备孕妇女能不能接受X线检查

备孕妇女能不能接受X线检查

好多备孕女性都会想到一些问题，就是在怀孕之前可不可以去做X线检查。相关专家结论：X线是一种波长很短的电磁波，它能透过人体组织，使体液和组织细胞产生物理与生物化学改变，引起不同程度的损伤。不同X线的射线每次对人体照射的量虽然很小，但却很容易损伤人体内的生殖细胞和染色体。

妇女在怀孕前一段时间内不宜接受X线照射。因为医用X线的照射能杀伤人体内的生殖细胞。因此，为避免X线对下一代的影响，接受X线透视的妇女，尤其是腹部透视者，过3个月后怀孕较为安全。如果每月的月经较预定时间来得晚，怀疑“是否已怀孕”，而又有必要进行X线检查，此时一定要告诉医生有可能怀孕和自己有怀孕打算。医生会告诉孕妇可否进行X线检查。必须要做X线检查时，也要屏蔽腹部。

所以如果怀孕期间需要接受X线检查或其他放射线治疗，应该明确告知医生自己已经怀孕，让医生评估最安全的方式，以免造成胎儿流产、畸形、心智发育迟缓等不良后果。

除了孕妇之外，育龄妇女在月经前不宜作X线检查。育龄妇女作X线检查时，必须在月经后10天内进行。

孕妇与X线B超

X线是一种波长很短穿透能力很强的电磁波。对孕妇来说，如过量接受X光照射，在怀孕的早期会导致胎儿严重畸形、流产及胎死宫内等。据报导日本广岛及长崎原子弹爆炸后，存活孕妇腹中的胎儿约28%发生流产。出生婴儿中有25%存在畸形，其畸形主要发生在神经系统。如小头畸形、小眼畸形及智力低下等。若射线引起生殖细胞基因突变则可能于数代之后才表现出畸形。

一般情况下，胸部或四肢照射X线对胎儿的影响相对较小。最好受孕之前避免与放射线接触。如果妇女照了X线，特别是腹部照射X光，必须经过4周后，再受孕是最为安全的。

从受精到着床需要经过一周的时间。如此时接受过量 X线照射，可能对受精卵有危害。孕早期是胚胎器官形成的时期，在怀孕第6周时如受到 X线辐射，胎儿的畸形发生率增高。年轻女士如果必须做X光检查，可在月经的第十天之内进行X线照射，因为排卵多在月经第十四天左右。准妈妈在超过第十四天有怀孕的可能时，一定要避免做 X线检查，此时如病情确实需要做X光检查的，可考虑延至孕28周以后进行。有些医生认为婴儿出生前接触X线会增加患白血病的机会。也有文章报导照射过X线的孕妇，其后代比没照射过X线的孕妇发生白血病的机会要高4倍。所以孕早期应避免做胸透。

有的孕妇可能还会问，超声检查会不会和透视一样对胎儿产生影响呢?

超声检查是利用雷达技术与声学原理相结合，应用于临床医学的一种辅助诊断方法。60年代起我国已广泛应用于妇产科临床。如用此诊断早孕，判断胎儿大小及胎方位，确定胎盘位置等。经几十年观察尚末发现致胎儿畸形。

当今我们已进入网络时代，那么难免还会担心经常接触电脑会对怀孕产生影响吗?目前尚无证据说明胎儿畸形与使用电脑直接相关。但在孕期应尽量减少接触电脑的时间。

预防乳腺癌的常见的措施有什么

1、早期发现乳腺癌的最佳手段—筛查：年轻女性朋友如果想要及早发现乳腺癌，最好的方法就是坚持自我检查和每年定期到医院检查。另外就是在每次月经后一周，检查自己乳房有无异常的肿块、乳头溢液和皮肤改变等情况。

2、母乳喂养：美国科学家的一项大规模调查表明，有13%的妇女乳腺癌患者都是由于分娩后没有给孩子正常哺乳引起的。若能在分娩后给孩子正常哺乳一年，其乳腺癌的发病率较分娩后人工喂养的妇女低50%。

3、避免不必要的X射线：美国罗切斯特大学的南希博士及其同事对120名年幼时因胸腺过大接受X线治疗的女性进行长期观察，并以2469名未接受X线治疗的这些妇女的姐妹作对照，患乳腺癌的危险性较没有接受X线治疗过的妇女大近4倍。加拿大学者还发现，儿童或少年时代即使是因为肺结核而接受胸部X线检查，也会使成年后乳腺癌的危险性显著增加。研究人员提出忠告：童年时应尽量避免不必要的X线检查或治疗，这是预防乳腺癌的不容忽视的措施。

4、适当限制脂肪摄入量：妇女乳腺癌的发病率与脂肪摄入量呈正相关，患乳腺癌的危险性随着脂肪摄入量增加而增高。多食含维生素A和胡萝卜素丰富的蔬菜能助妇女抵御一般的细胞增生性乳房疾病，并能降低妇女患乳腺癌的危险性。日本人民摄取总的蔬菜与动物脂肪的比值从50年代的2.11降到目前的1.06，伴随而来的是乳腺癌发病率成倍地上升。为预防乳腺癌应多吃新鲜蔬菜，适当限制脂肪摄入量。

5、体育运动预防乳腺癌：体育运动能提高人体健康素质。科学家研究调查了1000名40岁以下妇女，发现每周参加体育活动4小时以上的妇女比不爱体育活动者患乳腺癌的危险性小50%以上。

怀孕一个月要注意什么

1、一旦发现有怀孕的征兆，就不要随便吃药，不要轻易接受X线检查，更不要参加剧烈的体育活动。

2、调整一下你的梳妆台，把美容品、化妆品暂时放在一边，留下护肤品。因为孕妇原则上只护肤不美容。护肤品应选择知名品牌，以防皮肤过敏对胎儿造成伤害。不要再用任何化妆品，不要烫发。

3、电视、音响、电脑、微波炉、手机都会造成电磁污染，对胎儿发育极其不利，要少接触。怀孕一个月的孕妈妈要穿上防辐射的衣服。现在防辐射衣服很多是假冒的，要到大商场买才行。

孕妇长智齿怎么办

因为孕妇不宜接受X线检查，且智齿拔除手术并发症相对较多、对孕妇创伤较大、术中及术后用药也可能对胎儿产生影响，所以，不主张让孕妇拔除智齿，而应以保守治疗为主。如炎症较轻，可局部上药冲洗，一般坚持治疗1—2周即可见效;但如果炎症比较严重，引起骨髓炎或深部间隙内脓肿时，可考虑选用全身药物抗炎，具体种类应由医生根据情况选用。

应当强调的是，孕期口腔疾病预防重于治疗，一般需要在计划妊娠前进行系统的口腔科检查。如果确实需要在孕期治疗，建议应在孕中期(13—27周)进行，以免引起流产或早产。

胎儿辐射安全知多少

小心!辐射线剂量

胚胎暴露于游离辐射线，主要在于可能造成胚胎死亡、流产，胎儿先天性畸形、心智发育迟环、小脑症，胎儿生长迟缓，造成这些胚胎伤害主要与辐射线剂量及胚胎发育阶段时期有关，必须超过安全剂量才会有可能，我们称之为阈值剂量现象。

至于日后儿童期的癌症或血癌机率增加，一般认为是非阈值剂量现象，理论上暴露于辐射线就有可能造成，但一般认为剂量须高于20 拉德以上。依据文献报导，家族兄弟姊妹其中之一罹患血癌，其他兄弟姊妹发生血癌机率为1:720，远高于诊断性辐射线潜在致癌风险机率1:6000。

通常在怀孕早期，即胚胎着床前或器官发育期前(妊娠1-14天)，此段时期胚胎较不会受到游离辐射线伤害。这段早期胚胎发育时期是属于全或无伤害现象，根据动物实验辐射线剂量须大于1.5～2.0 Gy，才有可能造成胚胎死亡。如果胎儿没有死亡，胎儿继续发育下去，先天异常发生机率与正常胚胎是一样的。

辐射线伤害最敏感时期

胚胎发育受到辐射线伤害最敏感时期为妊娠受孕后22天，此时辐射线剂量须高于20拉德，才有可能造成胚胎先天性异常发生。造成胎儿生长迟滞，辐射线剂量须高于25–40拉德，至于胎儿心智发育迟缓以及严重小脑症，最易受辐射线伤害通常发生时间是在胎儿发育8-15周，其次为妊娠16周后。

一般在怀孕期，如果照一张腹部X光，辐射线剂量大约是122-245毫拉德也就是相当于0.122-0.245拉德的暴射量，胸部X光剂量约为0.02–0.07毫拉德，至于牙科的小片子对胎儿的照射剂量就更微不足道了，离胎儿安全辐射性剂量阈值5000毫拉德，相差甚远，各项x光检查胎儿暴露剂量参见表一、二。

因此，除非是接受辐射线治疗，譬如癌症高剂量照射治疗，否则倒不必太担心。此外，怀孕时期接受核子医学扫描检查，譬如:骨骼扫描、肝胆扫描、心肺扫描、脑部扫描等等，辐射剂量皆在安全范围内。

一般而言，放射性核子医学检查，妊娠初期小于12周比妊娠中、晚期子宫内胚胎暴露剂量较高，唯一例外为放射性碘甲状腺扫描，在妊娠11周后胎儿甲状腺摄取放射性碘，辐射剂量非常高，会造成胎儿甲状腺伤害。怀孕妇女如有医学理由需要接受计算机断层扫描全身各项器官检查，辐射剂量也都在安全辐射性剂量阈值允许范围内，子宫内胎儿暴露剂量请参考表三。

避免在排卵期之后接受X光检查

虽然如此，妇女只要没有避孕，最好避免在排卵期之后接受X光检查，万一非照不可，也应以铅板保护腹部才好。有一个著名的“十日法则”建议妇女除非紧急状况，否则选在月经开始日算起，十天之内照X光，就不必担心万一怀孕了怎么办的问题。

有报告指出含碘显影剂可能会造成有些新生儿甲状腺机能低下，怀孕妇女如果接受血管摄影或计算机断层扫描使用含碘显影剂时，新生儿最好需要接受甲状腺功能筛检检查。至于胎儿核磁共振仪检查的安全性，到目前为止，文献报告没有核磁共振检查会危害胎儿安全的风险性及后遗症报导。

怀孕第一期避免核磁共振检查

事实上，若医学上有正当理由必需作核磁共振检查，能够安全的实施在妊娠任何时期。但依据英国国家放射性保护学会建议，怀孕第一期能避免核磁共振检查较好，因为怀孕初期是胎儿器官发育的关键时刻。此外，怀孕初期流产率也较高(15%)，核磁共振检查很容易成为待罪羔羊。

至于核磁共振扫描仪产生的快速共振电磁流噪音，是否会对子宫内胎儿产生听力影响，英国曾有两篇报告显示不会有胎儿听力伤害。需要使用显影剂核磁共振 显影剂通常作用改变附近氢核子磁场效应，而非经由放射不透性药物分类是属于C级，目前暂无造成先天性异常案例报导。

可以理解有些人担心显影剂安全性而建议不使用，事实上此显影剂通常也用于新生儿及儿童放射检查，根据美国放射线学会建议，经过深度详细咨询后告知孕妇及胎儿核磁共振检查的好处及潜在风险可以使用。欧洲泌尿生殖放射学会通讯指导准则声明，当怀孕妇女有医学上理由需要核磁共振检查时可以使用显影剂。显影剂尽可能使用最低浓度需要剂量， 不建议使用于肾功能不良孕妇，因其有可能造成肾源性全身性纤维化。如有显影剂过敏反应、空间幽闭恐慌症、心律调节器, 体内金属植入物或外科手术金属夹，不建议核磁共振仪检查。

孕妇接受放射性检查注意事项

美国妇产科医学会针对怀孕妇女接受诊断性放射性检查作了下述建议：

妇女于怀孕期不小心暴露于辐射线，我们应该详细给与咨询使其安心，没有一个单一的诊断性辐射线检查会造成胎儿辐射伤害，尤其是辐射线检查小于5拉德，也就是5000毫拉德安全剂量以下。

怀孕妇女不应该因为担心辐射线检查会造成胎儿伤害而拒绝接受必要的诊断性辐射性检查，当然我们建议如果有替代检查方式，可优先考虑没有辐射性伤害的B超检查或核磁共振检查。

B超及核磁共振检查没有胎儿伤害的疑虑。

当怀孕妇女接受诊断性辐射线检查，关于辐射线剂量问题可咨询放射线辐射防护医生。

怀孕妇女不要接受放射性同位素碘的治疗。

如果有诊断性的需求，诊断性辐射性检查需要使用显影剂，好处大于坏处时，可以使用，不太可能会造成潜在胎儿伤害。

什么情况下不能马上怀孕 x线照射

x线照射可杀伤人体内的生殖细胞，可能使卵细胞内的染色体发生畸变或基因突变。因此，接受过x线透视特别是腹部透视检查的妇女，在4周后怀孕较安全；因病接受放射治疗的妇女，在停止放射治疗半年后才可怀孕。

照X光检查有哪些注意事项

一、认识不到位：“很多病人家属对放射性检查的危害性认识不足，不听从医生的劝告，一定要进入检查室里面等。”市二医影像科主任黄崇权告诉记者。他介绍，不少病人家属缺乏基本的常识，喜欢进入检查室陪着病人，这是完全没有必要的，而且是极其错误的做法。市二医目前购制了两套特制的防护设备——铅制的衣服，但不可能给每个病人家属都穿上铅衣。他们会建议进入检查室的病人家属穿上铅衣;尤其是急诊病人家属，需要在旁边陪护，医生一般都会要求他们穿上铅衣。然而，由于铅衣比较厚重，一件铅衣达15~20公斤重，且目前没有办法做到一穿一消毒，不光很多病人家属拒绝穿，就连接受射线检查的病人也不愿意穿。

附一医放射科主任吴恩福介绍，X线诊断检查包括拍X光、胸透、CT、CR、DR片等检查。一般情况下，一台X光机器都配有一套铅制的帽子、围脖、围裙，应该保护非检查部位的性腺、甲状腺、乳腺等器官。特别是儿童、怀孕妇女，以及22岁以下的年轻人，在接受射线检查时一定要做好防护措施。记者在采访中了解到，大部分的检查者不知道接受射线检查时，非检查部位应该得到防护这一常识。

二、防护有漏洞：附二医体检中心主任陈雪鹏指出，一般情况下，放射科的医生是在有安全保障的被铅玻璃隔开的房间里操作仪器，但在做DAC介入治疗时，医生和病人同在一个检查室，医生自己都会穿上防护设备。但病人却没有办法做到全面防护。因为病人有时候要进行360度旋转，整个人都要暴露在射线下。还有在拍胸片时，查体者应在下腹部围上围裙保护性腺。而照射胃肠部时，就无法防护了。

另外，检查人数多也是医院不能很好地推广穿防护设备的主要原因。现在很多体检一般都是以单位、学校集中进行，人数多，一个人穿一套防护设备接受检查，要费时10~20分钟，根本来不及一个一个穿戴防护设备后再检查。如附二医体检中心的放射科，一天要检查100个人。如果按此计算，一天只能检查 20个，远远不能满足患者的需要。按照规定，一个放射科医生一天只能检查十几个患者，但现在看来根本不可能，一天下来就有上百人。

三、做X线检查的注意事项

1.普通体检进行的X射线照射，成年人每年不超过一次。中老年人的防癌检查，每年最好也应控制在一次以内。

2.青少年照X射线可能影响生长发育，如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育，小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大，因此青少年体检时不需把X检查列为常规检查。

3.女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷，因此孕期尽量不要做X射线检查，因检查疾病原因而必需要做的，整个孕期最好不要超过两次。

4.如治疗诊断要求必须做X射线检查，应穿戴铅保护用品。应对非受照部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备，在接受检查时可主动向医生提出。

5.X射线机处于工作状态时，放射室门上的警告指示灯会亮，此时候诊者，一律在防护门外等候，不要在检查室内等候拍片。患者没有特别需要陪护的情况下，家属不要进入检查室内陪同，以减少不必要的辐射。

孕妇长智齿发炎怎么办 局部上药治疗

孕妇智齿发炎后，最好及时到医院就医，检查确定智齿确切位置，如炎症较轻，可局部上药冲洗，一般坚持治疗1—2周即可见效；但如果炎症比较严重，引起骨髓炎或深部间隙内脓肿时，可考虑选用全身药物抗炎，具体种类应由医生根据情况选用。

注意：因为孕妇不宜接受X线检查，且智齿拔除手术并发症相对较多、对孕妇创伤较大、术中及术后用药也可能对胎儿产生影响，所以，不主张让孕妇拔除智齿，而应以保守治疗为主。