肺癌确诊的金标准 肺癌如何治疗

肺癌确诊的金标准 肺癌如何治疗

肺癌的治疗应该需要根据病理分期、病理学类型、肺癌的生物学行为和个体化的分子分期，患者的个人情况心肺功能、经济条件、全身情况及其他因素来综合分析，确定一套个体化的治疗方案。

肺癌包括小细胞肺癌与非小细胞肺癌，非小细胞肺癌以手术、放疗化疗、靶向治疗、免疫治疗为主，小细胞肺癌则要与放化疗相结合，两种治疗方式有所差异、有所不同，建议到肿瘤医院、呼吸方面的肿瘤专家那里进行确诊，制定一套合理的、个体化的治疗方案。

肺癌手术后能活多久 肺癌手术五年生存率

肿瘤领域用一个专业名词来评价长期生存-五年生存率。如果以五年生存率做一个标准，肺癌主要分为4个时期，其中一、二期的治疗效果较好，三、四期的治疗效果差。根据国内第3次肺癌会议6649例肺癌的统计，一期肺癌的5年生存率为66%，二期为34.2%，三期为15%，四期为0。

肺癌的分期标准 肺癌骨转移如何治疗

肺癌骨转移在临床上也是很常见的，得看患者的骨转移是局部的、单个的骨转移，还是说广泛的骨转移，以及患者的症状，是不是有疼痛，或者是骨头压迫。

比如说腰椎骨转移的话，如果压迫脊髓，严重的话会有截瘫的临床表现，所以得根据肺癌的具体病理类型，以及患者的症状等，来决定它的治疗。

如果是肺腺癌骨转移的患者，经检测是阳性的，我们可以通过靶向药物来治疗，如果是肺鳞癌，或者是肺腺癌，经检测是阴性的，或者是小细胞肺癌骨转移，治本的话，就要通过化疗来控制肿瘤，控制肺癌的病情，在有用的情况下，有的患者骨转移的症状也会得到缓解。

肺癌发展速度

有时在肺癌的症状或体征出现后立即做出诊断，并非一定是早期，可能已属晚期，且失去根治的机会。反之，有时肺癌已存在数月甚至数年之久，诊断虽较晚，但病变仍可能局限，仍属早期肺癌。这种情况与肿瘤本身的生物学特性及其发展速度有关。总的说来，确诊越早，根治机会就越大，待肿瘤发展到了中、晚期，通常诊断不难，虽亦有治疗方法，但疗效已不够理想。早发现的目的是发现早期癌。

早期癌是指人体器官、组织细胞所发生的体积较小的原位癌和表浅浸润癌，这时癌细胞浸润仅限于黏膜和黏膜下层，并无区域淋巴结转移。临床上所称的恶性肿瘤的早期发现，是指癌在发生、发展过程中，其病变尚局限于器官组织的一小部分。如肺癌指肿瘤直径≤3厘米，未侵犯周围器官组织，也未发现局部淋巴结或远处转移，病人无明显症状时，能尽早应用各种检查方法做出准确诊断。

所谓早期肺癌，应指外科手术将肿瘤切除后能基本治愈的病例。其诊断标准国内外尚未统一，国内诊断早期肺癌的标准如下。

癌灶局限于支气管壁内，无外侵，无淋巴结或脏器转移者(中央型)。

癌灶最大直径在2厘米以内，无淋巴结或脏器转移，无胸膜受侵(周围型)。

日本肺癌学会将肿瘤直径<2厘米，局限于肺内的管内型和管壁侵润型列为早期肺癌。

有统计表明，如能对早期发现的肺癌立即进行治疗，有50%以上可以治愈，5年生存率达85%～90%以上。

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肺癌的发生发展和全身其他部位肿瘤一样，来源于机体的正常细胞。其发生的基本原因是在外界各种致瘤因素和促瘤因素作用下，在细胞水平和分子水平上打破了机体内外环境的平衡所造成的，最终表现为细胞的分化和分裂异常。

晚期的肺癌心态最重要

很多患有肺癌的患者，可能发现的比较晚，到医院进行检查的时候都已经是肺癌的晚期了，在这种情况下，很多患者就会破罐破摔，认为疾病无法控制了，对自己失去信心。这种情况的发生，对肺癌的治疗是非常不利的。下面请专家为朋友们介绍一下晚期的肺癌治疗心态最重要。

很多人一旦被确诊为肺癌后，情绪低落，恐惧绝望、失去治疗的信心。其实，在肺癌的治疗中，心理情绪的影响具有重要作用。不良心理会降低机体自身的免疫力和机体识别、清除肿瘤细胞的能力。而良好的心态不但可以防止肿瘤的发生，还可使已出现的肿瘤处于自限状态，最终被机体自身的免疫功能所消灭。

对肺癌患者进行心理干预很重要。同时也应当让患者了解目前肺癌的治疗现状——尽管肺癌是一种恶性肿瘤，但是由于中西医结合综合疗法的发展及临床应用，患者的预后较以前有了很大改善，生存期明显延长。患者要看到生命的希望，重拾战胜病魔的勇气。

心理因素对肺癌的康复起决定作用，因此，肺癌患者，不要让心情扰乱我们健康的步伐，把心态放正，勇敢与癌症作斗争，相信下一个奇迹就会发生在你的身上。

通过以上对晚期的肺癌治疗心态最重要介绍，朋友们明白了吧。肺癌到了晚期，在治疗的时候，患者们一定要坚强，积极的面对疾病。

肺癌诊断标准

对于肺癌患者而言，疾病诊断最终要依靠支气管镜或者手术切除以后，获取的标本进行病理检测来判断。病理诊断是诊断肿瘤的“金标准”，其它检查都只是有助于医生发现、判断病情，或在治疗过程中跟踪治疗效果。也就是说，其他任何检查，如CT、MRI等，即使在影像上发现有肿块、病灶，都不能最终判断病变的性质、类型，确诊还要依靠病理诊断。这是肿瘤治疗过程中，最关键的依据。

一般来说，病理诊断中的大标本是指手术切除后获取的标本，小标本则是指通过支气管镜、胸腔镜或穿刺获取的活检标本。此外，在人体的体表进行活检取材获取的标本也称为小标本。

一个完整的病理诊断包括四个方面的信息：

第一，病人的基本信息，如姓名、性别、年龄以及病理号。其中，病理号是每个病人在检查的医院里拥有的唯一号码，十分重要。此外，每家医院根据情况不同，基本信息中还有病人的病案号或者ID号等;

第二，报告的内容，即送检标本来源的方式和部位。也就是说，需要标明标本来源于哪个器官，通过哪种方式获取的，如穿刺、腔镜或者手术切除等;

第三，病理报告的内容。病理报告内容是整个病理诊断中最重要的部分，包含通过检测后发现的病变类型、性质。手术切除获取的标本还包含肿瘤侵犯的范围、淋巴结是否发生转移以及有无脉管瘤栓等。此外，如果肿瘤病变不典型，在病理报告内容中还需增添鉴别诊断的内容，而肿瘤的鉴别诊断常常运用免疫组化的方法来实现;

第四，分子分型。对于肺癌来说，分子分型也是病理诊断报告中很重要的一部分。但分子分型报告的具体内容，有可能是后续单独发报告，也有可能就在病理报告中附上，形成第四部分。

肺癌的治疗方法 中药辅助治疗

在各种治疗方式都无法治愈肺癌的同时，中药的辅助治疗已经成为各种肺癌治疗的重要方式。正确的辨证论治对于治疗肺癌确实能起到很好的效果，同时给患者带来的副作用也是及其微小，这也成为了目前各大医院或诊断推崇的一种主要治疗方式。

确诊肺癌的标准是什么

确诊必须要在显微镜下看见癌细胞，因为癌细胞在显微镜下的形态与正常细胞有着本质区别。医生会让你收取痰标本，在显微镜下反复查找有无癌细胞，此方法成功率低，需反复留取标本，反复检查，能确诊的概率仍然很低，优点是取样方便。

更为常用的确诊方法是支气管镜检查和肺穿刺活检。这两种方法都是直接取得肺上病变组织，通过病理科医生的专业处理后，在显微镜下观察细胞形态，鉴别细胞是否发生癌变。优点是确诊概率高，误诊概率低，缺点是操作本身即是对人体的一种创伤，也具有一定的风险。不过，无需担心，在具有符合资历的专科医生的操作下，创伤小，风险发生率微乎其微。

肺癌的检查问题

关于肺癌的检查，身为非医务人员的我们可以说是完全不了解。因此，我们可以通过以下的文章来了解肺癌各种检查方法，增强我们的医疗知识，方便患者在检查与复诊时清楚这些步骤。

肺癌的检查手段

通过临床症状及胸部X 线片怀疑肺癌后，患者还需要进一步检查以明确肺癌的诊断分期，一是定性检查，也就是获得病理或细胞学诊断，包括痰检、气管镜、纵膈镜、穿刺活检、胸水引流细胞学、开胸活检及探查术等方法，通过取得肿瘤组织或细胞进行病理分析来明确肺癌的诊断;二是定位及分期检查，主要是通过CT扫描，核磁、PET-CT、及骨扫描显像，明确肺癌的位置及是否有转移，转移灶的部位。通过上述病理检查、分期检查、以及患者的脏器功能状态制定治疗策略。此外，还需要进行血液肿瘤标志物的检查，如CEA、NSE、CA125等对肺癌的诊断有一定帮助作用。

常见的肺癌实验室检查

用于诊断：痰细胞学检查，胸水细胞学检查，及支气管镜、纵膈镜、穿刺活检等的肿瘤组织病理检测。用于指导临床治疗：EGFR突变检测、ALK易位检测等。血液肺系肿瘤标志物的检查主要用于辅助诊断、治疗及随访：包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。

一些问题的解答

1痰细胞检查时怎么回事?发现癌细胞能确诊癌症吗?没有的可以排除吗?

痰细胞学检查是医生要求可疑肺癌患者留取痰液标本，进行涂片，然后在显微镜下寻找是否有癌细胞。痰细胞学检查的特异性达99%，因此痰检发现癌细胞基本可以确诊癌症。但是痰细胞检查的敏感性较低，仅有66%，简单一点说即100个肺癌患者中痰检阳性者仅66个，而且还与送检标本的次数及质量有关，因此，痰检未发现癌细胞者不能排除肺癌的可能，还需要进一步检查。

2胸腔积液发现癌细胞能确诊癌症么?没有的可以排除么?

胸腔积液发现癌细胞可以确诊癌症。但是胸水细胞学的阳性率仅为40-75%，因此胸腔积液未发现癌细胞也不能完全排除癌的诊断，多次送检可以提高检出率。

3适用于肺癌的肿瘤标记物有哪些?没有的可以排除么?

肺癌相关的血清肿瘤标志物有CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等，但这些指标的敏感性和特异性都不高，因此在肺癌诊断中的价值有限，一些肺癌患者肿瘤标志物并不高。目前肿瘤标志物主要用于监测治疗反应、早期监测复发，提示预后等方面的研究。

阅读完以上的文章，我们从中学习到了肺癌检查的手段和实验室检查。这不仅对于门外汉的我们来说是非常值得的，而且为患者提供了一些肺癌检查的疑难解答。对于一些专业医学术语如若有不清楚的地方，请大家可以去查阅有关的医学资料。

大肠癌确诊的最好方法是什么

大肠癌的诊断要结合患者的症状，比如说便秘、腹痛、腹泻、或者是便血，或者是有肠梗阻的临床表现，结合患者的一些检查，比如说肿瘤标志物，抽血查肿瘤标志物CEA，CA199，会有升高，然后做腹部的增强CT或者核磁共振，会发现肠壁的增厚或者肠腔变狭窄，而且增强后会有强化。最主要的确诊的最好的方法，也是一个金标准就是肠镜检查，在肠镜下取活检，经病理确诊，这是确诊大肠癌的一个确诊金标准。