心衰患者出院注意事项
心衰患者出院注意事项
功能好转后，应下床进行适当活动，如散步等，但要掌握活动量，当脉搏大于110次/分或感到有心慌、气急与异搏感时，应停止活动并休息。
2、减少诱因 劳累、感染是诱发心衰的常见原因，对慢性心衰病人来讲，无论遇到何种感染，均应早期应用足量抗生素。体弱患者有感染时，体温不一定很高，可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等，应注意观察。减少劳力因素，保持排便通畅。
3、心理护理 慢性心衰病人，应保持平和心态，不要自寻烦恼。生活上不过分依赖别人，但也不要逞强。对自己的病情，应重视，但也不要过分关注，以免因过于紧张而诱发急性心衰。
4、调整饮食 其原则为低钠(盐)、低热量、清淡而易消化，注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪，并应戒烟戒酒，最好少食多餐，避免因饱餐而加重或诱发心衰。
5、坚持治疗 要严格按医嘱用药，不可擅自停药或换药，以免引发严重不良后果;要熟悉常用药物的毒副作用，以利于早发现早治疗。
6、定期复查 包括心电图、心功能测定、体重与水肿情况，还要注意定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等，若发现异常，要及时就医。
心衰患者的药膳
心肾阳虚型
表现为水肿重在下肢或脐下，四肢清凉，心悸头眩，小便短少，行动气喘，舌淡少苔，脉沉细。宜食温肾化水、利尿的药膳。
苓桂术甘粥
[原料]茯苓15克，白术6克，桂枝6克，冬瓜皮20克，白芍10克，甘草6克，干姜6克，粳米50克。
[做法]将茯苓、白术、冬瓜皮、桂枝、白芍、甘草、干姜煎汁，共煎3次，去渣取汁，与淘洗干净的粳米共煮成粥，缓缓饮用。
[特点]桂枝味甘，性温，可温肾通心阳，化水气;茯苓、白术性味平和，可健脾利湿;冬瓜皮利尿消肿;白芍味苦、酸，性微寒，甘草味甘，性平，可缓和桂枝、干姜的热性，白芍有养肝柔肝作用;干姜味辛，性温，可温胃以行水气。常服此粥，心衰脚肿、气短心悸症状可得改善。
参姜鸡清汤
[原料]人参3克，生姜6克，鸡蛋1个。
[做法]将人参及生姜切碎，入锅中，加水煎煮至150毫升，去渣待沸腾时，将蛋清加入药液中，调匀，空腹饮用。
[特点]人参大补元气，回阳救逆;生姜温胃散寒，助人参升发阳气;蛋清味甘，性平偏凉，既富有营养，又可缓参、姜之热性。常食之对于以下肢水肿为主的心肾阳虚的右心衰患者，有一定益处。
心气虚型
表现为喘促气短、气急、乏力，咳声有哮鸣音，休息后好转，常在夜间突然气急，不能平卧，舌质淡，脉沉细无力。宜食补益心肺、补肾纳气平喘的药膳。
蛤蚧人参粥
[原料]蛤蚧粉2克，人参粉2克，粳米50克。
[做法]先将粳米淘洗净后煮成米粥，待熟时加入蛤蚧粉、人参粉搅匀，趁热服之。
[特点]人参乃补气之王，有增强人体各脏腑功能、提高免疫力、增强心肌收缩力等作用。蛤蚧味咸，性平，可补肺气，定喘嗽，助肾阳，益精血，对于心气弱而引起的肺肾虚损性的喘咳，可达到补益肺肾、纳气定喘效果。
每10人一人患心衰
我国心衰患者在1000万以上
专家指出，全球每1000人中就有9名心衰患者，约60%的患者在确诊5年内死亡。在中国，目前没有准确的数据，按照国外发病率以及中国人口基数推测，心衰患病人数估计在800万~1000万以上，并且随着年龄增加心衰与日俱增，每10个人可能就有一个人患有心衰。
大部分患者未得到及时诊断
长期以来，心衰的诊断主要依赖于患者的临床表现及患者自行前往医院寻求诊断和治疗，致使大部分患者未得到及时的诊断，错过了最佳的治疗时机。
“很多时候，心衰诊断主要依据疾病症状和患者体征。”他说，但是，患者体征很严重的时候才会出现典型症状，而更多的患者没有特别症状和体征出现时，很难从患者的描述中将其与普通人群区分出来。同时，现有的超声检查，更多是基于心脏功能的大小。
早期识别是预防心衰的关键
复旦大学附属中山医院检验科主任、中华医学会检验医学分会主任委员潘柏申教授指出，心力衰竭防治的重要问题之一是心衰防控的关口前移，重视心血管危险因素和上游心血管疾病的防治。早期识别、客观评价和恰当判定预后是其中非常关键的环节。“例如，可利用心衰标志物NT-proBNP/BNP检测，帮助医生将心衰患者快速地从急诊室众多心血管急症病人中区分出来，并进行低、中、高危评分。”
心衰易与哪些疾病相混淆
1类似肾脏疾病的尿少、浮肿症状
心衰患者由于心脏排血量减少，体循环瘀血，导致有效循环血量减少，肾血流量不足，’因而24小时的总尿量会减少。但其夜尿量往往会相对增多。这是因为在夜间的平卧休息状态下，人的回心血量会增加，人的肾脏功能会好于白天的缘故。心衰患者还可因为体循环的静脉压力升高而出现水肿症状。但这种水肿与肾脏病性的水肿所不同的是，心源性水肿多从人体的下垂部位足踝、小腿开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。
2类似气管炎、哮喘病的咳嗽、气喘症状
左心衰竭的老年患者最初可能仅有频繁干咳或胸闷气喘在运动及劳累时尤甚等呼吸道症状。有些患者可在夜间突然被憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才会逐渐缓解。这是由于左心室衰竭导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道受阻所致。由于很多老年人都患有慢性肺部疾病如慢性支气管炎、哮喘等，因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时，此病便常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。其实，若仔细鉴别，二者是有区别的。心衰引起的咳嗽和哮喘症状与患者的体位关系密切，患者取卧位时症状加重，而取坐立位时症状减轻，并且该症状常常在夜间发作，其痰液为白色浆液性泡沫状。而慢性支气管炎或哮喘等疾病引起的咳嗽、哮喘症状与体位的变化无关。一般的此病患者在咳出白色黏痰后，症状常可缓解。
3类似老年痴呆症或脑病的精神症状
有些老年心衰患者会表现出明显的精神症状，如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、健忘、意识不清，甚至昏迷等。这主要是由于老年人本身都存在着不同程度的脑动脉硬化及脑部供血不足，当发生心衰后由于心输出血量减少，脑缺血症状会进一步加重，因而会出现这些精神症状。当然，由心衰引起的水、电解质紊乱而导致的脑代谢异常，也是心衰患者出现精神症状的一个重要原因。如不注意鉴别，以精神症状为主要表现的心衰，就很容易被误诊为老年痴呆症、脑卒中或脑肿瘤等疾病。所以，有此类症状的老年人应考虑到有患心衰的可能，并应及早到医院诊治。
4类似胃肠炎的纳差、腹胀、腹泻、腹痛等症状
右心衰竭的老年患者可由于右心室回流的血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏胃肠道、肝、胆等瘀血，而出现了食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而出现腹痛、腹泻等症状。这类以胃肠道症状为突出表现的心衰很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病。所以，当老年人出现上述消化道症状时，切不可就认为是胃肠道疾病而擅自用药，应及时到医院诊治，并详细地向医生说明情况是否有其他症状，如下肢浮肿等，以帮助医生确诊。
如何照顾心衰患者
饮食：要少盐清淡有营养
慢性心衰患者在家养病的过程中，家属要为患者准备低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养的饮食。盐的摄入量每天不超过2克，尽量不吃酱菜、腌肉等隐性高盐食品;还要限制患者对水分的摄入，要根据汗液和尿液的排泄量来确定，需“量出而入”，尽量以少量多次的方法饮水;不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料，更要戒烟戒酒;食物要选择富含必需氨基酸的优质蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品;每日主食控制在150～300克为宜;食物要尽量粗细搭配以防患者出现便秘的情况;每天尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，尤其是晚餐千万不能吃太饱，以防增加心脏负担，引起病情反复。
情绪：稳定平和大有裨益
慢性心衰患者由于病情痛苦，病程较长，预后较差，很容易产生烦躁、焦虑、恐惧、悲观、失望等不良情绪，这不仅不利于疾病的治疗，而且会导致病情加重，甚至急性发作。而稳定的情绪、平和的心态、愉快的心情则对慢性患者的病情大有裨益，所以家属要注意对患者进行积极的心理疏导，多开导患者积极面对。家属对患者的病情要重视，但是不能过分关注，以免引起患者过度紧张。另外，家庭中不愉快的事情尽量不告诉患者，以防患者因生气、难过、激动导致心衰急性发作。
作息：充足的睡眠很重要
合理安排每天的作息时间，保证足够的睡眠，有利于保护慢性心衰患者的心脏功能。家属除了让患者保证每天晚上的睡眠时间和睡眠质量以外，还应提醒患者每天中午也要休息一个小时。
活动：应以不感疲劳为度
适当的活动对于慢性心衰患者来说，不仅可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓，还可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染。患者可以选择散步等舒缓的活动，活动时要以不感到疲劳、最高心率不超过110次为度，一旦有心慌、气急等不适感必须立即停下来休息。
居室：整洁舒适有利病情
家属对慢性心衰患者居住的环境也应该提高注意，整洁舒适的居住环境有利于患者的病情恢复。除了注意室内打扫外，每天至少还要通风两次，每次半小时左右，通风时还要注意患者的保暖，避免空气对流直接吹到患者。另外，室温最好保持相对恒定，冬季最好是20度左右，夏季使用空调时室内外温差不要太大。
用药：需遵医嘱按时服药
慢性心衰属于严重的心血管疾病，必须长期坚持服药治疗。虽然有些患者一次就需要服用十来种药物，但是家属必须提醒患者要遵医嘱按时按量服药，切不可擅自停药、减药或换药，否则容易引起病情恶化。近来我国自主研制的治疗慢性心衰的中成药芪苈强心胶囊，深受业界好评，该药同时具有目前常用四大类西药联合应用的作用，对心衰可以起到标本兼治的作用，能有效缓解心衰症状，改善心衰患者的长期预后，延缓心衰进程，为患者解除痛苦，得到了循证医学研究的证实，而且该药服用方便，可让患者免受“药罐子”之苦。
病情：定期监测以防加重
作为家属，在护理的同时，还要定期监测患者的病情，要注意观察患者的脉搏、血压、面色、尿量、体重等的变化情况。每天早晨患者排尿后，穿同等重量衣服称一下体重;用容器收集一天的尿量;夜间睡觉前观察患者脚踝是否有肿胀现象;夜间睡觉是否有憋醒的情况。一旦患者出现体重一天内增加1千克以上、尿量减少、呼吸困难难以平卧、下肢浮肿、恶心呕吐等情况时，则表示心衰病情已经加重，应立即带患者就医治疗。
复查：根据情况调整用药
慢性心衰的治疗是一个长期的过程，虽然出院时患者病情稳定，但每隔二到三周还需要到医院复查一次，比如复查心电图，心功能测定，体重与水肿情况，血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等项目，以便及早发现异常情况，调整治疗药物。
急救：正确施救至关重要
慢性心衰患者遇到感冒、感染等一些诱因时，很容易导致慢性心衰的急性发作。患者如果在家里突然急性发作，在救护车还没有到达的情况下，家属若能正确实施急救措施，不仅对患者的预后至关重要，而且还有可能挽救患者的生命。家属可让病人尽量安静，减少恐惧和躁动，解开患者的领扣和裤带，采取坐位方式，将两条腿垂放在床沿边，必要时轮流结扎四肢，左右腿轮流绑5分钟，以减少静脉回流到心脏的血液，减轻心脏的负担。家里如果有利尿剂，如速尿、双氢克尿噻等，让患者赶快服用，另外还可以服用一些扩张血管的药物，如硝酸甘油片、消心痛等。有条件的家庭最好常备氧气，发作时让患者立即吸氧。
心衰患者如何护理
心衰病人需要足够的休息和合理的作息时间。每天需要定时起居、休息、和适当的散步锻炼。患者可适当做少量家务但要避免劳累。注意预防感冒和感染。特别是呼吸道感染容易导致病情恶。
2心衰病人在饮食方面要注意，清淡、易消化、营养丰富的食物较适合患者。在烹调时注意低盐、少脂。食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白。尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，尤其是晚餐切勿吃太饱，以防增加心脏负担，引发心衰。
3起居环境也对心衰患者影响非常大，试想，心衰患者如果长期处在临街闹市等声音嘈杂的环境中，不仅空气受到污染导致呼吸困难声音嘈杂亦容易心脏负担加重，很容易诱发心衰。所以患者居住环境应安静清新，室内的清洁整齐温度适宜。
心衰的治疗方法有哪些
心衰对人的危害很大，是由心脏病变或长期心室负荷过重导致的心脏疾病，患上疾病后最重要的就是做好治疗，因此掌握心衰的治疗方法就显得相当重要了。
1、整体思维，平衡脏腑阴阳：心衰病位在心，“五脏相关”，它脏与心互相制约、互相影响，既可成为心衰的诱发或加重因素，反之又可因心衰致他脏功能失调或损害。治疗心衰必须调补五脏之气血阴阳，不可局限于治心。我对心衰合并胃肠功能紊乱者采用调脾护心法治疗;对心衰合并低血压、肾脏灌注不佳者，采用温肾健脾法;对容易外感的心衰患者，采用补肺益卫法调理;对心衰缓解期适当运用补肾护心法，对促进组织修复，减少心衰复发。
2、因人制宜，注重个体差异：心衰成因及诱因多样，个体差异非常大，常需要评估每个患者的具体情况，采用个体化治疗;即便是同一个患者，在不同时期，其治疗方案也常常需要改变。
3、改善症状，提高生活质量：心衰常常伴有诸多其他症状，如口干口苦、头晕、心悸、乏力、胸闷、腹胀、腰膝酸软等，西药根本无能为力;同时许多心衰患者因忧虑病情而导致抑郁焦虑，出现失眠、精神压抑、出汗等，这些又严重影响了心衰患者的生活质量。缓解症状是首要。
4、增强体质，预防心衰复发：感染是心衰复发的最常见诱因，如何预防感染发生，是一个困难而具有重要意义的问题。心衰患者多数年龄较大，生病后容易情绪低落，不敢进行身体锻炼，消化功能减退等等原因，体质弱，抵抗力较差，容易感染。
5、减少药毒，降低患者死亡：心衰合并利尿剂抵抗、心律失常、低血压状态、肺部感染等，由于米力农等血管活性药物增加死亡率、抗生素滥用增加细菌耐药性、抗心律失常药物的致心律失常作用导致西医治疗效果较差。通过中医药的早期介入，可减少或不用多巴胺、米力农等血管活性药物、抗生素、抗心律失常药物，提高治疗效果。
老人心脏衰竭能活多久
据调查数据显示,全世界心衰发病率将近2%,美国心衰的患病率在1。5%-2%,大约有400万心衰患者,我国35-74岁成年人心衰患病率为0。9%,心衰患者达到360万,城市发病率高于农村,北方高于南方,女性高于男性,发病随年龄增加而升高,年死亡率为20%至50%,研究显示心力衰竭的死亡率30%,5年死亡率达67%,心脏衰衰竭除了引起死亡意外,更多的是影响患者的生活,给生活带来巨大的障碍。
不仅要忍受困难呼吸,精力疲惫、足踝肿胀等临床症状带来的极大痛苦,还明显影响了病人的生活质量,甚至生活自理能力也减弱。因心力衰竭反复住院,给患者及家属带来沉重的负担还诸多不便。
小儿心衰的饮食与注意
饮食要少盐清淡有营养
慢性心衰患者在家养病的过程中，家属要为患者准备低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养的饮食。盐的摄入量每天不超过2克，尽量不吃酱菜、腌肉等隐性高盐食品;还要限制患者对水分的摄入，要根据汗液和尿液的排泄量来确定，需“量出而入”，尽量以少量多次的方法饮水;不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料，更要戒烟戒酒;食物要选择富含必需氨基酸的优质蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品;每日主食控制在150～300克为宜;食物要尽量粗细搭配以防患者出现便秘的情况;每天尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，尤其是晚餐千万不能吃太饱，以防增加心脏负担，引起病情反复。
情绪稳定平和大有裨益
慢性心衰患者由于病情痛苦，病程较长，预后较差，很容易产生烦躁、焦虑、恐惧、悲观、失望等不良情绪，这不仅不利于疾病的治疗，而且会导致病情加重，甚至急性发作。而稳定的情绪、平和的心态、愉快的心情则对慢性患者的病情大有裨益，所以家属要注意对患者进行积极的心理疏导，多开导患者积极面对。家属对患者的病情要重视，但是不能过分关注，以免引起患者过度紧张。另外，家庭中不愉快的事情尽量不告诉患者，以防患者因生气、难过、激动导致心衰急性发作。
作息充足的睡眠很重要
合理安排每天的作息时间，保证足够的睡眠，有利于保护慢性心衰患者的心脏功能。家属除了让患者保证每天晚上的睡眠时间和睡眠质量以外，还应提醒患者每天中午也要休息一个小时。
心衰的五大“信号”
心衰是各种心脏疾患的最严重阶段，慢性心衰在日常的发病过程中是有一些蛛丝马迹的，当患者尤其是患有心血管疾患的老年人出现以下五大“信号”时，就应及时采取治疗措施。
1.疲乏无力：乏力是心衰的早期信号。许多心衰患者都会在发病早期出现全身乏力、少气懒言等症状，甚至走路稍快或轻微劳动都可以导致气喘吁吁、心慌胸闷。
2.咳嗽、气喘、夜间胸闷胸痛：频繁干咳、胸闷气喘都是心衰患者的常见症状，尤其是患者在夜间突然因胸闷胸痛而憋醒，被迫坐起后才能逐渐缓解，则更需注意，这些往往是左心心衰的症状。
3.食欲不振：食欲不振、恶心呕吐、腹胀……引发这些消化系统症状的罪魁祸首很有可能也是心衰。右心衰竭可以导致内脏瘀血，引发食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可出现腹疼、腹泻。
4.尿少、浮肿：尿少、浮肿是心衰发生的一个重要信号，心功能变差可以导致尿量减少、瘀血，心衰患者往往会出现尿少、双脚或双小腿水肿等现象，且在劳累后加重。
5.情绪或精神异常：这一类症状多出现在老年心衰患者身上，是老年心衰值得警惕的一大信号，往往表现为头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。
心衰患者的单车运动
首先我们要了解心衰的诱因有哪些：
1.诱因：感染、心律失常、一过性血容量增多、治疗不当、过度劳累或情绪激动、原有心脏疾病病情加重。
2.心力衰竭一般是原有心脏疾病发展后期的并发症。
其次要了解心衰患者不适合做哪些运动和适合做哪些运动
1.不适合做的运动勿做爆发性的运动或活动，如：突然眺跃、转体、提重物、抱小孩、启酒瓶盖、抛东西等。
2.适合做的运动有氧运动：运动前适当热身可以促进血管扩张。至少做10分钟伸展、慢走或其他活动，勿使脉率超过最大心率的40%～50%。理想的目标是患者在预期的心率范围内步行或就地蹬车20～40分钟，每周3～5次。通过间断训练，许多患者可达到这一目标。力量运动增强呼吸肌(膈肌和腹肌)的运动可减轻呼吸困难、改善生活质量、增强运动耐量。低重量阻力运动(如哑铃操等)可增强四肢和躯干肌群的力量，减轻疲乏，一般运动1～2组、每组重复12～15次即可使肌肉得到足够的锻练。心衰患者在做单车运动时一定要适量，看自身情况，感觉不舒服的适合应立即停止运动。
3.综合措施：针对CHF的治疗与运动的作用是互补的。血管扩张剂可改善运动能力，但效果不如运动锻炼。YAOWU与运动同时进行比单用一种措施更有效。对于几乎所有的CHF患者，系统的运动应为整体治疗的一部分。
最后心衰患者需要注意事项：当患者出现心绞痛、气短加重、体重增加或下肢浮肿等情况时，应停止运动,虽然病情恶化通常与运动无关，但在症状控制前患者应避免运动。以避免血压下降等危险。饮食必须清淡、富有营养、易消化，尤其应限制钠盐的摄入，食盐量每天不宜超过2克(轻症者不宜超过5克)，特别不宜食用盐腌制的食物，如咸鱼、咸肉和酱菜等。体力活动可增加心脏负担，但适宜的体力活动可提高心力储备，提高病人的运动耐量，增加心脏搏血量，改善心功能。重症病人应绝对卧床休息，轻症病人应视具体病情掌握适宜的运动量，原则是以自己不感到疲劳为宜。随心功能逐步恢复，逐渐延长运动时间，增加运动量。
通过以上的介绍我想各位读者对心衰患者的单车运动有了一定的了解，祝您健康。
心衰患者的药膳
苓桂术甘粥
[原料]茯苓15克，白术6克，桂枝6克，冬瓜皮20克，白芍10克，甘草6克，干姜6克，粳米50克。
[做法]将茯苓、白术、冬瓜皮、桂枝、白芍、甘草、干姜煎汁，共煎3次，去渣取汁，与淘洗干净的粳米共煮成粥，缓缓饮用。
[特点]桂枝味甘，性温，可温肾通心阳，化水气;茯苓、白术性味平和，可健脾利湿;冬瓜皮利尿消肿;白芍味苦、酸，性微寒，甘草味甘，性平，可缓和桂枝、干姜的热性，白芍有养肝柔肝作用;干姜味辛，性温，可温胃以行水气。常服此粥，心衰脚肿、气短心悸症状可得改善。
参姜鸡清汤
[原料]人参3克，生姜6克，鸡蛋1个。
[做法]将人参及生姜切碎，入锅中，加水煎煮至150毫升，去渣待沸腾时，将蛋清加入药液中，调匀，空腹饮用。
[特点]人参大补元气，回阳救逆;生姜温胃散寒，助人参升发阳气;蛋清味甘，性平偏凉，既富有营养，又可缓参、姜之热性。常食之对于以下肢水肿为主的心肾阳虚的右心衰患者，有一定益处。
蛤蚧人参粥
[原料]蛤蚧粉2克，人参粉2克，粳米50克。
[做法]先将粳米淘洗净后煮成米粥，待熟时加入蛤蚧粉、人参粉搅匀，趁热服之。
[特点]人参乃补气之王，有增强人体各脏腑功能、提高免疫力、增强心肌收缩力等作用。蛤蚧味咸，性平，可补肺气，定喘嗽，助肾阳，益精血，对于心气弱而引起的肺肾虚损性的喘咳，可达到补益肺肾、纳气定喘效果。