子宫畸形手术步骤
子宫畸形手术步骤
1.以纵隔子宫为例,常见为不全纵隔,单子宫颈。
(1)脐下正中逐层切开腹壁。
(2)提取子宫,从一侧子宫角到双侧子宫角横形切开达宫腔,注意两角,不能损伤两侧输卵管的间质部。
(3)切到纵隔,辨认隔与子宫腔关系,切除纵隔。遇有出血,应钳夹、结扎止血。
(4)对前、后壁有纵隔附着的部分,分别进行楔形切除。或于子宫壁上注缩宫素10~20U后,将宫底,前、后宫壁,连同纵隔一并切除。
(5)断面相对缝合。以0号铬制肠线间断缝合肌壁内1/3层,再缝合外2/3肌层,最后以2-0号铬制肠线缝合子宫浆膜。
子宫呈单宫腔,大小形态趋于正常。
(6)逐层缝合腹壁。
2.如为完全纵隔,手术步骤如下:
(1)开腹后提取子宫。于子宫底中部及两侧近圆韧带附着处,各以10号丝线缝扎,留作牵引。
(2)根据造影或B超图像,以染料如亮绿在子宫壁上作切口标记。以缩宫素20U注入子宫前、后壁,以减少出血。
(3)沿染料标记线,从子宫底开始向下作楔形切开,纵行于子宫腔,以切除子宫纵隔、连同被附着的宫底及前、后壁。
(4)子宫壁断面相对缝合,方法如上。术终即单腔正常子宫。
先天性子宫畸形怎么治疗
先天性子宫畸形怎么治疗?首先需要到医院明确纵隔子宫的具体情况,之后针对性确定治疗方案,明确是否可以手术治疗。诊断出子宫畸形的,而未引起临床症状者可不进行治疗,幼稚子宫(子宫发育不良)者可试用内分泌治疗,较严重的子宫畸形可行手术矫正。具体该怎么治疗呢?一起来看看!
子宫畸形确诊后,治疗则依其畸形类型,给予不同处理。如单角或双子宫畸形,虽易发生晚期流产或早产,但妊娠本身可促时子宫发育,有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形,因宫腔变形、不易受孕,即使妊娠,也易发生流产,应考虑矫形手术。
子宫畸形手术矫正一:子宫吻合术
双角子宫有反复流产者,除外其他非子宫畸形所致流产原因,可行子宫吻合术,从一侧宫角至对侧宫角做一横切口,切入子宫腔(两侧角部应距输卵管间质部0.5cm以上),若有纵隔应切除之,切口可用吸收线纵行做浆肌层间断缝合,不穿过内膜层,将两侧宫角的切口顶点对合起来而形成一个纵行缝合口,以使矫形后的子宫有一个完整的宫腔。若两侧宫腔距离较远,可在宫底部作“V”形切口,缝合方法同上。
子宫畸形手术矫正二:子宫纵隔切除
可经腹部手术或行手术。目前,国内很多医院采用监护下切除子宫纵隔,使手术安全性提高,手术成功率达75%左右。手术宜在月经后5~10d施行,以5%葡萄糖作为膨宫液,用激光或电刀切除,自下而上切开子宫纵隔。为防止术后宫腔粘连,可放入IUD。术后反复流产率降低,足月妊娠率及分娩率提高。
子宫畸形手术矫正三:残角子宫切除术
残角子宫妊娠,残角子宫有功能内膜致经血潴留者,非孕期确诊为残角子宫者(除非残角子宫为实性、无内膜、无症状者),均须作残角子宫切除,同时切除同侧输卵管,以免以后发生异位妊娠。以上矫正手术后避孕1年以上方可妊娠,分娩方式则以剖宫产为宜。
子宫畸形会不会影响女性生育
女性子宫如果存在畸形问题,则可能会造成女性不孕、反复流产、早产或胎位不正等问题,影响女性的生育。畸形子宫不利于精液及精子的存留,从而可对精子获能及女性受孕造成影响,还可造成胎盘附着和发育异常;如子宫肌层和子宫内膜发育不良及子宫形态和容积的异常,会不利于精子成活、受精卵着床及发育,从而可造成不孕或是流产。
但子宫畸形虽然会对女性的生育造成一定的影响,也不是完全不能生育的。如:如双子宫畸形,鞍状子宫,子宫纵隔等子宫畸形患者如果宫腔容积不太小且卵巢功能正常,则还是可能会受孕分娩的。
而一些子宫畸形患者如果合并有内分泌功能障碍或不排卵等问题,则可采用中西医结合疗法,进行调节内分泌、促排卵的治疗,进而促进子宫发育增长,达到利于受孕和胚胎植入,发育的目的。
此外,对于一些如单宫颈双子宫,双角子宫,纵隔子宫等因宫腔容积小而影响胚胎发育导致不孕不育的患者,则可考虑通过子宫矫形手术进行治疗,达到利于精子、卵子的运行及结合、利于受精卵在子宫内着床和胚胎发育的目的。
因此,子宫畸形虽然会对女性的生育造成影响,但也不是完全不能孕育的,存在有子宫畸形的女性及时的到正规专业进行检查治疗,还是有很大几率生育的。
子宫畸形会不会影响女性生育?以上便是南宁协和医院专家对此的一些介绍,希望能对您有所帮助。
子宫畸形的影响及护理措施
1.生育能力
子宫位置本身并不会使女性的生育能力减低,即使是患有子宫纵隔的女性才偶尔发生问题。但伴有单角子宫的女性会较难受孕,因为她们只有一个输卵管。不过,我们对于单角子宫女性怀孕的情况还知之甚少。一般情况下,子宫畸形不影响怀孕,但异常子宫的存在会使准妈妈很难让怀孕维持到9个月之久。
子宫畸形的影响及护理措施
2.流产
英国皇家妇产科医师学院认为,目前子宫畸形和流产之间的关系还难以说清。不过,针对伴有子宫畸形的女性的妊娠结局,有一项研究结果显示,和有正常子宫的女性相比,这些女性发生流产的比例较高,但不同的子宫畸形类型发生流产的比例也不相同,例如伴有子宫纵隔的女性的流产危险就要比其他类型的子宫畸形高。
3.怀孕方面
伴有子宫畸形的女性,尤其是伴有单角子宫的女性,无论是自然怀孕的,还是通过辅助生殖技术怀孕的,和具有正常形态子宫的女性相比,都更容易发生怀孕和分娩期间的一些并发疾病,如果是子宫腔的形状不正常,那么多数宝宝会在宫内采取臀位的姿势,而不是正常情况时头向下的位置。如果宝宝是臀位,医生会建议你进行剖腹产手术,因为目前认为剖腹产是臀位宝宝的最佳分娩方式。
子宫畸形的治疗
子宫发育异常,如不引起临床症状,可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产,可试用内分泌治疗,详细治疗方法详见有关章节。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者,可考虑手术。如为痛经,亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产,可按不同畸形情况分别采取相应手术。
子宫畸形修复手术的最常见和效果最好的适应证,是对称型双角子宫。凡反复流产的这类病人均宜及早施术。把两个分开的子宫角,从一侧宫角至对侧宫角作一横切口,对半切开肌壁,将左右两侧切口面对缝一起。术后分娩活婴者可达60~85%。残角子宫内有积血引起临床症状时,可切除残角。子宫畸形经手术治疗后妊娠者,应注意避免流产,并应严密观察,以防止子宫自发破裂。分娩时根据胎位及产程进展等情况,选择分娩方式。由于子宫体切口疤痕大小数倍于原剖宫产切口,因而要大大放宽剖宫产指征。应注意防止产后流血和产褥感染。阴道分娩时要警惕胎盘滞留。
子宫畸形的影响及护理措施
子宫畸形的护理怎么做,专家介绍:
1、补充营养
由于子宫畸形手术对子宫内膜是有影响的,因此在手术后女性朋友要留意补充孕激素进行治疗,以促进子宫内膜的尽快恢复,从而对子宫的恢复也起到促进作用。
2、留意日常生活习惯
在子宫畸形手术后,女性要保持良好的心态,病情进行适当的活动,促进人体的形成代谢,增强人体抵抗力,同时也能很好的帮助伤口恢复的作用。但是要留意运动的适量,避免适得其反的情况出现。
3、避孕
在子宫畸形手术后,由于子宫性能的恢复比较慢,同时子宫又比较脆弱轻易受到感染,因此女性朋友在子宫畸形手术后,一定要留意避孕,以免对子宫的恢复造成影响。
完全子宫纵隔对女性的几大危害
1)畸形子宫导致反复流产:反复流产据资料统计,近15%~25 %的反复流产是因为畸形子宫所致,其中纵隔子宫占大多数。在反复妊娠失败,特别是早期妊娠失败的妇女中,纵隔子宫发生率很高。
2)纵隔子宫导致迟迟不孕:不孕纵隔子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显著增高达40%.
3)异位妊娠(也称宫外孕):由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。
4)严重的产科并发症:产科异常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为11%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。
子宫畸形怎么办
子宫畸形,又称子宫发育异常,是一种先天性疾患,也是生殖器官畸形中最常见的一种。若发现子宫畸形怎么办?怎么治疗?子宫发育异常,如不引起临床症状,可不必加以处理。
如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产,可试用内分泌治疗。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者,可考虑手术。如为痛经,亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产,可按不同畸形情况分别采取相应手术。
1、子宫畸形对生育虽有一定不利的因素,但不是不能生育。如果卵巢功能正常,双子宫畸形,鞍状子宫,子宫纵隔等只要宫腔容积不太小,不做特殊治疗亦可受孕,分娩。
2、如果合并内分泌功能障碍或不排卵者,可采用中西医结合的办法,调节内分泌,促排卵治疗,使体内有一定的雌激素和孕激素水平,从而促子宫发育增长,利于受孕和胚胎植入,发育。
3、对于单宫颈双子宫,双角子宫,纵隔子宫因宫腔容积小而影响胚胎发育,而致不育者可考虑做子宫矫形手术,形成单个子宫,增加单个子宫的容积,以利于精子,卵子的运行和结合,及受精卵在子宫内着床和胚胎发育。但此类手术有可能引起术后宫腔粘连成为新的不孕因素及术后妊娠子宫疤痕可能的并发症。
子宫畸形对生育有何影响?
(1)怀孕方面:伴有子宫畸形的女性,尤其是伴有单角子宫的女性,无论是自然怀孕的,还是通过辅助生殖技术怀孕的,和具有正常形态子宫的女性相比,都更容易发生怀孕和分娩期间的一些并发疾病,如果是子宫腔的形状不正常,那么多数宝宝会在宫内采取臀位的姿势,而不是正常情况时头向下的位置。
(2)生育能力:子宫位置本身并不会使女性的生育能力减低,即使是患有子宫纵隔的女性才偶尔发生问题。但伴有单角子宫的女性会较难受孕,因为她们只有一个输卵管。不过,我们对于单角子宫女性怀孕的情况了解的并不是很多。子宫畸形对生育的影响有哪些?一般情况下,子宫畸形不影响怀孕,但异常子宫的存在会使准妈妈很难让怀孕维持到9个月之久。
(3)流产影响:子宫畸形对生育的影响有哪些?目前子宫畸形和流产之间的关系还难以说清,有一项研究结果显示,和有正常子宫的女性相比,这些女性发生流产的比例较高,但不同的子宫畸形类型发生流产的比例也不相同,例如伴有子宫纵隔的女性的流产危险就要比其他类型的子宫畸形高。
由于子宫畸形可造成不孕、反复流产、早产和胎位不正等情况发生,那么该如何对待与处理呢?
(1)子宫畸形对生育虽有一定不利的因素,但不是不能生育。如果卵巢功能正常,双子宫畸形、鞍状子宫、子宫纵隔等只要宫腔容积不太小,不做特殊治疗亦可受孕、分娩。
(2)如果合并内分泌功能障碍或不排卵者,可采用中西医结合的办法,调节内分泌,促排卵治疗,使体内有一定的雌激素和孕激素水平,从而促进子宫发育增长,利于受孕和胚胎植入、发育。
(3)对于单宫颈双子宫、双角子宫、纵隔子宫,因宫腔容积小,影响胚胎发育而致不育者可考虑做子宫矫形手术,形成单个子宫,增加单个子宫的容积,以利于精子、卵子的运行和结合及受精卵在子宫内着床和胚胎发育。但此类手术有可能引起术后官腔粘连成为新的不孕因素及术后妊娠子宫瘢痕引发的并发症。
专家介绍子宫畸形不孕的治疗
专家介绍,子宫畸形患者大多无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。那么,子宫畸形不孕如何治疗?专家表示,子宫畸形确诊后,治疗则依其畸形类型,给予不同处理。
如单角或双子宫畸形,虽易发生晚期流产或早产,但妊娠本身可促时子宫发育,有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形,因宫腔变形、不易受孕,即使妊娠,也易发生流产,应考虑矫形手术。常见的治疗方法有剖腹手术以及宫腔镜手术。
在生活之中,面对子宫畸形不孕的治疗,必须要及时的去正规的医院参与诊治才可以,做到这些之后,才能在医生的积极诊断下,采取对症施治的方针讲身体上的子宫畸形不孕疾病尽早的治疗痊愈,恢复健康的身体。
子宫畸形怎么办
子宫畸形怎么办?
子宫畸形,又称子宫发育异常,是一种先天性疾患,也是生殖器官畸形中最常见的一种。若发现子宫畸形怎么办?怎么治疗?子宫发育异常,如不引起临床症状,可不必加以处理。
如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产,可试用内分泌治疗。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者,可考虑手术。如为痛经,亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产,可按不同畸形情况分别采取相应手术。
1、子宫畸形对生育虽有一定不利的因素,但不是不能生育。如果卵巢功能正常,双子宫畸形,鞍状子宫,子宫纵隔等只要宫腔容积不太小,不做特殊治疗亦可受孕,分娩。
2、如果合并内分泌功能障碍或不排卵者,可采用中西医结合的办法,调节内分泌,促排卵治疗,使体内有一定的雌激素和孕激素水平,从而促子宫发育增长,利于受孕和胚胎植入,发育。
3、对于单宫颈双子宫,双角子宫,纵隔子宫因宫腔容积小而影响胚胎发育,而致不育者可考虑做子宫矫形手术,形成单个子宫,增加单个子宫的容积,以利于精子,卵子的运行和结合,及受精卵在子宫内着床和胚胎发育。但此类手术有可能引起术后宫腔粘连成为新的不孕因素及术后妊娠子宫疤痕可能的并发症。
怀孕后子宫畸形怎么办?
子宫畸形症状不明显,发现怀孕后子宫畸形怎么办?这需要到医院检查,孩子问题可以看子宫畸形程度再来考虑。
一般情况下子宫呈椭圆形,但也有弓形子宫或内侧被分为两半的子宫,这些都统称为子宫畸形。子宫畸形很少见,通过超声波检查或妇科检查能够发现。
子宫畸形会使胎儿的成长空间变小,所以一定要注意早产和流产的发生。如果子宫在孕期可以得到充分扩张,孕期就不会出现太大的问题。
分娩:如果胎儿不是很大,采取自然分娩也是有可能的。
只要不影响胎儿的生长,也可以采取自然分娩。但子宫畸形的准妈妈很容易出现胎位不正的情况,紧急情况下很可能需要剖宫产。
产后:对身体恢复没有影响。
只要顺利通过孕期和分娩,子宫畸形对产后并没有影响。
子宫畸形能治好吗
首先要了解,女性子宫如果存在畸形问题,则可能会造成女性不孕、反复流产、早产或胎位不正等问题,影响女性的生育。但子宫畸形虽然会对女性的生育造成一定的影响,也不是完全不能生育的。
如:如双子宫畸形,鞍状子宫,子宫纵隔等子宫畸形患者如果宫腔容积不太小且卵巢功能正常,则还是可能会受孕分娩的。
而一些子宫畸形患者如果合并有内分泌功能障碍或不排卵等问题,则可采用中西医结合疗法,进行调节内分泌、促排卵的治疗,进而促进子宫发育增长,达到利于受孕和胚胎植入,发育的目的。
此外,对于一些如单宫颈双子宫,双角子宫,纵隔子宫等因宫腔容积小而影响胚胎发育导致不孕不育的患者,则可考虑通过子宫矫形手术进行治疗,达到利于精子、卵子的运行及结合、利于受精卵在子宫内着床和胚胎发育的目的。
总的来说,子宫畸形是可以治疗的。子宫畸形虽然会对女性的生育造成影响,但也不是完全不能孕育的,存在有子宫畸形的女性及时的到正规专业进行检查治疗,还是有很大几率生育的。
输卵管发育不良的主要原因有哪些
1、双侧输卵管缺如 常与子宫缺如,残遗子宫等类型的子宫畸形并发。
2、单侧输卵管缺如 常伴有同侧子宫缺如。
3、输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状 这类畸形常见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者。
4、输卵管畸形 输卵管发育不全 、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接,并向子宫延伸。这类畸形常导致不孕或宫外孕,且不易通过手术修复重建。
5、输卵管中部节段状缺失 类似输卵管绝育手术的状态,缺失段组织镜下呈纤维肌性。如并存子宫畸形,则妊娠率更要锐减,并且这些输卵管成形手术,术后易发生宫外孕。
完全子宫纵隔对女性的几大危害
1)畸形子宫导致反复流产:反复流产据资料统计,近15%~25 %的反复流产是因为畸形子宫所致,其中纵隔子宫占大多数。在反复妊娠失败,特别是早期妊娠失败的妇女中,纵隔子宫发生率很高。
2)纵隔子宫导致迟迟不孕:不孕纵隔子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显著增高达40%。
3)异位妊娠(也称宫外孕):由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。
4)严重的产科并发症:产科异常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为11%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。
纵隔子宫的危害
1、子宫纵隔与怀孕其实就是经常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为ll%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功 能失调、胎盘滞留等产科并发症。
2、异位妊娠(也称宫外孕)由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作 出诊断。
3、子宫纵隔与怀孕的发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显着增高达40 %.因 此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。