“老眼昏花”或是黄斑变性作祟

“老眼昏花”或是黄斑变性作祟

许多刚刚进入中老年的朋友就出现了“老眼昏花”，甚至视力一天比一天差。此时人们首先想到的是白内障，往往不太重视，甚至不愿去医院检查。其实，视物模糊、视力变差不一定都是白内障，黄斑变性(AMD)也可能是元凶之一。

据调查，目前全球约有3000万黄斑变性患者，每年有超过50万人因此失明。我国50岁以上人群的黄斑变性患病率为15.5%，总数超过400万，是老年人最常见的眼底病变之一。而多数黄斑变性患者因为未及时就诊，贻误了病情，造成了不可逆的视力丧失。

起病可缓可急但不疼痛，多为单眼先发病

黄斑是人视网膜中最重要的部位，含有丰富的叶黄素，故被称为黄斑。一旦黄斑损伤，人的中心视力就会严重下降。这是眼疾中最棘手的问题之一。

眼科医生提醒，黄斑变性有时发展很慢，使人察觉不到视力的改变，有时却进展迅速。它没有疼痛感，但会剥夺人识别眼前物品的能力;通常多为一眼先发病，起初常被忽视，或被误认为白内障。因此，中老年朋友察觉到视觉变差时，应立即去医院就诊，以便早期发现病变，从而得到及时治疗。

怎样才能避免黄斑变性出现在我们身边

1.由于黄斑变性的发生可能与遗传有一定关系，因此如果家族中有人患黄斑变性那么家族成员中50岁以上者应该定期行眼底检查。

2.由于黄斑变性可能与长期的紫外线暴露有关建议太阳光强烈时出门戴墨镜。

3.由于蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质如微量元素多种维生素叶黄素等，因此建议多吃蔬菜水果鱼类含有多量的不饱和酸有较强的抗氧化能力建议多吃。

4.怎样才能避免黄斑变性出现在我们身边?建议补充多种具有抗氧化能力尤其富含叶黄素，玉米黄素的保健药品多中心，临床研究表明，长期服用，含叶黄素微量元素锌和多种维生素不饱，以及脂肪酸的符合眼保健药品，有助于防止黄斑变性的发展，一项有3000多人参加历时近10年的多中心研究表明长期服用，上述的眼保健药品可以使至少四分之一的早期的黄斑变性停止向晚期发展。

5.另外也有研究表明黄斑变性的发生与高血压高血脂相关，因此要积极预防高血压高血脂，少吃过于油腻的食品加强锻炼有助于预防黄斑变性或减缓其发展，研究表明吸烟与黄斑变性的发生有非常明确的相关性，因此建议戒烟。

6.专家表示抗氧化剂不但能够预防黄斑性变，还能够对于黄斑性变患者起着治疗的作用。

​小心 吸烟会使老人眼盲

美国、荷兰和澳大利亚分别进行的研究显示，吸烟是导致老年性黄斑变性的重要原因。老年性黄斑变性是老年人低视力和眼盲的一个重要原因，但医学界目前还不十分清楚确切的发病原因和发病机制，一些学者认为这与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系。

美国眼科研究院的报告说，科学家们经研究发现，吸烟者或曾经吸过烟的人得老年性黄斑变性的可能性要大大高于不吸烟的人。报告强调说，吸烟是已知的导致老年性黄斑变性的一个主要原因，而这个原因是可以预防的。

老年性黄斑变性分渗出型(湿性)和萎缩型(干性)两类，前者源于视网膜上新生血管渗出的血液和液体损坏黄斑，致使中心视力衰退;后者是因为视网膜上皮及脉络膜毛细管萎缩。眼科研究院的报告说，吸烟者得湿性黄斑变性的几率要大于得干性黄斑变性。

鹅肝有什么功效 维护和提高视力

鹅肝中含有大量的维生素A，维生素A是眼睛肿视紫红质和成的主要原料，能提高眼睛的暗适应能力，增强和维护视力，同时鹅肝中的不饱和脂肪酸也是眼睛视网膜的主要构成成分，食用鹅肝对衰落的视网膜有很大维护作用，能缓解用眼过度引起的眼疲劳、对老眼昏花、视力模糊、青光眼、白内障等眼睛疾病都有治疗作用。

黄斑病变的食疗方法有哪些

1、八宝鸡汤：党参10克，茯苓10克，炒白术10克，炙甘草6克，熟地15克，白芍10克，当归15克，川芎7.5克。用纱布袋将上8味苭装好扎口，先用清水浸洗一下。猪肉250克，肥母鸡肉750克，洗净，杂骨250克洗净打碎。将猪肉、鸡肉、苭袋、杂骨一同放入锅中，加水适量，用武火烧开，打去浮沫，加入生姜、葱适量，用文火炖至鸡肉烂熟。捞出鸡肉和猪肉，待稍凉，切成条块，分装碗内，并掺入苭汤，加盐少许即成。能补气养血，适用于气血两虚之老年性黄斑变性。

2、羊肝粥：将羊肝60克，去膜切片，加生葱3根切碎，油锅炒片刻。另用大米100克，加水煮至大米开花，再放入羊肝煮熟，早晚餐服之。可以补肝明目，辅助治疗老年性黄斑变性，视物昏花模糊。

3、猪肝100~200克，枸杞子50~100克，加水共煮。勿过煮，宜淡食，食肝饮汤。补肝肾，益精血，可增强视力，改善黄斑变性患者的视功能。

4、枸杞桃仁鸡丁：将枸杞子90克择后洗净，核桃仁150克用开水浸泡去皮，嫩鸡肉。

老年人黄斑病变的食疗方法

一、羊肝粥

将羊肝60克，去膜切片，加生葱3根切碎，油锅炒片刻。另用大米100克，加水煮至大米开花，再放入羊肝煮熟，早晚餐服之。可以补肝明目，辅助治疗老年性黄斑变性，视物昏花模糊。

二、八宝鸡汤

党参10克，茯苓10克，炒白术10克，炙甘草6克，熟地15克，白芍10克，当归15克，川芎7.5克，用纱布袋将上8味药装好扎口，先用清水浸洗一下。

将猪肉250克，肥母鸡肉750克，洗净，杂骨250克洗净打碎。将猪肉、鸡肉、药袋、杂骨一同放入锅中，加水适量，用武火烧开，打去浮沫，加入生姜、葱适量，用文火炖至鸡肉烂熟。捞出鸡肉和猪肉，待稍凉，切成条块，分装碗内，并掺入药汤，加盐少许即成。

功能：能补气养血，适用于气血两虚之老年性黄斑变性。

红眼病的注意事项

1.由于老年黄斑变性可能与长期的紫外线暴露有关，护理黄斑变性建议太阳光强烈时出门戴墨镜。

2.由于蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质如微量元素多种维生素叶黄素等，眼底黄斑变性护理因此建议多吃蔬菜水果鱼类含有多量的，不饱和酸有较强的抗氧化能力建议多吃。

3.由于老年黄斑变性的发生可能与遗传有一定关系，眼底黄斑变性护理要做到，因此如果家族中有人患老年黄斑变性，那么家族成员中50岁以上者应该定期行眼底检查。

4.另外也有研究表明老年黄斑变性的发生与高血压高血脂相关，因此要积极预防高血压高血脂少吃过于油腻的食品，加强锻炼有助于预防老年黄斑变性或减缓其发展，研究表明吸烟与老年黄斑变性的发生有非常明确的相关性，眼底黄斑变性护理建议戒烟。

能够有效预防黄斑变性的措施是什么

注重饮食结构：饮食上应选择营养丰富、富含蛋白质、维生素且易于消化的食物可有效预防黄斑变性。多食用富含维生素C、E、A及胡萝卜素的蔬菜与水果。补充维生素含量高的饮食可能减弱对黄斑的光照毒性，增强视网膜对自由基的防护作用，限制或减轻对视网膜黄斑组织细胞的分子损伤。经常保持大便通畅。对一些有刺激性的食物或兴奋性的食品，如辣椒、生葱、生蒜及咖啡等，应当尽可能少用或不用。

补充抗氧化剂：黄斑变性的发生与视网膜组织慢性光蓄积中毒有一定关系，动物模拟光损害结果已经揭示了大量还原型抗坏血酸(维生素C)被氧化的事实，以及在这一病理损害过程中光所起的重要作用。因此给黄斑变性服用具有抗氧化特性的维生素E与C，可作为羟基清除剂防止自由基对视网膜黄斑细胞的损害，起到组织营养剂的作用。因此除了注重饮食摄入，还应按医嘱加量服用一些与病情有关的抗氧化剂。

补充微量元素：微量元素作为多种金属酶在视网膜等的代谢中起着重要作用。锌在食物里的含量很少，采用口服硫酸锌制剂治疗因玻璃膜疣致视力不同程度减退的黄斑变性患者，可延缓视力损害。用量为葡萄糖酸锌每次70毫克，一日2次。

注重防护光损伤：长期反复光照后，黄斑部对光的损伤易感性增加，尤其波长为400~500纳米的蓝光，能够产生较强的光毒性作用，是黄斑变性的一个危险因素。因此要提倡对光损伤的防护，尽量不要用眼睛直接看太阳、雪地，更不要长时间观看，白天外出应戴墨镜或变色镜，以减少对黄斑的光刺激。

“老眼昏花”很可能是白内障

不少老年人有一个笼统的概念，“岁数大了，眼睛不灵了”、“看东西模糊了”、“老眼昏花了”，他们不知道其实自己很可能患上了一种眼科疾病——白内障。

白内障造成的视力减退使老年人眼中事物的亮度、清晰度、和立体感都会集聚下降。眼力不好、行动不便影响了自己整个晚年生活，还给家人及子女带来了麻烦。

老人白内障病发率高达80%

其实，白内障是一种绝大部分中老年人都会罹患的非常普遍的眼科疾病。步入40岁后，人体部分机能逐步退化，由于水晶体老化失去弹性，调适能力降低，晶体蛋白质的新陈代谢减慢使眼内晶体老化、变浑浊，老年人中的白内障增多。“得了白内障的老年人视觉会不同程度出现眼前白雾、视力下降及重影的现象。”马晓蓉说，晶状体不再透明，此时患者会感到逐渐加重的视物不清，但没有疼痛。这在医学上叫老年性白内障。

随着近年来糖尿病发病率的不断上升，病程在20年以上的患者，有70%可出现视网膜病变，这些老年性眼病危害着老年人的健康。据专家介绍，曾有数据统计，60至80岁白内障发病率近80%，而90岁以上老人白内障发病率则高达90%以上，失明率亦随年龄增加而上升。

黄斑变性

1、早期(萎缩前期)

中心视力轻度损害，甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。视野可以检出5～10°中央盘状比较暗点，用青、黄色视标更易检出。180°线静态视野检查两侧各5～10°处视敏感下降。Amsler方格表检查常为阳性。偶有大视或小视症。

检眼镜下，黄斑部有比较密集的硬性玻璃膜疣。疣的大小不一。有的相互融合成小片状。在玻璃膜疣之间，杂有点片状色素脱色斑色素沉着，外观呈椒盐样。此种病损以中心窝为中心，逐渐向四周检查，可见边缘无明确界线。部分病例整个黄斑部暗污，裂隙灯显微镜加前置镜作光切面检查时，可见微微隆起及其周围有红色光晕(灯笼现象lanternphenomenon)。提示色素上层存在浅脱离，此期荧光斑点并很快加强。在静脉期开始后一分钟以内强度最大，之后大多与背景荧光一致，迅速减弱并逐渐消失。少数病例，当背景荧光消退后仍可见到荧光遮蔽。有色素上皮层浅脱离的病例在造影初期已出现圆形或类圆形荧光斑，中期加强，晚期逐渐消退。荧光斑不扩大，说明色素上皮层下无新生血管，或虽有而纤细，不足以显影(隐蔽性新生血管)。

2、晚期(萎缩期)

中心视力严重损害，有虚性绝对性中央暗点。检眼镜下有密集或融合的玻璃膜疣及大片浅灰色萎缩区。萎缩区境界变得清楚，其内散布有椒盐样斑点，亦可见到金属样反光(beatenbronzeappearance)。荧光造影早期萎缩区即显强荧光，并随背景荧光减弱、消失而同步消退。整个造影过程荧光斑不扩大，提示为色素上皮萎缩所致的透见荧光。但有的病例，在萎缩区内强荧光斑与弱荧光斑同时出现，说明色素上皮萎缩之外，尚有脉络膜毛细血管萎缩和闭塞。萎缩性变性发病缓慢，病程冗长。早期与晚期之间渐次移行，很难截然分开。加之个体差异较大，所以自早期进入晚期时间长短不一，但双眼眼底的病变程度基本对称。

引起黄斑变性的原因都有哪些

辐射：辐射的影响也是黄斑变性病因之一。人们长时间受阳光照射，会使眼睛的晶状体受到阳光紫外线的刺激发生慢性损伤，其中紫外线中的长波辐射线对晶状体的损伤会更为严重。此外，长时间受灯光等辐射线的影响也容易发生黄斑变性疾病。

年龄因素：黄斑变性主要因年老体弱，脏气虚衰或先天禀负不足，脾肾两虚以及肝郁火旺，痰湿化热为发病的主要因素。脾主气主运化，脾气虚则运化不能，气血津液化生不足，肾气虚则鼓动无力。主水及藏精的功能失职导致水液或痰湿潴留。

机体因素：黄斑变性当影响色素上皮及神经上皮引起脱离时，可使视力减退或视物变形可归属“视瞻昏渺”，当少量出血进入玻璃体引起混浊时，则又可属“云雾移晴”。但如果大量积血进入玻璃体而引起视力骤降者，则可归入“暴盲”之中。

黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中，并向细胞外排出，形成玻璃膜疣，因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生，总之主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关，了解黄斑变性的病因，就可以预防黄斑变性的产生。