小便失禁的原因

小便失禁的原因

1、生产损伤：多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。

2、肥胖：年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

3、雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。

4、种族因素：大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。

5、精神因素：因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

6、手术损伤：直接损伤盆底肌肉和神经。

小孩怎么会患大便失禁呢

孩子已经养成排便习惯后，出现不能控制排便的情况，称为大便失禁。大便失禁不同于腹泻。它常常是由慢性便秘引起的。当聚集在肠内的那些干燥坚硬的大便排出后，含有大量水分的大便也随之被挤出来，使大便污染了尿布或内裤。也有少数孩子因为某些事而精神紧张，也会出现大便失禁的现象。

对大便失禁患儿，家长要分别情况，做以下一些工作：

(1)了解孩子有没有什么烦恼的心事。如果有的话，家长要引导孩子将心事放下。

(2)注意观察或询问孩子的大便规律，看看孩子是否患有慢性便秘。

(3)给孩子多吃含丰富纤维的食物，鼓励孩子多饮水。

(4)大便失禁是孩子自己也不愿意发生的事，所以一旦发生，家长千万不要打骂孩子，更不能在同学面前羞辱他。相反要注意安慰好孩子，将问题淡化，会有利于情况的好转。

(5)在采取了以上一些措施之后，如果症状没能得到改善，就应当带孩子去医院就医。

大约有17%的3岁儿童，1%的4岁儿童会出现大便失禁。多数大便失禁的原因是儿童拒绝接受排便训练，但有的是因慢性便秘引起。慢性便秘会使肠壁扩张，儿童的排便意识减弱，肌肉的控制能力减弱。

首先需要确定大便失禁的原因是躯体的，还是心理的。如果原因是便秘，那么解除便秘则是可行的，同时采用其他方法以保证肠的正常蠕动。如果行之无效，则必须请医生进行诊断测试。对那些拒绝进行排便训练的大小便失禁的儿童来说，心理咨询是很有必要的。

大小便失禁的原因

压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。

膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。

严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。

感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。

神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。

疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。

孕期尿频是正常状态吗

膀胱经历了很多类似于子宫的生理改变。肌肉因充血而肥大，因回流受阻而肿胀。这在最后几个月中因胎儿对其的挤压而显得尤为显著，不论是胎儿头部的挤压还是臀部的挤压都一样。简言之，和全身其他器官一样，膀胱也同样受到了挤压。因此膀胱容积的减少，原因不明的腹内压轻微增高以及在问题中提到的行为共同导致了小便失禁。这种小便失禁叫做腹部压力性尿失禁。而只要你没有明显的子宫脱垂或者膀胱疝的话，这些怀孕所导致的失禁基本都会在分娩6周后自行缓解。

克格尔体操是一种模拟在排尿过程中突然主动中断的运动，它可以帮助一些人在怀孕后期以及分娩后克服小便失禁的现象。不过这种运动每天要重复60～90次才会有效。

产后小便失禁的原因

气虚产后小便频数与失禁：多因产妇素体虚弱，肺气不足，产后耗损气血，使肺气更虚，不能制约水道而成此症。《金匮要略.肺痈肺痿》篇中说"肺痿.....遗尿，小便频，以上虚不能制下也"，说明肺气虚则不足以制下，是以膀胱失约。其辨证特点是：小便频数不禁，劳倦后症情加重，面色(白光)白，四肢乏力，胸闷气短，语声低弱。其治疗以补气固摄为主。

肾阴虚产后小便频数与失禁和肾阳虚产后小便频数与失禁：两者皆为虚证，但病因、病机不同。肾阴虚产后小便频数与失禁者，多因素体阴精不足，产时復伤阴血，阴液益虚，或湿热蕴结下焦，迁延不癒，肾阴受损，膀胱积热，而成本症，而肾阳虚产后小便频数与失禁，则多缘于肾阳素虚，命门火衰，产后復伤气血，以致肾气不固，膀胱失约。

其辨证特点是：肾阴虚产后小便频数与失禁，尿频而尿量不多，且必有手足心热，午后潮热，两颧发红，舌尖红，脉细数等阴虚内热之徵;而肾阳虚产后小便频数与失禁，则见小便频数不禁，尿量较多，且夜间尿频尤甚是其特点，并有面色灰黯，四肢不温，舌淡白，脉细弱等兼证。治疗方面，肾阴虚产后小便频数与失禁，治宜滋肾降火。

外伤产后小便频数与失禁：因分娩时外伤膀胱引起。其临床特点为：有外伤史，小便淋漓不断，或混有血液。治宜补气固脬为主。

大小便失禁的保健

注重孩子的大小便训练是预防的基本措施。

1、心理辅导。

2、改善饮食结构，合理安排饮食，保持大便通畅。

3、消除不良情志因素刺激，创造良好的生活环境。

对大小便失禁者，还应注意保持局部清洁，经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤，可撒布爽身粉，保持局部干燥。要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱，随湿随换，及时更换污染的衣物，避免排泄物刺激引起的合并症。若肛门周围发红，则涂以氧化锌软搞，以使收敛，并用软纸或洁净的旧布把双侧臀部隔开，避免相互摩擦，加剧创面的破裂。病人的居室要适当地通风，保持空气新鲜。

小便失禁的处理及治疗：

1、正面态度采取积极态度，面对问题，不要逃避，及早求诊以找寻成因。学习如何处理负面情绪。 提醒自己失禁是一个健康毛病，并不是什麼错或羞耻的事。

2、盘骨底肌肉训练 透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力，防止小便流出，可改善失禁情况。如想知道盘骨底肌肉训练的方法，可向医护人员查询。

3、药物治疗 主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物，必须经由医生因应情况而处方，切勿胡乱自行购买使用。

预防及改善小便失禁：

1、摄取足够水份每天饮用6 - 8 杯水(大约2公升)或其他饮料，维持一定的排尿量，以加强泌尿道的天然抵御功能，有助预防尿道感染。此外，减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品，亦有助改善小便失禁的情况。

2、预防便秘 宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物，及每天饮用适量水份，配合适量运动，可纾缓便秘，改善因便秘引起的失禁情况。

3、保持适当体重 过胖会增加腹部压力，因此保持适当体重，有助预防压力性失禁。

4、养成良好排尿习惯有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。

5、盘骨底肌肉训练 平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。

6、改善家居环境 睡床和厕所的高度要适中。如行动不便，可放置便椅在睡房中。

7、衣服的选择宜穿著简单方便的衣服，如橡筋头的裤子，以方便如厕。

老年人大小便失禁：

1、肛门直肠损伤的处理 肛门直肠损伤所造成肛功能损害，与其损伤的原因和程度有关。因此，及时正确地处理损伤，常常是保存排便功能的重要环节。

2、肛肠疾病的治疗 肛门先天性在做修复成形术时，必须重视原有肛门括约肌的利用，特别是肛管直肠环的重建，是术后恢复排便功能的关键。

小便失禁的原因

1、368例产妇中有51人(13.86%)在产后42天内至少1次出现尿失禁症状;

2、剖宫产、阴道顺产、产钳助产的尿失禁发生率分别为4.22%、19.34%、42.86%，产钳助产分别与其它两组之间有极显著性差异，阴道顺产组的产后尿失禁发生率也明显高于剖宫产组;

3、剖宫产具有明显的保护作用，可显著降低产后42天内尿失禁的发生率;

4、产后尿失禁以轻度为主，加强孕期和产后盆底肌肉训练可以预防和治疗产后尿失禁。

中重度患者“难为情”也要看医生!

产后尿失禁的主要症状包括：腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、大哭大笑、上楼梯或提举重物时，尿液不自主从尿道口流出，严重者直立、行路时即可发生。不伴有尿频、尿急症状。

​女生小便失禁的原因

1、精神因素。

因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

2、生产损伤。

多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。

3、更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。

4、年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

5、种族因素，大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。

6、手术损伤直接损伤盆底肌肉和神经

例如大脑皮质疾患(中风、痴呆等)损伤尿道括肌或骨盆神经的手术。

7、如果人体的泌尿器官出了问题

就会发生，如尿频、尿急、尿痛、尿失禁的症状，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等会引起尿失禁，尿检查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状。

8、如尿频同时每次尿量多

而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿容易尿失禁。

9、如尿频伴尿量多

同时有口渴多饮、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

大小便失禁治疗

专家提醒，要治疗大小便失禁，需要做到八个方面

一、要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，面对生活和工作中的成功与失败、压力与烦恼。

二、专家提倡蹲式排便，这样有益于盆底肌张力的维持或提高。

三、防止尿道感染，勿憋尿。

四、睡前限制水分摄取，免用酒精、咖啡因等利尿性饮料。

五、养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿路感染。夫妻生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，女方应排空尿液，清洗外阴。

六、保持有规律的夫妻生活。

七、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病，如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，均可引起腹压增高而导致大小便失禁。

八、饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高;压力性大小便失禁可进行盆底肌功能锻炼如提肛锻炼。

治疗

1.保守治疗

(1)雌激素替代疗法

世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足，以防治老年性阴道炎、压力性大小便失禁、冠心病、骨质疏松症等。有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期，会出现少量“月经”现象，这属正常现象，仍可继续应用，稍后会逐渐消失。

由于个体差异对雌激素敏感性不同，应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药。既往患过子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的人则不宜使用或慎用。

除此之外，尿道黏膜皱襞变平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降。

小便失禁怎么办

女性常见的尿失禁有三种情况：压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是妇女中最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。

准备工作

1、锻炼方法一套

2、【克遗灵】一个疗程

步骤/方法

学习识别并有意识地控制盆底肌。

取【克遗灵】一贴贴于神阙穴。24小时更换一次。

收缩会阴、肛门，避免腹部、大腿内侧、臂部肌肉收缩。

根据盆底肌肉损伤情况，比如肌纤维受损的程度和类型，进行有针对性的训练。

循序渐进、适时适量、持之以恒。

锻炼要领是缓慢收缩会阴及肛门达最大力持续3-5秒。

锻炼要领是最大力快速收缩会阴及肛门后立刻放松，连续收缩放松3-5次，再放松6-10秒。

老人小便失禁是什么原因

1.中枢神经系统疾患 如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。

2.手术 如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

3.尿潴留 前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。

4.不稳定性膀胱 膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。

5.妇女绝经期后 雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。

6.分娩损伤 子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。

女孩尿失禁原因

1.中枢神经系统疾患

如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。

2.手术

如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

3.尿潴留

前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。

4.不稳定性膀胱

膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。

5.妇女绝经期后

雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。

6.分娩损伤

子宫脱垂，膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。

小便失禁的原因 真性尿失禁

真性尿失禁常见于膀肮及尿道炎症、膀肮结石、膀恍肿瘤、输尿管结石等，患者常有尿频尿急，甚或疼痛的感觉，故也称作“尿急性”尿失禁。