血管扩张药分几大类
血管扩张药分几大类
直接作用于血管平滑肌的药物:如肼苯哒嗪(主要作用于动脉)、硝酸扩油和消心痛(主要作用于静脉)、硝普钠(作用于动脉及静脉)。
受体阻断剂:α1受体阻断剂如哌唑嗪,α2受体阻断剂如酚妥拉明,β2受体兴奋剂如舒喘灵。
转换酶抑制剂:如甲琉丙脯酸;依那普利。
钙离子拮抗剂:如心痛定、硫氮革酮。
其它:如阿方那特、柳丁氨酸、长压定、前列腺素、心钠素等。
头晕目眩是遗传吗
头晕的原因不一,一般上有下列几种:中耳及内耳疾病——不同的耳部问题都能引起晕眩,如中耳炎 、美尼氏症等,一般感冒病毒也会入侵内耳而引起问题,甚至引致呕吐等现象。
药物影响——一些降血压药、心脏及糖尿药,甚至感冒敏感药等都可能有此副作用。
心律失常——心脏疾病令到脑部供氧失常而引起头晕,其中心跳过慢影响较多。
临床常见的主要因素有以下几类:血管扩张:颅外动脉扩张最常见于偏头痛 及额动脉炎。颅内外急慢性炎症时,病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛;代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。
血管被牵引、压迫或伸展移位:颅内占位性疾病;急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高;还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多,颅内压下降,导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。
血管扩张头痛的治疗是什么
血管扩张性头痛常见于:颅内外急慢性炎症时,病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛;代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。
血管扩张性头痛常见于:颅内外急慢性炎症时,病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛;代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。最好明确病因后进行治疗。也可以采用中药进行治疗。中医认为偏头痛多属内伤头痛 ,头为清阳之府 ,经络脏腑病变者可发生头痛 ,主要病位在肝肾 ,基本病机是肝火疏泄 ,挟邪上扰所致。治疗上应以平肝熄风、化痰开窍、行气活血为主。:柴胡 15g ,黄芩 10g,川芎3 0g ,白芷 12g ,羌活 12g ,白芍 15g ,白芥子 12g ,生龙骨 (先煎 )30g ,生牡蛎 (先煎 )30g ,甘草 6g。随症加减 :肝火旺者加龙胆草 12g ,天麻10g ,夏枯草 12g ;痰浊者加半夏 12g ,茯苓 12g ,陈皮12g ;肝肾阴虚者加枸杞子 30g ,女贞子 12g,何首乌 15g ;气血亏虚者加黄芪 15g ,党参 15g ,当归 12g ;血瘀阻络者加桃仁 10g ,红花 10g ,丹参15g。用法 :日 1剂水煎服。 10日为1疗程。
如果你常因工作压力而导致偏头疼,不妨经常泡泡温水浴,或尝试一些肌肉放松技巧,例如腹式呼吸技巧:慢慢吸气,令腹部充分外鼓,吐气时,感受腹部逐渐内扁。
那么在平时的时候尽量的不要再去喝酒的,还有咖啡的,就算咖啡是有一定收缩血管的作用,可以很好的去缓解自己头疼的情况,但是如果过量的去饮用的话是会让自己的身体出现脱水的情况,反而使得自己头痛的症状变得越来越严重,所以最好是使用温水浴的方式去减轻头痛的。
血管扩张试验
血管扩张试验即急性药物试验。在进行心导管检查时,使导管固定在肺动脉内,医生可以评价患者对药物在降低肺动脉压力方面的反应。有时候,医生对下列类型的肺动脉高压患者则不进行这一步试验:钙拮抗药效果不好或不能很好耐受的患者;结缔组织病的患者;心功能Ⅵ级的患者;明显右心室衰竭或那些病情进行性恶化的患者。
依前列醇(Epoprostenol)、万他维(Iloprost)、一氧化氮、腺苷(是一种生化特性与依前列醇相同的血管扩张药)、西地那非以及钙拮抗药在血管扩张试验中均有应用。一氧化氮、万他维、依前列醇可通过面罩或鼻导管给药。由于吸入的气体仅影响肺循环系统而且能很快从体内排出,因此应用得越来越多。其他治疗肺动脉高压的药物给药途径是经静脉,钙拮抗药还可经口服。钙拮抗药在该项试验中已很少使用,因为它在肺循环中存留时间长,对那些药物反应差的患者更容易导致休克或持续低血压。尽管大部分对一种血管扩张药反应好的患者对另一种反应也好,但也有例外。
试验者试着应用越来越高剂量的试验药物,在每一剂量水平上观察患者对药物的反应。当出现明显反应或副作用严重,试验则宣告结束。通过记录应用血管扩张药后肺动脉压力和心排血量的变化,医生来决定最适合患者的药物种类和最佳起始剂量。
仅有少数的幸运者对药物试验有反应。目前认为在肺动脉高压的早期,肺动脉的结构变化少,因而更有可能对血管扩张药有反应。如果发展到了重度肺动脉高压,则肺小动脉结构的破坏可能已经发展到了血管肌层(血管扩张药使血管的肌层舒张)以外,血管壁变得僵硬而不易舒张。
急性药物试验有反应者通常可以回家服用钙拮抗药治疗。但是那些右心衰竭以及右心房压力增高(大于或等于20mmHg)的有反应者即使血流动力学反应很好,也会开始应用依前列醇或波生坦。患者回家后的治疗一定要小心地监测,如果对药物耐受性好则定期逐渐增加钙拮抗药的剂量。
血管扩张药分几大类
直接扩张小血管平滑肌或通过作用于肾上腺素能受体而舒张周围血管的药物。现已把血管紧张素转化酶抑制剂也看作血管扩张药。周围血管扩张药在临床上主要用于周围循环障碍性疾病如肢端动脉痉挛症、偏头痛、梅尼埃尔氏病、闭塞性脉管炎、降血压,也用以抗心力衰竭。
直接作用于血管平滑肌的药物:如肼苯哒嗪(主要作用于动脉)、硝酸扩油和消心痛(主要作用于静脉)、硝普钠(作用于动脉及静脉)。
受体阻断剂:α1受体阻断剂如哌唑嗪,α2受体阻断剂如酚妥拉明,β2受体兴奋剂如舒喘灵。
转换酶抑制剂:如甲琉丙脯酸;依那普利。
钙离子拮抗剂:如心痛定、硫氮革酮。
其它:如阿方那特、柳丁氨酸、长压定、前列腺素、心钠素等。
血管炎的治疗
1.去除病因,消除过敏原。
2.治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤。
3.局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药如氯苯那敏、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。
4.全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺。
5.抗血小板聚集剂可用阿司匹林,血管扩张药用硝苯地平或硝酸异山梨醇(消心痛)。
冠状血管扩张用药
尼可地尔片为白色裸片(印有割线)。尼可地尔片可解除冠脉痉挛,增加冠脉血流量,不影响血压,心率及传导。尼可地尔片用于治疗心绞痛。尼可地尔片在体外实验条件下,尼可地尔片是通过使冠状血管平滑肌的鸟苷酸环化酶活化导致环鸟苷酸的产生量增加,从而引起冠状血管扩张,尼可地尔片与其他亚硝酸盐作用结果相似。尼可地尔片对冠脉血流增加和冠状血管痉挛抑制的作用机理可通过细胞膜的超级化研究而得以阐明。
尼可地尔片系钾通道激活剂,能舒张动脉血管。尼可地尔片的结构中具有硝酸酯基,尼可地尔片也能舒张静脉血管。尼可地尔片兼有舒张两种血管的作用,尼可地尔片是用于治疗心绞痛的新型药物。尼可地尔片的钾通道激活剂也通过增强能保护心脏不发生局部缺血的正常生理过程而发挥直接的细胞保护作用。尼可地尔片是烟酰胺的衍生物,侧链有个硝基。尼可地尔片是此领域中大有希望的药物,近年来在临床上得到了广泛的应用。
尼可地尔片对冠状血管扩张的作用:以兰格德夫(Langendorff)犬为实验动物,在正常灌流压下,较细的冠状动脉扩张,而在低灌流压下所导致缺血时较粗的冠状动脉血管扩张。另外,对未麻醉犬静脉注射时,较粗的冠状动脉的扩张依赖于给药量而与血流量无关。
心力衰竭可以治好吗
(1)急性心力衰竭发病较急,病情恶化程度高,可能危及生命,在发病时,应静脉给予强心剂,并且经面罩吸氧。
(2)呼吸困难、困倦乏力等临床症状经初期治疗后没有减轻,患者应根据医生指导服用血管活性药物治疗。常见血管活性药物有很多,比如血管收缩药、血管扩张药等。
充血性心力衰竭的治疗原则有哪些
(1)必须重视心衰病因和诱因的治疗,这是治疗心衰关键之一。
(2)尽量减轻心脏负荷:包括休息、低盐饮食、适当应用镇静药、限制活动等。落实这些简单的治疗措施,对于轻度心衰病人,甚至可以不必应用利尿药和强心药就可以获得纠正;对于重度心衰者采取严格的低盐饮食和控制入水量,同样是减少心脏负荷、水钠潴留的重要措施,决不能因为现在有了各种利尿药、血管扩张药、正性肌力药物等,而忽视这些一般性处理方法。
(3)尽管目前有许多新型正性肌力药物,对于心功能属于Ⅱ~Ⅲ级的患者仍首选利尿药,视病情口服或注射;无效再根据适应证选用ACEI和洋地黄类制剂。非洋地黄类正性肌力药仅用于上述药物治疗无效时作为短期应用,不能作为一线药物长期使用。洋地黄类仍是目前最主要正性肌力药物。但对于单纯舒张功能不全性心衰,洋地黄治疗不但无效甚至有害。
(4)对于Ⅳ级心功能不全或急性肺水肿患者:目前治疗趋势是将血管扩张药、利尿药、ACEI和强心药联用,这样既能降低心脏前、后负荷,又能增强心肌收缩力,最大限度提高心输出量。
(5)在使用药物前后:特别是经静脉给予血管扩张药,应密切观察病情,监测心率、脉搏、血压、呼吸、尿量,对危重病人有条件单位应建立血流动力学监测,以指导临床用药。