胆结石怎么形成的 如何判定胆囊结石是否需要治疗
胆结石怎么形成的 如何判定胆囊结石是否需要治疗
并非所有的胆囊结石均需手术治疗,但如有下列情况,一般建议及时手术:
结石有明显的疼痛症状,且反复发作。
多发性的泥沙样结石,容易引发胰腺炎、急性胆囊炎,有潜在危险。
大于两公分的结石,即使没有症状,但时间久容易癌变,导致胆囊癌。
胆囊结石合并胆囊息肉。
充满型胆结石应该怎么治疗呢
1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。
2.手术是唯一的方法,即使现在使用抗炎药物,但还是会反复发作.时间久了粘连严重,给手术操作带来不方便,而且创伤也很大.药物主要是先锋必和甲消唑联合应用比较好.因为先锋必在胆汁中的浓度比较高.饮食主要是要清淡一点,低脂饮食.还要注意规律生活。
3.中医治疗 医学实践证明,泌尿系结石(肾结石、膀胱结石、输尿管结石、尿路结石),胆囊结石,肝内外胆管结石,前列腺结石,胃结石,牙结石等要想从根本上治愈,尽管西医使用手术、碎石、抗炎、抗感染等方法治疗。但毒副作用大,风险大、费用昂贵。胆结石治疗方法纯中药制剂胆石化瘀方有化瘀散结等功效。
切除胆囊后胆管会长结石吗
胆囊是胆囊结石形成的地方,如果将胆囊切除,自然就不会再有胆囊结石了,但此后胆汁的储存就只能依赖胆管了。如果形成结石的诱因还存在,在胆管中还会长出新的结石。
胆囊切除后由于代偿作用,胆管已变得宽大松弛,胆汁的流动性大大增加,虽在胆管形成了新的小结石,绝大部分结石也可被胆汁冲出胆管,形成不了太大的结石。如果存在胆汁淤积的因素(如胆管下端狭窄等),细小的结石颗粒,粘附在胆管的内壁上,与粘膜紧密融合在一起,天长日久,就会形成厚厚一层,如同开水瓶日久会生出一层水垢一样,这就是泥沙样结石,也可因胆汁中细小颗粒成分的淤积形成体积较大、质地松软的结石,治疗起来就非常困难。
所以胆囊结石患者经胆囊忉除术治疗后,也要定期复查,积极地预防结石在胆管内再生。
患胆结石怎么治疗
首先,让我们来了解一下胆囊在人体的位置及其生理功能。胆囊呈梨形,长约7~9cm,宽2.5~3.5cm,其容积为30~50ml。底部游离,体部位于肝脏脏面胆囊床内,颈部呈囊状与胆囊管相连,称哈德门(Hartmann)氏袋,结石常嵌顿于此。
胆囊在人体中是一个消化器官,它不仅有储存、浓缩、排泄(收缩)胆汁的功能,在胆总管下端有梗阻情况时还有调节肝内外胆道压力的重要作用。
为什么有的人会得胆囊结石,而有的人不得呢?胆囊结石究竟是怎么形成的呢?
胆囊结石形成的原因较为复杂,且绝大多数为胆固醇结石,正常时胆囊内促进与对抗胆固醇结晶聚合的力量形成一种动态平衡。但在一些病理情况下,胆汁中各种成分的改变,特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化,是胆结石形成的一个重要因素。当然,胆结石的形成还与胆固醇、非结合胆红素含量的增加、胆道的寄生虫及细菌感染等因素有关。
胆结石该如何诊断
你是否存在这样的情况:胆管结石老是治不好?什么胆管结石治疗方法都采用了,就是不见效果,胆管结石病情还越来越严重。那么,胆结石该如何诊断 下面咱们一起解答吧。
胆结石该如何诊断?专家介绍:首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。
对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊,现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。
具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。
最后胆管结石专家提醒:针对胆管结石,只有多了解,才能在生活中做好胆管结石的预防措施,如果已经患上了胆管结石,那就要去专业的外科医院接受科学检查,针对胆管结石病情的程度实治,这样才能治好胆管结石病情。通过以上的介绍,大家对胆结石该如何诊断应该有所了解,最后祝患者早日康复。
胆囊结石的治疗方法有哪些
1.手术治疗
胆囊切除术是胆囊结石治疗的最佳选择。胆囊结石反复发作,引起临床症状;嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处的胆囊结石可导致急性胆囊炎或胆囊坏疽穿孔;慢性胆囊炎可使胆囊萎缩,胆囊无功能,长期炎症刺激还可导致胆察癌;结石充满胆囊,虽无明显临床症状,实际上胆囊已无功能。上述情况均应视为胆囊切除术的适应证。胆囊切除术包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术及小切口胆囊切除术。
2.胆囊结石的其他疗法
①溶石治疗:针对胆囊胆固醇结石采用和熊脱氧胆酸、溶石。灌注溶石治疗:经肝胆囊置管灌注辛酸甘油单脂、甲基叔丁醚及复方溶石刘等。体外冲击波碎石治疗:此方法首先用于治疗泌尿泵结石,后来被移用治疗胆结石。胆结石成分不同于肾结石,疗效不佳。应该强调胆囊结石病人的胆汁届成石性胆汁,其胆囊也届病理性胆裹,因此企图保留胆囊的各种治疗方法都缺乏理论基础,其共同的缺点是结石的复发率和再生率很高,应用前途明显受限。经皮胆裹碎石溶石及胆囊闭腔术:经皮穿刺胆囊插入胆银行碎石取石有一定疗效,但并发症较多。
又有人提出在碎石取石基础上用微波电极热凝胆囊管,再注入硬化剂破坏胆囊易膜,使胆囊腔闭合,从功能上切除胆囊。本方法复杂、繁琐、危险性大、效果不肯定,无使用和发展前途。
3.无症状性胆囊结石的处理
少数病人患胆囊结石,但从无临床症状,偶然在体检中发现胆囊结石。部分病人无急仕发作,只有轻微症状,如饱胀、暖气、消化不良等。由于胆囊结石病人随时可能发生胆绞痛、急件胆囊炎甚至胆要坏疽等并发症,又由于胆囊结石与胆痰癌密切柜关,因此无症状性胆囊结石应定期随访观察,必要时做择期手术。
得胆结石的原因是什么
不吃早餐,胆囊不能及时排空,容易使胆汁浓缩和胆固醇沉积,久之易形成结石。
原因与不吃早餐相同,都与胆汁浓缩和胆固醇沉积有关。
高热量、高胆固醇的食物容易引起肥胖和高胆固醇血症。蔬菜中膳食纤维有助于预防胆结石形成。
蛋白质和脂类摄入不足,胆汁中缺乏能够抑制结石形成的酶和磷脂等物质,胆固醇和胆色素也容易沉积形成结石。以上是易患胆囊结石的相关因素,同时,并不是符合以上条件的人一定会患胆囊结石,但是良好的生活习惯,定期体检绝对有助于预防疾病,提高生活质量。
胆囊颈部结石你知道治疗的方法吗
一、结石在囊颈部位,是可以手术的用内窥镜的手术比较简单,对身体的伤害不大。
二、中药排石不能长期的服用,对肝肾的伤害很大,应该及时的选择手术治疗,同时合理的治疗胆囊炎。肝部的回声区一般问题不大。
三、胆囊结石的治疗方法首选胆囊切除术。因为胆囊在结石的长期刺激下会使胆囊发生癌变的可能。
用排石药可能把结石排到胆总管那就成了更为复杂的手术的。像鹅脱氧胆酸是有溶石的作用,但它只适合那些老年人,体质弱的,无法接受手术治疗的病例。建议可以选择腹腔镜胆囊切除术,这种术式,风险小,创伤小,时间短,恢复快,费用也不很贵。
四、胆囊颈结石的可能性很大,因为胆囊管的直径很小,结石一旦嵌顿在胆囊管,自行排入胆总管或通过溶石的方法排出的可能性不大。
如果下一次复查确定诊断后,应该采取手术的治疗方法,手术的时间应该选择在没有炎症发作期间进行手术,这是手术的最佳时机,手术可以一次性的解决问题,也是治病求本的一个原则,希望回复能够帮助,祝手术顺利!
五、手术,没有其他办法Mirrizzis综合征,胆囊压力越来越大的话会胆囊坏疽的,那就急性腹膜炎了国际上报道有人用体外碎石机碎石治疗的,仅仅是个案;但国内没有,唯一定位精度比较高的多尼尔公司产的碎石机,在上海长海,但他们没尝试过这么干。胆囊切掉有很多副作用,但盲目保胆,危害更大。
六、胆囊结石形成的原因较为复杂,且绝大多数为胆固醇结石,正常时胆囊内促进与对抗胆固醇结晶聚合的力量形成一种动态平衡。但在一些病理情况下,胆汁中各种成分的改变,特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化,是胆结石形成的一个重要因素。当然,胆结石的形成还与胆固醇、非结合胆红素含量的增加、胆道的寄生虫及细菌感染等因素有关。
胆结石是怎么引起的
胆结石是怎么形成的?胆结石在临床上有胆总管结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石等几种主要表现形式,是出现在胆内多个部位的石化物质。
胆结石的形成,主要分为以下三个步骤:
第一步,胆汁中的胆固醇或钙浓度,处于过饱和状态。
第二步,溶质从胆汁溶液中析出成核,并呈固体结晶状态沉淀于胆内。
第三步,结晶体加以聚集、融合,最终形成结石。
经历以上三步骤,胆结石就会形成了。那么,影响胆结石形成的因素都有哪些呢?也就是说,胆结石是怎么形成的呢?
1、卫生习惯不良可导致胆结石形成
如果一个人的卫生习惯不良,如不洗手或者不洗瓜果蔬菜就直接食用的话,很容易使得蛔虫等寄生虫的卵进入人体,随着血运来到胆附近。而一旦胆道或胆囊内出现蛔虫卵或死亡后的虫体,就等于为胆结石的形成提供了内核,从而促进胆结石的形成。
2、生活习惯不良可导致胆结石形成
不常运动的生活习惯,容易导致胆结石形成。这是因为不常运动的人由于体力活动少,而使得腹壁松弛,下垂的内脏长期压迫胆管,可使得胆汁排泄不畅。同时胆囊肌张力减退,也会无力排出胆汁,从而使胆汁逐渐淤积、浓缩而形成结石。
晚睡的生活习惯,也容易导致胆结石形成。这一点在中年人身上表现的尤为明显。熬夜的时间过长,会造成胆的少阳生机受损,影响气机的正常运行,久而久之,就会引起胆部病变,增加胆结石形成的可能。
胆结石怎么治疗
一、手术治疗
常用的手术方式有开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术。传统的开腹手术分顺行性切除和逆行性切除两种。如遇胆囊三角解剖异常或炎症、水肿、严重粘连不易分离时,亦可采用顺逆结合的方法切除胆囊。
二、非手术治疗
胆囊结石病的非手术治疗,包括溶石、体外冲击波碎石、排石和内镜取石。前3种为非侵袭性的,后1种为侵袭性的。临床实践表明,胆囊结石病的病变位于胆囊,单纯利用上述非手术疗法,对部分患者可暂时去除结石,但不能治愈胆囊本身的病变,远期胆结石复发是不可避免的,故在选用胆囊结石病的非手术治疗时应慎重。
1、溶石治疗
目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。
2、体外震波碎石
用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚并要求有一个正常的胆囊收缩功能。
3、排石治疗
该治疗方法主要是根据一些中药具有增加胆汁分泌、促进胆囊收缩、扩张Oddi括约肌的作用,结合现代医学的认识,形成中西医结合的排石治疗。中西医结合排石疗法有效者主要是胆总管内<1cm的结石,胆囊结石排石率不到10%,排净率更低。
4、接触溶石
接触溶石应用条件要求胆囊结石数量较少、能透X线、胆囊功能良好、无急性炎症。
胆囊结石药品大全都有哪些呢
胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常,造成胆汁中胆固醇过饱和。对于胆囊结石的治疗,中医疗法是最天然且有效,副作用小的。
化瘀方作为治疗胆囊结石的最好药物,是从结石草、穿山甲等二十多味名贵中草成份中萃取出的强效克石因子,这种强效克石因子具有很强的生物活性,易被人体吸收,能快速直达病灶,抑制结石致病菌的生长,快速溶解结石外层与中间层,并形成强大的冲击流,将碎石冲出体外,三步到位,达到超乎想象的排石效果。
中医中药的方法治疗胆囊结石,根据患者的具体情况,辨证组方,比较对症,效果也是比较好的。当然也不是所有情况都适合药物治疗的,结石比较大,胆囊功能不佳,不排除手术可能的,还是先明确病情吧。
中医学认为胆囊结石其形成与胆肝相关,胆依附于肝,胆与肝气的运行和脾胃吸收食物精华,有排泄浊物功能。中医治疗胆结石功效还是值得肯定的,胆结石治疗采用纯中药胆石化瘀方治疗,苗医治疗胆结石讲究辨证施治,而且集治疗和调理为一体,能够标本兼治。
虽然采用药物的治疗不错,带来的副作用也不大,但是当结石发展到一定的程度时,会给身体带来更大危害的。所以如果采用药物的治疗方法还不能改善时,应采取动手术的方法。