怀疑宝宝患肺炎要一看二测三听
怀疑宝宝患肺炎要一看二测三听
一看。
看呼吸：小儿患肺炎可能不出现明显咳嗽及气喘，特别是婴儿，但多有呼吸增快及呼吸困难情况。小儿在非高热状态下呼吸次数急促，且同时伴有吸气时胸壁向内凹陷，常提示肺炎。严重的患儿可出现憋气、口唇发青等症状，这时要及时就医，不可拖延。
看精神：小儿精神状态不佳、活动减少或不愿活动、睡眠明显增多、睡醒后精神状态差，或烦躁、哭闹不止、不易安抚，严重者会有抽风、昏迷等。
看进食：小儿食欲明显下降，吃奶时因憋气无法进食而哭闹不止，严重的甚至拒绝进食。
看睡眠：小儿夜间睡眠不安，爱哭闹或者睡眠明显增多，不易唤醒。
二测。
测体温：年龄稍大的儿童患肺炎时多伴有发热，且多在38℃以上，持续时间多为3天以上，如用退热药只能暂时起效。但需注意年龄较小的婴儿及免疫功能低下的患儿可能没有发热症状，甚至体温低于正常。不要因为孩子没有发热就忽视了肺炎的发生，从而导致疾病的迁延。
三听。
听呼吸及咳喘的声音。在患肺炎时，可以听到孩子呼吸声音重，并能听到喉部发出的呼噜声或哨笛音。
预防肺炎的方法很多，最有效的方法就是打疫苗。家长为患肺炎的小儿进行护理也很重要，具体包括：保持空气清新、环境安静;饮食宜清淡、易消化，保证优质蛋白并补充适量的水分;家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，勤给病重的患儿翻身。 健康报
宝宝患上肺炎有何表现
1、咳嗽时呼吸困难：宝宝肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。两侧鼻翼煽动，口唇发紫，提示病情严重。
2、精神状态差：宝宝肺炎时精神状态则不佳，常烦躁、哭闹不安或昏睡、抽风等。
3、饮食不正常：宝宝患肺炎时食欲显着下降，不吃东西、不吃奶，或喂奶时因憋气而哭闹不安。
4、睡眠质量不好：宝宝患肺炎后多睡不熟，易醒、爱哭闹，而且夜里有呼吸困难加重的趋势。
5、持续高热：宝宝肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2至3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。
6、吸气时有细小水泡音：宝宝的胸壁薄，将耳朵轻轻地贴在宝宝的脊柱两侧胸壁，仔细倾听，肺炎宝宝在吸气末期会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”般的细小水泡音。
宝宝患肺炎如何确诊
(一)血液检查：
白细胞计数在(10～20)×109/L，中性粒细胞多在百分之八十以上，并有核左移或中毒性颗粒，对重症感染或年老体弱酗酒等免疫力低下者，其白细胞计数常不增高，但中性粒细胞百分比仍高。
(二)痰液检查：
痰液直接涂片行革兰染色及荚膜染色镜检，如发现典型的革兰染色阳性且带荚膜的双球菌，即可做出初步的病因学诊断，痰培养24～48h可确定病原体，聚合酶链反应(PCR)检测及荧光标记抗体检测可提高病原学诊断率，但应注意:①为避免痰液受到口咽部寄生菌株的污染，可采集漱口后深部咳出的痰液或经环甲膜穿刺等采集标本;②标本送检时要用清洁无菌的器皿;③标本应在应用抗菌药物之前收集，以准确检出细菌。
(三)X射线检查：
早期可见肺纹理增粗或受累的肺段肺叶稍模糊，实变期可在实变阴影中见到支气管气道征，肋膈角可因少量积液而变钝，消散期则表现为炎性浸润逐渐吸收，可因片状区域吸收较快而呈现“假空洞征”，多数病例在起病后3～4周后病灶逐渐消散。
新生儿出生后要做什么检查
护士会用听诊器检查婴儿的心脏和肺部,给他测体温,并检查他是否有异常症状,如脊柱裂等。护士还会再次测量宝宝的身长、体重和头围,然后给他洗个温水澡。
在宝宝出生后24小时之内,儿科医生会对他进行检查。医生会把对宝宝的各种测量结果与你怀孕头几周内测得的数据进行比较,验证它们是否吻合。接下来,医生会听宝宝的胸腔,检测心杂音;听听宝宝的肚子,检查肠功能是否正常;看看宝宝的脑袋上有没有鼓包(大多数情况下,鼓包是没有伤害的)。医生还要检查宝宝的眼睛和生殖器。医生还会检诸如颚裂、锁骨骨折(这种情况在分娩过程中可能会出现的,通常能够自行恢复)、胎记、髋部脱臼等情况。然后,在征得你的同意之后,护士会给宝宝打第一次防疫针,也就是乙肝疫苗。
小儿肺炎典型症状有哪些 发热情况
儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。
但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。
小儿肺炎与感冒如何区分
测体温小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。看精神状态宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。但是，小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。看咳嗽呼吸是否困难小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。听孩子的胸部由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。看饮食宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。看睡眠宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
3个月宝宝发热常见状况
淋巴腺化脓。宝宝可能因为下巴某处得淋巴腺化脓而引起发热的，这种情况的发热，看一看或摸一摸下巴就知道了。如果淋巴腺肿大，摸上去也很痛，就要请医生检查确诊，及时治疗。
中耳炎。如果宝宝发热时哭闹得很厉害，妈妈或爸爸就应考虑是否是中耳炎。这种发热虽然多发生在夜里，但妈妈爸爸也不要急着去看急诊，可先给宝宝冷敷头部，第二天如果宝宝发热现象没有减退，甚至从宝宝疼痛的耳朵里可能会流出透明的分泌物，就要马上去医院检查治疗。
肺炎。宝宝患肺炎时，症状多半是嘴唇发暗，吸气时小鼻子张开，鼻翼扇动，呼吸急促而困难。而且不喝奶，哄逗也不笑。一旦出现这种症状，就要马上到医院检查治疗。
小儿肺炎和小儿感冒有哪些区别出现
一测体温。伴有发热的宝宝患肺炎时，体温大多会在38℃以上，持续两三天以上不退，退烧药只能起暂时性降温效果。而感冒时发热体温多在38℃以下，持续时间比较短，使用退烧药很快见效。
二看精神。若宝宝在发热、咳嗽时精神状态比较好，很有可能是患了感冒;而如果宝宝出现精神状态不佳，烦躁、哭闹不安，或者伴有昏睡、抽风时，警惕是肺炎的可能性比较大。
三看饮食。宝宝感冒时，一般饮食比较正常;而患上肺炎食欲会明显下降，哭闹不止，甚至出现腹泻、呕吐等症状。
四看睡眠。患感冒时，小孩的睡眠一般是正常的;但得了肺炎会变得多睡、易醒，容易哭闹，夜里可能出现呼吸困难，常哭闹。
五看呼吸。因感冒和支气管炎引起的咳嗽、喘息会较轻，不会出现呼吸困难的表现;而肺炎多伴有程度较重的咳嗽、喘息，且有憋气、口唇发紫等。六听声音。家长在孩子安静或睡着时仔细倾听两侧的胸壁。若孩子患了肺炎，可听到“咕噜咕噜”的响声，是肺炎的重要特征;感冒时不会出现这种声音。
有效预防小儿肺炎的4大秘诀
秘诀一：母乳喂养可预防小儿肺炎
母乳喂养可以有效预防小儿肺炎。母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭，达到防病的目的。此外，还要防止胎内感染。如果母亲有感染以及难产娩出的宝宝有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防。
另外，家中卧室要经常开窗进行通风换气，尽量减少亲戚朋友的探视，尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触宝宝，家庭人员接触宝宝应该认真洗手，以防将病原体传给宝宝而患病。同时最好天天给宝宝洗澡，避免皮肤、粘膜破损，保持脐部清洁干燥，避免污染，以达到预防小儿肺炎的目的。
秘诀二：接种肺炎疫苗是预防的一种好办法
肺炎球菌性肺炎占所有重症肺炎的50%，具有高发病率，高致残率和高死亡率的特点。对于肺炎球菌性疾病，预防还是胜于治疗。“对于身体比较健康的宝宝可以不用接种该疫苗，但对于抵抗力较弱的宝宝，可以考虑接种。”专家表示，七价肺炎球菌结合疫苗适用于2岁以下的儿童，均为国外进口，尚无国产疫苗可以替代，接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。但是，接种该疫苗后并不等于就“百分百”不会患上肺炎，目前该疫苗只能预防肺炎球菌引起的肺炎，对病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。
小儿肺炎疫苗要连打4针才有效。小儿肺炎疫苗适用于3月龄～2岁婴幼儿、未接种过本疫苗的2岁～5岁儿童，推荐常规免疫接种程序：3、4、5月龄进行基础免疫、12～15月龄加强免疫。
秘诀三：了解肺炎症状，才能更好地预防肺炎
俗语说，知己知彼百战百胜，对于疾病而言也有一定的道理。要更好的预防肺炎，必须事先了解清楚肺炎的症状，将肺炎扼杀在源头上。由于肺炎缺乏典型症状，因此当宝宝一旦出现以下情况时，爸妈就要引起注意了，要及时送宝宝到医院就诊。
1、发热情况
儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药的效果不明显，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。
但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。
2、咳嗽和呼吸
判断孩子是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2—12个月婴儿≥50次/分;1—5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。
病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月—3岁大。这些孩子往往起病急，先有“感冒”症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2—3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60—100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。
3、精神状态
要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。
4、食欲
得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
5、胸部
由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。
同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。
秘诀四：怀孕期间开始预防小儿肺炎
妇定期进行产前检查至关重要，尤其是在怀孕末期。如果在产前检查中，医生发现你有妊娠高血压、胎位不正、脐带缠绕、胎儿受压等情况，或者你是过期妊娠，那么他就会采取相应的监护和治疗措施。
预防小儿肺炎，妈妈们要预防和积极治疗阴道炎等感染性疾病。怀孕期间，准妈妈的一些感染性疾病，也可能会经胎盘感染胎儿。比如，在少数情况下，准妈妈阴道内的细菌和支原体等可能会进入子宫，并经胎盘感染胎儿。要预防你的宝宝患新生儿感染性肺炎，非常重要的是保持你生活环境的清洁卫生，更加要注意个人卫生。
小儿肺炎是多发疾病，一旦出现会严重威胁宝宝健康，为了避免宝宝受到肺炎的侵扰，爸爸妈妈要做好全面的防护措施，呵护好宝宝健康地成长!
宝宝肺炎的早期症状
一看发烧
小儿患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间。宝宝感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。
发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。
二看咳嗽和呼吸是否困难
判断宝宝是否患肺炎还需看宝宝有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。
病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。
宝宝肺炎时食欲不振易哭闹
三看精神状态
要想及时发现小儿肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。相反，宝宝精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。
四看食欲
得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。
五听胸部声音
由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在宝宝安静或睡着时听听他的胸部。听宝宝胸部时，要求室温在18℃以上，脱去宝宝的上衣，将耳朵轻轻地贴在宝宝脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。
小儿肺炎的症状表现
小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。起急较急、病情重、进展快速，是严重威胁小儿健康甚至生活的疾病。那么小儿肺炎的症状表现主要在哪方面呢?
小儿肺炎的症状表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其发病原因主要是由于感受风寒，或风热之外邪;此外，在其它一些疹病过程中，若小儿正气虚弱，亦可并发或继发本病。
易与小儿肺炎混淆的疾病以及鉴别方法
一、测体温
小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。
二、看咳嗽呼吸是否困难
小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。
三、看精神状态
宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。
四、看饮食
宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。
五、看睡眠
宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
六、听孩子的胸部
由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
不要混淆小儿肺炎与感冒
什么是小儿肺炎
肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的，统称为支气管肺炎，又称小叶性肺炎。
小儿肺炎的症状
宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘，肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到症状是发热或咳嗽，体温一般38～39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1～2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
如何区分小儿肺炎与感冒
小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可几点入手：
一、测体温
小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。
二、看咳嗽呼吸是否困难
小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。
三、看精神状态
宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。
四、看饮食
宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。
五、看睡眠
宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
六、听孩子的胸部
由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。 经过上述方法，如果出现其中大部分情况，即应怀疑宝宝得了肺炎，应及早到医院就医。
小儿肺炎的预防及护理
小儿肺炎多是由受凉后感冒(上呼吸道感染)发展而成，因此以下几点提请父母们特别关注：
1、初春为感冒流行季节，尽可能少带小儿去公共场所。
2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽，并出现以下一种或几种情况，应及时找医生：呼吸比平时加快，每分钟多于60次(小于2个月的宝宝)，或50次(2-12个月的孩子)，或40次(1-4岁的孩子);呼吸声音粗大;呼吸有间断;吸气时胸廓凹陷;鼻翼扇动;发出哼哼声;不能喝任何液体，一喝就呛;皮肤呈青紫色。
3、父母应在医生的指导下给患儿喂药，不能随意服药。
4、宝宝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
5、患儿应注意保暖，呼吸新鲜空气，室内空气流通。
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儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。
但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以单从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。