矫正型大动脉错位应该做哪些检查
矫正型大动脉错位应该做哪些检查
(1)胸片检查:心脏左上缘存在一个稍斜的升主动脉阴影,缺少肺总动脉阴影。心脏位置异常,如右位心而内脏位置正常或中位心或左位心伴内脏转位。
(2)心电图检查:房性心律失常和心室除极方向异常为其主要特征,房室传导阻滞约占1/3病例,尚见房室分离,交界处心律失常,阵发性心动过速及室性早搏等。
(3)超声心动图检查:后方房室瓣(三尖瓣)和半月瓣之间不连接,半月瓣位于一个左前和一个右后方向的平面,收缩时间间期可提示前面大动脉连接于体循环,后面的大动脉流入肺内。
(4)右心导管检查及心血管造影:可显示出心室、大动脉的轮廓、位置和相互关系、分流情况而明确诊断。
新生儿心脏病有几种类型
先天性心脏病的分类很多,但常见的可分为分流型和梗阻型。前者又可分为左向右分流(即动脉血与静脉血混合)和右向左分流(即静脉血与动脉血混合)两大类。
1、左向右分流型
这类病人占先天性心脏病病人的2/3,在左、右心腔间或主动脉与肺动脉之间存在异常通道,其常见症状有心室间隔缺损、心房缺损和动脉导管未闭等。
2、右向左分流型
这类病人因心脏结构异常(肺血管狭窄或主动脉错位),使静脉血流汇入右心后不能全部流入肺循环起氧合作用。这类病人往往病情较重,其常见症状有法洛四联症、大血管错位、肺动脉闭锁合并其他畸形、单心室等。
3、梗阻型
这类病人左、右心腔间或主动脉与肺动脉之间大多无异常通道,一般也不出现紫绀症状,只有当疾病晚期发生心力衰竭时才能见到紫绀症状。其常见症状有单纯肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄、主动脉瓣狭窄筹。
矫正型大动脉转位的治疗方法有哪些
1.内科治疗
主要控制心力衰竭、心律失常,但疗效不大。
2.外科治疗
根据畸形情况而定,包括室间隔缺损修补,若有严重发绀、缺氧性发作,可施行体-肺分流术。单纯性左侧房室瓣关闭不全可施行瓣膜修复或人工瓣膜替换术,有Ⅱ度房室传导阻滞需置永久性人工起搏器。
矫正型大动脉转位的手术治疗方法有传统手术和解剖矫正手术两种。近年来,解剖矫正手术越来越受到重视。
目前最常进行的是双调转术,包括心房内调转术和大动脉调转术或Rastelli手术。心房内调转术常采用Senning手术或改良Senning手术;肺动脉瓣正常和无瓣下肌肉狭窄者施行大动脉调转术,合并较大的VSD和肺动脉狭窄者应做Rastelli手术。双调转术有望成为治疗矫正型大动脉转位的首选术式。
矫正型大动脉错位如何预防
本病为一种较少见的先天性心脏病,目前无预防措施。由于本病常合并其它心脏畸形,故临床上主要是要诊断清楚合并的疾病,并采取合适的手术治疗。
1、应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健,如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。
2、妊娠期间应在医生指导下用药,避免服用对胎儿发育有影响的药物。注意膳食合理,避免营养缺乏。
先天性心脏病分哪几种呢
根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫,可将先天性心脏病分为3类:
1.左向右分流型(潜伏青紫型) 常见室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。
2.右向左分流型(青紫型) 常见的有法洛四联症和大动脉错位等。
3.无分流型(无青紫型) 如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。
目前治疗先天性心脏病的方法主要有手术治疗和介入治疗两种,现介绍如下:
1、手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病及复杂先天性心脏病。
2、介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄、价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。
除了通过手术治疗和介入治疗,患者自己也要注意保持良好的睡眠质量,拥有营养均衡的饮食,多吃蔬菜,多吃水果。吃完饭散散步,经常出去走走,呼吸新鲜空气。保持良好的心态,乐观积极向上,培养一些适合自己的好的兴趣爱好。
牙错位怎么办呢
牙齿错位是生活中常见的牙齿畸形形态,常见于社会的各个社会阶层,但是牙齿错位给人的不良影响还是很大的。因此需要特别强调。其实牙齿错位是牙列不齐的一种,那么呢。 广州华美医疗整形美容医院李可君医生介绍表示,不同的错颌畸形进行牙齿矫正都有不同的最佳时期。 首先就是在乳牙期,三至五岁的时候,替牙期,六至十二岁的时候,一般的错颌畸形如个别牙齿错位不要立即矫治,应当继续观察和纠正口腔不良习惯,因为在这个时期,牙颌正处于调整时期,随着不良习惯的纠正,错颌畸形常可以部分自行纠正,有些家长不能判断孩子的牙齿是否能自行纠正,家长就应该带孩子到口腔医院进行检查,让医生系统检查牙齿错位,看看是否需要矫正。 其次就是一般认为男孩在十二至十四岁,女孩在十一至十三岁进行牙齿矫正比较好,但是具体问题还需要具体分析,家长应该定期带孩子到正规的医院进行检查,确保牙齿错位可以得到最正确的正畸方案。 最后就是牙齿错位严重妨碍生长发育,所以需要进行早期矫治。如乳牙反颌,也就是通常所说的地包天,会妨碍上颌骨的发育,影响面部的外形,应当及早治疗,一般在孩子四岁左右的时候就要开始进行阻断正畸治疗。大多数的错颌畸形要等到牙齿替换完成的恒牙期,大约12岁左右才进行矫治,因为这时乳恒牙替换完成,上下牙齿间的咬合关系也调整到位,可以对错颌畸形的类型做出明确诊断,可确定并采取相应的矫治方法。 广州华美医疗整形美容医院温馨提醒:以上文章就是的简单介绍,相信广大的朋友已经有了一个明晰的了解。如有需要,您也可点击在线预约,通过网络预约来院进行咨询、治疗,这样将会为您节省宝贵的时间。
小儿先心病的诊断方法有哪几项
1.心电图检查诊断小儿先心病
心电图是反映心脏活动时,电生理变化的图形。心电图检查是临床诊断小儿先心病的重要手段之一,对诊断心律失常非常重要。心电图所提示的心电轴、心房、心室扩大,以及特殊的心电图改变对先天性心脏病的诊断,也起到重要辅助作用。如房间隔缺损,可出现右心容量负荷增加所致的右束支传导阻滞的图形。室间隔缺损、动脉导管未闭,为左心容量负荷增加的左心室肥厚或左心室高电压图形。
2.胸部X-线检查诊断小儿先心病
胸部X线检查所显示的肺血多少,也是判断小儿先心病的一个重要因素。如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,因左向右分流使肺血增多,平片示肺纹理增多。即使青紫型小儿先心病患儿,亦有肺血多及肺血少之分。如青紫伴肺血多,则为完全性大动脉错位。完全性肺静脉畸形引流。完全性心内膜垫缺损。永存共同动脉干。右心室双出口。单心室等,但均不伴有肺动脉狭窄为前题;如青紫伴肺血少,则考虑为法乐氏四联症(TOF)。
3.三维CT检查诊断小儿先心病
三维CT检查是应用计算机将一系列的二维超声图像进行三维重建,能以立体形式显示心腔、心内结构等,可以直观地观察缺损的部位、大小、毗邻关系、及瓣膜形态、大血管畸形等,对复杂小儿先心病的诊断有重要价值。
5.心导管及心血管造影检查诊断小儿先心病
心导管及心血管造影检查目前采用经皮穿刺,大多在股静脉或股动脉处,插入导引钢丝和扩张器,将导管经扩张器送入所需检查的心腔及肺动脉、主动脉位置,取血测血氧含量,并可观察压力变化,可检测分流方向、分流量、分流位置,辅以导管经过的途径,判断小儿先心病的类型。
先天性心脏病的治愈率如何
当然,年龄小对手术的耐受性是相应差一些,手术的危险性也大一些,但是如果心脏畸形复杂或病变严重,可导致血液循环紊乱,引起心肺功能损害。随着年龄增大,心肺功能的受损也逐渐加重,即使以后心脏畸形可以通过得到纠治,但受损的心肺组织其功能已难以恢复,手术成功也达不到治愈的目的。有些重危病儿由于手术不及时而危及生命。所以,先心病手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。最常见的先心病动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,其手术时间要视缺损的大小而定,如缺损大,分流量大,肺充血严重,经常伴有心衰、肺炎等并症者,应及早手术、手术可在婴儿期(1岁以内)进行。
对青紫型先心病,如法洛四联症、肺静脉异位引流等病情严重的患儿,如经常有缺氧发作的也应在婴儿期手术。如病情不很严重,有青紫但不影响生活的可以在2岁后手术。对严重的心血管畸型,如大动脉错位;永有动脉干、肺动脉闭等,应按病儿的不同情况,尽早争取手术。
总之,得了先心病应到专科医院彻底检查,并由心脏外科医生根据病情确定最佳手术时间,对病情不太严重能够正常生活的患儿,最好也能在学龄前予以手术,这样可以不妨碍患儿入学后的生活和学习。当然,手术的最佳年龄还取决于手术的客观条件,如医疗设施和医生的技术水平等。一些设备先进、临床经验丰富、技术高超的专科医院,对婴幼儿心脏手术的治愈率较高,其效果是可喜的。
美国隐形矫正是如何矫正虎牙的
投影检查,正牙分析:主要是进行口腔健康检查以及确定模型,清洗口腔,如果正畸者伴有牙龈炎、牙周炎、蛀牙等,需要先进行治疗才可进行正畸。
专业诊断,记录模型:制定医治方案:医生依据模型、照片和X线片,经过测量,计算,诊断错合类型。并且制定出一个详细的医治方案。
数字化模拟矫正过程,个性定制矫正器:根据患者牙齿检查情况,医生会为患者量身制定牙套,第一套是剪开来用来做附件的,就是在某几颗牙齿的表面粘贴上一个白色的附件用来加力,这套一直留在医生那里,患者从第二号牙套开始戴起,换牙套不用去医院,这样便可节省复诊时间。
复诊,分阶段定制矫治器:当患者将第五套戴完后要到医院进行复诊,然后会根据情况制定牙套。
交织成功,完美笑容尽情绽放:一般情况下,接受正畸者在安装好矫正器后就可以回家了,并不需要住院。但是整个正畸过程是比较长的,一般说两年左右,或者更长一些,期间要定期到医院检查。因为矫正器安装一段时间后,畸形部位会有一定程度的移动,那么医生就要适当的调整矫正器的安装方式,到一定的程度可能还要调换矫正器。还有要注意的就是,即使畸形部位完全矫正了,也要定期去医院检查,以防止反弹。
矫正型大动脉错位有哪些症状
主要取决于合并的心脏畸形。根据不同畸形,临床常见为:
1.左向右分流组 伴室间隔缺损,常有气急、活动量降低、体重不增、肺部感染和心力衰竭。体征类似室间隔缺损。
2.右向左分流组 伴肺动脉狭窄,常见紫绀和缺氧性发作。
3.左房室瓣关闭不全组 室间隔完整,杂音位于胸骨旁第4肋间最响而不在心尖区,常有心律失常。
上、下腔静脉的血液回入正常的右心房,通过二叶的房室瓣进入右位的心室,再送入肺动脉,肺静脉的血液回入正常的左心房,通过三叶的房室瓣进入左位的心室,再送入主动脉,右位心室内面结构与正常的左心室相同,而左位的心室内面结构与正常的右心室相同,虽左、右心室位置颠倒,但由于大动脉也错位,因此血流方向仍符合正常体、肺循环的要求,若不伴其他畸形,可毫无症状。但临床大部分病例均合并其他畸形,常见的有室间隔缺损,肺动脉狭窄,左侧房室瓣关闭不全,主动脉口狭窄,预激综合征,房室传导阻滞和阵发性心动过速等。