肠道病毒的行成
肠道病毒的行成
1.病原体肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒﹑柯萨奇病毒和在人类肠道致细胞病变的孤儿病毒(ECHO病毒)。1970年国际病毒命名委员会将这些病毒归属于微小核糖核酸病毒科的肠道病毒属。在上述已命名的3种肠道病毒的67个型别以后发现的肠道病毒﹐都按肠道病毒序数编号命名﹐即 68﹑69﹑70﹑71﹑72型肠道病毒等。
2.肠道病毒颗粒小﹐呈20面体﹐直径24～30nm﹐不含类脂体﹐核心有单链核糖核酸﹐耐乙醚和其它脂溶剂﹐耐酸﹐对各种抗生素﹑抗病毒药﹑去污剂有抵抗作用。多数病毒在细胞培养中产生细胞病变。
3.肠道病毒通常寄生于肠道﹐仅于少数情况下﹐进入血流或神经组织。正常的病毒携带者不多见﹐隐性感染甚为普遍﹐人受染后出现临床症状的也是少数。
4.流行情况1969～1973年﹐70型肠道病毒引起的急性出血性结膜炎在世界很多地区发生﹐首先在非洲加纳开始﹐以后波及非洲其它地区。1970年在东南亚﹑印度﹑日本﹑新加坡等地多次发生大流行﹐涉及百万人﹐1971年在欧洲的南斯拉夫和法国等地有几次小暴发流行。1981年再度在亚洲和非洲流行﹐并蔓延到加勒比海地区﹑南美洲北部﹑中美洲和美国迈阿密等地。1980年代﹐中国也发生几次流行。
揭开肠道病毒的真相
解读：为什么死亡率这么高
肠道病毒ev71并不是什么怪病，它是一种常见的儿童传染病，全年都可能发生，每年4~9月为多发期。肠道病毒ev71感染主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品密切接触传播，儿童和成人都可能感染，5岁以下儿童多发。感染病例中约80%为手足口病，多数病例经对症处理后，可在7~10天内康复。个别病例可出现严重并发症，如脑干脑炎、心脏衰竭、肺水肿、肺出血等，甚至死亡。
肠道病毒ev71在北方每年都有散发病例，但大部分病情较轻，像南方此次这样大范围暴发疫情很少见。据卫生部门证实，今年之所以死亡率这么高，感染人数这么多，可能是病毒变异造成的，大人在外出时携带了病毒，虽然其自身没有症状，但却把病毒带给了孩子。患病后只要及早诊治，可以很快治愈，不必过于恐慌。
传播：人群密切接触是主因
肠道病毒ev71的传播方式有以下几种：人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染;饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。
症状：发病早期有点像感冒
感染肠道病毒ev71后多以发热起病，一般为38℃左右，同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1~2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹，病情较轻。
预防：日常用品消毒最关键
肠道病毒ev71目前还没有特异的治疗药物，主要以对症治疗为主，但是良好的卫生习惯可以有效避免被感染。
发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人。家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行清洗或消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒;将衣被在阳光下暴晒，室内保持通风。春夏要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。幼儿园和托儿所要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带孩子就诊。
手足口病传染吗
手足口病是可以传染的。
手足口病是由肠道病毒引起的，引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见，这些病毒都是具有传染性的。
手足口病疫苗多长时间打一次 手足口病疫苗有必要打吗
非常有必要打。
虽然打了手足口病疫苗还是会得手足口病，作为家长我们也要给孩子打手足口病疫苗，这是因为：导致我国孩子患手足口病的主要病因就是肠道病毒71型，重症病例中82%、死亡病例中约93%都是肠道病毒71型感染所致。肠道病毒71型还可以引起疱疹性咽峡炎、支气管炎、肺炎、胃肠炎、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹等疾病。而其他病毒引起的手足口病通常病症轻微，多数能自愈。
因此，肠道病毒71型手足口病疫苗不仅可预防绝大部分手足口病的发病及其导致的死亡，还可预防肠道病毒71型感染导致的其他疾病。孩子如果感染了其他肠道病毒，虽然仍可能患手足口病，但重症病例和死亡病例将大大减少。
肠道病毒感染表现症状
临床表现：
1.无症状性感染
柯萨奇病毒和埃可病毒感染最常见，约50%不出现临床症状，为无症状性感染。
2.非特异性热病
发热是肠道病毒感染最常见的表现。常常突然起病，无前驱症状，幼小婴儿伴不适，年长儿肠道病毒性疾病的症状可有头痛、肌痛。体温波动在38. 5～40℃之间，持续3天，有些病儿发热l天，体温正常2～3天后又升高，持续2~4天。常伴咽部不适，可有恶心、呕吐，腹部不适、腹泻及肌痛。体格检查除结膜充血、咽充血和颈淋巴结大外无特殊。病程约3～4天。实验室检查无特殊。
3.手、足、口病
柯萨奇病毒A16是其主要病原。表现为粘膜疱疹，手较足多见，为柔软的小泡，大小约3～7mm，多见于背侧皮肤、手掌、脚底。在口腔中可破溃形成溃疡，舌和颊粘膜易累及。皮疹约一周消失。
近年研究发现肠道病毒71亦可引起手、足、口病，但较柯萨奇病毒所致者严重，可并发无菌性脑膜炎、脐炎及瘫痪等。
4.疱疹性咽峡炎
病原体为柯萨奇病毒A组。肠道病毒性疾病的表现为急起高热，咽痛、流涎、厌食、呕吐等。检查发现咽部充血，于咽弓、腭垂和软腭上可见效个2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡，疱疹亦可发生于口腔其他部位。病程约1～2周。
5.急性出血性结膜炎
病原体为肠道病毒70，儿童较少见，多发生在20～50岁成人。突然起病，伴眼痛、畏光、流泪、视物模糊，肠道病毒性疾病的症状可伴短暂点状角膜炎和耳前淋巴结大，继发细菌感染时可见粘液脓性分泌物。全身症状少见。
6.呼吸道表现
柯萨奇病毒和埃可病毒感染常引起咽炎、扁桃体炎、鼻咽炎等上呼吸道症状。多种肠道病毒可致腮腺炎、喉炎、支气管炎、感染性哮喘和肺炎。
胸膜痛(Bornholm's disease)柯萨奇病毒B3、B5和埃可病毒1和6型感染所致。突起发热，胸部和上腹部剧烈疼痛，病人大汗淋漓、面色苍白，呈休克样。疼痛为痉挛性，持续15～30分钟，期间呼吸浅快。听诊可闻及胸膜磨擦音，并随疼痛的周期而出现和消失。肠道病毒性疾病的表现如疼痛局限在腹部，易与肠绞痛、肠梗阻、阑尾炎和腹膜炎相混。发热和疼痛通常持续1～2天，少数病例几天后可再发。并发症少见。胸部X线检查无异常，血中多形核粒细胞增多，血沉可正常或显著增高。
7.胃肠道表现
约7%～30%肠道病毒感染可出现消化道症状。呕吐、腹泻、腹部不适及腹痛较常见。
8.神经系统表现
多型柯萨奇病毒和埃可病毒可引起无菌性脑膜炎、脑炎，预后良好。亦可致瘫痪、格林-巴利综合征、小脑共济失调、外周神经炎等。
9.心包炎和心肌炎
27种非脊髓灰质炎肠道病毒已被证实可导致心脏病变。柯萨奇病毒B5和埃可病毒6型是最常见的病原体。严重者可致死亡，否则恢复完全，偶见缩窄性心包炎等后遗症。
此外还可引起睾丸炎和附睾炎、肌炎、关节炎等。
10.新生儿感染
由于围生期母亲传播，亦可由新生儿室流行所致。肠道病毒性疾病的症状可见发热、喂养困难、呼吸窘迫，苍白和嗜睡。可出现心脏扩大、肝大和心电图改变。预后不良。
手足口病是怎么引起的 手足口病的病原是什么
主要为肠道病毒，在我国以柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型(EV71)多见。肠道病毒属于RNA病毒，适合在湿热的环境中生存，不易被胃酸及胆汁灭活，对外界的抵抗力较强，因此发病多在潮湿闷热季节。
手足口病疫苗多长时间打一次 打了手足口病疫苗就不会得手足口病吗
还会得手足口病。
引起手足口病的肠道病毒，有柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，肠道病毒71型等多达20多种。目前生产的疫苗只能预防肠道病毒71型感染引起的手足口病，对于因其他肠道病毒感染引起的手足口病不能预防。
什么是儿童肠道病毒
儿童肠道病毒包括（1）脊髓灰质炎病毒；（2）柯萨奇病毒；（3）ECHO病毒。在上述已命名的3种肠道病毒的67个型别以后发现的肠道病毒都按肠道病毒序数编号命名，即68、69、70、71、72型肠道病毒等。这几类肠道病毒具有同样的病毒形态和结构，但其免疫原性和致病性有所不同，喜寄生于肠道，故名肠道病毒。
肠道病毒的日常饮食
1.适宜食物：酸奶，竹笋，香蕉，菜花
2.忌吃食物：西瓜，西瓜皮，辣椒(红、尖、干)，泡椒，红辣椒
3.饮食保健：
(1)教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如饭前便后洗手、勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。
(2)家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。
4.宜吃食物：宜吃润肠通便的食物; 2.宜吃纤维素含量高的食物; 3.宜吃免疫球蛋白含量高的食物。
5.忌吃食物：忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃发物的食物; 3.忌吃寒凉的食物。
6.推荐食谱：宜吃润肠通便的食物; 2.宜吃纤维素含量高的食物; 3.宜吃免疫球蛋白含量高的食物
手足口病化验单怎么看 病原学检查
看什么：看肠道病毒通用型、71型、柯萨奇病毒16型三项。
若上述病毒类型CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高，则可以判断为手足口病病毒是哪种类型引起的。
如何预防肠道病毒感染
详细介绍肠道病毒所致各系统感染应该如何预防，常见预防措施有哪些。
1.重视环境卫生和个人卫生，
2.加强体格锻炼，均有助于防止本病的流行;
3.对接触患者的婴幼儿，可注射丙种球蛋白3～6ml或胎盘球蛋白6～9ml以预防感染;
4.广泛服用脊髓灰质炎减毒活疫苗，使产生肠道干扰作用而控制其他肠道病毒引起的无菌性脑膜炎的流行，这是一种非特异性的预防措施;
5.值得进一步研究，由于柯萨奇病毒，埃可病毒及其他肠道病毒型别甚多，故制备型特异的疫苗有一定困难，目前尚不能普遍应用;
6.近年来不少人主张对一些与大流行有关的型别，(如经常引起无菌性脑膜炎流行的柯萨奇A7型病毒和埃可9型病毒)和(经常引起严重心肌炎的柯萨奇B组2，3，4，5型病毒等);
7.应积极制备减毒活疫苗。