克罗恩病的病因

克罗恩病的病因

克罗恩病的病因

迄今为止尚未确定。近年来的研究趋向认为本病可能是遗传易感性和多种外源性因素共同相互作用的结果。

1.遗传易感性

(1)遗传因素：大量资料表明，Crohn病与遗传因素有关。研究发现单卵发育的孪生子之间患Crohn病的一致性比率明显升高，为67%，而双合子的孪生子，其一致性比率仅为8%。同时发现Crohn病患者与配偶之间表现为不一致性，且与普通人群无差别。以上表明本病有家族聚集性。另有报道，犹太人与非犹太人相比，犹太人家族中此病的发病率高，并发现主要是那些阿斯肯纳兹人种。对散居在世界各地的阿斯肯纳兹人的调查，其Crohn病的发病率高于那些同一地区居住的非阿斯肯纳兹人的居民，可能阿斯肯纳兹犹太人代表着人类中具有遗传易感性的人群。也有报道表明，Crohn病患者多与HLA-DR4型血清抗原有关。遗传因素究竟如何影响本病的发生尚不清楚。有人认为遗传基因决定机体的免疫反应，炎症性肠病患者的遗传因素决定其对一些肠腔内的抗原物质具有过强的免疫应答反应。

(2)易感性的改变：目前多数学者认为，Crohn病的发生可能与机体对肠道内多种抗原刺激的免疫应答反应异常有关。越来越多的证据表明，Crohn病患者固有膜的T细胞激活增强，包括T细胞激活的表面标志表达增加，T细胞细胞活素生成增加，以及细胞毒T细胞功能增加。这种T细胞激活的增加导致了效应细胞(如中性白细胞)的聚集。并随后合成破坏性物质(如蛋白酶和反应性氧代谢产物)，由此造成Crohn病肠损伤。T细胞激活的触发机制尚不清楚。

克罗恩病临床表现简介

本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，常有反复，不易根治。

比较多样，与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病，病程常在克罗恩病数月至数年以上。活动期和缓解期长短不一，相互交替出现，反复发作中呈渐进性进展。少数急性起病，可有高热、毒血症状和急腹症表现，多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、瘘管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者。本病主要有下列表现。

一腹泻常见(87%~95%。多数每日大便6~9次，一般无脓血或粘液;如直肠受累可有脓血及里急后重感。

二腹痛常见(50%-90%)。多位于右下腹，与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器，使肌层收缩，肠壁被牵拉而剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等均能导致腹痛。以急性阑尾克罗恩病为首发症状的仅占1.8%,但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达84%~95%。

三发热占85%-94%。活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。一般为中等度热或低热，常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。

四腹块约1/3病例出现腹块，以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。

五便血与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者多，量一般不少。

六其他表现有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。

老年人炎症性肠病的症状

老年人炎症性肠病的病症比我们想象的要复杂的多，所以对于这种疾病的症状也要多加留心，要是家中老人有这样的症状表现，也好判断其中厉害，所以下面就一起来看看老年人炎症性肠病的症状。

老年人炎症性肠病的症状

1.溃疡性结肠炎 大多数学者认为老年人溃疡性结肠炎主要的临床表现及病程与年轻人相似，但腹泻、体重减轻较为突出，而腹痛及直肠出血少见。Zimmermann等报道51岁以上中老年患者比21～30岁患者腹泻次数多，临床症状持续时间长，而且迟发的老年人溃疡性结肠炎暴发型者发生率高，亦包括了部分60岁以前发病的病例以及延迟诊断致使治疗延缓者。老年人溃疡性结肠炎的病变分布多在远段直肠。

2.克罗恩病 老年人迟发的克罗恩病临床表现与年轻人无多大的差别。最常见的症状是腹泻、体重减轻、腹痛，其他可有直肠出血、发热、腹块、肛周疼痛，以及便秘等。Woolrich和Korelitz认为老年人克罗恩病最常见的临床症状是腹泻、腹痛和体重减轻。Harper在患者性别和病程配对的基础上，将其按年龄分组，发现老年人克罗恩病早期便血出现率高，腹块、腹痛出现率低。便血及便秘与病变位于结肠有关。Stalnikowicz发现老年人克罗恩病确诊时间延长，误诊率增高，腹泻、便血、脓肿形成及并发症出现率增高。

与年轻人相比，老年人克罗恩病结肠病变常见，且多见于女性。例如，老年人克罗恩病直肠炎在50%以上

老年人炎症性肠病的症状多了解一些终是有益的，现在的环境日益恶化，老龄化问题也日益严重，所以现在还是需要我们保护环境，对于自身而言就要锻炼身体，强身健体，不然病菌有机可乘，防范于未然，才可以更加舒适生活。

克罗恩症状都有哪些

腹泻在克罗恩症状中常见70 % ~ 90 %。多数每日大便2~6次，一般无脓血或粘液;如直肠受累可有脓血及里急后重感。

腹痛克罗恩症状中常见50%-90%。多位于右下腹，与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器，使肌层收缩，肠壁被牵拉而剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等均能导致腹痛。以急性阑尾克罗恩病为首发症状的仅占 1.8% ,但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达14%~50%。

克罗恩症状伴随并发症，其中发热占5%-40%。活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。一般为中等度热或低热，常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。

腹块约1/3病例出现腹块，以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。克罗恩便血者与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者少，量一般不多。

老年人炎症性肠病的症状

1.溃疡性结肠炎 大多数学者认为老年人溃疡性结肠炎主要的临床表现及病程与年轻人相似，但腹泻、体重减轻较为突出，而腹痛及直肠出血少见。Zimmermann等报道51岁以上中老年患者比21～30岁患者腹泻次数多，临床症状持续时间长，而且迟发的老年人溃疡性结肠炎暴发型者发生率高，亦包括了部分60岁以前发病的病例以及延迟诊断致使治疗延缓者。老年人溃疡性结肠炎的病变分布多在远段直肠。

2.克罗恩病 老年人迟发的克罗恩病临床表现与年轻人无多大的差别。最常见的症状是腹泻、体重减轻、腹痛，其他可有直肠出血、发热、腹块、肛周疼痛，以及便秘等。Woolrich和Korelitz认为老年人克罗恩病最常见的临床症状是腹泻、腹痛和体重减轻。Harper在患者性别和病程配对的基础上，将其按年龄分组，发现老年人克罗恩病早期便血出现率高，腹块、腹痛出现率低。便血及便秘与病变位于结肠有关。Stalnikowicz发现老年人克罗恩病确诊时间延长，误诊率增高，腹泻、便血、脓肿形成及并发症出现率增高。

与年轻人相比，老年人克罗恩病结肠病变常见，且多见于女性。例如，老年人克罗恩病直肠炎在50%以上

老年人炎症性肠病的症状多了解一些终是有益的，现在的环境日益恶化，老龄化问题也日益严重，所以现在还是需要我们保护环境，对于自身而言就要锻炼身体，强身健体，不然病菌有机可乘，防范于未然，才可以更加舒适生活。

腹泻患者都有哪些症状

(1)伴发热者可见于急性细菌性痢疾，伤寒或副伤寒，肠结核，结肠癌，小肠恶性淋巴瘤，克罗恩病，非特异性溃疡性结肠炎急性发作期，败血症，病毒性肠炎，甲状腺危象等。

(2)伴重度失水者常见分泌性腹泻如霍乱及细菌性食物中毒，也可见于尿毒症等。

(3)伴明显消瘦者可见于胃肠道恶性肿瘤及吸收不良综合征。

(4)伴皮疹或皮下出血者见于败血症，伤寒或副伤寒，麻疹，过敏性紫癜，糙皮病等。

(5)伴关节痛或肿胀者见于克罗恩病，慢性非特异性溃疡性结肠炎，红斑性狼疮，肠结核，Whipple病等。

(6)伴腹部包块者见于胃肠恶性肿瘤，肠结核，克罗恩病及血吸虫肉芽肿。

克罗恩病到底多严重

克罗地恩病是一种病因不明的慢性的肠道炎症，目前还没有根治的方法。但通过支持疗法和对症治疗，会缓解病情，希望您保持乐观的心态，积极配合治疗。现在的医学技术还不能治愈此病,但是可以控制病情的发展,就有点像糖尿病的情况,控制的好还是可以很好生活的.。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠.以腹痛,腹泻,肠梗阻为主要症状,且有发热,营养障碍等肠外表现.病程多迁延,常有反复,不易根治.如果您是确诊了“克罗恩病”的话,您应该在正规的医院进行治疗,不可胡乱吃药。

克罗恩病的偏方

克罗恩病的食疗偏方有：

1、人参大枣粥：人参粉3g，大枣10枚，粳米100g，冰糖适量。将大枣、粳米洗净，放入锅内，加入人参粉，加水适量，先用武火煮沸，再用文火煮至烂熟成粥，再加入冰糖，搅匀备用。日服2-3次。胃口不开，短气乏力，可常服。

2、白茯苓粥：白茯苓15g，粳米100g，味精、食盐适量。将粳米洗净，加白茯苓粉，放入锅内，加水适量，先用武火煮沸，再用文火煮至烂熟成粥，放入味精、食盐适量即可。一次一小碗，日服2-3次，有健脾利湿之功。

3、大枣粥：取大枣10枚，粳米100g，冰糖适量。将粳米、大枣洗净，放入锅内，加水适量，先用武火煮沸，再用文火煮至烂熟成粥，加入冰糖汁，搅匀备用。日服2-3次，有健脾益气之功。

4、芪杞炖乳鸽：黄芪30g，枸杞子30g，乳鸽1只。将乳鸽浸入水中淹死，去毛及内脏，洗净，放入蒸缸内，加水和料酒适量，再加入黄芪、枸杞子，将盛乳鸽和药的缸放入锅内，隔水炖熟。食用时，可加入味精和食盐适量。经常炖服，有补中益气之功。适合气虚乏力者。

同样的，患上了病，要痊愈不是那么容易的，所以对于这些偏方还是不可过于信赖，要抱着姑且一试的心态，但患上了病也不用过于忧患，要以轻松的心情面对，要比抑郁好得多，而且心情好，面对很多事物也就有了希望，有了希望事情也就不会那么糟了，心理和身体都一样，需要调节。

老年人炎症性肠病的治疗

老年人炎症性肠病的治疗与年轻人炎症性肠病的治疗相似。糖皮质激素与免疫抑制剂并非老年人的禁忌证，但应用时应慎重，尽量避免其不良反应。应注意老年人常见的伴发病如糖尿病、心脏病、高血压、骨质疏松症等，老年人应用磺胺类可产生忧郁症，应用糖皮质激素易致骨折。

老年人溃疡性结肠炎全身应用糖皮质激素的频率较高，如Woolrich发现老年人溃疡性结肠炎需口服泼尼松者为58%，静脉注射者为30%，而年轻人口服泼尼松为29%，静脉注射的为11%。Zimmermann也认为老年患者多需糖皮质激素治疗。

人们对克罗恩病应用糖皮质激素治疗的意见不一。Harper认为老年人克罗恩病应用糖皮质激素的量比年轻人克罗恩病要少。另有学者认为老年人和年轻人克罗恩病在应用糖皮质激素方面无显著差异。

克罗恩病的病因有哪些呢

1.遗传易感性

(1)遗传因素：大量资料表明，Crohn病与遗传因素有关。研究发现单卵发育的孪生子之间患Crohn病的一致性比率明显升高，为67%，而双合子的孪生子，其一致性比率仅为8%。同时发现Crohn病患者与配偶之间表现为不一致性，且与普通人群无差别。以上表明本病有家族聚集性。另有报道，犹太人与非犹太人相比，犹太人家族中此病的发病率高，并发现主要是那些阿斯肯纳兹人种。对散居在世界各地的阿斯肯纳兹人的调查，其Crohn病的发病率高于那些同一地区居住的非阿斯肯纳兹人的居民，可能阿斯肯纳兹犹太人代表着人类中具有遗传易感性的人群。也有报道表明，Crohn病患者多与HLA-DR4型血清抗原有关。遗传因素究竟如何影响本病的发生尚不清楚。有人认为遗传基因决定机体的免疫反应，炎症性肠病患者的遗传因素决定其对一些肠腔内的抗原物质具有过强的免疫应答反应。

(2)易感性的改变：目前多数学者认为，Crohn病的发生可能与机体对肠道内多种抗原刺激的免疫应答反应异常有关。越来越多的证据表明，Crohn病患者固有膜的T细胞激活增强，包括T细胞激活的表面标志表达增加，T细胞细胞活素生成增加，以及细胞毒T细胞功能增加。这种T细胞激活的增加导致了效应细胞(如中性白细胞)的聚集。并随后合成破坏性物质(如蛋白酶和反应性氧代谢产物)，由此造成Crohn病肠损伤。T细胞激活的触发机制尚不清楚。过去曾有人坚信是慢性分枝杆菌感染所致，但无可靠证据。目前认为可能不是单一的，更可能由一些广为存在的触发物质所激活。Crohn病的根本缺陷导致了T细胞永久处于激活状态，这种缺陷是目前探索的课题，它可能是外源的抗原、增加的抗原传递(肠渗透性增加)以及有遗传倾向的黏膜免疫障碍之间复杂的相互作用的结果。

目前研究表明，关于本病曾被认为是一种自身免疫紊乱性疾病的观点是不准确的。实际上，尚无可信的证据表明存在有直接与任何自身抗原相关的免疫应答。

2.外源性因素

(1)感染因素：早年因Crohn病的病理表现与非钙化的结核病变相似，曾怀疑本病由结核杆菌引起，但用各种方法均未能分离出此病菌。20世纪70年代末80年代初有从Crohn病切除的肠段和肠系膜淋巴结中培养出Kansasii分枝杆菌或与结核杆菌类似的分枝杆菌的报道。研究发现，这些分枝杆菌接种于小鼠腹腔中可在其肝、脾中发生肉芽肿并出现抗酸杆菌。再把这些抗酸杆菌给乳羊口服，数月后羊的回肠末端可发生非干酪性肉芽肿。从而认为分枝杆菌可能是Crohn病的病因。但有作者观察到这些分枝杆菌在一些非炎症性肠病或正常人的肠组织中也存在，且曾有报道粪链球菌可引起兔肠壁的局部肉芽肿，所以还不能肯定这些分枝杆菌是本病的确切致病因素。

(2)环境因素：城区居民较农村人群的发病率高，这种差异在乡村保健水平很高的瑞典也存在，这可能与社会、经济地位有关。

​老年人炎症性肠病的症状

1.溃疡性结肠炎

大多数学者认为老年人溃疡性结肠炎主要的临床表现及病程与年轻人相似，但腹泻，体重减轻较为突出，而腹痛及直肠出血少见，Zimmermann等报道51岁以上中老年患者比21～30岁患者腹泻次数多，临床症状持续时间长，而且迟发的老年人溃疡性结肠炎暴发型者发生率高，亦包括了部分60岁以前发病的病例以及延迟诊断致使治疗延缓者，老年人溃疡性结肠炎的病变分布多在远段直肠。

2.克罗恩病

老年人迟发的克罗恩病临床表现与年轻人无多大的差别，最常见的症状是腹泻，体重减轻，腹痛，其他可有直肠出血，发热，腹块，肛周疼痛，以及便秘等，Woolrich和Korelitz认为老年人克罗恩病最常见的临床症状是腹泻，腹痛和体重减轻，Harper在患者性别和病程配对的基础上，将其按年龄分组，发现老年人克罗恩病早期便血出现率高，腹块，腹痛出现率低，便血及便秘与病变位于结肠有关，Stalnikowicz发现老年人克罗恩病确诊时间延长，误诊率增高，腹泻，便血，脓肿形成及并发症出现率增高。