肾结石的成因您知道多少
肾结石的成因您知道多少
1.结石的成分来分类
(1)草酸钙结石尿液呈酸性,特点为质硬,不易碎,粗糙,不规则,棕褐色。
(2)磷酸钙结石尿液呈碱性,特点为易碎,粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。
(3)尿酸盐结石尿液持续酸性,特点为质硬,光滑,颗粒状,黄色或棕红色,尿酸代谢异常。
(4)磷酸铵镁结石属肾脏感染,特点为光滑,面体或椎体,大多与饮食有关。
(5)胱氨酸结石为罕见的遗传性疾病,特点为质硬,光滑,蜡样,淡黄色至黄棕色,因家族性遗传性疾病。
2.结石的部位来分类
尿路结石可分为:上尿路结石包括肾结石、输尿管结石;下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石。
1.无症状
多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。
2.腰部钝痛
多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。
3.肾绞痛
常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。
4.排石史
在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,患者顿感轻松舒适。
5.感染症状
合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
6.肾功能不全
一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症。
7.尿闭
双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。
8.腰部包块
结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。
肾结石手术后怎么防复发
不同成分的结石有着不一样的成因,X线检查只能大致估计结石成分,而且在临床上我们遇到的很多患者,有相当比例为混合性结石,如何准确估计患者的结石成因和指导术后的预防,这就需要更加精确的结石成分分析结果,对患者有针对性地进行饮食指导。
目前,红外光谱法是一种理想的物理分析方法,准确、快捷,并且所需结石标本仅为1毫克(约芝麻粒大小)。患者在碎石、手术或自行排石后,可收集结石标本送检,进行结石红外光谱自动分析系统鉴定(新华医院目前拥有德国布鲁克公司先进的红外光谱分析仪Tensor 27,仅需要很少的结石样本即可精确分析出结石成分)。
根据具体的结石成分,通过饮食干预患者尿中成结石物质的含量、pH值及结石的形成环境,是一个比较好的预防方法。该方法对结石患者的预防具有个体针对性,其效果明显优于单纯多饮水。而且,由于该方法实施比较简单,易操作,非常适合广大基层社区结石患者的自我预防,值得推广。
对于不同成分的尿路结石,除了大量饮水外,还应采用以下具有针对性的个体化防治措施:
(1)草酸钙结石:忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果(核桃、栗子、花生等,质地越硬,含草酸越多)。
(2)磷酸钙结石:不宜饮用碱性饮料,例如各种可乐等。每日限用食盐5克以下,忌食味精。大幅限食肉、蛋等高蛋白食品。
(3)尿酸结石:忌食动物内脏和酒类;限食肉、鱼、虾类,每日不超过100克;少食蘑菇、豆类。蛋、奶中的嘌呤含量很低,可以食用,以补充人体所需的蛋白质。
(4)磷酸铵镁结石:即感染石,注意个人卫生,防止尿路感染。
(5)胱氨酸结石:复发率极高,应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。应以大米为主食,多食蔬菜、水果。遵医终生采用药物治疗。
总之,结石本身是“果”,而不是“因”,只有追根寻源,弄清结石成分,针对病因治疗,才能有效控制结石复发。
牙结石成因有哪些
牙结石图片牙结石又称牙石,它是由食物残渣、坏死脱落的口腔上皮细胞及 唾液中的矿物质钙化后附着在牙齿表面而形成的。并呈现出黄色、棕色、或者黑色。
形成原因: 一、由于唾液中的二氧化碳浓度降低,促使无机盐沉淀于牙齿表面上。
二、由于退化细胞的磷酸盐酵素使有机磷水解产生磷沉淀于牙齿表面而形成。
三、由于细菌使唾液的酸碱值升高而呈碱性,造成唾液中的蛋白质分解,放出钙盐,沉淀于牙齿表面上而成。
四、与口水浓度有关,浓度愈大,愈易沉淀。 预防牙结石主要是保持口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,多喝开水。有少量牙结石者,可以对着镜子用小刮匙或其他金属器具小心剔除;结石较多,或位于难以剔除部位者应到口腔科“洗牙”。
牙结石不是大病,但对人们的身体健康危害是很大的,因牙结石表面并不均匀,所以很容易滋生细菌,导致人们的身体健康带来很大影响,另外牙结石附着于健康的牙齿表面也会加速侵害正常的牙釉质,所以去除牙结石势在必行。
常见多发性肾结石怎么护理
1、多喝多尿
多喝水有利于多发性肾结石患者排尿,从而促使较小的肾结石可以从尿液中排出,同时对于多发性肾结石患者来说,也不要憋尿,因为这样会加重患者肾脏功能负担。如果多发性肾结石患者经常在户外,或者是更加容易出汗,更应该多喝一些水,一般每天需要保证2加仑以上的饮水。
2、控制钙的摄取
对于大多数多发性肾结石患者来说,其结石成分中都包含有大量的钙质和草酸成分,因此对于多发性肾结石患者来说,就要在日常生活和饮食中注意少吃一些含有钙质过多的食品和饮品,比如牛奶、奶酪和奶油等其他乳制品,患者都要注意少吃一些。
肾结石的三大治疗方法
1、通过内腔镜是属于肾结石的治疗措施之一,主要是利用特殊设备及器械经过尿道、输尿管、肾盂等途径将结石取出或粉碎。例如钬激光碎石,经皮肾镜取石,输尿管镜取石,经尿道膀胱碎石等。
2、找对肾结石的病因治疗,指针对肾结石成因的治疗和预防措施。肾结石的治疗方法如针对甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺切除术,高尿酸血症时的降低血尿酸水平的治疗,膀胱结石时的前列月光摘除术等。这也是属于肾结石的治疗方式。
3、开放手术取石肾结石的治疗方法,主要是治疗泌尿系结石的传统方法,它是通过外科手术切开组织和泌尿道将结石取出。目前已应用较少。例如肾盂切开取石,输尿管切开取石,膀胱切开取石等。
肾结石应该怎么办呢?
肾结石在泌尿系统疾病当中,是一种严重性的疾病。如果得不到有效的治疗,就容易造成肾结石并发症的产生,比如说像泌尿系统出现梗阻,导致泌尿系统感染,导致肾功能不全等。所以说肾结石的治疗是不可忽视的,那得了肾结石怎么办?
1.每天要保持大量饮水,晚上也是,不要怕起夜,要通过饮水来增加尿量,使得尿液中形成结石物质的浓度得以稀释,减少晶体沉积。
2.喝水除了能够增加尿量之外,还能够帮助较小的结石自动排出体外。
3.尿路结石中,以草酸钙结石最为常见。平时吃高钙食物的患者应当减少含钙食品的摄入,控制食用牛奶、动物骨头、豆制品等食物。
4.菠菜、浓茶、西红柿、坚果等食物中的草酸含量很高,摄入过多会造成草酸盐结石的形成,因此要限量食用。
5.使用药物治疗时,应当根据已经排出或取出的结石成分分析结果,来确定该用何种药物来进行尿液酸化或是碱化。
6.小于2.5cm的肾结石,可以采用体外冲击波碎石法,这是一种非侵入性的治疗手段,成功率相当高。
得了肾结石怎么办?当然就必须要进行对症的治疗。同时,还要做好生活的护理。专家讲,肾结石是可以预防的,因为肾结石的出现与饮食有关,那我们预防肾结石当然也是要从饮食做起,比如说少吃含嘌呤高的食物,少吃糖份高的食物,蛋白质高的食物不能过量的吃等。
肾结石怎么引起的 蛋白质过量
对肾结石成分进行化验分析,发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。
孕妇补钙过度易得肾结石
肾结石的成因多种多样,与患者体质和饮食等生活习惯密切相关。肾病专家分析称,具体到孕妇这个特殊人群,盲目补钙是不可忽视的诱因之一。
现在很多孕妇都知道补钙对胎儿骨骼发育的重要性,不但在日常饮食上大量选择高钙食物,以为补得越多越好,然而不知道这样就间接导致了肾结石的形成。
肾病专家临床研究发现,妊娠中合并泌尿系统结石较妊娠早期者多见。其中,受孕激素的影响,其中激素的变化为肾结石的形成提供了方便。
肾结石是怎么形成的
肾结石成分
已知的肾结石成分有数十种。临床上通常把结石分为四大类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。80%左右的肾结石为含钙结石,其中主要为草酸钙、磷酸钙。感染性结石占约10%,主要成分为磷酸镁铵。尿酸结石占约10%,近年来尿酸结石的发生率有逐步升高趋势。胱氨酸结石只占全部结石的1%左右。此外还有一部分药物性结石、基质结石等。临床上,大部分结石含有不止一种成分。
肾结石病因和发病机制
肾结石的病因很多,有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。其发病机制也非常复杂。我们可以通过了解尿液的成分,简单介绍肾结石的形成。排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物。人每天排出约1500ml尿液,带走了大约30克-50克废物。这些废物包括:尿素、尿酸、肌酐、各种酸性物质(氢离子、乳酸、葡萄糖醛酸、β—羟丁酸、草酸、枸橼酸等)、各种盐分(钙、磷、镁、钾、钠、氨、氯等)。这些物质在尿液中的浓度较高,但人的肾脏可以使这些物质保持平衡,以溶解状态排出体外。如果尿液太少的话,这些物质中溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质就会形成结晶——就是微小结石。通常人会在不知不觉中将这些微小结石排出。上述结石形成的原因,就是改变了尿液中的某些成分、打破了尿液的平衡,先形成微小结石,在致病因素的长期作用下,结晶不断长大,最终发展成有临床意义的肾结石。
肾结石到底有多少假面具
肾结石病人多以为患上胃肠炎
肾结石这种疾病目前最重要的检测手段,就是常规体检。很多患者只有在体检报告拿到手上的时候,才知道自己是肾结石患者。由此可见,有相当一部分肾结石病人没有特别明显的症状。
此外,还有一些病人误以为自己患上的是胃肠炎。因为肾结石急性发作的时候,患者可能会有恶心、呕吐、消化不良等症状伴随疼痛一起出现。而疼痛的主要部位则集中在下腹部。这就很容易让人误以为自己患上了胃肠炎。曾有一位患者在消化内科治疗了好长时间,才来泌尿外科诊治。
除了胃肠炎,肾结石患者还可以误以为自己患上感冒。因为急性发作期发热、打寒战的现象时有发生。这一点在冬季十分突出。另外,尿频、尿急、排尿困难和尿流中断等现象,则让很多老年男性患者觉得是前列腺增生等疾病所致,未经检查也很难想到是肾结石所致。而肾结石一旦导致尿痛、血尿,则会让患者觉得是肾炎等疾病所致。总之,上述现象往往和其他症状混淆,令人很难分辨。
因此,有了症状一定要及时到正规医院做全面筛查,尤其是从前有泌尿系统结石疾病病史或家族史的人,要警惕肾结石的发生。
肾结石的防治有章可循
现代医学发展到今天,肾结石的防治已经有章可循了。患者只要及时就医,听从医嘱,往往会得到很好的治疗效果。在泌尿系统结石的治疗中,微创方式(经皮肾镜、经输尿管软硬镜技术)代表了泌尿系结石治疗领域最先进水平。在这种方法影响下,现阶段有90%以上的结石患者已不需要行开放治疗。目前,最常用的微创手术为输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石取石术。它们各有不同的适应范围,但主要适宜人群为体外碎石失败的输尿管结石及肾结石,大于1厘米的输尿管结石及大于2厘米的肾结石,更加适宜较大或多发肾脏鹿角型结石。目前,最常用的碎石设备有EMS超声弹道碎石机、钬激光系统、U-100双频激光、气压弹道碎石机。这些设备目前已经为沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院所具备。
冬季人们应该养成多喝水的习惯,以增加尿量,强化“内洗涤”。每天至少保持饮水2500毫升左右,使每天的尿量保持在2.0L到2.5L以上。这对预防任何成分类型的结石都是有益的。其次,人们要注意膳食结构平衡,注意调整膳食结构能够预防结石复发,主要应注意饮食多样化,多吃富含营养和维生素的食物,饮食中以清淡、低蛋白、低脂肪为主。临床发现,利用结石成分分析对饮食进行指导对预防结石复发有重要意义。依据尿路结石成分分析报告,不同成分结石的患者可以接受不同的饮食调理方案,如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。这样的后期治疗手段,目前在沈阳市红十字会医院也正在开展。
肾结石的成因你知道多少
草酸积存过多。
体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现:200克菠菜中,含草酸725。6毫克,如果一人一次将200克菠菜全部吃掉,食后8小时,检查尿中草酸排泄量为20-25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。
嘌呤代谢失常。
动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。
脂肪摄取太多。
各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。所以,医生们常讲,为了预防得结石病,热天要多喝点水,吃了油水多的食物时,也要多喝点水,以促进排尿畅通,稀释尿液成分,就减少了得结石的危险。
糖分增高。
糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。专家们发现:不论正常人或结石病人,在食用100克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均上升,若是服用乳糖,它更能促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。
肾结石怎么办
每天要保持大量饮水,晚上也是,不要怕起夜,要通过饮水来增加尿量,使得尿液中形成结石物质的浓度得以稀释,减少晶体沉积。
喝水除了能够增加尿量之外,还能够帮助较小的结石自动排出体外。
尿路结石中,以草酸钙结石最为常见。平时吃高钙食物的患者应当减少含钙食品的摄入,控制食用牛奶、动物骨头、豆制品等食物。
菠菜、浓茶、西红柿、坚果等食物中的草酸含量很高,摄入过多会造成草酸盐结石的形成,因此要限量食用。
使用药物治疗时,应当根据已经排出或取出的结石成分分析结果,来确定该用何种药物来进行尿液酸化或是碱化。
6小于2.5cm的肾结石,可以采用体外冲击波碎石法,这是一种非侵入性的治疗手段,成功率相当高。