老年人心脑综合征一般治疗

老年人心脑综合征一般治疗

(一)治疗

脑梗死的治疗原则主要有4点：①增加对缺血周围半暗区的供血供氧;②改善侧支循环;③消除脑水肿;④防止梗死灶的进一步扩展。而脑出血的治疗首先在于区别有无外科手术指征;其次为消除脑水肿、降低颅内压防止脑疝形成。急性期后则应转入神经康复治疗，且依目前概念越早越好。

1.血管扩张剂

依据现代研究显示病灶中心缺血恢复困难，主要治疗在于解决周围半暗区缺血。有效时间窗为发病后4～6h，这种观点在临床界尚有异议。有人认为对即兴脑梗死的治疗无济于事，但多数人认为尚有一定作用，特别是对改善侧支循环有帮助。能增加缺血区供氧及防止梗死进一步扩展，但对大灶性脑梗死要慎用，因可致脑内盗血而产生相反效果，治疗原则：①对不全脑梗死或TIA疗效较好，可改善侧支循环;②适用于未出现脑水肿或水肿消退后亦可促进侧支循环;③伴颅内压增高者慎用，因可导致脑疝形成;④对系统血压较低者慎用，因可致脑局部灌注量减少，增加脑缺血;⑤老年患者剂量不宜过大、滴速不宜过快，否则可引起血压下降。具体药物包括：罂粟碱、依前列醇(前列环素)、环扁桃脂、4%碳酸氢钠、混合氧吸入法等。

2.扩容剂

血液稀释疗法有增加血容量、降低血浆黏度及改善局部脑微循环的作用，故如无严重脑水肿和心功能不全者可应用;有心功能不全者或老年人可用半量，缓慢滴注。常用的药物有低分子右旋糖酐(分子量4万以下)或羟乙基淀粉(706代血浆)。近年来血浆稀释疗法可分为3类：①高容量血液稀释疗法：在不放血的情况下静脉滴注上述扩容剂致高血容量，有利于改善侧支循环，对有心肾功能不全者禁用;②等容量血液稀释疗法：放血同时等容量补充上述扩容剂;③低容量血液稀释疗法：补充的扩容剂高于所放出的血液。目前国内外评价不一致，治疗过程中应严格无菌操作。

3.抗凝溶栓疗法

对进展性脑梗死包括脑栓死有一定疗效。对高龄及严重脑动脉硬化、出血性脑梗死均应慎用，而且应排除小灶性脑出血，治疗前应进行CT脑扫描。治疗过程中应慎用青链霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素，因可降低凝血酶原活性。药物包括肝素静脉滴注、口服华法林、双香豆乙酯(新双香豆素)、醋硝香豆素(新抗凝片)等应由有经验医师掌握，严密观察出血并发症。溶栓药机理可中和体内抗纤溶酶使纤维蛋白降解而起溶栓作用。具体溶栓剂有尿激酶、链激酶及多种蛇毒制剂，但后者应做皮肤过敏试验。

4.钙拮抗药

正常情况下细胞外钙离子浓度较细胞内高1万倍，它由钙泵来维持。在缺血等病理情况下因ATP减少，乳酸堆积，酸中毒，细胞膜电位减小，钙离子通道开放，通透性增加，钙离子向胞内移行，导致细胞中毒。钙拮抗药是1组改变细胞膜的有效制剂，能减少钙离子流入细胞，防止胞内钙离子病理性增加。本类制剂包括尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、氟桂利嗪(西比灵)等，对心脑血管病有效。

5.血小板抑制剂

阿司匹林对前列腺素合成酶有抑制作用。血小板在血管壁细胞释放前列环素合成酶，将前列腺素G2、H2转化为血栓素A2导致血栓形成。本药有较持久的抑制血小板凝聚作用，且可抑制ADP诱导的血小板继发性凝聚和胶原黏附，从而减少TIA发作。但结合国内资料其应用剂量不一致，西欧、北美以0.5～1.0g/d，国内病例特别是对老年人TIA的防治以50mg/d为宜。阿司匹林的应用，需要注意脑出血的发生，故应定期检查血小板的数量和功能。

二氢麦角隐亭(α-Dihydroergocryptine，Vasobral，活血素)是近年来应用于急性脑梗死的口服药物，由法国洛斯药厂生产。治疗机理为对α1、α2肾上腺素受体有阻滞作用，可解除血小板聚集，改善红细胞变形能力，保护缺氧时易受损的神经细胞，提高缺氧时脑细胞利用葡萄糖，改善代谢功能。通过临床数万例验证可有效地治疗心脑眼耳及外周循环系统血管的功能不全引起的各种缺血性疾病，且可有效地改善脑认知功能，有益智效果。本品经我们实验应用单一药物口服治疗，2次/d，每次2～4ml;服药后30min血药浓度即达高峰，可持续12～18h。对急性脑梗死单一药物治疗，且和蛇毒制剂，低分子右旋糖酐治疗对比观察，其疗效相仿，有效率三者均达到85%～90%，基本治愈率为56.8%，特别对有心功能不全者更为适用，静脉用药有危险性。

噻氯匹定(Ticlopidine，TCL)是一种较新型抗血小板聚集剂，疗效优于阿司匹林，常用剂量为250mg/次，2次/d。其机理与阿司匹林不同主要通过抑制ADP诱导的血小板聚集，缺点是起效慢，需3～5天作用方达高峰，且可引起中性粒细胞减少的严重并发症。

6.脱水药

对重症颅脑出血并颅内压增高者病死率可从70%降至30%，但是对迅速形成的脑疝则效果欠佳。应用时需定时规律给药，一般采用每6，8，12小时给药1次，停药时需要逐步停用，防止反跳形成脑疝而导致死亡。此外，甘露醇对肾小管有毒性作用，故应用时需定期检测尿RBC、蛋白、管型。

7.外科治疗

凡内科治疗不能控制病情及有可能形成脑疝者应及时行颞肌下减压、血肿清除术或脑室引流术。但如出血病灶位于内囊脑干一般不行手术治疗。小脑出血如血肿直径小于3cm者，如病情无恶化征可不行手术治疗。

(二)预后

心脑综合征无并发症者，一般预后良好，一旦出现并发症室颤是猝死病因之一。

老年人脑心综合征吃什么好

橘子提高肝脏功能

橘子含有大量维生素，常吃可降低毛细血管的脆性、防止小血管出血;可提高肝脏功能的解毒作用，加速胆固醇转化，降低血清中胆固醇和血脂的含量。

苹果预防冠心病

苹果含有丰富的类黄酮，是天然的抗氧化剂，能抑制低密度脂蛋白氧化;类黄酮还能抑制血小板聚集、降低血粘度、防止血管栓塞，发挥动脉硬化、抗血栓的作用，对防治冠心病有益。

吃柚子多多益善

柚子含有果胶，是一种粘性物质，可以降低低密度脂蛋白的水平，减少动脉壁的损坏。通过降低胆固醇可预防心脏病。

山楂软化血管

山楂含有黄酮类物质、柠檬酸、甙类及维生素C。山楂能清除脂质、软化血管、扩张冠状动脉，具有加强和调节心肌、增大心脏收缩幅度、增加心脏供血量的作用。

老年人心脑综合征饮食原则

1.多素少荤：

血脂的高低常与每个人的生活习惯有关。众所周知，吃素者血脂偏低，吃荤者血脂偏高，且容易发胖。肥胖者多容易引起心血管和脑血管疾病，在生活中应养成多吃素食的习惯，并多吃一些帮助降血脂的食物。含纤维素较多的蔬菜(如芹菜、韭菜等)能够帮助降血脂，它们含有大量的维生素C和纤维素，前者可以代谢胆固醇，后者可以阻止肠道对胆固醇的吸收。纤维素还能促进胃肠道蠕动，以保证人体正常排泄。

2.烹调首选植物油：

炒菜最好用豆油、花生油、芝麻油、菜籽油、葵花子油、玉米油等植物油，因为植物油中含有植物胆固醇和较多的不饱和脂肪酸，植物胆固醇不易被肠道吸收。不饱和脂肪酸可以加速胆固醇的分解，使其变成胆酸，从而降低胆固醇。同时，不饱和脂肪酸还能产生前列腺素，减少血小板的粘滞，具有抗凝血的作用。所以，中老年人特别是心脑血管病人在膳食中应多食植物油，尽量少吃或不吃动物油。

3.多吃新鲜果菜：

新鲜的蔬菜、水果含有丰富的维生素C、钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，还可增加血管的致密性，防止脑出血;镁可参与心肌酶系统的活动，对心脏有一定保护作用。

4.以大豆蛋白代替部分动物蛋白：

多食用大豆蛋白代替动物蛋白，可以使血胆固醇含量降低。大豆含有40%的优质蛋白，比肉、蛋高2倍，比小麦高3倍，比大米高4倍。同时含有多种维生素和微量元素。我们平时的膳食应重视大豆和豆制品的食用，特别是现在市场上形形色色的豆制品，可适当地食用。

5.多吃含碘食物：

含碘食物包括海带、紫菜、海蜇、虾皮、海米等。碘可以减少胆固醇在动脉壁上的沉积，有防止动脉硬化的功效。海带性凉，含有较多的碘、铁、钙、蛋白质、淀粉、矿物质，有补血润肺、降血压的作用。

帕金森综合症到底可以治好吗

帕金森综合征一般多半病发于老年人,一般人都会随着年龄的增大,身体的一些器官会不同程度的出现一些变化,也就是说有些器官慢慢的就会不工作。以至于有些老年人会得中风,或者说是偏瘫等严重的疾病,这种病状是没法彻底根治的,当我们发现自己的身体有什么变化时一定要及时去医院诊治。

根据英国帕金森病的临床诊断步骤,诊断帕金森综合征首先要存在运动减少,即随意运动在始动时缓慢,重复性动作的运动速度及幅度逐渐降低。

老人一旦得了帕金森综合症恢复到正常人的概率几乎是不可能的,从科学的角度来说老人本来年纪就大了,很多器官可以说是不工作了已经,也没有必要在进行别的治疗因为这会对他们的身体造成不同程度的伤害。所以我们多陪陪他们这是最好的礼物。

老年脑心综合征的治疗方法

一、病因治疗

首先应积极治疗原发病。心脏活动的异常和心电图改变可随着原发病的好转而逐渐恢复正常。

二、保护心脏功能

对有心肌损害或心功能不全者，应尽量少用或不用脱水剂如甘露醇等，以减轻心脏的负担，避免发生心力衰竭;可适当选用利尿剂。心肌有缺血性损害时，其治疗与脑梗死相似，可给予扩容剂、抗血小板聚集剂、溶栓剂等。

三、药物治疗

临床观察发现，大多数治疗心律失常的药物对脑心综合征的心律失常无效。近年来有报道，用钾盐和肾上腺素能β受体阻滞药获得良好疗效。根据临床情况可选用以下几种药物。

1、普萘洛尔：每次10mg～40mg，4次/d，口服。在1h～4h可获得最大疗效，可持续5h～6h。若病情要求迅速终止发作，可静脉给药，一般用1mg～3mg稀释于5%～25%葡萄糖溶液20ml中，以1mg/min的速度推注，发作终止后停止注射;总量不超过0.1mg/kg体重。静脉注射过程中，必须同时听心率或行心电监护。严重心力衰竭、心动过缓、二度或三度房室传导阻滞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿及脆性糖尿病患者禁用。

2、心得宁：以2.5mg～5mg溶于25%葡萄糖溶液20ml中，在2min～3min内静脉注入;必要时可每隔5min～10min重复1次，直至心动过速终止或总量已达25mg。一般有效量在10mg左右。本药也可口服，每天剂量30mg～300mg，分次服用。心得宁无奎尼丁样副作用，对心肌收缩力无显着抑制作用，不引起支气管痉挛。

四、外科治疗

凡内科治疗不能控制病情及有可能形成脑疝者应及时行颞肌下减压、血肿清除术或脑室引流术。但如出血病灶位于内囊脑干一般不行手术治疗。小脑出血如血肿直径小于3cm者如病情无恶化可不行手术治疗。

现在动不动就有人得老年脑心综合征，但是医生说这是自己不注意生活细节造成的，因为并不是所有人都这么做，在做之前一定要做检查，否则就是拿自己的生命开玩笑。

窦性心动过缓的症状有哪些 窦性心动过缓可以运动吗

窦性心律慢于每分钟六十次的时候称为窦性心动过缓。此种心率可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，也可见于器质性心脏病中。如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎心肌病和病窦综合征。一般情况下窦性心动过缓是可以运动的，但是如果存在于严重的器质性心脏病时，建议先治疗，再根据具体情况来决定运动的强度。

老年人脑心综合征预防

机体的老化过程是一个漫长的演变过程，一个人生长发育成熟之时便是老化开始之时。由此而言，维持老年健康实际上是一项长期的系统工程，只有及早地排除影响健康的危险因素，有效地预防或延迟机体的老化，才能维系老年健康。老年病预防的原则也是老而不病、病而不残和残而不废。如何进行老年病的预防，我们认为应从以下几方面进行：

(一)终身进行自身健康工程的建设

影响健康的因素主要包括生物、心理、社会、环境、工程和命运等方面。在这些因素中，生物遗传因素固然重要，但更重要的是个人的生活习惯、运动功能锻炼、社会行为和生存环境。要想使自己健康长寿，长命百岁，那就要用终身的努力去维系自身的健康，要用健康工程的理念去经营自己的一生。理想的自身健康工程应包括安全舒适的胎儿期、营养丰富的少儿期、正常过度的青春期、强健结实的成年期、无病无忧的老年期和鹤发童颜的高寿期等，生命过程的每一期都应由自己的家人或自己去努力实现。自身的命运实际是天文与地理、社会和自然综合作用的结果，有时它是不以人的意志为转移的，然而有时它又是掌握在自己手里的。

(二)适时进行疾病风险预测

随着人们生活条件和医疗水平的提高，很多疾病的风险是能预测到的，任何不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、高盐高脂饮食和生活不洁等)和生活方式(工作紧张、过度劳累、不进行体育锻炼)、不端的社会行为、孤僻狭隘的心理素质、恶劣的生活或工作环境、先天性或获得性的生理缺陷、显性或隐性的遗传倾向等都可能成为疾病发生的危险因素，如能及早预测并通过有效的干预措施，大多数疾病尤其是慢性病是可以预防的。

(三)有计划治未病

对于任何疾病，从古至今世界上绝对没有什么灵丹妙药，至关重要的是预防疾病的发生，其实上医治未病就是这个道理。党和政府现行战略前移的医改政策就是要把预防保健放在重要的位置上，这是预防老年病发生的最关键的措施。有资料表明，花1元钱的预防保健费用就可节省8.59元的疾病诊治费用和100元的抢救费用，进一步说明只有加强预防保健才能减少老年病的发生和降低日益上涨的医疗费用。“老而不病”是一种比较理想的境界，因此老年人应积极应对老龄化，推迟或减慢生理性老化，以求接近或达到最高寿命。

(四)有信心治已病

老年人应学会自我防病保健，积极治疗已患疾病。在患病的早期，老年患者应主动与医生配合，合理用药，并积极进行相应的功能训练，避免任何老年综合征或是老年问题的出现。即使在疾病晚期，也要有信心治疗自己的疾病，因为调整好心态、树立乐观的人生观对疾病的治疗起着非常大的辅助作用。

(五)有恒心求康复

由于多数老年病为慢性病或退行性疾病，一旦发生即不可治愈或难以治愈，但应追求其最大的功能康复，维持不治之症和残障患者最大的自主独立性，使其能够回归到社会与家庭。老年康复包括卒中后的神经康复、老年痴呆的认知功能康复、心脏病后心功能康复、慢性呼吸系统疾病后的呼吸康复以及骨关节疾病后的肌肉关节功能康复等，即使残疾也要学会如何独立地适应生活，以求达到“残而不废”。

老年人脑心综合征的注意事项

如果老人脑心综合征病发的话，对于老人家的身体伤害是很大的，因为老人家本来年纪就大了，身体的承受能力也会大大的减弱。有效的注意好生活中的细节，对于疾病也是有很好的预防发作的。

老年人脑心综合征的注意事项1.多素少荤：血脂的高低常与每个人的生活习惯有关。众所周知，吃素者血脂偏低，吃荤者血脂偏高，且容易发胖。肥胖者多容易引起心血管和脑血管疾病，在生活中应养成多吃素食的习惯，并多吃一些帮助降血脂的食物。含纤维素较多的蔬菜(如芹菜、韭菜等)能够帮助降血脂，它们含有大量的维生素c和纤维素，前者可以代谢胆固醇，后者可以阻止肠道对胆固醇的吸收。纤维素还能促进胃肠道蠕动，以保证人体正常排泄。

2.多吃新鲜果菜：新鲜的蔬菜、水果含有丰富的维生素c、钾、镁等。维生素c可降低胆固醇，还可增加血管的致密性，防止脑出血;镁可参与心肌酶系统的活动，对心脏有一定保护作用。

3.多吃含碘食物：含碘食物包括海带、紫菜、海蜇、虾皮、海米等。碘可以减少胆固醇在动脉壁上的沉积，有防止动脉硬化的功效。海带性凉，含有较多的碘、铁、钙、蛋白质、淀粉、矿物质

，有补血润肺、降血压的作用。

以上就是和大家介绍了关于老人脑心综合征的注意事项的资料，希望可以引起大家的警惕。对于一些疾病的注意，大家在生活中其实是可以做得更好的，这样既可以防止疾病复发，又可以帮助疾病缓解情况，希望大家可以做到。

老年人脑心综合征的症状

那么老年人脑心综合征是什么原因导致的?这种病又有什么症状表现呢?相信很多人对此知之甚少，因此在日常生活中多了解和关注一些疾病常识，疾病症状是非常有必要的。下面我们就一起学习老年人脑心综合征的症状有哪些?

1.中枢性心律失常 必须在脑卒中时发生。而心瓣膜和心肌无器质性病史，且在CVD发生前亦无心律失常。此外尚需和CVD急性期继发的感染、水电解质紊乱所致的心脏病及ECG异常相区别。后者在上述各点得到纠正后心脏疾病可恢复正常。

2.心律失常的种类 经ECG监护及Holter ECG检查特别在SAH后48h Htolter ECG观察发生心律失常者占91%，其中危及生命的室性或室上性心动过速、室颤是猝死的主要原因之一，其中Q-T间期延长综合征极为重要，正常时为0.4～0.43s;国外文献报道在致命性扭转型室速(Tdp)时Q-T的延长是发生Tdp最大的危险因素，故ECG监测对早期发现至关重要。需要除外低钾、钙、镁而继发者，但常为诱因，纠正后即可消失。

3.ECG异常的出现与持续时间 ECG异常出现的时间为发病后12h到2天者占80%～90%，以后为急性期的波形异常，波形异常持续1～2周，长者可达4周。而心律失常则多半在2～7天内消失。急性期后仍有心律失常者则多数考虑为心源性引起。

4.ECG异常和病情程度的关系 重症病例ECG异常者多，但ECG变化和病情程度并非完全一致，有的病例ECG改善但症状加重，下列情况要加以注意：①严重窦性心动过缓或过速、室性心律失常、传导阻滞、异常Q波是预后不良因素;②明显Q-T延长需要警惕Tdp的危险性;③ST-T波的变化特别是ST段抬高则死亡者多;④心动过速及P波增高多见于高热、脑室、脑干出血或中枢性肺水肿。 5.脑病灶部位和ECG异常的关系 动物实验和临床观察二者间有一定关系，但资料较少：①大脑半球卒中时室性、房性期前收缩及房颤较脑干卒中者多;②左额叶血肿多伴发Q-T间期延长和T波异常;③颞顶叶血肿伴发窦性心动过缓及室性期前收缩多见;④丘脑及基底节出血窦性心动过缓更常见;⑤脑干出血则多发生阵发性房颤或房性期前收缩;⑥刺激大鼠左岛叶皮层咀侧致心动过速，刺激尾侧致心动过缓。延长刺激时间则可诱发房室或室内传导阻滞;⑦行MCA阻塞(McAo)手术衰老鼠组61%死亡，其交感神经活动增加显著，Q-T间期延长最显著，是致死性心律的前奏;⑧患颈动脉疾病病人中约40%存在无症状性冠心病，并随年龄增加而增多，故此类病人在急性CVD时更易致ECG异常。

老年人脑心综合征不能吃什么

那么，老年人脑心综合征不能吃什么?其实，老年人因为身体机能的衰退才导致了免疫力下降，于是就增加了疾病的发病概率。但是，这种情况是可以因为饮食和运动等多方面的调整而改变的。

一起来了解下老年人脑心综合征患者的饮食注意事项。

以下就是对老年人脑心综合征患者比较好的食物：

1.多素少荤：

⑴血脂的高低常与每个人的生活习惯有关。众所周知，吃素者血脂偏低，吃荤者血脂偏高，且容易发胖。

⑵肥胖者多容易引起心血管和脑血管疾病，在生活中应养成多吃素食的习惯，并多吃一些帮助降血脂的食物。

⑶含纤维素较多的蔬菜(如芹菜、韭菜等)能够帮助降血脂，它们含有大量的维生素C和纤维素，前者可以代谢胆固醇，后者可以阻止肠道对胆固醇的吸收。

⑷纤维素还能促进胃肠道蠕动，以保证人体正常排泄。

2.烹调首选植物油：

⑴炒菜最好用豆油、花生油、芝麻油、菜籽油、葵花子油、玉米油等植物油，因为植物油中含有植物胆固醇和较多的不饱和脂肪酸，植物胆固醇不易被肠道吸收。

⑵不饱和脂肪酸可以加速胆固醇的分解，使其变成胆酸，从而降低胆固醇。

⑶同时，不饱和脂肪酸还能产生前列腺素，减少血小板的粘滞，具有抗凝血的作用。

⑷所以，中老年人特别是心脑血管病人在膳食中应多食植物油，尽量少吃或不吃动物油。

3.多吃新鲜果菜：

⑴新鲜的蔬菜、水果含有丰富的维生素C、钾、镁等。

⑵维生素C可降低胆固醇，还可增加血管的致密性，防止脑出血;镁可参与心肌酶系统的活动，对心脏有一定保护作用。

4.以大豆蛋白代替部分动物蛋白：

⑴多食用大豆蛋白代替动物蛋白，可以使血胆固醇含量降低。

⑵大豆含有40%的优质蛋白，比肉、蛋高2倍，比小麦高3倍，比大米高4倍。

⑶同时含有多种维生素和微量元素。我们平时的膳食应重视大豆和豆制品的食用，特别是现在市场上形形色色的豆制品，可适当地食用。

5.多吃含碘食物：

⑴含碘食物包括海带、紫菜、海蜇、虾皮、海米等。碘可以减少胆固醇在动脉壁上的沉积，有防止动脉硬化的功效。

⑵海带性凉，含有较多的碘、铁、钙、蛋白质、淀粉、矿物质，有补血润肺、降血压的作用。

这里需要提醒的是，饮食调理只是辅助治疗，一旦确诊患老年人脑心综合征的话，需要接受专业的医药治疗。在治疗的过程中，如果不知道该如何做饮食或者运动调理，应该请医生指导。此外，疾病最大打击是心理上，在老年人患病之后，家人应给予心理疏导，如果疏导不成功，还需要请专业的心理医生进行治疗。