肛瘘的最佳治疗方法有什么
肛瘘的最佳治疗方法有什么
得过肛瘘的患者都有这样的经历:起初认为那只不过是痔疮,只要打打针、吃点消炎药或涂些药膏就会痊愈,没想到年复一年,只要身体稍微劳累或排便异常肛瘘就会再度发作,非常痛苦,到头来还是需要医生手术解决问题。
正因为这种侥幸心理,有些病人延误了治疗时间,使病情逐渐加重,或者因经年未愈导致出现恶变情况。因此,提醒肛瘘患者,有病应尽早手术,只有手术才能治愈肛瘘。为什么这样说呢?
肛瘘又称肛门直肠瘘,是指直肠、肛管与肛门周围皮肤相通的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。
一般来说肛瘘是肛门周围脓肿的后遗症。肛周脓肿被医生切开引流或自行溃破后,脓腔逐渐萎缩变细而形成了一个管道,就是肛瘘。暴露在肛门外的瘘口叫外口,在肛管直肠内的则称为内口。内口实际上是最初感染的祸根,它常常位于直肠肛管交界处。正是由于内外口的相互贯通,所以常有分泌物或稀便自肛内溢出,这样一来,瘘管自然就不能自愈了。用药只是一时的保守方法,不能达到彻底治愈的目的。在症状表现上,肛瘘除了有分泌物外,病人还经常出现肛门搔痒、潮湿,一旦感染,局部疼痛会加重并伴有体温升高,长久的病人在瘘管外口可出现肉芽增生并有明显的索条状物通向肛管内。
临床上我们常将肛瘘分为简单瘘和复杂瘘两种,每种肛瘘又分为低位瘘和高位瘘。简单肛瘘只有一个内口和外口,复杂肛瘘则有多个管道和外口。在专业领域里划分高低位肛瘘的原则主要是根据瘘管的走行确定的,瘘管超过肛门直肠交界处(又称为齿状线)为高位肛瘘,反之则称为低位肛瘘,但位置的高低需经临床医生经过仔细检查才能得出诊断,病人本身不能确定。简单低位瘘位置浅、瘘道直,手术容易;复杂低位瘘因内口位置不高,所以手术也不复杂。但高位肛瘘无论是简单瘘还是复杂瘘手术则相对较难,因为瘘管走行的位置高,如果处理不好瘘管和内口,手术就会失败,给病人造成更大痛苦。
目前,国内治疗简单低位瘘的手术方法大同小异,即将瘘管内外口全部切开,使创面完全开放,然后经过换药使创面达到愈合。治疗低位复杂瘘、高位肛瘘则因手术水平的差异而存在着很大区别。有的治疗低位复杂瘘的方法是将所有外口及管道全部切开。这样一来,创口虽然愈合了,但手术后的痛苦和瘫痕却是巨大的。而治疗各种高位肛瘘则采用传统的挂线术方法,虽然安全可靠,但挂线术同样存在着与传统手术方法类似的问题。此外,挂线术还有易复发和引起肛门沟状缺损的问题。
肛痿的情况应该怎么治疗
1、肛瘘的治疗方法—肛瘘切除术。切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织,创面不于缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填人油纱布,使创而由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
2、肛瘘的治疗方法—挂线疗法。是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3-5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。
3、肛瘘的治疗方法—瘘管切开术。是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于地位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
以上介绍的是得了肛痿如何治疗最好?相信大家都已经清楚了,专家说得了肛痿要抓紧时间进行治疗,切不可拖延以免错过了最佳的治疗时间,另外在治疗以后,还要做好患者的护理工作,这样病情才能得到早日的康复。
肛瘘治疗方法哪些最有效
一、手术治疗
肛瘘无法自愈,因此手术治疗的效果最佳。手术治疗可分为挂线疗法、瘘管切开术、肛瘘切除术三种方法。
1.挂线疗法
挂线疗法是利用药线等把肛管括约肌切断。该疗法的优点是出血比较少、操作比较简单,换药比较方便。
2.瘘管切开术
瘘管切开术是把瘘管全部切开,根据肉芽组织生长原则从而愈合伤口。该疗法的优点是一般不会造成大小便失禁。
3.肛瘘切除术
肛瘘切除术是把瘘管全部切除,切除至健康组织。该疗法适用于低位单纯性肛瘘。
二、治疗的注意事项
1.治疗肛瘘,要坚持内调和外治相结合。
引起肛瘘的一部分原因,是因为患者体内的湿热,所以,患者要保持健康的饮食习惯。不食油腻、湿气重的食物。饮食应以清淡为主,多吃绿色蔬菜。多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉等。
2.保持健康的排便习惯
患者应在干净的厕所环境下排便,要保持肛门清洁。不大力擦拭肛门,若十分不适,应行肛门坐浴等等。
3.术后护理
进行了肛瘘手术后,患者要换上质量好的伤口敷料,在一定程度上可以提高了伤口的愈合能力。
患者要保持积极乐观的心理,接受正规的治疗,才能最大程度上提高治愈的效果。
肛瘘的手术费用
肛瘘手术需要多少钱?很多肛瘘患者没有积极地治疗肛瘘,有很大一部分原因是因为肛瘘的治疗费用问题。那么治疗肛瘘要多少钱?对于肛瘘的治疗费用,专家表示,任何一个医院治疗肛瘘的费用都存在差异,原因有很多。
我们都知道货比三家这个道理,治疗肛瘘也是一样的要找一家治疗肛瘘最好的医院,治疗肛瘘性价比高的肛肠医院。肛瘘是临床常见病,多发病。根治方法是手术治疗。一些长期受肛瘘等肛肠疾病折磨的患者准备选择手术进行治疗,可是对于肛瘘的手术费用却带有很多疑问。
肛瘘手术需要多少钱才够?
专家告诉我们,肛瘘手术费用不能一概而论,肛瘘手术费用是多少要根据肛瘘的患病程度来看!而且不同的病情价格也是不一样,这需要到医院经过权威的检查后才能确定。
肛瘘的危害是什么
肛瘘的危害是什么瘘,肛瘘是肛肠科常见疾病,多此病多见于男性青壮年,和性激素分泌旺盛有关,主要症状是瘘管流脓、疼痛,严重影响患者生活,下面看下肛瘘的危害是什么:
肛瘘的危害是什么
最近,原本风趣幽默的小林常常是独自坐在办公室的角落里,似乎有什么心事。原来,他跟女朋友吵架了,女朋友嫌他不讲卫生,身体上老有一种臭味。对此,小林是哑巴吃黄连,有苦说不出。
一年前,小林因一些项目要经常陪客户赴宴、饮酒,加之平时爱吃辣椒,渐渐他发现肛门经常肿胀、疼痛,当时以为是“上火”并没在意,没想到过了一段时间,内裤总有种粪臭味,不管每天怎样冲洗、换衣,这气味都无法消除,为此他心里也特别扭,尤其是在办公室或公共场所,老担心别人闻到自己身上的臭味,也就尽量远离大家。而与女朋友有时难免有些亲密行为,于是遭到女朋友的嫌弃。小林最近还发现肛门有一黄豆大小的突起物,压之有少许分泌物流出,无明显疼痛。
“臭男人”的根源———肛瘘
中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)肛肠外科任东林教授说,小林患的是“肛瘘”,有时也称之为“肛漏”,是“肛门直肠瘘”的简称。它的名称是以发病形态命名的。这是因为其症状主要是从肛门周围皮肤上的伤口(瘘口),反反复复、淋漓不断地向外流出脓液、脓血甚至流出粪便,因而称为“漏”。
任东林教授比划着说,人体大肠的末端是直肠,直肠下连着肛管。直肠下端与口径较小的肛管相接,黏膜呈现了8~10个隆起的皱襞。由于肛管黏膜上有许多“陷阱”,因此肛管容易受伤及感染,特别是大便在肠内停留时间长,变得又干又硬时,易对黏膜造成损伤。损伤后若不及时处理,便形成脓肿。脓肿逐渐向外扩张,“凿出”一个或多个“旁门左道”,便形成了“肛瘘”。
双管齐下治疗“肛瘘”
大多数肛瘘是肛周脓肿的后遗症,肛肠外科彭慧博士说,肛瘘形成之后,肛门周围的外瘘口不断有少量脓性分泌物排出。时间长了,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓性液体不能排出,即形成脓肿。这种由于引流不畅形成的脓肿,往往是“疼痛———流脓———缓解”反复出现,这是肛瘘临床表现的特点。由于脓液不断浸渍肛门周围皮肤而引起瘙痒,有时可伴发肛周湿疹。
任教授表示,肛瘘治疗有药物、手术疗法,药物疗法主要为服用中西药、局部坐浴及药物外用,一般可减轻症状,控制炎症,但不能彻底治愈。治愈肛瘘最有效的方法还是手术,越早做效果越好,建议不要错过最佳治疗时间,以免发展为复杂性肛瘘或癌。同时,应排除由结核、肠克罗恩病等特异性炎症引起的肛瘘。
恶变不多,但仍要警惕
任教授指出,虽然从大量的临床资料来看,多数肛瘘是不会癌变的,但仍有少数肛瘘病人可发展为恶性病变,特别是近年来,有关肛瘘十年以上恶变为癌的报道增多。其导致癌变的原因,大致有以下几个方面:
1、长期的慢性炎症刺激。炎症的长期存在,使得脓性分泌物及粪便从瘘管排出,从而刺激组织细胞异常增生,导致恶性病变。
2、细菌感染。细菌长期存在于瘘管内,特别是绿脓杆菌或结核杆菌感染,可不愈,从而导致癌变。
3、药物刺激。长期、大量使用各种局部外用药,经常刺激局部,导致癌变。
肛瘘的表现
肛瘘,肛肠疾病中较为复杂严重的一种疾病。对于肛瘘,很多患者因为不了解肛瘘的症状,导致其病情在初期没能及时治疗,越拖越重,错失了治疗的最佳时机。因此,只有了解了肛瘘的症状,才能做到早发现、早治疗。肛瘘症状有哪些?
肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,肛瘘的临床症状比较多,常见流脓、疼痛、瘙痒、排便不畅、全身症状患等。具体如下:
1、流脓:排脓是其主要肛瘘明显症状。一肛瘘般来说,新生成的瘘管排脓较多,肛瘘脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新肛瘘瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的肛瘘瘘口破溃,又排出脓液,也可从肛瘘瘘口排出气体或粪便。
2、疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则肛瘘会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而肛瘘内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。
3、瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。
4、排便不畅:多见于蹄铁形肛瘘,会影响肛门舒张,出现排便不畅。
5、全身症状:多数没有全身症状,当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。
肛瘘有什么症状
肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史,此后伤口经久不愈,成为肛瘘外口。主要症状是反复自外口流出少量脓液,污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感。若外口暂时封闭,脓液积存,局部呈红肿,则有胀痛,封闭的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反复发作,可形成多个外口,相互沟通。如瘘管引流通畅,则局部无疼痛,仅有轻微发胀不适,病人常不介意。
目前多按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类。
1、括约肌间肛瘘 多为低位肛瘘,最常见,约占70%,为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近,约3~5cm。少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。
2、经括约肌肛瘘 可以为低位或高位肛瘘,约占25%,为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟通。外口距肛缘较近,约5cm左右,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内,形成骨盆直肠瘘。
3、括约肌上肛瘘 为高位肛瘘,少见,占5%。瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难,常需分期手术。
4、括约肌外肛瘘 最少见,占1%,为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致,治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致,有利于手术方法的选择。
肛瘘患者在饮食上应该注意什么
肛瘘患者应多食清淡并含有丰富维生素的食物,如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘多属虚型,肛瘘患者的饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。另外,虚证防治食物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。
饮食宜忌
1.宜食清淡易于消化、富有营养及能通便的食物。
2.忌食辛辣刺激、海鲜发物等食物。
患者平时应保持大便通畅,肛门清洁。每晚清洗肛门,勤换内裤。如发现有结核病,应行抗痨治疗。肛瘘如经常流脓,反复不愈,应到医院开刀,彻底治疗。
肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。因此出现病情就应立即去医院治疗,以免延误最佳治疗时间。
肛瘘手术一般花费多少钱
肛瘘是肛门直肠周围脓肿破莉切开多在肛门外脓液从外口流出但原发感染多在肛窦肛窦则是继发感染的门户反复感染形成瘘道肛瘘必须及时手术治疗找到内口切开引流排脓如果您一直不治疗就会延误最佳治疗时机以后手术的痛苦也会更大如若不知道会导致肛门功能下降甚至造成大便失禁
肛瘘是比较常见的肛肠疾病,也是比较严重的肛肠疾病,药物及传统手术很难治愈,建议患者朋友们采取微创手术治疗,治疗费用根据患者的病情而定,早期比较容易治愈,费用也相对较少!
肛瘘的危害是什么
肛瘘的危害是什么瘘,肛瘘是肛肠科常见疾病,多此病多见于男性青壮年,和性激素分泌旺盛有关,主要症状是瘘管流脓、疼痛,严重影响患者生活,下面看下肛瘘的危害是什么:
肛瘘的危害是什么
大多数肛瘘是肛周脓肿的后遗症,肛瘘形成之后,肛门周围的外瘘口不断有少量脓性分泌物排出。时间长了,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓性液体不能排出,即形成脓肿。这种由于引流不畅形成的脓肿,往往是“疼痛———流脓———缓解”反复出现,这是肛瘘临床表现的特点。由于脓液不断浸渍肛门周围皮肤而引起瘙痒,有时可伴发肛周湿疹。
肛瘘治疗有药物、手术疗法,药物疗法主要为服用中西药、局部坐浴及药物外用,一般可减轻症状,控制炎症,但不能彻底治愈。治愈肛瘘最有效的方法还是手术,越早做效果越好,建议不要错过最佳治疗时间,以免发展为复杂性肛瘘或癌。同时,应排除由结核、肠克罗恩病等特异性炎症引起的肛瘘。
恶变不多,但仍要警惕
虽然从大量的临床资料来看,多数肛瘘是不会癌变的,但仍有少数肛瘘病人可发展为恶性病变,特别是近年来,有关肛瘘十年以上恶变为癌的报道增多。其导致癌变的原因,大致有以下几个方面:
1、长期的慢性炎症刺激。炎症的长期存在,使得脓性分泌物及粪便从瘘管排出,从而刺激组织细胞异常增生,导致恶性病变。
2、细菌感染。细菌长期存在于瘘管内,特别是绿脓杆菌或结核杆菌感染,可不愈,从而导致癌变。
3、药物刺激。长期、大量使用各种局部外用药,经常刺激局部,导致癌变。
鉴别诊断肛瘘
1、括约肌间肛瘘多为低位肛瘘,最常见,约占70%,为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近,约3~5cm。少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。
2、经括约肌肛瘘可以为低位或高位肛瘘,约占25%,为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟通。外口距肛缘较近,约5cm左右,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内,形成骨盆直肠瘘。
3、括约肌上肛瘘为高位肛瘘,少见,占5%。瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难,常需分期手术。
4、括约肌外肛瘘最少见,占1%,为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致,治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致,有利于手术方法的选择。
如肛管左右侧均有外口,应考虑为“蹄铁型”肛瘘。这是一种特殊型的贯通括约肌肛瘘,也是一种高位弯型肛瘘,瘘管围绕肛管,由一侧坐骨直肠窝通到对侧,成为半环型,如蹄铁状故名。在齿线附近有一内口,而外口数目可多个,分散在肛门左右两侧,其中有许多支管,向周围蔓延。蹄铁型肛瘘又分为前蹄铁型和后蹄铁型两种。后者多见,因肛管后部组织比前部疏松,感染容易蔓延。