牙疼或是冠心病搞的鬼

牙疼或是冠心病搞的鬼

实际上，并非是牙疼诱发的冠心病，而是牙疼为冠心病的一种非典型临床表现。众所周知，心绞痛的典型症状是胸前区压榨样疼痛。但研究显示，约30%的高龄冠心病患者表现为上腹痛、左肩痛、头痛，甚至咽喉痛、牙痛、耳痛等不典型的症状。这种类型的心绞痛，容易被误认为是牙痛、背痛或腹痛等。

与一般的牙痛相比，冠心病表现出的牙痛往往是牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧居多，常常难以确定具体是哪颗牙疼痛，且牙龈、脸颊均不红肿。这时应该及时到口腔科诊治，明确是否为牙齿本身原因引起的牙疼。如果牙齿检查没有异常，那么有高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素的人，如果因运动、情绪激动等引起牙疼或咽喉痛、耳痛，就要警惕典型或非典型的心绞痛了。这时应尽快去医院，通过相应检查明确诊断。

牙疼可能是心脏病捣鬼

许多人认为“牙疼不是病”，忍一忍就过去了。但其实有时候，牙痛也可能是心脏病捣鬼。

因冠心病发作引起的牙痛，医学上称之为“心源性牙痛”，患此病者以老年人居多，多有高血压病史，糖尿病等病史。心源性牙痛是一种放射性疼痛，属于不典型心绞痛的一种;除此之外，心绞痛还可表现为下颌、颈肩部、上腹痛或者咽喉部紧缩感。

心源性牙痛区别于普通牙痛的临床特征如下：

第一，牙痛剧烈、突发，特别是下颌痛和下牙痛，但无明显牙病;

第二，牙痛部位不确切，常数个牙齿都感到疼痛，而一般牙病都能找到相应病牙部位;

第三，牙痛合并胸闷、胸痛或者肩背痛等症状;

第四，劳累或情绪激动诱发牙痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解，但服止痛片、口腔局部封闭、拔牙等牙科治疗均不能减轻疼痛;

第五，患者多有高血压、糖尿病等病史，牙痛可为心绞痛或心肌梗死的前驱症状，若心肌梗死发作前数日或数小时出现剧烈的牙痛，常提示预后严重;

最后，为避免贻误病情，建议50岁以上中老年人，若突发牙痛或服解热镇痛药不能缓解时，应考虑可能是心源性牙痛，应及时到医院就诊并遵医嘱进行心电图、B超或者心肌酶学等检查，以便及早明确诊断与治疗。

牙病的危害

不少人认为牙疼不是病，自己牙疼时首先想到的是吃抗生素，实在疼痛难忍时才会去医院就诊。其实这种做法不可取。牙病与全身多种疾病息息相关，靠吃抗生素缓解牙齿疼痛的办法不靠谱，牙齿出现问题后越早治疗越好。

口腔疾病与全身多种疾病相关

1. 口腔病灶威胁着全身健康口腔病灶指龋齿、牙周炎、根尖炎、颌骨骨髓炎、牙残根残冠及根尖囊肿等，病灶内的细菌与病毒通过血液和淋巴液到达全身器官和组织，可引起许多全身性疾病，常见的有慢性肾炎、慢性胃炎、风湿热、关节炎、慢性咽炎、偏头痛、皮肤病、不明原因的低烧等。一旦去除口腔局部疾病或病灶，上述相应的全身疾病也随之消退。

2.牙病可危及心脏健康牙周炎是冠心病、心肌梗塞和脑中风的危险因素。口腔病灶中的细菌和毒素通过血液转移至心脏易引发细菌性心内膜炎。牙周炎的菌血症，易诱发心肌梗塞和冠心病。

国内外的调查统计资料表明，50岁以下男性牙周炎患者或无牙者其冠心病发病率高出普通人群70%。牙槽骨吸收严重者致死性冠心痛和心脏骤停发生率分别是正常人群的2倍和3倍。

3.牙病可诱发肺部感染研究表明，老年性肺炎与各种牙痛关系密切，因为口腔内的大量细菌可以被吸入肺部，导致肺炎。因此，搞好口腔清洁对老人预防肺炎有重要意义。

4.牙病可诱发糖尿病研究证明，牙周炎和糖尿病有双向关系，即牙周炎如不治疗会诱发或加重糖尿病，糖尿病反过来可并发牙周炎。

伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者，血糖控制明显差于无牙周疾病的患者，如果牙周感染得以有效治疗，患者肌体组织对胰岛素的反应就能恢复正常。

5.牙病易引发早产研究证明，有牙周炎的孕妇发生早产和低出生体重儿的危险率是正常人的7.5倍。因此，妇女在怀孕前应重视口腔疾病的诊治。

老人牙疼怎么快速止痛 “心源性”牙疼

多数人认为心源性牙疼是心肌缺血，缺氧时心内感觉神经纤维反射到大脑皮层过程中发生错位所导致，心源性牙疼患者多由高血压病史。这类患者要注意，如果牙疼与口腔检查结果不符合，或伴随不同晨读的冠心病症状，采用止疼药治疗无效，最好检查是不是有心脏病史，停止口腔科治疗，转心内科治疗。

胸口疼是怎么回事 心血管系统病变

冠心病、心包炎、心肌梗塞、心脏神经宫能症等心血管疾病也可以引起胸口中间疼。冠心病心绞痛的疼痛部位位于胸骨后或心前区，常放射至左上肢，疼痛程度不一，可由轻度的压迫感至剧烈的绞痛、刺痛、刀割样疼痛、压榨样疼痛，而且每于过劳、食后、情绪撤动或寒冷时发作。

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鬼箭羽有强心和扩冠作用，既能直接作用于心肌细胞，起到强心作用，又能扩张冠状动脉和周围血管起到活血化瘀的作用，对冠心病、高心病、心肌炎等心脏病心肌损伤有辅助治疗作用。

心源性牙痛发病原因

在一般人看来，牙痛与冠心病或高血压病之间似乎是风马牛不相及的关系。其实不然，据统计约有10%的冠心病患者可发生颌面部疼痛，心绞痛发作时，其“疼痛”症状可放射到牙齿部位，特别是下牙部位。

除了冠心病外，患有动脉硬化并发高血压者，在其血压突然升高时，可引起外周小动脉硬化，发生痉挛收缩时，会导致牙髓出血，牙组织营养不足，从而发生牙痛。这类牙痛的疼痛没有心源性牙病牙痛剧烈，也不一定都是下牙痛。

当然，能引起牙痛的牙外疾病还有很多，其中包括三叉神经痛、流行性感冒、神经衰弱和抑郁症等，金属假牙也可引起其他的自生牙痛。上述诸病所引起的牙痛，一般部位不甚明显，不太突然，有的有阵发性特点，与心源性牙痛有明显的区别。

五大原因可致牙疼

1、牙周病：牙周病可引起两种不同性质的牙痛。最常见的是咀嚼痛。由于牙周组织的炎症，牙周袋内化脓，而使患者咬东西时非常疼痛。另一种疼痛与龋齿引起的牙髓炎相似。主要是因为当牙齿非常松动时，细菌由牙周袋到达牙根末端的根端孔，再经根端孔进入牙髓腔内引起牙髓炎而疼痛。

2、根尖周炎：一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。

3、牙髓炎：部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛;还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝，如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。

4、冠周炎：冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重，严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。

5、心血管疾病：口腔细菌一旦进入血液，遇到血管壁上的粥样硬化斑块，便会依附在冠状动脉(心脏血管)壁上的脂肪酸，导致血块形成，影响心脏健康。而冠状动脉疾病的病征正是脂肪蛋白积聚使冠状动脉内壁加厚。血块阻塞正常血流量，限制了进入心脏的血液营养和氧气含量，从而引发心脏病。

哪些疾病会引起牙疼

冠周炎：冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，牙疼病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重，严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。

心血管疾病：口腔细菌一旦进入牙疼患者血液，遇到血管壁上的粥样硬化斑块，便会依附在冠状动脉(心脏血管)壁上的脂肪酸，导致血块形成，影响心脏健康。而冠状动脉疾病的病征正是脂肪蛋白积聚使冠状动脉内壁加厚。血块阻塞正常血流量，限制了进入心脏的血液营养和氧气含量，从而引发心脏病。

牙周病：牙周病可引起两种不同性质的牙痛。最常见的是咀嚼痛。由于牙周组织的炎症，牙周袋内化脓，而使患者咬东西时非常疼痛。另一种疼痛与龋齿引起的牙髓炎相似。主要是因为当牙齿非常松动时，细菌由牙周袋到达牙根末端的根端孔，再经根端孔进入牙髓腔内引起牙髓炎而牙疼。

根尖周炎：一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到牙疼。

牙髓炎：部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛。还有一些牙疼病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝，如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。

心绞痛发病时候的疼痛并不典型

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。然研究显示，在缺血导致的心绞痛中，仅60%为典型心绞痛，其余几乎均为非典型胸痛。专家指出，不典型心绞痛的临床症状多样，容易造成误诊或漏诊，甚至延误了治疗时机。 那么，心绞痛的不典型症状有哪些呢?

案例：家住荔湾去的的李老伯今年60岁，一直有高血压。最近几个月来，晨起锻炼或者上街买菜后，都感到牙疼并且同时胸口憋闷，仔细感觉一下，却又找不到究竟是哪颗牙疼，当成牙病治疗了好几次也没有效果，医生建议他看心脏科。老人心中纳闷，牙疼为何要看心脏科呢?结果到心脏科就诊后确诊为冠心病。

有的患者牙疼久治不愈，而且疼的比较奇怪，不仅和运动相关还和心情相关，其实都是因为冠心病。众所周知，心绞痛的典型症状是胸前区压榨样疼痛，但研究显示，约30%的高龄冠心病患者表现为上腹痛、左肩痛、头痛，甚至咽喉痛、牙痛、耳痛等不典型的症状。这些部位的疼痛容易掩盖心绞痛，被误认为是牙痛、背痛或腹痛等。

值得注意的是，因冠心病导致的牙痛，与一般的相比，往往是牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，常常难以确定具体是哪颗牙，牙龈、脸颊不红肿。应尽快去医院，通过相应检查明确诊断。

关于心绞痛的不典型症状有哪些?专家指出，不典型心绞痛可以仅表现为心悸、心前区不适、压痛或闷压感，或仅有放射部位的疼痛。部分患者诉咽喉部发紧或疼痛、下颌疼、牙痛、颈项痛、肩胛痛、指尖痛、腹痛、上臂放射痛等。老年人症状往往不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦等。老年糖尿病患者甚至仅感胸闷而无明显的胸痛部位。

运动后为什么牙疼

体力活动、运动、心情激动或许饱餐、受寒等都会添加心肌的耗氧量，这就需求冠状动脉供给更多的血液供给，若是冠状动脉已发生粥样硬化，血管管腔狭隘、弹性变差，无法确保其为心肌供给满足的血液供给，心肌缺血、缺氧，就会表现出心绞痛乃至心肌梗死。因冠心病致使的运动后牙痛，往往是牙床的一侧或两边痛苦，以左侧为多，常常难以确定详细是哪颗牙，牙龈、脸颊不红肿。

此外，口腔教授也指出，人体在运动后，血压会有必定起伏的升高，而牙髓腔内的神经对血压升高比拟灵敏，所今后槽牙部位有可能会呈现不适感。有上述表现的人大概在运动后及时丈量一下血压。一旦牙齿呈现痛苦，大概及时到口腔科诊治，清晰能否为牙齿自身缘由导致的牙疼。若是牙齿查看没有反常，那么关于有冠心病风险要素的患者，必定不能无视对心脏的查看。

然而，在临床上约有1/6-1/3的冠心病患者并没有上述典型症状，而是或有阵发性牙痛、或有阵发性咽喉痛、或有胃痛、左肩痛等远离心前区其它部位的疼痛，因此常易造成误诊、误治。

远离冠心病和牙疼是有一定的联系的，看完文章大家应该对牙疼又多了更多了解。虽然牙疼并不是冠心病的典型症状，但仍也有不好少的高龄冠心病患者都是症状不典型的，因此出现牙疼是不可忽视的，如果在口腔检查后无病，最好再考虑是否有患冠心病的可能。