喉癌的诊断方法都有哪些

喉癌的诊断方法都有哪些

(1)检查时须确实看清楚喉的各部分，若会厌后倾，不能看清前联合时，可在表面麻醉下用会厌钩或喉卷棉子将会厌向前牵开。对于肥胖、颈部粗短、张口受限、舌短厚以及咽反射过强的患者应行电子喉镜或纤维喉镜检查。

(2)喉镜检查时应养成由外及里，自浅而深，顺序依次观察各部解剖的习惯。喉镜检查应注意观察声带运动是否受限或固定，两侧梨状窝是否对称，是否有一侧饱满和分泌物潴留等。

(3)活检时应钳取肿瘤的中心部位，注意不要过浅或在肿瘤的溃疡面上钳取。对临床症状可疑而活检阴性者需要反复进行活检，若患者已出现呼吸困难，应在气管切开术后进行。

(4)病理形态的观察与临床医师的取材部位和手法有密切的关系，病理诊断医师看到的仅仅是非常局限的标本。临床病理诊断对原位癌应持慎重态度，病理活检是一个样本的检测，往往不代表患者的整个病变全貌。

喉癌鉴别诊断

喉癌鉴别诊断是为了更好的区分与之相似的其它喉部疾病，喉癌鉴别诊断有助于及时分辩疾病、及时对症治疗。让广大群众对于喉癌的认识不断的进步。喉癌因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同临床表现各异。常见症状包括：声音嘶哑、咽喉部感觉异常、有异物感、咳嗽时痰中带血，耳部放射痛、呼吸困难、常在上颈部、下颌角后方摸到肿块。临床诊断时喉癌与下列疾病的症状有相似之处，喉癌鉴别诊断显得十分重要。

1、喉结核

喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。

2、结节性喉炎(亦称声带小结)

其表现为小间隙性音哑，晚上病情重，早晨症状轻快，喉部有干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中1/3与中1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。对症治疗：休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。

3、喉角化症及喉白斑

其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。病理活检可确诊。

4、喉癌乳头状瘤

多见于幼儿，成人可见，目前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女无差别。主要表现为音哑，喉镜见幼儿多在喉内各部发病，带蒂，基底比较广，呈现菜花状。成人以单个带蒂，常在声带发病，活动不受限，以男性为多，病变局限，病理检查示重度不典型增生时，应彻底切除，以防恶变。

5、喉淀粉样变

其临床表现声音轻度音哑，有时为喘鸣样呼吸不畅，病变好发于声门下喉前部，亦可在室带、声带发病，呈单发或多发性结节，或粘膜弥漫增厚，声带甚少固定，病程较长，病检淀粉样蛋白刚果红色阳性，弥漫性病变对皮质激素敏感。

6、Wegener氏肉芽肿

此病临床表现不音哑，喉部溃疡，继发感染，常伴发呼吸困难，病理组织为坏死性肉芽，脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。

7、喉良性混合瘤

此病少见，来自小涎腺，在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑，边界清楚，瘤呈实性，颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影，病理检查确诊意义大。

8、喉气管内甲状腺

少见，为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内，好发于声门下区气管外后壁处，肿物部分在气管外，多发于地方性甲状腺肿的中年妇女，表现为进行性呼吸困难，月经期加重，发声正常，X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。

9、喉良性颗粒细胞瘤

此好发于29-42岁，病变位于声带，多有音哑症状，粘膜光滑的小结直径在1cm以下，境界不清，声带活动不受限，需病理检查确诊。

10、喉浆细胞瘤

此病罕见，发于中老年男性，发生于喉的各部，以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑，常并发呼吸困难，喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润，病变常超出喉而累及咽，病理活检有鉴别意义。

喉癌鉴别诊断的意义在于第一时间能够分辩疾病，及时有效的根据病情做出合理的判断和治疗方案。

腹膜癌诊断

(一)肉眼观察

腹腔内大量腹水，腹膜表面、内脏表面皆满布多发瘤结，呈颗粒、结节状，粟粒等，肝表面、膈面亦伴有粟粒样结节，但卵巢正常或浅表侵犯，大网膜可受累挛缩呈饼块状。

(二)组织学

目前报道均为浆液性乳头状囊腺癌，一如来自卵巢上皮癌，含大量砂粒体，唯Lee(1991 年)报告1 例透明细胞癌。

(三)诊断标准

因对本病缺乏认识，术前几全都误诊，常误为卵巢癌、腹腔结核，直至术中见腹膜广泛瘤结，而卵巢肉眼见正常或浅表受侵始得诊断。最近美国妇科肿瘤组织(GOG)定出病理诊断标准。

1.两侧卵巢必须是生理性正常大小，或是因良性病变而增大。

2. 卵巢外之病灶体积必须大于双侧卵巢受累的病灶。

3. 镜下卵巢病变必须有以下所见之一：

(1)卵巢无病变存在。

(2)肿瘤仅限于卵巢表面，无间质浸润。

(3)卵巢表面受累及其间质受累者，间质受累者必须在5mmX5mm 以内。

(4)肿瘤组织学和细胞学特征必须是浆液性为主，与卵巢浆液性乳头状囊腺癌相同或相似，而分化程度不等。

牙龈癌的临床诊断检查方法

牙龈癌的临床诊断方法有哪些?大家对这个问题是最为关注的，所以下面求医小编就为大家介绍下牙龈癌的临床诊断方法：

牙龈癌是口腔肿瘤中最广泛的恶性肿瘤之一，因其常见症状不明显，故早期难以被发现。因此发现牙龈癌应及早检查、治疗，以免错过最佳治疗时机!

牙龈癌诊断1、病理变化部位牙松动和痛疼。

牙龈癌诊断2、病理病因组织学诊断。

牙龈癌诊断3、牙龈长时间不愈溃疡，增大较快，或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。

牙龈癌诊断4、X线检查示颌骨

牙龈癌诊断5、颈部淋巴结肿大。呈“扇形”骨质损坏，边沿呈虫蚀状。

牙龈癌诊断6、向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口艰苦;波及下牙槽神经时，可呈现下唇麻痹。

牙龈癌肿瘤细胞免疫疗法，运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，是一种新兴的、具有显着疗效的牙龈癌治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法，治疗牙龈癌目的。

膀胱癌诊断

任何成年人，特别是40岁以上，出现无痛性血尿时都应想到泌尿系肿瘤的可能，而其中膀胱肿瘤尤为多见。如果血尿伴有膀胱刺激症状和尿痛，则易误诊为膀胱炎。膀胱炎的膀胱刺激症状常较重，且骤然发病，血尿在膀胱刺激症状以后出现。

膀胱肿瘤病人的尿中容易找到脱落的肿瘤细胞，方法简便，可作为血尿病人的初步筛选。

膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等。膀胱镜检查时还要注意肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系，并应同时作肿瘤活组织检查。

X线检查排泄性尿路造影可了解肾盂、输尿管有无肿瘤，以及肿瘤时肾功能的影响;肾积水或显影不良常提示肿瘤浸润输尿管口。膀胱造影时可见充盈缺损、浸润膀胱壁僵硬不整齐。CT可发现肿瘤浸润的深度。

超声检查可发现0.5厘米以上的膀胱肿瘤，如应用经尿道超声扫描，能比较准确了解肿瘤浸润的范围和分期。

膀胱双会诊可检查膀胱肿瘤浸润的范围和深度，检查时病人腹肌必须放松，动作轻柔，以免引起肿瘤出血和转移。

继发性肝癌的检查方法有哪些

1：酶学检查r-谷氨酰转肽酶及同工酶(GGT-II)在肝癌时柯明显升高，GGT-II阳性率可达90%。

2：甲胎蛋白(AFP)的检测 是肝癌早期诊断的重要方法之一，特异性较高。

3：超声显像 B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值。

4：电子计算机X线体层摄影(CT) 可显示直径1.0cm以上的肿瘤。

5：放射性核素扫描 能显示直径3-5cm以上的肿瘤。

6：其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。

喉癌的诊断方法有什么

喉癌和其他癌症一样，对于患者及其家人带来了种种不便，对于喉癌我们一定要做到早发现，早治疗，及时的诊断会对后续的治疗有很大的好处，也为患者家人减少很多压力和负担，也有效的防止了病情的进一步的恶化。

1.临床检查

观察颈部及喉外形有无异常，软组织有无肿胀，甲状软骨有无变形。颈部触诊检查：①喉体是否肿大、有无触痛、喉摩擦音是否消失左右推动甲状软骨时与颈椎间的摩擦感。②颈部及气管周围有无肿大淋巴结，以及大小、数目、质地、活动度等。喉癌主要转移至上颈气管前淋巴结。②颈部皮下组织、肌肉、甲状腺等是否受侵。

2.喉镜检查

1 间接喉镜检查：为简便易行的、最常用的检查方法，可了解喉各个部位及声带运动情况，观察肿瘤的位置、深度、范围，以及是否侵犯喉咽腔及喉外下咽、舌根等处。病变较小的会厌喉面癌、喉室癌及声门下区癌因较隐匿，易被忽略，应仔细检查。亦可在间接.喉镜下直接钳驭沽体组织送病理检查。

2直达喉镜检查：弥补间接喉镜检查之不足，尤其适用于病变比较小、隐匿或黏膜下浸润型病变。取活检更精确，并可咬取较大较深的活体标本。检查时应按顺序进行，从舌根、会厌舌面、会厌喉面，逐渐深入，经勺间区、勺会厌襞进入喉内，必要时可通过声门进入声门下区，所到之处逐一观察昏

3光导纤维喉镜检查：也是弥补间接喉镜检查之不足，光导纤维喉镜检查患者痛苦少，优于达喉镜检查。

3.影像学检查

1X 线片检查：①喉侧位平片，从侧面观察肿瘤部位、侵犯范围、呼吸道通畅情况、甲状软骨有无破坏;椎前软组织影有无增厚等。尤其对下咽、会厌喉面、声门下等处病变可得到较满意显示。②喉正位断层片，选用距颈前皮肤1CM、1.5CM、2CM及2.5CM层次，分别在平静呼吸、停止呼吸、发高音和发低音等动作时摄片。可以显示勺会厌皱襞、梨状窝、喉前庭、假声带、喉室、声带及声门下等结构。有时也可显示甲状软骨有无破坏。

2CT扫描和MRI检查：补充X线片检查及喉镜检查之不足，能显示喉各个部位结构，可观察软骨破坏及癌组织向喉深部侵犯情况。

我们对于喉癌有了这些诊断方法的了解后，相信一定会对患者起到很大的帮助，这些方法不仅可以帮助医师有所帮助，对于患者也有很大的好处，帮助喉癌患者进行合理有效的安排，减少不必要的经济损失。

怎么检查出肝癌

一段时间来，有多例AFP阴性，肝活检阴性的肝肿瘤患者在做治疗与否，治疗后复查的决心上犹豫不果，甚至质疑肝癌诊断，加上各种诊断意见不一，甚至是权威医院的否定性诊断意见，让患者放松了警惕，长期不按要求接受肝肿瘤的增强影像检查，导致出现的新的肝内转移及肝外转移病灶很长时间有症状才想起检查，错过最佳治疗时机的憾事。

也有许多医生甚至是专科医生，也对这类疾病的认识不足，在与患者谈话交待病情时，也往往顺着患者的思路，安慰性的不给予肯定的意见，导致患者认为其主治医生也对其诊断存在质疑的误判。

作者提醒肝病患者，不管什么情况下，按时找有经验的影像医师(超声、CT、MRI)检查诊断，有意见不统一时，更应密切观察，或作进一步检查如肝穿刺活检或静待其变，如是恶性肿瘤，会在不长的时间内出现变化，小肝癌的倍增时间是2个月，每2个月复查，连续3次病情自然会有分晓。

对于肝癌AFP阳性患者，特别是治疗的，动态观察AFP水平，是个很方便的观察指标，往往AFP再次升高，说明有复发或转移，会提醒患者及时检查治疗，而大约有40%的人AFP是阴性，这不利于患者病情的动态观察。

对于肝穿刺活检的肝癌患者，诊断阳性结果这是肝癌诊断金标准，但由于取材、病理切片等诸多因素影响，阴性结果是不能排除肝癌诊断的，有时需要多次多点穿刺会增加诊断的阳性率，所以，即使1-2次穿刺活检阴性，也仍需要动态监测，反复检查，以防出现假阴性，延误治疗最佳时机。

胰腺癌的检查方法都有哪些

(1) B超：为胰腺癌的首选检查方法，其优点是经济方便，不造成损伤，但对2厘米以下的胰腺癌诊断较困难。

(2) CT：是显示胰腺的较好的检查方法，其诊断阳性率约为94%。可发现l~2厘米的胰腺癌。CT还可显示胰腺肿瘤的大小、部位及与周围重要血管的关系。对预测手术能否切除有重要参考价值。

(3) 经皮肝穿刺胆管造影：此项检查对诊断的帮助很大，尤其对阻塞性黄疸。其缺点是难以掌握，如掌握不当，不但得不到一个清晰的图像，还易发生一些并发症，如胆汁性腹膜炎等。

(4) 胰腺细针穿刺活检：即细针穿刺胰腺抽吸细胞检查，对胰腺肿瘤有很高的诊断价值，其阳性率达88%~100%，是手术前取得病理诊断最好酶方法，并发症发生率很低。

(5) 逆行胰胆管造影：对胰腺癌的诊断有一定价值。可发现主胰管中断、狭窄、扩张或移位。有报道成功率为60%~90%。

(6) 肿瘤标志物：癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CAl9-9)、糖类抗原242(CA242)等肿瘤标志物对胰腺癌的诊断有一定的敏感性，但也有一定的假阳性。联合检测可提高早期诊断的阳性率。

骨癌诊断

凡发生在骨骼系统各种组织如骨、软骨、纤维组织、脂肪组织、造血系统、神经组织和未分化的网状内皮结构等所引起的肿瘤均属原发性骨肿瘤。通过直接浸润、血运或淋巴系统转移而在骨组织内形成的转移肿瘤 为继发性骨肿瘤。骨肿瘤除有良、恶性之分外，尚有部分骨组织内的病变未能肯定其性质是否为真性骨肿瘤者，如骨纤维异常增殖症、孤立性骨囊肿、骨嗜酸性肉芽肿、骨类脂质代谢紊乱症等，称瘤样病损(骨肿瘤样病损)。

详细病史、体格检查、实验室检查以及x线摄片可获得有价值的诊断根据，如病史中的发病年龄对诊断有一定的参考价值。体检及x线表现中的发病部位对诊断亦有参考意义。

x线表现变化较多，故不能偏面地以其为诊断依据。

病理组织学检查虽是具有决定意义的诊断方法，但也并非绝对可靠，因为有多种因素可造成误诊如肿瘤在发展阶段中组织形态差别可能很大，采取的标本不能全面、代表性不够以及制作标本技术中的缺点等均可造成病理诊断的困难。

因此多数学者认为jaffe所提出的三结合观点即临床、放射、病理三结合是非常正确的。通过三方面医师的共同慎重讨论才能作出确切的诊断。

怎么判断胃癌

检查项目：胃镜检查、组织学活检、肿瘤筛查

1.胃液分析 正常胃液无色或浅黄色，每100ml胃液中游离盐酸约 0～10U，总酸度约10～50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸，约65%胃癌患者呈现胃酸缺乏，而200%～25%患者经五肽胃泌素刺激后仍显胃酸缺乏，胃酸低下的程度常与胃癌的大小成正比，浸润型癌及胃底贲门部癌胃酸低下程度较幽门部为甚。当胃癌引起幽门梗阻时，可发现大量食物残渣，如伴有出血，则可出现咖啡样液体，对胃癌诊断具有一定的意义。

2.大便隐血试验 持续性大便隐血阳性，对胃癌的诊断有参考价值,可以为发现胃癌提供线索，大便隐血试验在早期表浅型胃癌的阳性率可达20%，随着病程的进展，其阳性率可达80%以上，其中以胃体癌的阳性率最高，贲门癌次之。

3.免疫学诊断检查的方法很多，在国内已开始用于临床。应用细胞融合术建立杂交细胞癌细胞株制造的单克隆抗体在国内外已经应用于诊断和治疗肿瘤。单抗对胃癌诊断的研究起步较早，有些已经应用于临床。

4.X线钡餐检查

数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。

5.纤维胃镜检查

直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。

6.腹部超声

在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况。

7.螺旋CT与正电子发射成像检查

多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性，采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。