三叉神经痛症状是什么 继发性三叉神经痛症状

三叉神经痛症状是什么 继发性三叉神经痛症状

继发性三叉神经痛疼痛与原发性三叉神经疼痛症状相似，但是普遍发病年龄较小，神经系统检测可发生面部疼痛感觉减退、听力减退、头部CT、核磁共振。颅底X线及脑脊液检测可发生异常现象。

三叉神经痛是什么病

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。因此被人称此痛为“天下第一痛”，又称痛性抽搐。在临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛尚未能发现病因。

继发性三叉神经痛，常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。继发性三叉神经痛的病人查体及其它辅助检查中常有异常。

现代医学对本病诊断是据其疼痛部位、性质、发作次数、时间和诱因等，在排除颅脑占位性病变之后，其诊断并不困难。就其发病学说而言，有诸如病毒感染学说、病灶学说、缺血学说、颈神经学说、遗传学说、变态反应学说等等。

什么是神经痛

临床上常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛系指无神经系统体征，如三叉神经分布区域的感觉、运动正常，角膜反射无异常，而且应用各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者。而继发性者则是指由于机体的其他病变如炎症、肿瘤、多发性硬化等疾病侵犯三叉神经所致。此型有明确病因可查，三叉神经痛只是某种疾病引起的一种临床症状表现。其特点是除表现疼痛症状外，一般尚有神经系统体征，如在三叉神经分布区域内存在感觉减退、麻木、角膜反射迟钝或消失、疼痛呈持续性。并常合并其他脑神经麻痹。

三叉神经痛主要表现在三叉神经分支分布区域内，骤然发生的闪电式的即为剧烈的疼痛。疼痛可自发，也可由轻微的刺激"扳机点"引起。如表情肌的运动、微笑、轻微的触摸面部、微风的吹拂、头部的转动，以及刷牙漱口等均能引起疼痛的发作。

临床上常常会看到有老年人因剧烈牙疼而来就诊，自己无法明确是哪颗牙位、感觉半边面部都十分疼痛，进行口腔检查也没查出来牙齿疾病。过去就有很多患者因三叉神经痛而拔牙的事情，无法确诊是否为牙的问题，患者又疼痛剧烈，强烈要求拔牙，从而很多患者都有拔牙史。

牙髓炎的疼痛起来和三叉神经痛是相似的，二者需鉴别诊断。三叉神经痛有其自身的特征。它是有扳机点的，所谓扳机点就是指当脸部的某一点被碰到时会出现剧烈疼痛，而且牙髓炎是夜里会被疼醒，具有夜间通症状，而三叉神经痛夜间很少发生，绝大多数发生与白天。以此可以帮助口腔医师及患者做出初步诊断，不要盲目进行牙齿的治疗。

原发性和继发性三叉神经痛有哪些区别

三叉神经痛是一种常见的疾病，对身体的危害不是一天两天就可以环境的，对于三叉神经痛的原因，也是要分不同类型的。原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛都是最常见的类型，在治疗上也是有所区别的。

原发性三叉神经痛是最常见的一种疼痛，很多时候三叉神经痛的原因没有得到相关专业确定。可能是某些致病因素使三叉神经脱贸鞘而产生异位冲动或伪突触传递，从而造成三叉神经痛，近年来由于显微血管减压术的开展，而原发性三叉神经痛也和面部显微血管有着密切的关系，多数认为主要原因是邻近血管压迫三叉神经根所致，绝大部分为小胶上动脉从三叉神经根的上方或内上方压迫了神经根，少数为小脑前下动脉从三叉神经根的下方压迫了神经根。

神经和血管的联系很密切，很多时候三叉神经疼痛难忍，原发性的三叉神经痛都和血管神经的压迫有关，而神经血管对神经的压迫，使神经纤维挤压在一起，逐渐使其发生脱储鞘改变，从而引起相邻纤维之间的短路现象，轻微的刺激即可形成一系列的冲动通过短路传人中枢，引起一阵阵剧烈的疼痛，成为三叉神经痛的原因。

而继发性三叉神经痛也是因为外部各种原因造成的，继发性三叉神经痛引发的病因常常有颅底蛛网膜炎、鼻咽癌颅底转移、中颅窝脑膜瘤、听神经瘤、动脉瘤压迫、颅底骨折、半月节肿瘤、脑膜炎、三叉神经节带状疤疹病毒感染等。辨别这二者的区别就是看发生三叉神经痛的时候有没有其他的疾病存在，如果有就证明是继发性三叉神经痛，如果没有，就可能是原发性三叉神经痛。

三叉神经痛的分类

三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。

继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。

6招教你如何远离三叉神经痛

1、不吃辛辣刺激的食物

中医认为原发性三叉神经痛患者，不应食用辛辣刺激的食物，以免加重三叉神经痛患者的病情，甚至是诱发原发性三叉神经痛的疼痛感，所以预防三叉神经痛的有效方法之一就是远离这类食物，比如烟酒、咖啡、浓茶、无鳞鱼等。

2、规律作息不熬夜工作

原发性三叉神经痛患者，不少人喜欢晚上加班加点，甚至是通宵工作，这样的生活方式虽然将工作业绩提上来了，但却将个人的健康抛了出去，降低了身体的抵抗力，为面肌痉挛的发生埋下也不良因素。

3、加强锻炼注意运动

加强锻炼，是预防原发性三叉神经痛症状的方法之一，所以平时要多进行运动。通过运动缓解来自生活、工作各方面的压力，保持愉悦的心情，稳定情绪不随便生气、上火，注意维持心境的淡定。

4、科学饮食注意营养补充

尤其是原发性三叉神经痛患者，饮食要以清淡为主，少吃油炸类食物，多吃新鲜的水果蔬菜，特别是富含维生素B族的食物，也要做到不偏食、挑食，最好是每一种有利的食物都吃一点，另外，关注天气变化，注意增减衣物，预防感冒也是生活中比较简单的预防三叉神经痛症状的方法。

5、保持乐观情绪

做到精神愉快，注意避免精神刺激。对于三叉神经痛既要格外小心，又不能有沉重的思想负担，常常处于紧张状态只能诱发疼痛发作。所以，适当调整好自己的心态在三叉神经痛的预防中也较重要。

6、避免诱因

三叉神经痛的预防要防止一切诱发三叉神经痛疼痛的因素，洗脸、刷牙的动作要轻柔。注意休息，不要过度劳累。刮风时最好不要出门，冷天出门一定要戴口罩，避免冷风刺激。

引起继发性三叉神痛的原因有哪些

继发性三叉神经痛是指由于脑颅内外发生各种疾病所导致的。它又被叫做症状性三叉神经痛。它是一种脑神经疾病，是通过脑颅内的三叉神经而发生阵发性疼痛。它的特点是与原发性三叉神经痛有点区别，他不很疼痛，但它的疼痛时间长呈持续性疼痛。它通过脸部的疼痛表现出来，所以俗称脸痛。中年人的发病率较高，尤其是女性占大部分。他通过一个小部位的刺激突然在脸部和头部表现出刀割样，烧烧样地疼痛。

1继发性三叉神经疼痛是由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状，它有时还会引起神经体征。它会引发一些并发症比如支配区的感觉障碍，角膜反射消失，咬合无力等。它也会由于神经的刺激，饮食方面而引发。

2继发性三叉神经痛的原因有垂体腺生长到两成硬脑膜的腔中，引起三叉星神经痛和出现垂体功能紊乱体征。炉底部的恶性肿瘤也能引起继发性三叉神经痛。它主要发生在脸部通过触发某一部位而导致一系列的疼痛。

3它的特征表现为发病的时间不确定突然发生，一下子就产生撕炼的痛;它发病的时间有时长有时短，说发作就发作，使其无法预防和监测。它的疼痛从一点发展到全部，主要发生在脸部的右侧。

注意事项：继发性三叉神经痛要注意有些病会导致其的发生，所以要预防及时治疗。如有上述症状应尽快去医院检查采取药物治疗，针灸治疗和放射治疗等。这种病发病时间不固定，所以要时刻注意早些治疗。

继发性三叉神经痛的鉴别

继发性三叉神经痛症状不典型，除了要做常规检查外，还需做相应的辅助检查以便明确病因，对症治疗。

颅脑ct、mri检查

通过这两项检查，可以发现三叉神经痛患者是否存在颅脑肿瘤、炎症等。炎症是继发性三叉神经痛的常见病因，脑桥小脑角肿瘤在肿瘤中占多数，其中胆脂肿瘤占首位，炎症是指脑桥小脑角的蛛网膜炎。

磁共振血管成像技术(mra)检查

磁共振血管成像技术已经成为评估血管性疾病的一种有效检查方法。在检查三叉神经痛时，可以分析三叉神经痛与三叉神经血管压迫之间的关系，以便制定合理的治疗方案，更有效地进行微血管减压术，进一步提高此类三叉神经痛患者的治愈率。

血糖或葡萄糖耐量实验检查

同时患有糖尿病的三叉神经痛患者还需做血糖或葡萄糖耐量实验，用以排除三叉神经痛患者的糖尿病性神经病变。

脑干三叉神经诱发电位(btep)检查

脑干三叉神经诱发电位检查是评价三叉神经传导功能的有效电生理方法。三叉神经病变者btep检查有电位异常变化，且患者的周围神经病变和中枢神经病变异常，btep表现各异，所以这种检查对三叉神经痛的诊断有所帮助。