寒湿困脾证临床表现
寒湿困脾证临床表现
【临床表现】脘腹痞闷或痛，腹痛便溏，口腻纳呆，甚则泛恶欲吐，口淡不渴，头身困重，或肢体浮肿，小便短少，或身目发黄，其色晦暗不泽，或妇女白带量多，或舌体胖，苔白腻或白滑，脉缓弱或沉细。
寒湿困脾的病理特征是脾阳不振和湿邪内盛。可因素体脾阳不振，加之饮食不节，过食生冷，使水谷精微失于输布，停滞而为水湿。内生的水湿又困阻脾阳，形成恶性循环。亦可因冒雨涉水，或居处潮湿，寒湿内侵，脾阳受困而形成。寒湿困脾证临床表现为脘腹痞闷胀痛，饮食减少或不思饮食，口中黏腻，大便溏泄，头重如裹，肢体困倦沉重，面色晦黄，或面目肌肤发黄，黄色晦暗如烟熏，或肢体浮肿，小便短少，或妇女白带增多，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。由于寒湿内盛，中阳受困，脾气被遏，运化失司，故见腹胀便溏;寒湿困阻，清阳不展，故见头身困重，面色晦黄;寒湿困遏阳气，水湿失于温化，泛溢肌表，故尿少肢肿。
舌苔厚白腻是什么原因引起的 舌苔厚白腻该怎么办
痰湿引起的舌苔厚白大便不成形应以健脾祛湿化痰为主，然后在中医医生的指导下，根据具体症状进行相关重要的选择配伍为好。
寒湿困脾证的治疗，应以温中化湿为治则，再在专业的中医医生指导下，通过具体症状来选择中药进行相关配伍。
针对脾虚夹积症，治则应以健脾助运，消补兼施为主，最好在专业的中医医生指导下，通过具体症状来选择中药进行相关配伍。
脾湿容易与哪些症状混淆
脾湿可分为寒湿和湿热.其中寒湿困脾是指寒湿内盛,困阻脾阳脾失温运,以纳呆,腹胀,便溏,身重为主要表现的寒湿证候.其临床表现为脘腹胀满,口腻纳呆,欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,或小便短少,肢体肿胀,或身目发黄,面色晦暗,或妇女白带量多,舌体淡胖,舌苔白滑或白腻,脉濡缓或沉细.而湿热蕴脾是指湿热内蕴,脾湿健运,以腹胀,纳呆,发热,身重,便溏不爽为主要表现的湿热证.
其临床表现为脘腹胀闷,恶心欲呕,口中粘腻,口渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬汗出热不解,面目发黄色鲜明,或皮肤发痒,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数
饮食减少、脘痞、大便溏薄，食油腻易腹泻，常因饮食不当而诱发哮证。
神倦乏力，气短懒言，语言低微，痰多质稠，舌质淡，苔薄腻或白腻，脉象细软。
怎样判断脾虚
脾胃是否健康，可以通过一些身体表现来判断。脾胃的问题，最常见的有虚实两种表现，可以分为脾气亏虚型、痰湿困脾型，分别会有不同的身体表现。
脾气亏虚型表现为：
面色淡白、萎黄;
身体容易出现疲劳感;
大便溏薄，腹部怕冷，一受凉就腹泻;
胃口不佳，食欲差;
舌头淡胖，边上有齿痕，舌苔白;
脉象虚弱缓慢。
痰湿困脾型表现为：
体形偏胖;
容易疲劳，身体有种很沉重的感觉，头重如裹;
舌胖大，苔白而厚腻;
胃脘部痞满胀闷，特别是食后出现胃部胀满的感觉;
大便不爽，有解不干净的感觉，并且大便不成形。
另外，痰湿困脾型还有寒湿蕴脾、湿热中阻之分。
寒湿困脾证与湿热蕴脾证鉴别
寒湿困脾证：脘腹胀闷痞满疼痛，口淡乏味，肢体沉重困顿，食欲不振，呕恶欲吐，大便溏薄，小便不利，肢体浮肿，口不渴，或妇女白带量多质稀，面色黄晦，或白睛、肌肤、颜面发黄，其色晦暗如烟熏，舌质淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡缓。以寒湿内盛和脾运失健为临床特征。
湿热蕴脾证：脘腹胀满痞闷，不思饮食，恶心欲吐，头身困重，大便溏薄，小便短黄，或白睛、肌肤、颜面俱黄，色泽黄亮如橘子。甚则起病急重，黄色如金，伴高热，烦躁，神昏谵语及出血诸症。口苦，厌油腻，肌肤瘙痒，或浮肿，皮肤发亮紧绷，或不发热或身热不扬，舌质红，苔黄腻，脉濡数。以湿热内蕴和脾运化功能失调为临床特征。
鉴别分析
寒湿困脾证和湿热蕴脾证，均由湿邪为患，故具备脘腹痞闷胀满，不思饮食，恶心呕吐，头身困重，大便溏薄，黄疸，苔腻，脉濡的共同症状。
寒湿困脾证和湿热蕴脾证，均由于水湿内停，阻遏中焦，壅遏气机，脾阳被困，进而影响脾胃的受纳运化功能，气机升降失常而致一系列消化功能障碍的症状和体征。脾与胃同居中焦，脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥。脾与胃升降相因，燥湿相济，纳运相得，共同完成饮食水谷的消化、吸收、运输功能，若湿邪外侵，常易困脾，同气相求，而成湿壅中焦之变。脾阳虚或肾阳不足，温运气化水液功能失调，常致内湿停聚，损伤脾胃之气，健运失职，致脘腹痞闷胀满。湿困脾胃，胃不受纳则不思饮食，胃失和降，胃气上逆，则恶心呕吐，湿邪困遏脾胃，脾气不运，水湿不化，清浊不分，并走大肠，则大便溏薄。脾主身之肌肉，四肢为脾之外候，湿邪困脾，脾不能运化水谷，精微不布，湿邪困遏肌表经络，阳气阻滞不能外达，则头身困重。湿邪阻遏中焦，脾胃邪实，反侮其不胜之肝胆，湿邪浸淫，肝胆失于疏泄，胆液被阻，不循常道，则外达肌肤，上溢白睛，不注膀胱而作黄疸。湿邪困遏阳气，阻压脉道，则苔腻，脉濡。
脾湿容易与哪些症状混淆
脾湿可分为寒湿和湿热.其中寒湿困脾是指寒湿内盛,困阻脾阳脾失温运,以纳呆,腹胀,便溏,身重为主要表现的寒湿证候.其临床表现为脘腹胀满,口腻纳呆,欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,或小便短少,肢体肿胀,或身目发黄,面色晦暗,或妇女白带量多,舌体淡胖,舌苔白滑或白腻,脉濡缓或沉细.而湿热蕴脾是指湿热内蕴,脾湿健运,以腹胀,纳呆,发热,身重,便溏不爽为主要表现的湿热证.其临床表现为脘腹胀闷,恶心欲呕,口中粘腻,口渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬汗出热不解,面目发黄色鲜明,或皮肤发痒,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数
饮食减少、脘痞、大便溏薄，食油腻易腹泻，常因饮食不当而诱发哮证。
神倦乏力，气短懒言，语言低微，痰多质稠，舌质淡，苔薄腻或白腻，脉象细软。
脾气虚的症状
脾气虚在气虚证基础上，以运化功能减退为突出是本证的特点。表现为面色萎黄，肌肉消瘦，倦怠无力，少气懒言，食少纳呆，脘腹胀满，食后尤甚，大便溏薄或腹泻。
脾气下陷脾气下陷又称中气下陷”或气虚下陷”，是脾气虚的进一步发展。表现除上述气虚症状外，尚有气陷症状。脘腹重坠作胀，食后益甚，小腹坠胀，便意频数，经久大便溏泻，肛门重坠，甚则脱肛，子宫脱垂，小便混浊如米泔等均是中气虚甚不能固摄而下陷的表现。
脾不统血。脾不统血是指脾气亏虚不能统摄血液所表现的证候。在脾气虚的基础上兼见月经过多，崩漏，便血，尿血，肌衄(皮下出血)，齿衄，鼻衄等出血症状。脾不统血”与气不摄血”本无严格划分，二证表现基本相同。若从理论上说，气不摄血的出血是全身性的，咯血、吐血、便血、尿血、肌衄等均可能是气不摄血所致，其所指范围较广;而脾不统血主要是指脾气虚所致的出血，主要表现为便血与崩漏，可以认为脾不统血是气不摄血的一部分。
脾阳虚脾阳虚，往往胃阳也虚，故亦称脾胃虚寒证。本证是脾气虚的进一步发展。在脾气虚的基础上，尚有腹中冷痛，喜温喜按，口泛清水，大便稀溏，白带量多、清稀，舌淡苔白，脉沉细无力等寒象。脾阳虚=脾气虚+里寒。
寒湿困脾。本证是指寒湿内盛，困阻脾阳所表现的证候。湿邪困脾有寒象者属之，表现为脘腹痞闷胀痛，口粘乏味，不思饮食，泛恶欲吐，腹痛溏泻，头身困重，面色黄晦，妇女可见带下绵绵，舌淡苔白腻，脉濡缓。寒湿困脾与脾阳虚都有脾失健运、寒象及湿阻表现，但前者是寒湿外侵，湿为因，中阳受阻，病程短，属实证;后者是阳虚失运，寒湿内生，湿为果，病程长，属虚证或本虚标实证。
拔罐疗法配合针灸可有效治疗带下
带下症，古有五色带之名，尤以白带为多见。 多因脾虚湿热，或寒湿困脾而致冲任不固，带脉失约所致。 临床表现以阴道分泌物量多为主，带下色白、质稀、味腥，或色黄、质稠如涕如脓，且连绵不断。
治疗方法一
肾俞、白环俞、次髎、带脉、归来。湿热型配阴陵泉、三阴交、行间;寒湿型配关元、足三里、气海、阳陵泉。
方法：湿热型用刺络拔罐法，或针刺后拔罐法;寒湿型用单纯拔罐法，或留针拔罐法、姜汁罐法，罐后加温灸。均留罐15-20分钟，每日或隔日1次，10次为1疗程。
治疗方法二
带脉、三阴交。白带配关元、阴陵泉、隐白、丘骨;黄带配阴谷、隐白、大赫、气海;赤白带配气海、关元、上髎。
方法：除隐白外，均用针刺后拔罐法，先针刺(白带用补法，黄带用泻法，赤白带用平补平泻法)，刺后拔罐15-20分钟。如为白带，罐后加灸。隐白只针刺不拔罐。每日或隔日1次，10次为1疗程。
治疗方法三
小肠俞、次髎、带脉、关元。湿热型配三阴交、阴陵泉;寒湿型配肾俞、命门;阴痒配蠡沟。
方法：采用留针拔罐法，留罐20分钟。寒湿型者罐后加温灸3-5壮。每日或隔日1次，5次为1疗程。
舌苔厚白大便不成形怎么回事 寒湿
如果是寒湿困脾证，则除了舌苔厚白大便不成形外，还可能有脘腹痞闷胀痛，饮食减少或不思饮食，口中黏腻，头重如裹，肢体困倦沉重，面色晦黄，或面目肌肤发黄，黄色晦暗如烟熏，或肢体浮肿，小便短少等症状。
因素体脾阳不振，加之饮食不节，过食生冷，使水谷精微失于输布，停滞而为水湿。内生的水湿又困阻脾阳，形成恶性循环。亦可因冒雨涉水，或居处潮湿，寒湿内侵，脾阳受困而形成。由于寒湿内盛，中阳受困，脾气被遏，运化失司，故见腹胀便溏；寒湿困阻，清阳不展，故见头身困重，面色晦黄；寒湿困遏阳气，水湿失于温化，泛溢肌表，故尿少肢肿。
寒湿困脾证的治疗，应以温中化湿为治则，再在专业的中医医生指导下，通过具体症状来选择中药进行相关配伍。
1.茯苓饮:茯苓30 克，用清水文火煮30分钟后，加入6 克白蔻，再煮10分钟，去渣取汁,热饮。
2.薏米粥:生薏米30 克，以文火炖煮40 分钟后，加入葡萄千10 克，煮熟烂后热服。
肾阴虚证临床表现
主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数，男子兼见遗精，女子经少或经闭等。
腰膝酸痛是由于肾阴不足，髓减骨弱，骨骼失养;头晕耳鸣则因为脑海失充;失眠多梦原因是水火失济，心火偏亢，心神不宁;阳强易举是因为阴虚则相火妄动;精泄梦遗是由于君火不宁，扰动精室;经少经闭则因为阴亏经血来源不足;崩漏见于阴虚阳亢，虚热迫血;形体消瘦，咽干颧红源于肾阴亏虚;潮热盗汗，五心烦热，溲黄便干皆为虚热内生;舌红少津，脉细数均为阴虚之证。
什么是寒湿困脾证
【概念】寒湿困脾证是指由于寒湿内盛，中阳受困所表现的证候。又称湿困脾阳证、寒湿中阻证。在六经辨证中，一般归属于太阴病证。多因饮食失节，过食生冷，以致寒湿停滞中焦;或因冒雨涉水，久居潮湿，气候阴雨，寒湿内侵伤中;或因嗜食肥甘，湿浊内生，困阻中阳所致。本证以脾胃纳运功能障碍及寒湿内盛的表现为审证要点。
【临床表现】脘腹痞闷或痛，腹痛便溏，口腻纳呆，甚则泛恶欲吐，口淡不渴，头身困重，或肢体浮肿，小便短少，或身目发黄，其色晦暗不泽，或妇女白带量多，或舌体胖，苔白腻或白滑，脉缓弱或沉细。
针灸治疗泄泻
泄泻的病位在肠，但关键病变脏腑在脾胃，此外尚与肝、肾有密切关系。不论是肠腑本身的原因还是由于其他脏腑的病变影响到肠腑，均可导致大肠的传导功能和小肠的泌别清浊功能失常而发生泄泻。由于“大肠、小肠皆属于胃”，所以，泄泻的病机主要在子脾胃的功能障碍，脾虚湿盛是其关键。正如《素问·阴阳应象大论》篇所说：“湿盛则濡泻”。常因外邪、饮食、情志等因素诱发，多反复发作。
以大便次数增多、便质清稀甚至如水样或完谷不化为主症。多伴有腹痛、肠鸣等症状。中医分为六大症型：1、寒湿困脾 2、 肠腑湿热 3、食滞胃肠 4、 肝郁气滞 6、脾气虚弱 6、肾阳亏虚(五更泻)。西医检查：大便常规、大便细菌培养可见脓细胞、致病菌等。纤维结肠镜及钡剂灌肠可见结肠充血、水肿、糜烂、溃疡、癌变、息肉等病变。
治则：寒湿困脾、脾气虚弱、肾阳亏虚者健脾益肾、温化寒湿，针灸并用，虚补实泻;肝郁气滞、食滞胃肠、肠腑湿热者行气化滞、通调腑气，只针不灸，泻法。
选穴：神阙 天枢 大肠俞 上巨虚 三阴交
配穴：寒湿困脾加脾俞、阴陵泉健脾化湿;肠腑湿热加合谷、下巨虚清利湿热;饮食停滞加中脘、建里消食导滞;肝郁气滞加期门、太冲疏肝理气;脾气亏虚加脾俞、足三里健脾益气;脾气下陷加百会升阳举陷;肾阳亏虚加肾俞、命门、关元温肾固本。
操作;诸穴均常规针刺;神阙穴用隔盐灸或隔姜灸;寒湿困脾、脾气亏虚者可施隔姜灸、温和灸或温针灸;肾阳亏虚者可用隔附子饼灸。急性泄泻每日治疗1～2次，慢性泄泻每日或隔日治疗1次。