什么是急性甲状腺炎

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什么是急性甲状腺炎

急性甲状腺炎是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症，其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见。甲状腺囊肿继发感染也是另一种可能的原因。

急性甲状腺炎起病较急，有高热、出汗及全身不适，甲状腺部位出现局部肿块，触痛很明显，局部皮肤发红、发热。检查可以发现血白细胞明显增高，血清T3、T4正常，甲状腺吸131碘率正常。甲状腺扫描显示甲状腺包块部放射性分布缺损。

什么是甲状腺炎

(1)急性甲状腺炎(Acute suppurative thyroiditis)：多由化脓性细菌感染所致，表现为高热.患部剧痛、肿大、波动、皮肤发红、伸颈及吞咽时疼痛加剧。

(2)亚急性甲状腺炎：与上呼吸道感染、腮腺炎病毒感染有关，突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬、伴有发热等，早期T3、T4升高，中期T3、T4下降。

(3)慢性淋巴性甲状腺炎：是自体免疫性疾病，比较多见，多发于30-50岁妇女。表现为甲状腺增大、对称、质硬而平滑，并伴有轻度甲低症状。

慢性淋巴性甲状腺炎最为多见，亚急性甲状腺炎占第二位，无痛性甲状腺炎占第三位。

如何区别桥本氏甲状腺炎和亚急性无痛性甲状腺炎

2.桥本氏甲状腺炎患者循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生。

3.桥本氏甲状腺炎患者手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。

4.桥本甲状腺炎一般不能自行缓解。部分患者临床症状和组织活检长期不变;有些甲状腺炎患者发展为结节性甲状腺肿;约30%一40%以上患者经过一段稳定期或不知不觉中，发展成为永久性甲状腺功能减退症。

二、亚急性无痛性甲状腺炎 1.亚急性无痛性甲状腺炎患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快。

2.亚急性无痛性甲状腺炎患者摄碘率正常或增高。

甲减是什么病严重吗

甲状腺炎防止关键

有甲状腺病史的患者建议定期做甲状腺功能筛查，避免甲状腺炎复发。此外，甲状腺炎多发于中年女性，因此专家提醒，中年女性如果发现自己的甲状腺肿大或甲状腺疼痛起包块应及时就医，特别是一些有甲状腺家族病史的中年女性需要更为注意。

甲状腺炎的临床表现及症状

甲状腺炎是可能导致甲状腺癌变的一种疾病，许多患者早期未能及时发觉或发现患病后不予以重视导致甲状腺炎恶发癌变，甲状腺炎通常便随甲状腺功能亢进，因此除急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎以外，静止性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎患者会表现出兴奋、怕热、颤抖、多汗等症状，部分患者除上述症状外还表现出便秘、甲状腺肿胀、嗜睡、畏寒等其他症状。由于这几种症状并不十分明显，所以桥本氏和静止性甲状腺患者在早期不能及时发现甲状腺异常。

甲状腺炎的治疗方法：

甲状腺炎的治疗按照其类型应予以区别，静止性甲状腺炎可通过β-阻滞剂类药物抑制炎症，患者伴随甲状腺功能减退者可少量食用甲状腺激素进行替代治疗，多数患者在半年至1年时间内可以完全康复，仅有部分患者可能患上甲状腺永久性功能衰退。

亚急性甲状腺炎以及急性甲状腺炎需食用大剂量抗生素类药达到消炎阵痛效果，其中急性甲状腺炎患者需局部冷热交替敷甲状腺肿痛处，同时如果有化脓的必须切开引流，避免甲状腺化脓破乳气管以及食道内，通常急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎在3-6周内会完全康复，抗生素治疗48小时左右疼痛症状全部小时。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常，治疗即可终止。

而症状最轻的桥本甲状腺炎没有甲状腺肿大症状的患者可以不予以治疗，但如果甲状腺明显肿大且有甲状腺功能减退的征兆时患者需予以及时就医，因为甲状腺疾病会发生异变以及转移，因此即使是桥本甲状腺患者没有明显肿大症状也需要定期随访。

亚急性甲状腺炎和甲亢是一回事吗

甲亢和亚急性甲状腺炎是一回事吗?亚急性甲状腺炎和甲亢是两种常见的病情，有的患者患有亚急性甲状腺炎，然后又发现伴有甲亢，这种情况常常使患者很困惑，那么亚急性甲状腺炎和甲亢有什么区别呢?亚急性甲状腺炎和甲亢是一回事吗?下面就请专家为大家详细介绍一下。

亚急性甲状腺炎和甲亢是一回事吗?甲亢治疗专家表示：两者不是一回事，这是两种不同的疾病，临床上亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)患者，均可引起甲亢。亚急性甲状腺炎系病毒感染所致，故又称病毒性甲状腺炎，多继发于流感和病毒性腮腺炎，起病较急，突出的表现是发热、甲状腺肿大I度，有压痛，是由于炎症时甲状腺组织被破坏，甲状腺激素被释放出来，过多的甲状腺激素释放到血液中，分布到全身各处，导致全身组织代谢增强，因而引起甲亢的表现。发病率可达50%～60%。当炎症消除，甲状腺组织不再破坏，甲状腺激素也不再大量进入血液循环，甲亢症状也随之消失，因此说这种甲亢为一过性。实验检查 TT3、TT4增高，甲状腺摄131碘率下降，甲状腺放射性核显像示放射性核素分布不均匀或不显影。

亚急性甲状腺炎和甲亢是一回事吗?甲亢是甲状腺激素分泌过多而引起的，以高代谢症候群为主要表现的一系列症状的组合，虽然甲亢可以由亚急性甲状腺炎引起，两者可以并存，但是甲亢和亚急性甲状腺炎不是同一回事，因此患者不可把两者相混淆。

甲状腺炎的鉴别诊断

亚急性甲状腺炎需要与甲状腺结节的急性出血、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的急性发病寂静型或无痛性甲状腺炎及急性化脓性甲状腺炎相鉴别。在多发性结节性甲状腺肿的出血出到结节时不难鉴别，因为此时可以触及甲状腺上有无触痛的结节;而出血至单个甲状腺结节时，则鉴别较困难上述两种类型的出血中，病变以外的甲状腺组织的功能仍然存在，其血沉少有明显升高。慢性淋巴细胞性甲状腺炎急性发病可伴有甲状腺疼痛及触痛，但腺体多是广泛受侵犯，血中抗甲状腺抗体大多升高。病人伴有甲亢表现时需要与毒性弥漫性甲状腺肿鉴别，然而后者甲状腺摄取碘131率多是升高的，伴有甲亢的无痛性甲状腺炎及有低减的。放射性摄碘率病理示慢性甲状腺炎，而无巨细胞存在时常称为高功能甲状腺炎(hyperthyroiditis)，与无痛性甲状腺炎的鉴别较困难化验时血沉不增快，抗甲状腺抗体明显升高，提示为前者急性化脓性甲状腺炎时。可见到身体其他部位有脓毒病灶，甲状腺的邻近组织存在明显的感染反应，白细胞明显升高，并有发热反应。急性化脓性甲状腺炎的放射性碘摄取功能仍然存在亚急性甲

状腺炎很少需要与甲状腺广泛受侵犯的甲状腺癌相鉴别，因为二者的临床及实验室检查所见很不相同。

甲状腺有哪些常见的疾病

1.单纯性甲状腺肿

2.甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进的并发症)

3.甲状腺功能减退

4.甲状腺结节、甲状腺瘤

5.急性化脓性甲状腺炎

6.亚急性甲状腺炎

7.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)

8.慢性纤维性甲状腺炎

甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进(俗称甲亢)、甲状腺功能减退(俗称甲减)、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。