怎样查血糖才准确
怎样查血糖才准确
怎样查血糖才准确
1、要选对血糖仪
很多患者考虑到血糖试纸是消耗品,选择购买血糖仪时,往往以价格为先决条件,而往往忽视了品质。其实选购血糖仪最重要的还是准确性,最好选择大品牌血糖仪,这些品牌在产品上市前都会做大量的临床试验以确保产品的准确性,如上海市第一人民医院糖尿病研究室的研究结果显示:欧姆龙HEA-230血糖仪及配套HEA-STP30血糖试纸葡萄糖检测值与医院大生化的血糖检测值相媲美,准确性高,重复性好,是适合糖尿病患者自我监测和医院使用的理想的血糖检测产品。
2、要做好保养与储存
作为电子产品,血糖仪及其试纸的保养与储存也很重要。首先,血糖仪要半年进行一次校准;其次,试纸要储存得当,避免氧化。
试纸首先要确认两个日期,一个是保质期,一个是开瓶日期,特别是开瓶日期请务必写在瓶身上,开瓶三个月测量有效。其次,试纸应储存于温度为4℃~30℃、湿度在10%RH~90%RH的避光、避热、避潮的环境中(家中柜子、抽屉中),不能放在电视机等发热家电旁边。另外,测量前取出一片试纸后要立即盖好瓶盖,新旧试纸不要混放在一起等。
3、要掌握好测量要领
首先是采血要领。在确保采血部位干净、皮肤干透后,进行采血。如果出血量不够,可从指根朝指尖方向轻推,增大出血量,切勿随意挤压。因为对伤口周围进行挤压,会导致组织液大量渗入血液,测量结果会产生偏差。同时可以通过调节采血笔的档位来确保获得足够的血量。
其次是测量要领。血糖测量利用的是生物化学反应原理,过低或过高的温度均会造成测量结果偏差。最恰当的操作环境温度是室温20-30℃。且最好先将血糖仪和试纸放置在操作环境30分钟后再使用。
为了避免手的温度对测量的影响,插试纸和吸取血样时最好用手指捏在血糖仪两侧。吸取血样时,试纸吸血口只触碰血液不要触碰皮肤,因为皮肤易堵住吸血口,使测量结果出现偏差。现在很多大品牌考虑到这点都使用了虹吸式吸血发,如欧姆龙血糖仪,操作更为便捷。
4、要找对基准点
患者在医院测量血糖和在家测量的条件不同,所以测量结果不同是正常的。如果要对比医院监测结果,要必须严格符合如下条件。
禁食八小时后早上空腹带着血糖仪前往医院。
先在血糖仪上测量手指血糖值。
十分钟内给医生抽取静脉血。为了确保医院可以及时对血糖进行生化检测,建议前往三甲医院。不同品牌的血糖仪其测量原理不同,同等条件下测量会有一定误差值。所以患者选择购买血糖仪时也可先前往医院进行静脉血生化检测,然后与购买的血糖仪测出的血糖值进行比较,找出基准点,再开展家庭自我血糖监测。
5、测空腹血糖早上6至8时最准
根据人体血糖的变化规律,凌晨3时血糖值为最低(一般不应低于3.8mmol/L),然后血糖逐渐升高。正常人胰岛素分泌正常,血糖值可以控制在正常范围之内,而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低,血糖受胰岛素抵抗激素影响明显,血糖值会逐渐升高。因此,患者一般测空腹血糖最好在清晨6时-8时取血,8时以后血糖值会越来越高,不能真实反映治疗效果了。
空腹血糖必须在空腹8小时后,采血前不吃降糖药、不运动,有些患者一路急走到医院就测静脉血和指血,样测出的结果往往会有差异,运动以后休息一段时间才可进行测量。
6、测量前能否喝水
许多人一听说要查空腹血糖,当天早晨便不吃早饭不喝水去接受检查。其实,空腹血糖监测的要求是不摄入热量,比如米饭、牛奶、蛋肉等提供能量的食物,水不提供热量,故测空腹血糖前如果口渴,可以少量饮水。但也仅仅限于白开水,其他含糖饮料还是要加以限制,以免影响血糖监测。
7、保持良好状态
血糖不仅受进食的影响,还受其他内分泌激素调节,生活中很多不经意的行为都可能对此产生影响。同时,还要保证充足的睡眠,防止睡眠不足,避免检查前一天进食过多,或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈活动等,这些因素都可能导致血糖升高。甚至刮胡子不小心刮破皮肤刺激肾上腺素分泌增加,可能也会升高血糖。故为了避免类似因素的干扰,糖友最好一起床就测血糖。
血糖监测不准确的原因
1、饮食因素
晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐时间过晚(太晚的话会导致空腹时间不足8个小时),都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外,有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果,会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食,这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。因此,要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性,晚餐一定要保持在一个平常状态。
2、时间因素
测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。可是,经常有这种情况:不少病友为了请专家看病,早晨不吃不喝从家赶到医院,然后挂号就诊,往往要等到上午9:00~10:000之后才轮到看病测血糖。此时患者虽然处于空腹状态,但是受到生物钟的影响,升糖激素在8:00之后已逐渐增高,即使不吃饭,血糖也会随之上升。所以,这时候测得的已不是真实的空腹血糖,只能是随机血糖了。
另外,还有的病友是步行比较长的距离到医院就诊的,这样,测得的血糖可能就比平时要低;如果再遇到候诊时间过长,心情不快,情绪激动等,血糖可能又会升高。对1型糖尿病患者来讲,由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射,则会导致血糖明显升高。
上述情况下所测得血糖都不是真正意义上的空腹血糖。所以建议患者在家或在附近社区卫生所完成空腹血糖检测后,进食、服药或打胰岛素,然后再去医院就诊。
3、运动因素
不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因。所以我们要求检查空腹血糖时,应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降的,若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖,低血糖又导致反应性血糖升高。这些都是不真实的空腹血糖结果。
很多人喜欢先晨练再吃早饭,这种做法是不科学的,容易引发低血糖,最好在晨练前先吃些食物。晨练时注意检查一下运动前和运动后的血糖,以便寻找出一个适当的运动量。
4、药物因素
药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量过大,导致出现苏木杰现象,也会使得清晨空腹血糖异常升高。再如有的患者发现空腹血糖高,就有意少吃早餐,或者加服餐时降糖药,这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。还有的病人服用了含有降糖药的保健品,也会影响空腹或餐后血糖。
5、睡眠因素
美国科学家把一天的睡眠时间分成三类:睡眠<6小时,睡眠在6~8小时,睡眠>8小时,观察睡眠时间对血糖的影响。在六年研究期间,发现每天睡眠<6小时者,其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例,比睡眠在6~8小时的人多4、56倍。睡眠>8小时与睡眠在6~8小时的人没有差异。可见糖尿病患者每晚睡眠<6小时,容易引起空腹血糖异常,要想获得真实的空腹血糖,前天晚上要保证充足的睡眠时间。
6、应激因素
近期心情不好,焦虑忧郁,失眠多梦,都可能导致空腹血糖高于平时,不能反映真实的药物效果或病情。另外,若发生急性感染或外伤,常会因应激因素导致血糖升高。还有的病友发生胃肠炎,恶心呕吐不能进食,停止服药,有的病友认为不吃饭就不用注射胰岛素,因此导致严重高血糖……这些情况下测得的空腹血糖,都不能反映真实的基础空腹血糖,必须对症处理,而不是调整降糖药物。
7、监测方法及血糖仪因素
这是极为常见的影响空腹血糖真实与否的因素,也是我们经常提及的。病友运用血糖仪时监测方法不正确,血糖仪本身不合格或长时间没有校正,试纸过了有效期,质量不过关等等,都会影响血糖结果。
血糖仪测量血糖准确吗
为了准确就要注意下面事项:
1、试纸条保存不当:不少检测误差是由试纸条的变质引起的。试纸条会受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响,要避免潮湿,放在干燥、阴凉、避光的地方,用后密闭保存。应将试纸条储存在原装盒内,不要在其它容器中盛放。
2、操作方法不正确:操作不当会导致检测失败或测定值不准确。检测时患者一定要先详细阅读使用说明,正确掌握血糖仪的操作方法。
3、采血方法不当:测试时若采血量不足,会导致检测失败或测得的结果偏低。如血滴过大,溢出测定区,也会影响测定结果。应该用一新的试纸条在测试区滴一滴血,确认试纸条背面“血量确认圆点”完全变色。另外,采血时因肢端末梢循环不好、血流不畅或过度挤压等也会影响测定结果。
血糖仪测血糖准确吗:
一般来说血糖仪测试血糖是准确的,如果出现测试不准的情况,都是因为操作出现不当导致的。血糖仪在众多糖尿病患者中逐渐普遍,有了血糖仪就可以自己在家中检测,免了往返医院的麻烦,但是由于操作不当导致血糖仪测试结果不准确的情况也经常发生。
血糖仪准确度如何确定
血糖仪又称血糖计,是一种测量血糖水平的电子仪器。血糖测量是血液检查的一种,可以通过全血、血清或血浆样品来测量其中的葡萄糖浓度。主要的检查方法为化学法和酶法。化学法是利用葡萄糖在反应中的非特异还原性质,加入显色指示剂,通过颜色的变化来确定其浓度。但血液中也含有其他还原性物质,因此化学法的误差为50-150毫克/升。由于与葡萄糖有很高的结合特异性,因此酶法没有这一问题。其中常用的酶为葡萄糖氧化酶和六碳糖激酶。
1、对于自我血糖监测的结果应当进行记录,这种血糖监测记录不仅仅是记录血糖检测的时间和数值,另外还应当包括当时的一些饮食、运动和药物的情况,例如进食多少食物后或者服用何种剂量的药物后等,这样才能有助于医生全面了解血糖控制情况并进行有针对性的指导。
2、对于经常需要进行快速血糖检测的手指应当进行相应的保护,比如避免损伤,经常清洁消毒采样部位,简单的做做甩手动作使血液回流至手指远端有助于采血过程的顺畅,经常搓搓手或者使用温水浸泡也可对于手指末端的血液灌注回流有一定帮助。
3、选择采血部位一般为双手无名指或者小指的指尖内外侧,不建议采用指腹部位,由于指腹部位脂肪垫较多且感觉神经分泌比较多,因此如果选这里采血的话一方面不容易顺利采血,另一方面感觉也比较疼痛。
对于采血部位在采血前应当进行消毒并等待消毒液自然风干后进行采血,避免消毒液稀释自身血液导致检测结果不准确。采血时应当对采血针选用适宜的进针深度,一方面保证采血后血液顺利自然流出避免由于用力挤压后导致组织液对于血液的稀释,另一方面也可以使采血导致的疼痛感减少。
空腹测得血糖准吗
很多人在患糖尿病的前期都很难被查出来,其实糖尿病的诊断很多时候并不是那么容易就可以被查出来的,通常情况下,人们普遍的认识是只要空腹查血糖就可以了,只要血糖偏高,那就可能是糖尿病。但是据专家介绍说,这种检查方法有时候并不准确,可能会造成糖尿病的误诊。来看一下怎么回事。
糖尿病患者要查血糖的时候,一般都是要求空腹查血糖的。空腹血糖是指8—12小时没有进食后抽血的血糖,一般在早晨检查。在临床上,诊断糖尿病有两个指标:一是空腹血糖大于或等于7。0毫摩尔/升,二是做葡萄糖耐量试验(OGTT),就是口服无水葡萄糖75克,2小时后化验血糖大于或等于11。1毫摩尔/升。如果病人有症状,只要上述任何指标有1次不正常就能诊断;如果没有症状,则需要上述任何指标有2次不正常才能诊断。
但是专家介绍说,如果只根据空腹血糖来查糖尿病的话,有时候会造成一些误诊。譬如有的人空腹血糖只有6毫摩尔/升,在正常范围内,但是一做糖耐量试验,2小时后血糖就会超过11。1毫摩尔/升。根据最新发布的“中国心脏调查”报告,这种情况在冠心病合并糖尿病患者中大约占七成以上。因此,如果单查空腹血糖,就会有大量的糖尿病患者被漏诊。
由此可见,糖尿病的诊断需要科学严谨,并且不能仅仅凭借一项数据而确诊。查血糖来确诊糖尿病一种常用的措施,但是空腹查血糖有时候也会造成误诊,因为有些糖尿病患者在空腹查血糖的时候结果是正常的。
怎样提高自测血糖准确性
第一点:取血要自然滴落到拭纸上
首先,要等血糖仪的可滴血的标志出现了才能采血,否则将不能显示结果;其次,刺出血液后轻轻地将血滴落到试纸上,不要拿手指直接去涂抹,因为手上的油脂会影响血糖仪的正确读取。
当血液滴到试纸上后,不要再去涂抹或再滴血到上面。拿试纸时,手指不要碰到采血区,采血量的多少也会影响结果,采血要让试纸一次吸饱血,一次就要采集到适量的血,过量或者血量不足都会影响结果。
如果血糖仪要求擦掉底纸上多余血液的话,那么必须用指定的擦拭物(例如棉球或消毒棉签),注意不要将棉花球上的棉纤维落到试纸检测区域,以免血糖的读数偏低。
第二点:采血测血糖时间要准时
血液采集的时间对结果也有影响。如空腹血糖是指睡眠状态下不进食不服药超过8小时所测量的血糖,而且要在早上9点前,如果当晚熬夜但未进食也不能称为空腹血糖。餐后两小时血糖是指从吃第一口饭时算起的两个小时,检测时间应该在这个时间点上的前后15分钟,太早或者太晚对结果都有影响。
对于血糖不稳定的老年人,要特别注意夜间两点的血糖,因为人的血糖在这个时候是最低的,对于用药的患者来说最容易在此时发生低血糖,一旦发现夜间低血糖要及时与医生沟通,必要时需要住院治疗。同一个人同时两次采血结果也可能不一致,第一次患者由于疼痛产生紧张心理使得肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增加,从而使第二次血糖瞬间升高产生差异。
第三点:对血糖仪进行定期清洗
为保证血糖仪正常准确地工作,要定期用厂家提供的标准葡萄糖液对血糖仪进行校验。如果您的血糖仪可以进行清洗的话,最好定期清洗,清除掉积聚的血液、灰尘或者棉球的绒毛。
需要调码的血糖仪在使用时要注意代码与试纸条代码一致。测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。在使用前您应当注意一下试纸的保质期是哪天,注意试纸上有没有颜色变化。另外,在试剂保存上,应该注意避光,并且在每次用新一批试纸前都应对血糖仪进行校正。
下午测血糖准吗
糖尿病专家指出,首先注意检测糖尿病别在下午进行,下午检查糖尿病往往不准确,其检测率明显下降。
在出版的某杂志中,某协会发表声明,我们在一天之内的不同时间检测糖尿病患者禁食期间的血糖指数,以此来检测早上的血糖和下午的血糖是否相同。
目前判断糖尿病的标准是,血糖水平达到或超过7.0mmol/L即为糖尿病,但这主要依据经过一夜消化后,早晨从患者处得到的血液样品检查结果。
经过研究结果,我们发现早上检测的血糖指数明显的高于下午检测的指数,所以早上被确诊为糖尿病的人在下午就有可能是健康人了。所以我们建议如果需要在下午检测血糖的话,我们要把判断糖尿病的血糖标准减低到0.67mmol/L。
孕妇空腹血糖检查可以喝水吗
血常规检查里面是没有血糖项目的,查血糖需要血生化或单独查血糖。如果孕妇要检查空腹血糖,需要在前一天晚上12点以后就不要再喝水或者是吃任何食物了,否则影响检查结果。在十二点以前,是可以饮水的,也可以吃东西的。
也有观点认为,只喝水不会有太大影响,但是最好还是不要喝水,不然会稀释了的血糖浓度 就不是很准确了。所以还是忍受一下,等测完了再喝 这样效果会更好。
妊娠期空腹血糖应该低于5.3mmol/L,如果高了那就建议监测餐后两小时血糖看是否正常。
胎儿从一孕育出来就处于妈妈血液所营造的环境中,女性怀孕期间,如果血糖过高的话,会直接影响胎儿的生长发育,流产率也会大大增加。
所以孕妇如果血糖高于正常值,平时要控制饮食,不要吃含糖类多的食物,不要吃高脂肪太油腻的食物。饮食要清淡合理,多吃些新鲜的水果和蔬菜,促进代谢为宜,多吃些降糖作用的食物,如苦瓜、山药、南瓜、黑芝麻、紫菜、洋葱等。
由此可见,孕妇在检测空腹血糖之前最好是不要喝水,这样检测的结果更加准确,最好是在检查的前一天晚上12点之后就不要再吃任何东西了,包括喝水。一旦出现血糖高的症状,在怀孕期间一定要注意在饮食上加以调理。
孕期测血糖需要空腹吗
需要。
检查血糖是要空腹的时候检查的,因为糖尿病判断是在空腹的时候进行血糖的检测,是看空腹时候的血糖来作为判断的依据,一般空腹的时候血糖的值小于7mmoI/L的时候,就可以判断为糖尿病了,所以一般是建议在空腹的时候去检查是最好的。
一般检查糖尿病的话在早上是最好的,这个的结果是最准确的,如果患有糖尿病的话在平常就要开始控制血糖的摄入,饮食最好是多吃清淡的比较好。