肝硬化病人如何饮食护肝

肝硬化病人如何饮食护肝

肝硬化患者的肝脏和身体状况已经很脆弱，在饮食中要非常注意。肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。

肝硬化早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

肝硬化失代偿期病人在日常调养和进补时，应该留心注意并有所选择。

第一，避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。

第二，尽量避免使用镇静安眠类的药物，避免由此直接引发的肝昏迷。

第三，可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。

第四，适当补充维生素和益生菌，如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。

第五，在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

第六，除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

第七，特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

第八，肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。

第九，已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。

忌酒

长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

肝硬化饮食原则介绍

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病。肝硬化病人一般食欲较差，消化功能下降，因此，妥善安排肝硬化病人的饮食，保证病人的合理营养，是肝硬化治疗过程中举足轻重的事，由于肝功能受到损害的程度轻重不一，往往出现不同的并发症，因而对饮食的要求也不一样，一般说来，肝硬化饮食原则有以下几个方面。

1.食谱应多样化，讲究色美味香及软烂可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些病人喜爱的食物，讲究烹饪，可以增加病人的食欲。

2.要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜。按体重计，每日每千克体重约需热量35-40千卡。

3.要有全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。

4.适量的蛋白质。一般每日供给100-120克。血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可供1.5-2克，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2-3克。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可增加。而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，而要严格限制进食蛋白量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。

5.摄入适量的矿物质。近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。

6.糖类供应要充足。每日以300-500克为宜。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类，不仅影响食欲，而且容易造成体内脂肪的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，病人体重也会日渐增加，进一步加重肝脏的负担，导致肝功能日渐下降。

7.脂肪不宜过多，禁用动物油，可采用少量植物油。肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。进食过多脂肪后，过多的脂肪在肝脏内沉积，不仅会诱发脂肪肝，而且会阻止肝糖原的合成，使肝功能进一步减退。一般来说，每日以40-50克为宜。

8.食盐摄入要适量。食盐的每日摄入量以不超过1.0-1.5克为宜，饮水量应限制在2000毫升以内。对于严重的腹水患者或水肿者，每日食盐的摄入量应严格控制在500毫克以下，水的摄入量在1000毫升以内。

9.禁止饮酒。酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢，排出体外。饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料，并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。

10.食物宜柔软不宜粗糙。应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺伤食道造成破裂出血。伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食，如菜泥、肉沫、烂饭等，上消化道出血时应禁食。

11.少食多餐。肝硬化病人的消化能力降低，每次进食不宜过量，以免加重肝脏负担。要少食多餐，尤其是在出现腹水时，更要注意减少进食量，以免增加饱胀不适的感觉。

另外，肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益，但应防止过多食用对肝脏有损害的食物，如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。为这类食物中含有醚油类物质，这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。

总之，肝硬化病人的饮食，一定要根据病人的具体情况，合理调剂搭配。既保证营养全面，又不使之过量。不足有害，过亦不利。

肝硬化失代偿期的饮食调养

肝硬化失代偿期的患者要注意少吃多餐、切忌暴饮暴食，以免增加肝脏和胃肠道的负担，进而加重了病情;以高蛋白高维生素、低脂、高能量、低胆固醇为佳，容易消化饮食为宜。

肝硬化患者宜食高维生素、低脂肪、高蛋白、易消化的物食，例如蛋、蔬菜、瘦肉、鱼等等;晚期肝硬化并发肝昏迷者，应保证低蛋白饮食。浮肿较重或者有腹水应少盐或无盐饮食，便秘可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉等等，可以保持大便通畅，减少氨的积聚防止出现肝昏迷。

肝细胞广泛性萎缩、变性、坏死，代之以增生的纤维组织，正常肝小叶结构被破坏，肝脏会逐渐变硬成肝硬化，诱发肝硬化的病因虽然有很多，但是饮食失调以及酒精和其他毒素的损害最为主要，在肝硬化的形成发展中起着至关重要的作用。因此，肝硬化病人要强调日常生活中饮食的科学合理性。

晚期肝硬化患者饮食要注意多样和均衡化，可以改善患者食欲、及时补充患者机体所需，对患者肝细胞的修复、体制的增强、预防营养不良等都是很有帮助的;患者要忌辛辣刺激性食物忌饮酒，酒精代谢产物会直接毒害已经严重受损的肝脏，诱发肝功异常加速肝脏的破坏与坏死等等，因此肝病患者应当在饮食上远离烟酒、以清淡的饮食为宜。

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肝硬化晚期饮食

肝硬化是一种十分难治疗的疾病，患者们在治疗肝硬化疾病的同时可以通过饮食的方法来调理配合医生的治疗，使自己的身体得到充足的营养，以免手术带来的营养缺失及身体上的劳累，那么肝硬化的食疗方法都有哪些呢?患者们都了解吗?四川中医肝病医院下面就为大家做下详细的介绍。

1.肝硬化病人的饮食最好清淡，吃一些容易消化的食物，比如豆腐和奶制品这两种，不可吃刺激性的食物，如辣椒。

2.多吃一些含锌比较丰富的食物，肝硬化病人大多数都是血锌水平低，不要喝酒，可以食用一些蛋类、鱼虾、瘦猪肉、牛肉等。

3.肝硬化病人要多吃一些含维生素C的食物，要吃一些新鲜的蔬菜和水果，如青菜、菠菜、番茄、荔枝、白菜、黄瓜、葡萄、苹果等蔬菜水果。肝硬化食疗维生素利于肝细胞的再生和修复。

4.有水肿或轻度腹水的肝硬化患者的饮食要低盐，每天摄取盐量最好不超过3g，严重水肿者要无盐饮食。

5.肝硬化病人可吃一些养生粥进行疗养，如冬笋香菇汤，这些对肝硬化患者的治疗是非常有利的。

肝硬化患者该如何选择药物

一、抗病毒药物

二、免疫调节药物

免疫调节药主要有胸腺素α1(日达仙)、抗乙型肝炎免疫核糖核酸和转移因子等，其中以胸腺素α1应用较多。免疫调节药物单独应用疗效并不理想，但与抗病毒药物合用可以增强疗效。胸腺素α1价格较贵，副作用相对较多。

三、改善肝功能药物

常用的改善肝功能药物有甘草甜素和水飞蓟素。甘草甜素具有刺激网状内皮系统、抗病毒等作用，代表药物有强力宁和甘利欣，甘利欣的降酶作用优于强力宁。这两种药物在临床使用中应当逐渐减量停药，以免出现谷丙转氨酶反跳。

水飞蓟素是从白菊科植物水飞蓟的种子中提取的总黄酮，主要成分是水飞蓟。水飞蓟素有较好的保肝、利胆作用，可保护和增强肝细胞功能，促进肝脏代谢，增强肝脏的解毒能力，降低血脂，促使肝坏死或肝功能异常的病人病情好转。常用代表药物有益肝灵、利肝素和当飞利肝宁等。

四、抗肝纤维化药物

青霉胺能抑制胶原纤维形成中的交叉连接，但疗效不肯定，不良反应多，故临床不常用。秋水仙碱有抗炎和诱导胶原酶合成和分泌的作用，能促使胶原降解。许多中药具有较好的抗肝纤维化作用，如复方丹参合剂、虫草菌丝、汉防己甲素等。其中汉防己甲素为钙通道阻滞剂，可降低门静脉压力，降低肝细胞变性、坏死和纤维化程度。

五、维生素类药物

B族维生素有防止脂肪肝和保护肝细胞的作用;维生素C可促进代谢和解毒;明显营养不良的肝硬化病人可适当补充些维生素B12和叶酸;维生素K1可改善肝硬化病人的凝血功能。

六、促进代谢药物

对于肝功能损害较严重的肝硬化病人，应用三磷酸腺苷和辅酶A等可以促进糖、脂肪和蛋白质代谢，但是必须首先排除肝硬化恶变。

肝脏是人体内最大的代谢器官，许多药物必须在肝脏内分解、转化和解毒，因此，盲目滥用护肝药肯定会加重肝脏负担。此外，不能排除某些护肝药物中含有有毒成分，可能加剧肝硬化病人的病情。因此，肝硬化病人使用护肝药必需在有丰富临床经验的医师指导下进行，用药应当因人而异，少而精。只有正确掌握和协调好休息、饮食和用药之间的关系，才能维持病情的长期稳定，改善生活质量。如果肝硬化病人出现腹水、消化道出血和肝性脑病等并发症，应当立即住院治疗。

肝硬化腹水病人饮食

肝腹水饮食适合吃什么?

1、肝硬化腹水患者饮食要保证维生素的供给。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。另外，维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以，对于改善症状有重要作用。

2、供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。

3、供给适量的脂肪。脂肪摄入一般可不加限制，因肝硬化腹水患者饮食多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。4、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。

5、合理应用蛋白质。为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。

6、限制膳食中的盐与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物。

总的来说，肝硬化腹水患者饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激食品，做工要细，避免坚硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果类食品，除了患者的日常饮食，病人还应及时到医院就诊，配合医生的治疗方案，而且要树立起战胜疾病的信心，只有彻底的治愈，才能预防其他的并发症的产生，维护生命健康和生活质量。

肝硬化腹水患者不适合吃什么?

1、忌吃某些鱼。消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因，而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一

2、忌食过多的蛋白质。肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生

3、忌酒和烟。饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。尼古丁有收缩血管作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，不利于肝病稳定。因此，肝硬化病人忌烟酒。

4、忌食糖过多。人们知道，肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。

5、忌食辛辣食物。肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。

肝硬化能治好吗 肝硬化患者的注意事项

1、肝硬化的患者要注意休息，避免剧烈运动;要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。

2、所用食物应以容易消化的食物为主、其营养价值高、蛋白质含量高、高糖类食物、高纤维素食物、低脂肪类食物都是肝硬化病人选择饮食的原则。

3、有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，最好采用无盐或低盐饮食，每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。

4、禁酒戒烟，不要滥用“护肝”药物。有肝昏迷可能时，应限定蛋白质的注入，三餐应以蔬菜优先。

治疗肝硬化和肝腹水的方法是什么

1、腹水回输治疗：肝硬化腹水晚期症状采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。腹水量少的治疗：肝硬化腹水晚期症状注意卧床休息，低盐饮食。肝硬化腹水晚期症状适当限制水的摄入量)。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，从而使部分腹水消退。

2、肝腹水晚期的药物治疗：肝硬化腹水晚期通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用中西医结合药物治疗，在西医治疗上，以促使水钠排出，减少腹水，多采用排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾。目前在晚期肝硬化腹水的治疗上，主张采用中西结合，内在调理治疗，从根本上消除腹

3、生活饮食治疗：肝硬化病人应多注意休息，尤其对于肝硬化失代偿期的腹水患者，更应该卧床休息;同时，肝硬化病人饮食应以高蛋白、高热量的食物为主，多吃含大量维生素的蔬菜水果，不能吃高脂肪和高铜食物