孕晚期要检查什么 胎儿心电图监测

孕晚期要检查什么 胎儿心电图监测

胎心的活动是胎儿在子宫内情况的反映，因此胎儿心电图检查时较好的胎儿监护项目之一，孕晚期尤其要注意随时监测，根据胎儿心电图的波形来推测胎儿宫内发育情况即胎盘功能情况;如果根据胎儿心电图的R波多次测定，可推测胎儿宫内发育情况，胎儿存活情况，胎位，多胎，胎龄，胎盘功能和高危儿，还可鉴别胎心异常类型，如心率及心律异常等。

准妈妈最详细产检时间表

巨浓缩的产检时间表

准妈妈注意：最详细的产检时间表

0～5周 初步验孕。“老朋友”过期迟迟没来，就要怀疑自己是否怀孕了。建议你不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查

5～6周 超声波检查看胚胎数。此时通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若未看到，则要怀疑是否有宫外孕的可能。孕妈妈若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的已经流产。另外，在孕期5—8周还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎!

6～8周 开始害喜。超声波检查看到胎儿心跳、卵黄囊。在这个时期开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，防止饥饿性酮症。如果前面没有做过超声波，现在也可做超声波检查，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿的心跳，则代表胎儿目前处于正常状态下。此外，还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄囊。

9～11周 做绒毛膜采样。若孕妇家族本身有遗传性疾病，可在这个时间段做“绒毛膜采样”。此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产以及胎儿受伤，做之前要仔细听从医生的建议。如无家族遗传性疾病，一般孕妇不需做此项检查。

第一次产检：孕12周，主要检查孕期营养监测、B超、心电图、MDI分泌物等;

第二次产检：孕16～20周，主要检查尿常规、血糖、血钙、血脂、丙肝抗体、梅毒反应素、HIV抗体、优生四项以及微量元素;

第三次产检：孕20～24周，主要检查妊娠期高血压预测、妊娠期糖尿病筛查(糖筛)、大畸形筛查;

第四次产检：孕28～30周，主要检查B超、尿常规、血常规;

第五次产检：孕32～34周，主要检查尿常规、血常规;

第六次产检：孕36周，主要检查胎心监护;

第七次产检：孕37周，主要检查胎心监护、彩超、血常规、尿常规;

第八次产检：孕38周，主要检查胎心监护;

第九次产检：孕39周，主要检查胎心监护;

第十次产检：孕40周，主要检查胎心监护、血常规、B超、血凝四项、尿常规、心电图。

小结：

一般的孕妇产前检查：怀孕七个月(28周)以前，每四周一次;怀孕八到九个月(29-35周)，每二周一次;怀孕第十个月[36周]以后，每一周一次。

孕早期产检时间：在确定怀孕后，十二周内进行第一次产检。主要是记录既往病史、家族史、月经史、妊娠史等;主要检查孕妇身高、血压、体重、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等、子宫位置、化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、肾功、梅毒筛查、心电图检查等这是对孕妇身体健康状况的全面了解。

孕中期产检时间：孕妇要每四周进行一次检查十六周、二十周、二十四周、二十八周。这段时期要做B超检查、四维彩超检查、唐氏塞查等，主要是检查胎儿是否有畸形、缺陷等疾病，还要检查准妈妈是否患有妊娠疾病等。

孕晚期产检时间：孕晚期是二十八到三十六周，每两周检查一次;孕三十六周以后每周检查一次。要检查准妈妈适合哪种分娩方式，观察胎儿的生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等，推算预产期等。

小儿心律失常的检查方法

心电监护与遥控心电图

心电监护及遥控心电图可以长时间观察心电图，监测患者临床变化，既具有动态心电图不受时间限制的特点，又能随时记录和检查患者的情况，以便及时作出相应的针对措施。多在ICU病房用于一些严重小儿心律失常、急性心肌梗死及其他危急状态的心脏病患者，在24小时严密观察下，及时发现、及时处理各种严重性小儿心律失常，以积极挽救患者生命。

心室晚电位

电活动在局部传导的延缓、传导速度的各向异性、单向阻滞以及形成局部电活动的微折返是产生心室晚电位的电生理基础，心室晚电位振幅很小，普通心电图无法记录，可通过心电叠加的技术将其从体表记录到，这种高频低振幅的心电信号就称为心室晚电位。心室晚电位阳性提示心肌电不稳定因素，是预测折返性室性心动过速的条件之一。

食道调搏

食道调搏是一种常用的心脏电生理诊断技术，利用食管电极导管安置于食管下端，在心脏背面调搏，并记录体表心电图和食管心电图。主要适用于明确诊断病态窦房结综合征;对反复发作室上性心动过速及预激综合征等进行诊断或鉴别诊断;对房室结双径路传导进行电生理研究;并可对临床治疗小儿心律失常的药物 选用做出帮助。

孕检检查项目有哪些

一、早期检查。

检查项目：体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查等。其中体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊等项目是产检的常规项目。测量血压观测准妈妈是否会得妊娠高血压。有些孕妇在怀孕前血压正常，但在怀孕后期却发现血压偏高。因此进行有规律的产检，每次都测量血压，就可以在血压刚刚开始升高时，及时有效地加以控制。

二、中期检查。

检查项目：体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊、尿常规、血常规、唐氏筛查、心电图、B超检查。

这个时期除了做常规检查之外，唐氏筛查也是准妈妈应该做的检查项目之一。

妊娠合并心脏病的孕妇流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓，胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率明显增高。心电图可以反映孕妈妈的心脏功能，及时应对妊娠合并心脏病的发生。

三、晚期检查。

孕晚期检查时间为第29——36周孕，检查时间应该是每两周一次，37周后每周一次，越靠近临产的时候，检查也就越频繁。这时孕妈妈们的心要细致再细 致，密切观察，随时注意自己的身体变化情况。36周的开始，胎动开始减少了，孕妈妈要向医生学习如何测胎心和胎动。这时要定期进行胎心听诊、胎儿监护等。 孕晚期的B超检查可以了解子宫颈的情况，检测羊水量是否正常，评估胎儿大小等，可以为采取那种分娩方式进行预测，准备迎接孩子顺利出生。

孕检查项目是比较多的，女性们可以按照检查目的的重要性来进行，。先检查一些重要的指标，然后在检查一些一般指标，这就定期的进行检查就能够及时的发现胎儿的问题，为孕妇们作出一些抉择是非常重要的，最后，希望孕妇们都能够有一个健康的宝宝。

狼疮患者在什么时候妊娠呢

1、系统性红斑狼疮(SLE)妊娠时机：

①妊娠前病情稳定6个月(最好在1年以上)

②24小时尿蛋白小于0.5g以下

③每天服用糖皮质激素在15mg泼尼松及相当剂量以下

④没有口服除羟氯喹以外的免疫抑制剂

2、SLE妊娠期病情监测时间

①妊娠前20周，每4-6周随访1次;20-28周，每2周随访1次;28周至分娩，每1周随访1次。

3、SLE妊娠期监测内容

①SLE病情活动症状：皮疹，关节痛，脱发，口腔溃疡

②SLE病情活动实验室：血尿常规，肝肾功能，血尿酸，dsDNA，补体，CRP。其dsDNA升高，补体降低，CRP升高不仅预示SLE活动，还是预示胎儿发生早产的信号。随访中血尿酸升高有助于鉴别先兆子痫和狼疮肾炎。

③妊娠16-24周检查胎儿心脏彩超，同时配合监测胎儿心电图的PR间期，早期发现胎儿房室传导阻滞的心脏异常，26-32周时要每隔2周做1次胎儿心脏彩超来监测PR间隔变化。

哪些方法检查心律不齐比较准确

常用心电图技术

(1)体表心电图：

是心律不齐诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律不齐的性质和部位。临床上采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记，更有助于捕捉到心律不齐的发生。

(2)食管心电图：

可以清晰描记P波，对12导联心电图P波记录不清楚的患者或诊断不明的室上性心动过速及宽QRS心动过速，很容易获得P波信息，有助于诊断和鉴别诊断。

(3)心电图监测：

为克服心电图描记时间短，捕捉心律不齐困难的缺点，人们采用心电图监测的方法诊断心律不齐。

①床边有线心电图监测：适用于危重患者。

②无线心电图监测：便于捕捉患者活动后心律不齐。

③动态心电图：也称Holter心电图，连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律不齐问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律不齐的发作，自主神经系统对自发心律不齐的影响，自觉症状与心律不齐的关系，并评估治疗效果。缺点是难以记录到不经常发作的心律不齐。

④电话心电图：将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心，有助于了解患者工作和生活时的心律不齐情况。

心脏电生理检查技术

哪些方法检查心律不齐比较准确?临床电生理检查是有创的检查手段，采用将多根电极导管送到不同心腔的不同部位，记录心脏内各部位的局部心电图，并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织诱发和检测心律不齐的研究方法。电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况，对复杂心律不齐做出诊断，判断心律不齐的危险程度和预后，选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序，对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律不齐有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。

怀孕3个月后每月做个胎儿心电图检查

许多准妈妈觉得，孕期只要做好B超检查，就能了解胎儿的发育情况，做心电图检查是多此一举。其实不然，胎儿心电图检查是较好的胎儿监护方式之一，它与普通的心电图类似，只要胎儿超过3个月，就可以通过母体腹壁记录到胎儿的心脏情况。尤其在孕早期及孕中期，通过胎儿心电图检查可以筛查出胎儿是否患有先天性心脏疾病及是否存在畸形;孕晚期检查可以判断胎位及胎儿在母体内是否缺氧。

新生儿时期、5~10岁儿童期、40~50岁中年期，这三个阶段出现的早搏等一些临床情况可能都跟胎儿时期有关，也就是说可能在胎儿时就存在早搏等症状，只是很可惜，很多人的妈妈那时并未做胎儿心电图。

如果准妈妈在怀孕时通过胎儿心电图检查发现胎儿存在早搏、心律失常等问题，这主要和准妈妈患感冒、发烧及胎儿脐绕颈、先天性心脏病等有关，及时对母体本身进行治疗，调节胎儿内环境，胎儿早搏、心律失常等问题就可能解决了。即使没能解决，等到孩子出生后，还可以通过射频消融术治疗早搏等问题。

如果还没有治好，等到新生儿期、5~10岁儿童期、40~50岁中年期出现早搏等问题时，就可以知道他们是在胎儿期就存在的，从而可以排除是心肌炎、冠心病、高血压等疾病引起的早搏，这时只要单纯治疗早搏就可以了。

此外，在新生儿时期，有些新生儿特别是早产儿出生后会出现面部口唇发绀(血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也称为紫绀)的症状，医生建议做心电图检查，结果查出了早搏。于是，家人便怀疑是在分娩过程中由于医疗器械牵拉或者手术创伤造成的。出现这种情况，医护人员及患者家人都无法说清到底是怎么回事，很可能引起不必要的医疗纠纷。倘若准妈妈在怀孕3个月后能自觉为患儿做心电图检查，知道孩子在胎儿期是否已经存在早搏情况，就能尽量避免这种医疗纠纷的发生。

准妈妈怀孕3个月后，每月都要做个胎儿心电图检查，这是一种最新的、绿色的检查，不会对胎儿产生任何不良影响，而且通过检查，还能了解孕妇的心脏情况，降低妊娠风险。

怀孕34周注意事项

怀孕34周，你将进行第8次产检。这次产检是孕晚期的常规检查，除了有胎心监护外，还会加入心电图检查。

1、常规产检项目：

孕晚期的产检次数会相应增加，常规检查项目依旧有血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位检查、血常规、尿常规，孕晚期的每次产检都会进行胎心监护。常规检查项目能帮助医生更好的了解准妈妈的健康状况以及胎儿在宫内的发育情况，为足月后的分娩做准备。

2、重点产检项目：心电图

心电图检查对妊娠合并心脏病的及早发现与早期治疗并预防其并发症有重要作用。孕晚期，血容量增加，在妊娠32-34周达到高峰，心脏的负荷加大，在生产的时候孕妇的血液处于瘀滞度上升，外周循环阻力增强，部分孕妇容易诱发心脏功能不全甚至衰竭。因此，建议在孕晚期进行心电图复查。

胎心监护的作用

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。采用微波技术，对小孩没有危害，只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕12周以后，自己对baby监护很重要。有趣的是有时候还能够听到baby的打嗝声。

胎心监护之所以能成为孕妈妈检查时必不可少的项目之一，就是因为它的作用无人能替代。胎心监护是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用。若您的宝宝真的被检测出胎心异常，监护器的胎心图形会直接反映出异常的情况。排除了经常出现的胎儿缺氧，孕妇的自身原因，仍出现胎心率持续减慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。

在了解过胎心监护的重要作用之后，很多妈妈最不放心的各种各样的孕期检查，胎心监护其采取的微波技术，对孕妈妈和胎儿都很安全，只需要您买一台胎心检测仪，即可随时监测您宝宝的生长发育情况。为了宝宝的健康，准妈妈请担负起您的责任，应该按时去医院做检查。

检查心脏问题的项目

心脏检查项目

随着人们对于健康的重视，体检已经成为人们生活的一部分了，在体检或就诊过程中，我们经常会接触到一些心脏检查。这些检查的目的和意义是什么?它们分别具备怎样的优势和缺陷?

常规心电图

心脏检查的基本项目就是常规心电图，常规心电图可以了解有没有心肌缺血或心律失常的情况。不仅有胸痛、心慌等症状的人需要做常规心电图，任何怀疑有心脏问题的人(如小儿心肌炎患者等)以及体检(特别是超过50岁人的体检)都需要进行心电图检查。

优势：简单快捷，明显异常很容易被发现。

缺陷：常规心电图仅能反映很短时间的情况，通常是1分钟。很多人的心脏异常是间歇性的，往往在做心电图时，异常并不一定出现，那么在这种情况下，心电图就起不到筛查的作用。比如，冠心病患者在没发病的时候做心电图，可能异常改变不明显，但一次心电图正常并不能说明问题，对于有典型症状的患者，如果症状未发作的时候，做心电图未发现异常，医生可能会要求患者在心脏病发作时重复做心电图，或进行动态心电图监测。

产检内容及其临床意义是什么

有很多朋友都不了解类似血常规、尿常规等项目检查有什么意义。其实一些看似和怀孕无关的检查，却是监测孕妇身体基本情况的关键。

血常规：一般在第一次产检和孕30周进行血常规的检查。孕妇血液稀释，红细胞计数下降血红蛋白值降至110g/L为贫血 。白细胞增加需要与临床感染性疾病进行鉴别。孕晚期检查血常规注意有无出现贫，及时补充铁剂。

尿常规：孕期尿常规与非孕期一致，但由于阴道分泌物增多可能会对于结果有一定的干扰，在孕中晚期需要注意尿蛋白的情况。每次产前检查 的时候均需要进行尿常规的检查。

肝肾功能检查：妊娠期肝肾负担加重，需要了解早孕期肝肾功能状态，如存在基础病变需要进一步的检查明确疾病的类型评估妊娠风险。

梅毒 血清学检查：患梅毒后妊娠的孕妇需要在孕期进行检查，如早期妊娠感染梅毒 需要根据情况给予治疗，减少梅毒 病原体对于胎儿的损害。

乙型肝炎表面抗原：乙肝孕妇可以通过母胎传播而导致新生儿乙肝病毒感染，因此在早孕期即需要进行筛查，不提倡孕期进行乙肝免疫球蛋白的阻制，生后需要进行主动免疫联合被动免疫预防新生儿肝炎。

ABO及Rh血型：主要与判断和预防母儿血型不合 有关，中国人Rh阴性血较为罕见，3-4‰。测定血型是因Rh阴性的孕妇由于丈夫为Rh阳性其胎儿 血型为Rh阳性时出现母儿Rh血型不合，会引起胎儿 的宫内水肿 ，严重时胎死宫内，需要给予及时地治疗。

HIV筛查 ：在早孕期进行筛查，对于阳性病 例进行诊断，按照HIV感染处理指南进行积极的处理。

超声检查：第一次b超检查通常的目的为了确认宫内孕。整个孕期大致需要进行3-5次b超检查。

电子胎心监护：妊娠34-36周开始，应每周进行1次电子胎心监护。37周后根据情况，每周行1~2次。若系高危孕妇尤其存在胎盘功能下降风险者应增加胎心监护的次数。

心电图检查：首次产检和妊娠32～34周时，分别做1次心电图，由于在孕晚期存在血容量的增加需要了解孕妇的心脏功能的情况，必要时需要进行超声心动的检查。

一般怀孕几周分娩和产检的项目

由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间，所以，医学上规定，以末次月经的第 怀孕一天起计算预产期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月(每个妊娠月为28天胎儿在母体内生长时间：应为 40周，即 280天。)。孕妇在妊娠38-42周内分娩，均为足月。由于每位女性月经周期长短不一，所以推测的预产期与实际预产期有1-2周的出入也是正常的。

1、孕早期产检(受孕—第12周)

这个时期的检查项目有身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查等。之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。

2、孕中期产检(第13周—第28周)

检查项目：血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规、心电图、B超等。23-30周内，准妈妈可以进行四维彩超排畸检查。

【温馨提示】：这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。

四维彩超的最佳时间是：怀孕22-26周做四维最好。 主要是早期诊断胎儿先天性体表畸形。

遗传病基因检测的最佳时间是：怀孕12-24周检测最好。 主要是判断胎儿是否患有染色体方面的疾病。

3、孕晚期产检(第29周—第40周)

检查项目：体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心、血常规、尿常规、心电图、骨盆内诊、胎儿监护等!

【温馨提示】：到了预产期，这时候的产检除了一些常规检查之外，最重要的就是胎心监护，保证胎儿和准妈妈的安全。

孕妇产前必做的检查有哪些

1.产前检查还包括乙型肝炎(HBV)病毒学检查，心电图检查，超声检查等。由此看来，孕妇产前的定期检查意义重大，所以一定要重视。

2尿液化验：主要检查尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。正常情况下，上述指标均为阴性。

3测血压：测血压是每次产前检查必须的。可以测出孕妇是否有“妊娠高血压综合征”，以便进一步的检查和治疗。

4测体重：为了解孕妇体重增加的情况，每次产前检查都应测量体重。因为体重增长速度的快慢可间接反映胎儿在子宫内生长发育的情况，也可以了解孕妇是否有隐性水肿。

5测子宫底高度及腹围：子宫底的增高及腹围的增加反映了胎儿生长发育的情况。如果宫底明显

小于怀孕月份，说明胎儿宫内发育不良;大于怀孕月份，则可能是双胎或羊水过多，都应作进一步检查及处理。

6听胎心：医生借助医疗仪器监听胎儿心音，以了解胎儿在母亲子宫内的情况，特别是有无缺氧情况。

7查胎位：怀孕中期时，由于羊水较多、胎儿较小，胎儿在子宫内的活动范围大，因此姿势和胎位经常会发生改变。到怀孕晚期，胎儿在子宫内通常都是头朝下。如果产前检查发现胎儿头朝上或者横在母亲子宫里，就要设法纠正，减少难产机会。