心肌梗死护理措施
心肌梗死护理措施
1、 一般护理：观察患者的生命体征变化、 氧饱和度.定时复查心电图 、血生化，保证出入量、酸碱、电解质平衡。
2、 生命体征监测：神志：定时观察神志变化并准确记录。血压：根据病情监测血压.体温：每日监测4次体温，部分患者在发病后24～48h，出现体温升高，一般在38度左右，持续3～5天消退.是坏死组织吸收热.脉搏与呼吸：若出现脉搏细速，呼吸变快应及时与医生联系处理。
3、 心电图监测：急性心肌梗死患者应入住CCU病房，并应立即给予。
心肌梗塞的护理措施
1.休息
急性期应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，进食、排便、洗漱、翻身等活动由护士协助完成，以减少心肌耗氧量，防止病情加重。对于心肌梗死发作时疼痛并不剧烈的患者更应强调卧床休息的重要性。绝对卧床期后，可根据患者病情、耐力情况逐渐增加活动量。
2.饮食护理
患者需禁食至胸痛消失，然后予以流质饮食，以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普通饮食。饮食应低脂、易消化，宜少量多餐。
3.保持情绪稳定
评估患者心理状态，根据患者心理状态给予有针对性的心理支持。
4.心电监护
连续监测心电图、血压、呼吸，若发现频发室早>5个/分、多源室早、R-on-T现象或严重房室传导阻滞时应警惕室颤或心脏骤停发生，需立即通知医生。
5.疼痛护理
遵医嘱给予哌替啶或吗啡止痛，定时给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯静滴，烦躁不安者可肌注地西泮，询问患者疼痛的变化情况及其伴随症状的变化情况，注意监测有无呼吸抑制、血压下降、脉搏加快等不良反应。给予2～4L/min持续氧气吸入，以增加心肌氧的供应。
心肌梗死护理
护理措施
第一周完全卧床休息，加强护理，帮助病人吃饭、洗脸、翻身、使用便器。病人进食不宜过饱，食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜，限制钠的摄入量，要给予必需的热量和营养。保持大便通畅，但大便时不宜用力，如便秘可给予缓泻剂。
第二周可在床上起坐，逐步离床，在床旁站立和在室内缓步走动。近年来有人主张病人早期(在第一周)即开始下床活动，但病重或有并发症的病人，卧床时间不宜太短。
康复治疗：出院前谨慎地进行心电图运动负荷试验、核素或超声左心室射血分数测定、选择性冠状动脉造影，有助于选择进一步的治疗措施(药物选用、PTCA或CABG)和安排康复治疗。后者由专门医师根据病人的心脏功能和体力情况，安排合适的运动(步行、体操、太极拳等)，促进体力的恢复。
心肌梗死的护理措施
心肌梗死病人绝对不要搬抬过重的物品
心肌梗死病人绝对不要搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。
心肌梗死病人要放松精神
愉快的生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。
心肌梗死病人要适度锻炼
一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是，从220减去年龄数，再乘以O.75。例如您今年60岁，那么(220—60)x0.75：120次，如果超过120次，则会对身体产生不良影响。
心肌梗死病人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
心肌梗死病人要注意气候变化
在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。
心肌梗死病人要做好日常保护
冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理。
心梗的护理方法
1、 一般护理：观察患者的生命体征变化、 氧饱和度.定时复查心电图 、血生化，保证出入量、酸碱、电解质平衡。
2、 生命体征监测：神志：定时观察神志变化并准确记录。血压：根据病情监测血压.体温：每日监测4次体温，部分患者在发病后24～48h，出现体温升高，一般在38度左右，持续3～5天消退.是坏死组织吸收热.脉搏与呼吸：若出现脉搏细速，呼吸变快应及时与医生联系处理。
3、 心电图监测：急性心肌梗死患者应入住CCU病房，并应立即给予。
我们应该足够重视心肌梗死的严重性，走到预防在先，治疗在后，护理相辅。一旦患上心肌梗死您一定要接受正规的治疗方案和护理措施。
心肌梗死的护理
1.积极治疗高血压、糖尿病，预防动脉粥样硬化。饮食宜清淡、宜消化，忌烟酒。
2.及早发现、积极治疗心肌梗塞前驱症状。
3.急性期患者要绝对卧床休息，一般需2-4周，要保持大便通畅，并应注意心理调节，消除患者恐惧心理。
4.急性期过后，应注意适度体育锻炼，以增强体质。
规律的有氧运动起到明显地预防及加促病人心梗后恢复的作用。如果你患有心脏病，在安排运动计划之前应先进行耐力测试，以确定多大的运动量对你是安全的。心梗存活病人在恢复期第一个月内运动时最好有他人陪伴，而不要单独活动。许多社区的健康娱乐中心可提供医生监督的心血管康复措施。
1.有心肌梗死并不意味着是个残废。保持积极的态度可使心脏更好地康复。
2.如果曾出现过心肌梗死，那么不要使用避孕药;它们使凝血活性增加。
3.养一个宠物。与不养宠物的人相比宠物主人的病情恢复得更快并有存活时间更长的趋势。这可能是由于养宠物有助于减轻精神压力的缘故。
心肌梗塞怎么护理措施
(一)稳定情绪
针对病人个性特点，了解发作原因，仔细观察目前的情绪状态，耐心向病人解释病情，进行劝慰、引导、平息激动的情绪，在精神、工作及生活各方面给予帮助，可使神经功能得到调节，心肌耗氧减少，病情好转。
(二)缓解疼痛
发作时让病人立即安静坐下或半卧，陪伴病人给以精神安慰，减轻恐惧。并按医嘱给予：①硝酸甘油0畅3～0畅6mg，舌下含化，使迅速为唾液溶解而吸收，1～2分钟起作用，约半小时后作用消失;②硝酸异山梨酯(消心痛)5～10mg，舌下含化，约2～5分钟见效，药效维持2～3小时。使用速效硝酸酯制剂应告知病人舌下含化时，舌下留一些唾液，让药物完全溶解，不要急于咽下。可能出现头昏、头痛、面红、心悸等药物副作用，含药时宜平卧，以防低血压。
(三)缓解期护理
1、心绞痛病人在缓解后，都要作系统检查与治疗，应向病人和家属说明其必要'性和重要性。
2、调整生活方式，避免过劳和紧张。要有足够的睡眠，保持经常散步、体操;饮食宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、丰富维生素、清淡易消化，避免刺激性食物并戒烟酒，以减轻心脏负荷，促使尽快恢复。
3、协助缓解期治疗
(1)积极去除危险因素治疗高脂血症、高血压、糖尿病等。
(2)预防发作可按医嘱预防性应用硝酸酯制剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和中药(丹参、冠心苏合香丸)等。如出现较以往加重的心绞痛、发作频繁、持续时间较长、用硝酸甘油不能缓解，或出现心率减慢、血压波动、呼吸急促，同时恶心、呕吐、出冷汗、烦躁不安，应警惕急性心肌梗死发生，立即进行心电监护以及时明确病情变化，及早处理。
心肌梗死的治疗措施
心肌梗死的治疗措施
1、监护和一般治疗。急性期绝对卧床1～3天;吸氧;持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸，监护3～5日，必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅，1周下床活动，2周在走廊内活动，3周出院，严重者适当延长卧床与住院时间。
2、镇静止痛。用吗啡或杜冷丁肌注，4～6小时可重复一次。烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注。
3、调整血容量。入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入平衡。
4、缩小梗死面积措施。溶栓治疗：可使血运重建，心肌再灌注。发病6小时内，有持续胸痛，st段抬高，且无溶栓禁忌症者，可选用尿激酶或链激酶加入生理盐水中30分钟内滴入，继用肝素抗凝治疗3～5天。如有条件亦可采用冠状动脉内溶栓;硝酸甘油：该药能直接扩张冠脉，解除冠脉痉挛，增加侧支循环，缩小梗死面积;发病最初几小时，β阻滞剂能使心肌耗氧量降低，缩小梗死面积;倍他乐克视病情调整用量。硫氮唑酮用于非q波心肌梗死的早期治疗。
5、抗心律失常。利多卡因预防性用于易产生室颤、发病6小时内的初发年轻患者;一旦发现室性早搏或室性心动过速(室速)，立即用利多卡因静注，早搏消失后，可持续静点;发生室颤，尽快采用非同步直流电除颤。室速疗效不满意时，也应及早采用同步电复律;对缓慢心律失常，常可用阿托品肌注或静注;ⅱ-ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器;室上性快速心律失常，用洋地黄类、异搏定类药物不能控制时，可同步电复律。
6、急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治疗。肺水肿时首选硝普钠静点，同时用吗啡、速尿、西地兰，并须监测血容量、血压、心排血量及肺毛楔入压，心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明，如能维持血压，可加用硝普钠。有条件者用主动脉内气囊反搏术，可提高存活率。
7、急性心肌梗死二期预防。出院前利用24小时动态心电监测、超声心动图、放射性同位素运动试验，发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常，了解心功能，从而估计预后，决定并实行冠状动脉造影，经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术，以预防再梗死或猝死。
8、生活与工作安排。出院后经2～3个月，酌情恢复部分或轻工作，以后部分病人可恢复全天工作，但要避免过劳或过度紧张。