脑胶质瘤术后能生存多久

脑胶质瘤术后能生存多久

理论上来讲，脑胶质瘤目前的治疗手段有手术治疗、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗、生物治疗、光动力疗法等很多种，但其中最有效的还是外科手术治疗。手术的目的在明确诊断，改善症状，减轻肿瘤负荷，为进一步治疗创造条件。而随着显微手术及激光、导航系统的应用以及术中电生理监测手段的不断完善，以往认为不能手术的肿瘤，目前也可以手术切除。特别是术中磁共振、导航系统及术中电生理监测的应用，大大提高了手术的全切率，降低了手术风险。

但是，手术治疗，归根结底，是人来做的，所以与手术成功息息相关的还有主刀医生的手术技巧，一个主刀医生的细腻与否、经验、熟练程度、心理状态、手术理念都从某种程度上决定了手术的预后效果。当然，也少不了病人家属的积极支持，正是有了之前与病人家属的沟通，漆教授才在没有任何心理负担的情况下，尽自己的能力切除了小妍的所有病变部位，此外，教授已臻化境的手术刀功夫自不必说。

脑胶质瘤，3到5年存活已屡见不鲜

虽然脑胶质瘤的治疗进展非常之缓慢，但漆教授还是对部分脑胶质瘤的治疗持乐观态度。“总体来讲，胶质瘤目前的治疗效果还是不好，但个别部位，部分肿瘤在一些极好的专家里面，治好的机会还是有的，甚至有相当多的比例治疗效果相当不错，这是一个事实。现在，脑胶质瘤病人当中，经过手术、放疗等手段，3到5年存活的病例已然屡见不鲜”。漆主任这样的乐观不无道理，就南方医院神经外科来讲，近些年来，他们的脑胶质瘤病人经过严谨而完美的手术、正规的放化疗，术后五年存活率(业内的肿瘤治愈标准)已经达到了25%。而且要知道，来到他们这里的，相当一部分都是从外省赶来或是行业内人士介绍过来的疑难病例。

脑胶质瘤，是神经外科最大的难题之一，而脑外科疾病，又是医学界的很大难题，其他难如癫痫、脑瘫、脑疝等，大多是难以痊愈的疾病，经常面对这样的疾病，谈话的间隙，小编能明显感觉到漆教授“累了”的状态。“实际上，作为医生，为了这份职业，我总是希望多治疗一些病号，但一个人的精力有限，遗憾的是，我穷尽一生也不能治疗所有的病号”。漆教授的话真切而中肯。

我们现实中总是有这样的一些医生，能治好的病人也治，明知不能治好的也好试试，其目的无非是两个：一是练手，一是赚钱，把病人当作试验品和榨取经济利益的对象，这是极其缺乏道德观念和职业素养的。尤其是某些私营医院的医生，以榨取病人最大的剩余价值为最终目的，坑蒙拐骗。无非就是检查，无非就是开药嘛，翻翻书，谁不知道，当然，正规医院也不乏这样的“医疗商人”，当今医疗行业，就是被这些人拖累了声名。

脑胶质瘤发病三种观点说

脑胶质瘤是所有脑瘤中发病率最高的，并且死亡率也很高，从最初确诊开始计算，存活期只有9-12个月，仅次于“癌中之王”肝癌，因此，脑胶质瘤也有“癌后”之称。脑胶质瘤发病原因有哪些呢?哪些因素与脑胶质瘤的发病有关?

目前，医学界关于脑胶质瘤发病原因有三种主要的观点，分别是遗传因素论、生化环境论和肿瘤起源论。

持遗传因素论的医学专家通过近20年对胶质瘤染色体的研究，发现异常多发生在C组染色体，但还没有明确与脑胶质瘤的因果关系。支持这一论点的还有关于脑胶质瘤家族发生率的各类报道。

有部分专家认为是特殊的生化环境导致了脑胶质瘤的发生。胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP都比正常细胞低，但β葡萄糖醛酸酶比正常脑组织高(室管膜瘤除外)，LDH(乳酸脱氢酶)因为肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织有所不同。

还有一部分专家则认为脑胶质瘤发生的原因是原始细胞的胚胎残余灶生长成为肿瘤，这些残余细胞因为炎症的刺激而导致慢性增殖，从而形成肿瘤。而多发性胶质瘤或称胶质瘤病可能有一个以上的肿瘤发生中心。这种观点被称为“肿瘤起源论”。

除此之外，脑胶质瘤发病还与哪些因素有关呢?

1、遗传因素：是脑胶质瘤的病因之一，这里并不是说胶质瘤会遗传，而是说由于一些遗传因素的存在，特别是存在某些抑癌基因的缺陷，在有外源因素的作用下，这类人胶质瘤发生的可能性就会增加。

2、 感染：一些动物实验已经证实某些病毒感染能够诱发脑肿瘤，特别是在怀孕期间的病毒感染对胎儿的未来威胁更大。

3、 电离辐射：长期暴露在有辐射的环境中，如Х射线、γ射线、核辐射等，患脑胶质瘤的机会就会增加。电磁波：最近有些研究已经证实电磁波对人体是有危害的，长期暴露在有电磁波的环境中，脑肿瘤有增加的趋势。

4、 污染的空气：已经证实不仅长期工作在有空气污染环境中的劳动者发生脑肿瘤的几率明显增加，就是他的孩子肿瘤发生率也高于其他的孩子。这些职业主要与造纸、磨粉、手工业、印刷、化工、炼油和金属冶炼等有关，主要是空气中存在着大量的烃类化合物。

5、亚硝基化合物：这类化合物随着现代工业化的发展，已经广泛存在于我们生存的环境中，特别是产生于食物的加工过程中。

6、 不良的生活习惯：如偏食某类食物、饮酒、吸烟等，这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关，但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。

脑胶质瘤发病机制

我们大家都听说过颅内肿瘤，脑胶质瘤就是其中的一种，大脑对于我们来说是很重要的部位，我们的父母都舍不得打我们的头，所以当脑胶质瘤出现的时候人们非常的恐慌，那么脑胶质瘤的发病机制是什么呢?只有了解了这点我们才能更好的治疗疾病。

脑胶质瘤(脑胶质细胞瘤)约占颅内肿瘤的46%，在1996年第三届(悉尼)国际肿瘤控制大会总结的资料中统计，脑胶质瘤的发病率为3～10/10万，占全身恶性肿瘤的1%～3%，手术加放化疗的平均生存期仅为8～11个月。脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，综合发病年龄高峰在 30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。

1、纤维型

是常见类型。肿瘤中有神经胶质纤维，这是与原浆型的主要区别，肿瘤质地较韧，弥漫纤维型的切面呈白色，与脑白质不易区别。邻近皮质常被肿瘤浸润，色泽变深，与白质的分界模糊，肿瘤中心可有囊性变。局灶纤维型的边界光整，主要见于小脑，常有囊性变。在镜下间质中有神经胶质纤维，交叉分布于瘤细胞之间，瘤细胞为纤维型星形细胞。

2、原浆型

是最少见的一种类型。切面呈半透明均匀胶冻样，深部侵入白质，边界不清，常有变性，形成囊肿。在镜下，肿瘤由原浆型星形细胞构成。

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。 卵巢癌的病因尚不清楚，其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。

脑胶质瘤的发病机制介绍到这里已经很清楚了，脑胶质瘤可以分为很多常见的类型，我们要看我们患上的是哪种类型的疾病，对症下药疾病才能更加快速的治愈。为了我们的大脑，大家在平时可以多吃些坚果类的食物，可以帮助我们开发智力。

脑胶质瘤不治疗能活多久

1、脑胶质瘤化疗：

脑胶质瘤的治疗方法有哪些?化学治疗倾向于几种药物联合用药，其目的是增加疗效，降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物，如亚硝基类药物与VCR、PCB联合应用，或与VM26、ADM、MTX(甲氨喋呤)、BLM(博来霉素)等联合应用。

2、脑胶质瘤放疗：

脑胶质瘤的治疗方法有哪些?无论恶性脑瘤的恶性程度如何，凡能在手术后予以放射治疗，其生存时间均高于单纯手术者，在放疗期间或放疗之后，病人的症状和体征都会有不同程度的改善，是该病的重要辅助治疗之一。因此，放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行;一般在手术后1周～2周即可开始。

3、脑胶质瘤手术治疗：

手术治疗原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除脑瘤。早期脑瘤较小又位于适当部位者，可争取全部切除。手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻脑瘤负荷、清除坏死及缺氧组织，为其他治疗创造条件。

脑胶质瘤细胞的分类有哪些

脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。年发病率约为3-8人/10万人口。如同其他肿瘤(疾病)一样，胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致的。

脑胶质瘤根据肿瘤细胞的形态学、肿瘤细胞的恶性程度以及肿瘤所处的部位进行分类。

按肿瘤细胞的形态学划分

脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源)，进行如下主要分类：

· 星型细胞瘤—星形细胞

· 少枝细胞瘤—少枝细胞

· 混合胶质瘤，例如少枝--星形细胞瘤，包含了混杂类型的胶质细胞

· 室管膜瘤—室管膜细胞

按肿瘤细胞的恶性程度划分

脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的恶性程度，可以进一步分类。

· 低级别胶质瘤(WHO 1-2级)，为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不

属于良性肿瘤，但是患者的预后相对而言，还是不错。

· 高级别胶质瘤(WHO 3-4级)，为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤，患者生存

较差预后。

目前虽然有很多关于胶质瘤的分级系统，但是最为常用的还是世界卫生组织(WHO)制定的分级系统。根据这一分级系 统，脑胶质瘤分为1级(恶性程度最低、预后最好)到4级(恶性程度最高、预后最差)。其中，传统细胞病理学所谓的间变胶质瘤与WHO的3级相对应;胶质母细胞瘤与WHO的4级相对应。

按肿瘤所处的位置划分

脑胶质瘤可以根据其在大脑所处的位置，进行分类。小脑幕(一层包裹小脑的结缔组织)将脑组织分为幕上和幕下区域。据此，脑胶质瘤也为为幕上胶质瘤和幕下胶质瘤。

· 幕上胶质瘤：位于小脑幕上，主要是大脑半球，为成人最常见脑胶质瘤(70%)。

· 幕下胶质瘤：位于小脑幕下，主要是小脑半球，为儿童最常见脑胶质瘤(70%)。

· 桥脑胶质瘤：位于脑干。脑干包括间脑、桥脑和延髓三个部分，其中桥脑控制了

包含呼吸等重要的功能。在桥脑进行手术，具有很大的风险。

脑胶质瘤可以治愈吗

脑胶质瘤的治疗现在仍是医学上的一个难题,各种疗法均难以根治,大部分病例在不同时间复发 在目前的技术条件下,胶质瘤特别是恶性度高的胶质瘤预后还很不乐观,至今仍是全身肿瘤中预后最差的肿瘤之一，美国最新资料显示, 在所有胶质细胞瘤中占半数的胶质母细胞瘤患者1 年生存率约为30%, 5 年生存率不足5% 但是,一旦确诊为脑胶质瘤,应及早治疗,越早治疗,预后越好。

目前比较有效的办法是进行脑胶质瘤生物刀的综合治疗。但手术后的脑胶质瘤组织对患者一生都是非常珍贵，要很及时的将其送至胶质瘤干细胞库中，胶质瘤干细胞库被誉为胶质瘤患者的生命银行，通俗的说就是让你的胶质瘤组织为你提供自身的特征。

胶质瘤是怎么回事呢

脑胶质瘤又叫做神经胶质瘤，是脑肿瘤的一种，一般情况下脑胶质瘤不容易治疗，属于恶性脑肿瘤，而且由于长在脑部很重要的部位，也不容易手术切除，下面我们一起来看一下引起脑胶质瘤的原因，希望大家在生活中能尽量的预防。

1.遗传因素。这里不是说脑胶质会遗传的问题，而是说由于身体的某些缺陷，会增加人体患胶质瘤的几率。

2.感染。从很多试验中发现，病毒感染会诱发脑肿瘤，特别是女性在怀孕的时候如果感染病毒的话，胎儿患病的几率很高。

3.电离辐射：长期暴露在有辐射的环境中，如Х射线、γ射线、核辐射等，患脑胶质瘤的机会就会增加。

4.污染的空气：已经证实不仅长期工作在有空气污染环境中的劳动者发生脑肿瘤的几率明显增加，就是他的孩子肿瘤发生率也高于其他的孩子。这些职业主要与造纸、磨粉、手工业、印刷、化工、炼油和金属冶炼等有关，主要是空气中存在着大量的烃类化合物。有杀虫剂污染的空气也在此列。

5.亚硝基化合物：这类化合物随着现代工业化的发展，已经广泛存在于我们生存的环境中，特别是产生于食物的加工过程中。

胶质母细胞瘤存活率

恶性脑胶质瘤还能活多久，脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，约占40.49%，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。

脑瘤能活多久，主要取决于治疗方法和病人自身的体质，所以病人朋友要明确配合医生做更好的治疗，许多专家表明联合治疗对病人病情的治愈起非常大作用。

恶性脑胶质瘤也是这样。一般而言，低级别混合型胶质瘤中位生存期约为6-7年，5年和10年 生存率为60%、35%。高级别混合性胶质瘤中位生存约为3-5年，5年和10年生存率分别为55%、30%。

室管膜瘤总的预后与肿瘤切除程度、手术后放疗剂量、肿瘤生长部位以及病人发病年龄有关，据文献报道5年生存率40%-80%。5年无进展存活率25%-50%，手术+放疗后，低级别室管膜瘤5年存活率87%，10年存活率79%。高级别室管膜瘤则要差得多，5年存活率仅为27%。5年内80%局部复发。90%四脑室肿瘤病人(分级II级)的存活时间超过10年，侧脑室肿瘤的10年存活率为60%，三脑室肿瘤10年存活率为35%。10岁以下病人平均存活为2年，15岁以上病人平均生存期达4.3-6年 简要的对以上几种胶质瘤的生存分析而看决定生存时间因素许多，因而过重的去看待这个问题实际意义不大，积极治疗、科学治疗才是获得生存最大化的基础条件。

脑胶质瘤的分级与治疗和预后

按肿瘤细胞的形态学划分

脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源)，进行如下主要分类：

星型细胞瘤—星形细胞

少枝细胞瘤—少枝细胞

混合胶质瘤，例如少枝--星形细胞瘤，包含了混杂类型的胶质细胞

室管膜瘤—室管膜细胞

按肿瘤细胞的恶性程度划分

脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的恶性程度，可以进一步分类。

低级别胶质瘤(WHO 1-2级)，为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤，但是患者的预后相对而言，还是不错。

高级别胶质瘤(WHO 3-4级)，为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤，患者生存较差预后。

目前虽然有很多关于胶质瘤的分级系统，但是最为常用的还是世界卫生组织(WHO)制定的分级系统。根据这一分级系统，脑胶质瘤分为1级(恶性程度最低、预后最好)到4级(恶性程度最高、预后最差)。其中，传统细胞病理学所谓的间变胶质瘤与WHO的 3级相对应;胶质母细胞瘤与WHO的4级相对应。

按肿瘤所处的位置划分

脑胶质瘤可以根据其在大脑所处的位置，进行分类。小脑幕(一层包裹小脑的结缔组织)将脑组织分为幕上和幕下区域。据此，脑胶质瘤也为为幕上胶质瘤和幕下胶质瘤。

幕上胶质瘤：位于小脑幕上，主要是大脑半球，为成人最常见脑胶质瘤(70%)。

幕下胶质瘤：位于小脑幕下，主要是小脑半球，为儿童最常见脑胶质瘤(70%)。

桥脑胶质瘤：位于脑干。脑干包括间脑、桥脑和延髓三个部分，其中桥脑控制了。

包含呼吸等重要的功能。在桥脑进行手术，具有很大的风险。

胶质瘤真的可以治好吗

脑胶质瘤属于神经性的脑部恶性肿瘤，一旦发病，对于人体的伤害极大，有的患者甚至是痛不欲生，而且现在的发病率也是呈现逐渐上升的态势，所以，发病以后，要积极的治疗，那么，胶质瘤真的可以治好吗?

脑胶质瘤好发于儿童及青少年，特别是5至9岁的儿童发病率最高。脑胶质瘤是常见的颅内恶性肿瘤，肿瘤呈浸润性生长，边界不清，易复发是其特点，是颅内最常见原发肿瘤，大脑功能区胶质瘤的手术治疗是神经外科临床工作的一个难题。最大程度地切除病灶，同时尽可能地保护正常脑功能，而又能大限度地保留神经功能，避免术后神经功能缺失，这不仅提高病人术后生存质量，而且可获得满意的长期预后，是脑胶质瘤手术治疗的最高目标。

脑胶质瘤病人的生存期及生存质量与手术切除程度密切相关。脑胶质瘤的治疗一直是困扰神经外科医师的难题之一，尤其是大脑功能区(与语言、运动和感觉功能密切相关的皮质和皮质下通路)胶质瘤及低级别胶质瘤的手术治疗是神经外科临床工作的一个难题，其主要矛盾是肿瘤的切除程度与神经功能的取舍，目前主张以手术为主的综合治疗，手术治疗仍然是功能区脑胶质瘤最常用的也是最为有效的治疗方法。彻底切除肿瘤是提高患者生存期及生活质量的主要手段。但常规手术方法切除位于功能区胶质瘤往往因易造成神经功能障碍而不能达到最大限度地切除。其中主要原因之一是术者在术中无法正确明辨功能区皮层及皮层下结构与病变的关系。因此如何进行脑功能区胶质瘤的手术一直是神经外科手术研究所关注的问题。但是尽早治疗，积极手术对病情控制还是非常重要的!

什么是恶性胶质瘤

什么是脑胶质瘤：

是一类瘤细胞起源、病理结构、生物学特性和临床症状都很特殊的肿瘤。脑胶质瘤的发病率为3～10/10万，占全身恶性肿瘤的1%～3%。肿瘤发生后治疗生存期在8～11个月。

脑胶质瘤病理特征：

脑胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向脑组织外呈指状深入破坏脑组织，大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。

脑胶质瘤产生原因：

1、职业因素：化学工业的从业职员。包括化学毒物、放射线、电磁辐射(包括长期的手机磁场辐射)的接触等;

2、病毒感染：如致瘤病毒、细菌毒素等，有学者认为胶质瘤与潜在的病毒感染有关，如在一些脑胶质瘤患者的脑组织中检测出SV-40病毒T抗原等;

3、遗传因素：胚胎发育过程中基因结构异常和遗传因素;

脑胶质瘤生存期：

偏良性者生长缓慢，病程较长，自出现症状至就诊时间平均两年，恶性者瘤体生长快，病程短，自出现症状到就诊时多数在3个月之内，70-80%多在半年之内。脑胶质瘤早期发现治疗可延长患者生命。具体治疗方法如下：

手术：手术治疗基于胶质瘤的生长特点，理论上手术不可能完全切除，生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术，所以手术的适应症为：减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量，改善症状缓解高颅压症状;延长生命。

放疗：放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗，但疗效评价不一，除髓母细胞瘤对放疗高度敏感，室管膜瘤中度敏感外，其他类型对放疗均不敏感，有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估。

化疗：原则上用于恶性肿瘤，但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用，疗效尚不肯定，常用BCNU、CCNU、VM-26等有效率均在30%以下。

γ-刀—均属放射治疗范畴，因肿瘤的部位、瘤体大小(一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度，治疗范畴局限，目前认为胶质瘤，特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗。