渗出性中耳炎的病因

渗出性中耳炎的病因

中耳炎，顾名思义，他的发病部位是在人体的中耳周围，这种疾病，也是非常容易损害耳部的其他的部位的。渗出性中耳炎呢，是中耳炎的一种，他的病因又会是什么呢?在今天的文章里，我们将会为大家进行具体的疾病介绍。

渗出性中耳炎的病因，常与下列因素有关：

1、感染因素

对中耳积液做细菌培养，阳性率可达30%-50%，主要致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。细菌内毒素可引起中耳粘膜水肿，毛细血管扩张，分泌增加，从而导致本病。

2、中耳粘膜免疫系统异常

在中耳积液中，可以查出各种免疫复合物，提示分泌性中耳炎可能是一种变态反应性反应。免疫复合物沉积在中耳粘膜，导致毛细血管通透性增加出现中耳积液。对渗出性中耳炎，大都是上呼吸道感染引起的。

3、咽鼓管功能障碍

咽鼓管是中耳通过鼻咽部与外界沟通的惟一通道，咽鼓管有两个口，一头通耳内鼓室，另一头通鼻咽部，空气由咽口经咽鼓管进入鼓室，使鼓室内气压与外界相同，以保持鼓膜的正常功能。上呼吸道感染等原因引起咽鼓管炎症，咽鼓管粘膜过敏水肿，可因阻塞而压迫损伤咽鼓管咽口，或局部静脉淋巴回流障碍而导致本病。 (推荐阅读：中耳炎会导致哪些疾病)

渗出性的中耳炎呢，通常是和上面提到的几点有着一些联系的，患有中耳炎的朋友们，在严重的情况下，都是会有一些液体渗出的，这个时候，是一定要注意自己的卫生的，千万不要用比较脏的手触碰自己的耳朵，最好食用棉签。

渗出性中耳炎采用综合治疗措施

渗出性中耳炎近十年来已有明显增加倾向，特别是在学龄儿童(5～7岁)之间发病率最高，治疗上采取一种综合性的治疗措施。

对急性中耳炎、浆液性中耳炎、或气压损伤形成的血性和浆液性渗出性中耳炎主要采取保守治疗，包括运用抗菌素，抗过敏性药物、酶制剂、表面活性剂。

有的中耳积液需行鼓膜穿刺或注入药液(氢化可的松、强地松龙等)在鼓室内。利用放射线照射咽鼓管咽口处和其周围淋巴组织。若液体呈云雾状粘液性或血性，则通常列为鼓膜切开的适应症，小儿一般在全麻下进行，成人在局麻下(4%地卡因)进行。切除肥大的腺样体对本病的治愈率可提高到60%。

手术治疗能获更好效果。有些学者采用腺样体切除术又同时作鼓膜切开术或插管术。

对所有治疗无效的反复发作持续多年的患者要考虑乳突凿开术。乳突为气化型者行单纯乳突凿开术，硬化型者作乳突根治术，还有人主张在这种手术同时施行鼓膜插管术，迫使中耳换气。

总之治疗渗出性中耳炎最重要的就是找出病因，然后采取综合治疗措施，绝不应搞单打一的办法。若本病发生持续难听、中耳粘连、胆脂瘤性肉芽肿则治疗是很困难的。

慢性渗出性中耳炎怎么治

渗出性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。儿童发病率较高，是引起小儿听力下降的常见原因之一。据国外统计显示，约50%以上的婴儿患有本病，儿童的高发年龄为5岁。在我国，学龄前儿童约90%的儿童患过渗出性中耳炎，多数在6月～4岁之间。

渗出性中耳炎病因复杂，主要包括咽鼓管功能障碍、感染因素及免疫反应。儿童的高发病率与多种因素有关，首先，小儿的咽鼓管接近水平位，且管腔较短，内径较宽，故小儿的咽部感染易经此管传入鼓室。其次，腺样体肥大及与慢性鼻窦炎并存，可压迫、堵塞咽鼓管咽口。最后，儿童咽鼓管黏液纤毛清除系统不能有效排出中耳及管腔内的分泌物。成人患者则与鼻咽部各种良性或恶性占位病变(如鼻咽癌、鼻咽纤维瘤等)，鼻腔和鼻窦疾病(鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、鼻息肉等)关系密切，此外，放疗后放射性损伤咽鼓管也是原因之一。

渗出性中耳炎和慢性中耳炎有哪些区别

渗出性中耳炎：耳内有闭塞胀闷，凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷，头晕。听力下降，急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前，听力下降在后，自听有回声，头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿，往往说不清发病时间。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝，看电视要调大音量，学习精力不集中。耳鸣，急性期耳内有过气水声，中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连，出现不同程度和形式的耳鸣。耳痛，少数渗出性中耳炎患者还可出现耳内流水，此为中耳炎的分类和症状之一。

慢性中耳炎：耳流脓，是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。耳聋，轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。

渗出性中耳炎和慢性中耳炎有哪些症状，通过上面的介绍，相信大家对于这两种疾病都有了初步的介绍，中耳炎给患者造成非常大的危害，患者一旦出现中耳炎类似症状及时就医，不要错过最佳的治疗时期。

渗出性中耳炎的症状

中耳炎是有很对种类的，比如：分泌性中耳炎、卡他性中耳炎、急性中耳炎、慢性中耳炎、渗出性中耳炎等。那么，渗出性中耳炎的症状有哪些呢?

渗出性中耳炎的症状

1、耳内有闭塞胀闷：凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷，头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。

2、听力下降：急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前，听力下降在后，自听有回声，头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿，往往说不清发病时间。

3、耳鸣：急性期耳内有过气水声，中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连，出现不同程度和形式的耳鸣。

4、耳痛，少数渗出性中耳炎患者还可出现耳内流水。

不管是哪种中耳炎，危害都是比较大，因此在平时要做好预防，避免疾病的产生。天津长庚耳鼻喉医院表示，如果已经产生中耳炎，一定要到专业的耳鼻喉医院治疗，采取科学的治疗方法。

渗出性中耳炎的治疗

药物治疗

急性渗出性中耳炎可用抗菌药物，如阿莫西林、琥乙红霉素或头孢拉定，但疗程不宜过长。伴有鼻塞症状时，可短期使用类固醇鼻喷剂或麻黄素类滴鼻剂。超过14天，可停药观察，成人尚可行咽鼓管吹张治疗。

手术治疗

不属渗出性中耳炎的主要治疗手段，由于不少渗出性中耳炎有自限性，所以对无症状、听力正常、病史不长的轻型患儿，可在专科医师的指导下密切观察，而不急于手术治疗。手术医师应严格掌握手术适应证，术前及术后详细告知患儿家长术后护理及定期门诊随访。成人渗出性中耳炎患者首诊时，特别是在分泌性中耳炎的急性期，可行鼓膜穿刺术，既可作为渗出性中耳炎的诊断方法之一，又可取得治疗效果，必要时可重复进行。当经鼓膜穿刺术不能抽吸出积液，中耳积液比较粘稠，则改行鼓膜切开术。因鼓膜穿刺术和鼓膜切开术有创伤性及小儿无法配合，故我们较少用于小儿，而常规选择另一种手术方式针对小儿，即置管术。置管术是经鼓膜放置一个通气管于鼓室内，使中耳和外耳道直接相通，从而改善中耳通气引流的手术。

中耳炎常见症状都有哪些

中耳炎的症状你都了解多少

中耳炎，就是中耳发炎，是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。

症状一：耳聋，研究表明，中耳炎可发生于感冒后、乘飞机下降或潜水时，突然出现听力下降，压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善。

症状二：耳鸣，多为低音调“轰轰”样耳鸣，患者在打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声，耳鸣常使病人甚感苦恼，初可为低音调，晚期可为高音调，但无一定规律，有的患者可感觉耳内有闭塞感。

症状三：听力下降，主要发生于渗出性中耳炎，急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前，听力下降在后，自听有回声，头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿，往往说不清发病时间。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝，看电视要调大音量，学习精力不集中。若一侧耳朵正常，容易长时间不被家长发现。

症状四：耳痛，突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。

中耳炎诊断的进展

鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久，导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者，称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者，称为鼓室硬化。

中耳炎：是引起鼓室硬化最常见的病因。表现为鼓膜增厚，内陷。鼓室和/或乳突窦及乳突气房内充填软组织密度影，乳突气房含气减少或消失，鼓室及乳突内可以出现积液征象，听小骨破坏甚至消失，少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨质破坏。但不会出现钙化。

粘连性中耳炎：鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久，导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者，称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者，称为鼓室硬化。两者的临床症状和表现及病史极为相似.

分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎,浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳。

渗出性中耳炎疾病病因

中耳炎，即中耳发炎，是最常见的耳部疾病之一。渗出性中耳炎是常见的类型之一，渗出性中耳炎又叫分泌性中耳炎。

什么是渗出性中耳炎

分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液，亦可为粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。

分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性期未得到及时与恰当的治疗，或反复发作、迁延而致。本病冬、春季多见。小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。

以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。

渗出性中耳炎疾病病因：

尚未完全明确。目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。

1、咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因。

(1)机械性阻塞：如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等。

(2)功能障碍：咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差，当鼓室处于负压状态时，咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷，此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。腭裂病人由于肌肉无中线附着点，失去收缩功能，故易患本病。

2、感染过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症。近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2-1/3，其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明，分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染。细菌产物内毒素在发病机制中，特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用。

3、免疫反应小儿免疫系统尚未完全发育成熟，这可能也是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。中耳积液中有炎性介质等的存在，积液中也曾检出过细菌的特异性抗体和免疫复合物，以及补体系统、溶酶体酶的出现等，提示慢性分泌性中耳炎可能属一种由抗感染免疫介导的病理过程。可溶性免疫复合物对中耳粘膜的损害(III型变态反应)可为慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。

渗出性中耳炎发病机理目前尚不明确，会在感冒后突然发生，伴有轻微耳痛、耳朵有闷堵感和耳鸣等，出现听力减退或注意力不集中;也有的儿童无明显不适，这样往往容易被忽视，导致延误诊治。如未及时治疗，可引起中耳粘连、鼓膜萎缩、听力急剧下降，严重者可造成不可逆性听力损失。

渗出性中耳炎的发病则隐蔽得多，症状很少，小孩子自己不述说，家长不易察觉，等到被医生发现，往往不能回忆起病史的长短，即耳朵不好从何时开始。渗出性中耳炎可以是单侧，也可以是双侧，对儿童最直接的影响就是引起听力下降。但是，除此之外，一些影响却是容易被家长忽略。因此提醒广大家长，应该及时发现儿童的异常动作，早发现早治疗。

渗出性中耳炎的病因

中耳炎疾病时一种对患者危害很大的疾病，该疾病给患者造成的伤害是巨大的，很多朋友比较熟悉中耳炎，但是对于渗出性中耳炎不是很清楚，下面小编就给大家介绍一下渗出性中耳炎的相关知识，希望对大家有所帮助。

首先，就是上呼吸道感染。这是引起中耳炎的最重要的一个原因。常见致病菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌，与急性化脓性中耳炎的致病菌基本相同。(2)免疫反应：主要包括Ⅰ型变态反应，该病合并呼吸道变应性疾病的较多，同时细菌感染诱发Ⅲ型变态反应。(3)咽鼓管功能障碍：咽鼓管是清除本身及中耳腔内少量的正常分泌物和调节中耳腔内气压平衡的连通外界的唯一通道，所以咽鼓管本身或管口周围病变都可能引起其阻塞，并导致中耳腔积液。(4)其他原因，航空或潜水时发生的气压损伤性中耳炎，头部放疗中后期的反应性中耳炎症，腺样体切除术中伤及咽鼓管或咽鼓管口，或咽鼓管反复行扩张术引起的创伤性瘢痕阻塞均可引起本病。

我们再来看看渗出性中耳炎有哪些症状和表现。首先就是患者的听力下降。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝，看电视要调大音量，学习精力不集中。若一侧耳朵正常，可长时间不被家长发现。(2)耳内有闭塞胀闷：凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷，头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。(3)耳痛。(4)耳鸣：急性期耳内有过气水声，中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连，出现不同程度和形式的耳鸣。(5)少数可出现耳内流水。

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渗出性中耳炎如何治疗

可以说听力下降是唯一的症状，大多数病例都是由周围的人发现，来医院后确诊的(成人有时会感觉到耳朵发堵、耳鸣)。

渗出性中耳炎的患者，鼓膜既不会红肿也不会破裂，所以除专业的耳鼻科医生外很难确诊。

渗出性中耳炎的治疗一般着眼于对听力的改善上。不过因为存在听力下降不是很严重的病例，以及随着成长自然。疾病篇痊愈的病例，所以对于如何治疗有很多种看法。

美国在2004年出台了类似于急性中耳炎方针的渗出性中耳炎治疗指导方针。建议除特例外，至少要观察3个月病情。特例包括以下几种：

·与渗出性中耳炎无关的听力下降儿童。

·发育迟缓的儿童。

·语言机能发育迟缓的儿童。

·唐氏综合症患儿(唐氏综合症患者易由渗出性中耳炎导致听力衰退，并且难以自然痊愈)。

·目盲的儿童。

·上颚裂的儿童。

渗出性中耳炎的病因

咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因。(1)机械性阻塞：如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等。(2)功能障碍：司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差，当鼓室处于负压状态时，咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷，此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。腭裂病人由于肌肉无中线附着点，失去收缩功能，故易患本病。

渗出性中耳炎是什么

渗出性中耳炎又叫分泌性中耳炎。 分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液，亦可为粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。 分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性期未得到及时与恰当的治疗，或反复发作、迁延而致。本病冬、春季多见。小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。 以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。 疾病病因尚未完全明确。目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。