前列腺肥大必须手术吗 哪些前列腺肥大患者不能手术
前列腺肥大必须手术吗 哪些前列腺肥大患者不能手术
如果患者因身体健康情况太差，就不能采取手术治疗的方式：
1.有严重的心血管疾病，近期又有心肌梗塞导致心功能不全者；
2.患有老年性慢性支气管炎、肺气肿已引起肺功能不全者；
3.严重的肾功能不全者。
上述的患者只能通过保守治疗的方式，或者通过保守治疗帮助患者改善身体状况后，再考虑手术。
老年人前列腺肥大治疗方法有什么
老年人患有前列腺肥大怎么治疗呢?这个问题备受关注，因为老年人的年龄比较大，任何病情都需要及时的进行治疗，尤其是老年性前列腺肥大，专家介绍说前列腺肥大的易发人群就是老年人，所以老年人患有前列腺肥大需要及时治疗，下面我们就一起来了解一下老年人前列腺肥大的治疗方法。
老年人患有前列腺肥大怎么治疗
老年人前列腺肥大的治疗方法如下：
一、非手术治疗：指性激素的治疗而言。前列腺肥大病因与性腺内分泌紊乱有关，如果对性腺内分泌进行有效治疗，可获得良好效果。
二、急诊处理：患者常因急性尿潴留来院就诊，急性尿潴留需要及时解决，以解除痛苦而挽救生命。一般正规医院对待此种情况都有规范有效的治疗措施。
三、手术治疗：对于体质尚好，能耐受手术患者，仍以手术治疗为佳。因内分泌素治疗仅是相对的治愈，复发机会仍然存在，远不如手术解决问题完全彻底。
前列腺肥大有哪些常见的症状
症状1：夜尿增多，有遗尿现象，排尿困难，有痛感。前列腺肥大的初期会出现夜尿增多的情况，如果一个夜晚出现排尿2到3次或者更多，那就需要引起警觉。慢慢的，前列腺肥大会因为尿道堵塞而造成排尿的困难，使得每次排尿都会有残留的尿液遗留在尿道和膀胱内，这样就会引起尿频尿滴沥尿不尽的出现，有一部分的人也会出现排尿刺痛。
症状2：排尿无力，出现血尿，前列腺有明显的不适感。前列腺肥大患者很可能会在排尿的时候出现无力的情况，有时候站在厕所边，等了很久才有尿液排出，让人尴尬不已。如果使劲的想让尿液排出，就会因为前列腺充血的压迫，让表皮血管肿胀破裂，出血后随着尿液流出，形成血尿。
症状3：不符合年龄的性欲亢进。一般前列腺肥大高发的人群是中老年的男性，而这一部分的男性在生理机能上来看应该没有那么强烈的性欲了。如果是患有前列腺肥大，就会引起突然的性欲亢进，对性欲的突然强烈，这些都是前列腺肥大引起的应激性反应，需要引起注意。
前列腺增生需禁欲吗
前列腺肥大可引起暂时性的性欲亢进，55岁以后男性几乎都有程度不同的前列腺肥大，在前列腺肥大开始阶段，病人可出现与年龄不相符的性欲增强，或者一贯性欲正常， 却突然变得强烈起来。这是由于前列腺组织增生， 使前列腺功能紊乱，反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。
性生活会加重前列腺肥大，性生活本身会使前列腺长时间处十充血状态， 引起和加重前列腺肥大。
绝对禁欲也不利于前列腺病康复一个性发育正常的男性，不可避免经常有性冲动发生。尽管由于种种原因未能排出精液，但生殖系统仍会有相关腺体的分泌增多、血管扩张充血等生理变化，前列腺即是相关的腺体之一。因此，在这样的性冲动之下，前列腺产生的内分泌增多和同部充血得不到宣泄，久之可能促进前列腺增增生肥大。
老年性前列腺肥大患者过性生活，要根据年龄、 增生程度、具体状态等因素，注意以下几点：
1、年龄在60岁左右，前列腺肥大不严重、无排尿不畅等症状，身体条件 和性功能又好，可以过性生活，以每月一次为宜。
2、若年岁大，前列腺增生严重，有排尿困难或 房事后发生尿港留，吃药 难以控制，则不宜行房事。
3、老年人在应用雌激素药物治疗前列腺肥大期间，千万不可行房事事，以免 诱发阳痿。
前列腺肥大患者术后为何还会患前列腺癌
这主要是由于前列腺肥大主要发生在尿道周围，外周区的正常前列腺组织被挤压，变成膜状的东西，医学上称之为前列腺外科包膜。因此前列腺肥大的手术是在外科包膜之内将肥大的前列腺切除，而外科包膜被保留下来，也就是说保留了前列腺的外周区。因此前列腺肥大的手术并没有将前列腺全部切除，而是保留了一部分。而手术后保留下来的部分恰恰是前列腺癌的好发部位。
有患者常会提问，为什么不将前列腺全部切除而免除发生前列腺癌的后患呢?这是由于如果将前列腺全部切除的话，患者手术后出现阳痿、尿失禁的几率非常高，会严重影响患者的生活质量。前列腺肥大的发病率较高，相比之下前列腺癌患者则要少见得多，因此如果将前列腺肥大患者将前列腺全部切掉往往得不偿失。
所以前列腺肥大患者在手术后不仅可能出现前列腺肥大复发的情况，发生前列腺癌的风险也依然存在，应定期复查，不能麻痹大意。
观察等待法治疗前列腺肥大
前列腺肥大的治疗目的是改善症状、提高生活质量同时保护肾功能;治疗方法包括观察等待、药物治疗和手术治疗等;具体治疗方法的选择应根据患者症状的轻重、身体状况、当地医疗条件及患者的依从性等综合考虑。下尿路症状是前列腺肥大患者就诊的主要原因，其轻重程度和生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据。
观察等待：是一种非手术非药物的治疗措施，包括对患者教育、生活方式指导和随访等，并非放任自流，不闻不问。为什么对某些前列腺肥大患者可以采取这种治疗方法呢?这是因为前列腺肥大是前列腺组织学一种进行性发展的良性过程，发展过程较难预测，经过长时间的随访，只有少数患者可能出现尿潴留、肾功能不全及膀胱结石等并发症。因此对于大多数患者而言观察等待不失为合理的处理方式，特别是生活质量尚未受到明显影响者可以采取观察等待治疗。
那么什么样的患者可以采取观察等待治疗呢?轻度下尿路症状(国际前列腺症状评分≤7)或中度以上症状(国际前列腺症状评分≥8)但生活质量尚未受到明显影响的前列腺肥大患者可采用观察等待治疗。
这种治疗可靠有效吗?临床研究显示：接受观察等待的患者随访至1年时，85%的患者保持病情稳定;5年时65%无临床进展。另一项研究将556名有轻中度症状的BPH患者分为手术治疗和观察等待两组，随访至5年时，观察等待组有36%的患者转入手术治疗组，64%保持稳定。
观察等待内容丰富，具体有以下几个方面：
(1)患者教育：接受观察等待的前列腺肥大患者应了解相关知识，包括下尿路症状和临床进展表现，特别应了解观察等待的效果和预后，同时还要了解前列腺癌的相关知识。有些患者担心不吃药或开刀会发展为前列腺癌。临床研究发现有下尿路症状的患者前列腺癌检出率并不比无症状患者明显增高。
(2)生活方式指导：适度限制饮水可以缓解尿频症状，比如夜间和出席公共社交场合时限水，但每日水的摄入不应少于1500ml;酒精和咖啡有利尿和刺激作用，可引起尿量增多、尿频、尿急等症状，因此应适当限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入;学会排空膀胱的技巧如重复排尿等也可减轻症状;精神放松训练，把注意力从排尿的欲望中转移开;膀胱训练，鼓励适当憋尿增加膀胱容量并可延长排尿间隙时间。
(3)合并用药的指导：BPH患者常因合并其它疾病而使用多种药物，应了解和评价患者合并病及其用药情况，必要时在其他专科医生的指导下进行调整以减少合并用药对泌尿系统的影响。治疗同时存在的便秘很重要。
随访：是接受观察等待患者的重要临床过程。该治疗开始后第6个月进行第一次随访，以后每年进行一次随访。目的主要是了解患者的病情发展状况，是否出现临床进展和前列腺肥大的相关并发症，有无绝对手术适应症，并根据患者的愿望转为药物治疗或手术治疗。这里牵涉到另外一个重要问题即如何判断前列腺肥大发生了临床进展。目前较为公认的显示前列腺肥大发生临床进展的内容包括：①下尿路症状加重而导致患者生活质量下降;②最大尿流率进行性下降;③发生急性尿潴留;④出现反复血尿;⑤复发性尿路感染及⑥肾功能损害等。随访内容如下：①国际前列腺症状评分;②.尿流率检查和残余尿测定：③直肠指检;④前列腺特异性抗原(PSA)测定(每年一次)。
总之，观察等待不是被动旳单纯等待，而是内容丰富的针对特殊患者进行的特殊治疗选择，对于大多数患者来说是一种合适的处理方式，需要定期随访。
护理男性前列腺增生的方法
1、多吃蔬菜
研究人员对平均年龄51岁的32000多名男性健康医务人员调查他们是否经常吃的131种食物(包括各种水果和蔬菜)、年龄、体重、种族、体育运动、是否吸烟饮酒和医疗记录。
研究发现，吃蔬菜最多的人进行良性前列腺肥大手术或良性前列腺肥大症状变严重的概率比其他人少11%，富含β胡萝卜素、叶黄素、维生素C等抗氧化剂的水果和蔬菜也会降低良性前列腺肥大的发生概率。
2、防止受寒
因为寒冷会使症状加重，因此，要特别注意保暖，尤其是天气变化无常的秋末至初春。
3、绝对忌酒
饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿滞留。
前列腺肥大对性功能是否有影响
前列腺肥大对性功能有影响吗?前列腺肥大是老年男性患者常见的一种疾病，随着性腺的发育，前列腺组织受雄激素刺激，腺组织增生肥大，50岁的男性 30%以上有前列腺肥大，增大的前列腺组织，压迫尿道，使前列腺尿道部变细变长，引起排尿不畅，排尿困难。不仅影响日常生活，更是影响夫妻的性生活。
前列腺肥大对性功能有影响吗?一些前列腺肥大患者可出现性欲变化，有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。另外，目前存在的前列腺肥大治疗方法，某些不规范的诊疗也可能对性功能产生不同的影响，最常见的就是可能导致勃起功能障碍。
前列腺肥大对性功能有影响吗?前列腺肥大可导致男性不育，由于前列腺肥大会影响前列腺液的正常分泌，进而影响精子存活率，久而久之可能导致不育。
因此，前列腺肥大会严重的影响性功能，患者要及时到正的医院诊断治疗，早日恢复健康。
前列腺肥大必须手术吗 前列腺肥大手术有危险吗
随着医学技术的进步，这类手术的安全性还是比较高的，但同样与病人的体质和病情的严重程度有关，气死亡率会随着患者的年龄增长而增加。
注意：对于一些心、肺、肝、肾等功能有明显问题的患者，医生会根据实际情况，评估手术风险后，再根据病人家属的意愿来进行手术。
前列腺肥大怎样保养
1.前列腺肥大患者平时要注意饮食：平时要以清淡、容易消化的食物为主，可以多吃一些蔬菜水果，注意不能吃刺激性的食物，减少对前列腺的刺激，避免经常性的充血加重病情。另外，男性最好是能够戒烟、戒酒，平时用药要慎重。
2.前列腺肥大患者要养成好的生活习惯：前列腺肥大需要长期进行治疗，患者要保持乐观的心态，平时有尿意的时候不要憋尿尽快将尿液排出体外，长期坐着工作的患者要抽时间活动身体，做好保暖措施，有规律的进行性生活，适当的进行身体锻炼，提高身体的抵抗能力。
3.前列腺肥大患者多坐浴：患者定期进行坐浴能够改善病情，主要是为了让肛门括约肌得到放松，水温要适宜，可以用手指按压阴部和肛门周围，在局部有酸麻胀微痛感觉的时候为宜。睡觉前进行坐浴是比较好的，长期坚持效果非常的明显。
前列腺肥大的治疗一定要有耐心，不要私自采用药物进行医治，而且还要注意做好平时的保养措施，不要为了每天忙碌的生活从而忽视了自己的健康，养成好的生活习惯，对疾病的恢复很有好处，而且有利于我们的健康，身体出现的任何异常情况都要及时的跟医生进行沟通，争取可以尽快的进行解决。
预防前列腺增大要多多的运动
如果男性出现了夜尿增多花欧洲排尿困难等情况的话就要去检查一下前列腺了，因为你很有可能是患了前列增生了，生命在于运动，其实我们在生活中一定要多多的锻炼一下自己的身体的，只有强身健体的情况下我们才能积极的避免前列腺肥大这样的疾病的，那么前列腺肥大的保健工作是什么呢?
一、内分泌失调有可能就是前列腺肥大引起的：前列腺肥大导致内分泌失调，还可以引起精神异常。前列腺在不肥大的常情况下，能分泌多种活性物质。但是由于前列腺发生炎症，导致内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。
二、前列腺肥大可以导致尿路感染：前列腺抗菌因子是人体前列腺中含有一种抗菌物质。当前列腺肥大时，这种抗菌因子减少，故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等，严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。
三、前列腺肥大还能影响男人性功能：阳萎、早泄也是前列腺肥大的产物。由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐出现一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。
四、前列腺肥大严重的还可导致男性不育：长期的前列腺肥大，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。
前列腺肥大如何保健
1、男性45岁以上前列腺就可以发生增生肥大，50岁以后部分病人可以出现症状，大多为前列腺肥大所致。
2、男性老年有夜尿增多，排尿用力，尿后滴沥等症状，大多为前列腺肥大所致。
3、气候变化、劳累、饮酒等因素可使前列腺充血、水肿可使原已肥大的前列腺更加肿大，可以促使症状出现甚或引起急性尿潴留，其中尤以饮烈性酒为最。
4、一有尿意，即排尿，不要因各种原因而憋尿，以避免造成膀胱过度膨胀而导致急性尿潴留。
5、前列腺肥大如果没有排尿梗阻状，一般不需要治疗，药物并无防止前列腺肥大的作用。有排尿困难症状时可去泌尿科诊治。
6、高龄前列腺肥大者可能形成前列腺癌，因而应定期检查，可做肛指检查和B超检查，以早期诊断。
7、使用阿托品、654—2等药物可致尿潴留。前列腺肥大者因腹痛而就诊时，应告诉医生避免使用此类药品。
8、非手术治疗(药物为主)可能暂时缓解症状，残余尿量超过50ml，严重尿频、尿急、排尿困难，反复尿潴留发作者可考虑手术。
9、养成便后或每日睡前热水坐浴习惯，经常做肛门收缩训练，有利于改善和缓解症状。
前列腺肥大的治疗
前列腺肥大的治疗方法很多，概括起来有手术治疗和非手术治疗两大类。非手术治疗目前有局部渗透法、直肠注药加红外线法、局部注射法等。临床应用证明，采用外治法对改变排尿不适等症状也有较好疗效。这里介绍几种自已可掌握的外治法，仅供参考。
1、轻度肥大无需治疗。
2、雌激素治疗：口服乙烯雌酚一次1～3毫克，一日3次，连续l～3周。急性尿游留或排尿困难较重者，开始用量可稍大，或用戊酸雌二醇10毫克肌注，每5～7日1次。
3、急性尿潴留时，可针刺关元、气海、三阴交、阳陵泉等穴。导尿以解除尿潴留，并留置导尿管，逐渐排空膀胱。
4、手术治疗：前列腺增生较大，多次急性尿潴留，大量残余尿(60～100毫升以上)，有泌尿系统感染，肾功能受损，经上述治疗无效者，宜行前列腺摘除术。
5、中药治疗：针对前列腺肥大，具有良好的辅助疗效，可结合使用;如 李氏灵消三效组合 ;
可采用内分泌治疗及对症治疗，如女性激素(己烯雌酚);
α受体阻滞剂(酚苄明，每次10mg，每日二次;高特灵(Hgtrain)，每次2mg，每日2次，竹林胺，1-3日，每次10mg，每日2次，以后10mg，每日1次，7-14日一个疗程);
α还原酶抑制剂(Proscar)，亦可用氨基酸类药物安尿通，每服2粒，日服三次;前列康片，每服3-4片，日服三次或前列康胶囊，每服4-6粒，日服三次。
贴中极穴法甘遂9克研成细粉，加面粉适量;麝香或冰片少许，用温水化开，与甘遂粉调成糊状。外贴中极穴位(脐下4寸处)，每日1~2次，每次1小时。
熨小腹法生葱250克洗净切碎，加食盐500克，入锅炒熟后取出，用新棉白布包好，待温度适宜时熨小腹，凉后再炒再熨，连熨数次，总时间为2~4小时。
贴肚脐法去皮独头蒜1头，栀子3个，捣烂如泥状，食盐少许，摊在塑料布或牛皮纸上，贴在肚脐处。外用纱布覆盖，胶带固定，每日更换1次。
熨肚脐法艾叶60克揉碎，石菖蒲30克，入锅炒热后取出，用新棉白布包好，待温度适宜时熨肚脐部位，至药凉为止，每日2次。
探吐刺鼻法用消毒棉签刺探咽喉部位产生呕吐，或用消毒棉签轻轻刺激鼻腔诱打喷嚏，使上窍开而至下窍自通，小便排泄就会自然顺畅。
指压疗法取中极穴(脐下4寸)、关元穴(脐下2寸)、阴陵泉穴(胫骨内侧髁直下方陷窝中)、三阴交穴(内髁直上3寸、胫骨后缘)4个穴位，用手指分别掐按几分钟或加灸气海穴(脐下1寸5分)十余分钟，小便即能通利。
与性生活关系前列腺肥大可引起暂时性的性欲亢进55岁以后男性几乎都有程度不同的前列腺肥大，在前列腺肥大开始阶段，病人可出现与年龄不相符的性欲增强，或者一贯性欲正常， 却突然变得强烈起来。这是由于前列腺组织增生， 使前列腺功能紊乱，反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。
性生活会加重前列腺肥大性生活本身会使前列腺长时间处十充血状态， 引起和加重前列腺肥大。
绝对禁欲也不利于前列腺病康复一个性发育正常的男性，不可避免经常有性冲动发生。尽管由于种种原因未能排出精液，但生殖系统仍会有相关腺体的分泌增多、血管扩张充血等生理变化，前列腺即是相关的腺体之一。因此，在这样的性冲动之下，前列腺产生的内分泌增多和同部充血得不到宣泄，久之可能促进前列腺增增生肥大。
老年性前列腺肥大患者过性生活，要根据年龄、 增生程度、具体状态等因素，注意以下几点：
1.年龄在60岁左右，前列腺肥大不严重、无排尿不畅等症状，身体条件 和性功能又好，可以过性生活，以每月一次为宜。
2.若年岁大，前列腺增生严重，有排尿困难或 房事后发生尿港留，吃药 难以控制，则不宜行房事。
3.老年人在应用雌激素药物治疗前列腺肥大期间，千万不可行房事事，以免 诱发阳痿。
什么年龄会有前列腺囊肿呢
┠前列腺肥大诊断┨
前列腺肥大也称良性前列腺增生，医学上将良性前列腺增生分为组织学上前列腺增生和临床前列腺增生。
可以通过以下三条进行确定：
①前列腺症状(尿频、夜尿、尿滴沥不尽、排尿费力等);
②前列腺体积增大(前列腺体积>20ml);
③膀胱出口梗阻的指征(最大尿流率<15ml/min)。
┠前列腺肥大的治疗┨
前列腺肥大的治疗方法很多，概括起来有手术治疗和非手术治疗两大类。非手术治疗有局部渗透法、直肠注药加红外线法、局部注射法等。这里介绍几种自已可掌握的外治法，仅供参考。
1、轻度肥大无需治疗。
2、雌激素治疗：口服乙烯雌酚一次1～3毫克，一日3次，连续l～3周。急性尿游留或排尿困难较重者，开始用量可稍大，或用戊酸雌二醇10毫克肌注，每5～7日1次。
3、急性尿潴留时，可针刺关元、气海、三阴交、阳陵泉等穴。导尿以解除尿潴留，并留置导尿管，逐渐排空膀胱。
4、手术治疗：前列腺增生较大，多次急性尿潴留，大量残余尿(60～100毫升以上)，有泌尿系统感染，肾功能受损，经上述治疗无效者，宜行前列腺摘除术。
5、中药治疗：针对前列腺肥大，具有良好的辅助疗效，可结合使用;
前列腺肥大与性欲亢进
55岁以后男性几乎都有程度不同的前列腺肥大，在前列腺肥大开始阶段，病人可出现与年龄不相符的性欲增强，或者一贯性欲正常，却突然变得强烈起来。这是由于前列腺组织增生，使前列腺功能紊乱，反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。
性生活会加重前列腺肥大性生活本身会使前列腺长时间处十充血状态，引起和加重前列腺肥大。
绝对禁欲也不利于前列腺病康复一个性发育正常的男性，不可避免经常有性冲动发生。尽管由于种种原因未能排出精液，但生殖系统仍会有相关腺体的分泌增多、血管扩张充血等生理变化，前列腺即是相关的腺体之一。因此，在这样的性冲动之下，前列腺产生的内分泌增多和同部充血得不到宣泄，久之可能促进前列腺增增生肥大。
老年性前列腺肥大患者过性生活，要根据年龄、增生程度、具体状态等因素，注意以下几点：
1.年龄在60岁左右，前列腺肥大不严重、无排尿不畅等症状，身体条件和性功能又好，可以过性生活，以每月一次为宜。
2.若年岁大，前列腺增生严重，有排尿困难或房事后发生尿港留，吃药难以控制，则不宜行房事。
3.老年人在应用雌激素药物治疗前列腺肥大期间，千万不可行房事事，以免诱发阳痿。