用药事项进药，切不可自行增减药量，最好是咨询相关的专家辅导用药，必要时可观察血象变化，以便及时停药。避免接触苯等有害化学物质。有超量饮用糖精导致再生障碍性贫血的报道，故宜少食糖精。患营养性贫血，应积极治疗，以免迁延不愈发展成再生障碍性贫血。

3.避免长期接触高辐射物质：因为人体长期处于辐射量高的环境中，就会导致体内全血红细胞减少，进而诱发血液病，所以长期处于放射工作的朋友，必须严格遵守操作制度，加强防护，这样可减少再生障碍性贫血发生的几率，避免过多照射发生。化学物质尤其是药物，是导致再生障碍性贫血的最常见因素，所以必须注意合理用药。

什么是慢性再生障碍贫血呢

慢性再生障碍性贫血是再生障碍性贫血的一种分型，现多称之为“非重型再障”,临床起病和进展较缓慢，病情相对较轻。临床症状主要有：

1、贫血：往往是首发症状及长期表现;呈慢性过程，患者常见苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血治疗后症状多改善，但不持久。

2、感染：高热较少见，感染相对易控制，很少持续一周以上。上呼吸道感染常见，其次为牙龈炎、支气管炎、扁桃体炎等。

3、出血：出血倾向较轻，以皮肤、粘膜出血为主，内脏出血少见。多表现为皮肤出血点、牙龈出血，女性患者可有阴道出血，出血较易控制。久治无效者可发生颅内出血。

总之，慢性再生障碍性贫血病程较长，相对急性再障来说，预后较好。

障碍性贫血的原因是什么

再生障碍性贫血是一组由多种病因导致的骨髓造血功能障碍，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现，男性发病率高于女性，分为重型和非重型再生障碍性贫血以及急性和慢性再生障碍性贫血。临床病因主要有：1.化学毒物及相关药物2.x线、γ线直接损害造血干细胞和骨髓环境，长期照射可致再障3.血清学阴性肝炎可导致4.家族遗传5.慢性肾功能衰竭、甲状腺功能减退症等可以并发再生障碍性贫血。

而再生障碍性贫血的治疗目的是预防和治疗血细胞减少相关的并发症，目标治疗是补充和替代极度减少和受损的造血干细胞。年龄小于30岁，有HLA相合同胞供者的重型再生障碍性贫血患者，应首选造血干细胞移植，年龄大于40岁，无HLA相合同胞供者的重型再生障碍性贫血首选强化免疫抑制治疗。非重型再障可采用雄性激素和环孢素治疗。

障碍型贫血发病比较缓慢，身体如果有慢性感染，或者是有出血现象，则会是的这种疾病的发病变快。障碍性贫血会导致我们免疫力下降，在贫血的同时，身体还容易遭到各种病菌的感染，所以患病后千万不要掉以轻心，要积极治疗。

可再生障碍性贫血怎么办

1.造血干细胞移植：包括骨髓移植、脐血输注和胎肝细胞输注等，主要用于重型再生障碍性贫血，40岁以下未接受输血及未发生感染的患者，有供髓者可考虑。

2.雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的常用药物，可刺激肾脏产生促红细胞生成素，并直接作用于骨髓促进红细胞生成，但副作用较为明显，依赖性、成瘾性很强，不建议使用。

3.造血细胞因子主要用于重型再生障碍性贫血，有促进血常规恢复的作用。

先天性再生障碍性贫血是什么原因造成的

我们都知道我们血液中的红细胞、白细胞及血小板的最初都来自于骨髓，我们人的骨髓就像一个加工厂，它利用各种造血原料，各种营养物质，制造出能维持我们人体的正常生命活动的红细胞、白细胞、血小板。

一般情况下再生障碍性贫血在临床上有可以分为，急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。其中急性再生障碍性贫血表现为起病急，贫血呈进行性加重，有严重感染、出血，尤其是内脏的出血，免疫力极具下降。

慢性再生障碍性贫血相对急性再生障碍性贫血，起病较为缓慢，出现贫血、出血和感染的症状较轻，免疫力也会有所下降，但是不会向急性再生障碍性贫血的症状，下降很快。一般认为再生障碍性贫血患者的全身骨髓总量是减少的。

注意事项：患有再生障碍性贫血的病人，在治疗的同时，还要兼顾再生障碍性贫血的营养治疗，主要是提供高蛋白饮食;补充造血物质;补充富含维生素的食物。