直肠癌什么原因引起的

直肠癌什么原因引起的

直肠癌的病因至今尚未完全明了，但是有一些因素是属于高危因素，主要表现在以下五点：

第一个是饮食因素，一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食，是直肠癌高发的因素。

第二个是生活方式，例如久坐、吸烟、饮酒、超重、肥胖，可能会增加直肠癌的发病率。

第三个是有疾病手术史。

第四个是环境因素，例如石棉工人。

第五个是遗传因素。

良好饮食习惯可有效预防癌症

据专家介绍，在膳食中应有充分的营养，并且食物要多样化，以植物性食物为主，应占每顿饭的三分之二以上。植物性食物中应有较多的各种各样的蔬菜、水果、豆类和粗加工的谷类等。

同时，要多吃蔬菜、水果，坚持每天吃400-800克的各种蔬菜、水果，可使患癌症的危险性降低20%。多吃淀粉类食品，每天吃600-800克的各种谷类、豆类、植物类根茎，加工越少的食物越好。食物中淀粉有预防结肠癌和直肠癌的作用，高纤维的饮食有可能预防结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的发生。

专家提醒，不要饮用或少饮酒精饮料。经常饮酒会增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、原发性肝癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌的危险。减少红肉摄入量。红肉会增加结肠癌、直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、肾癌、乳腺癌的危险性，最好用鱼和家禽替代红肉。

另外，要限制高脂食物，特别是动物性脂肪的摄入。限制食盐和腌制食物，高盐饮食会增加患胃癌的危险。食物储藏应防霉污染、防腐败变质。烹调宜低温，提倡多用蒸、煮、凉拌、汤菜等烹调方法。

直肠癌的病因

一、饮食与致癌物质：流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素。进食脂肪多，胆汁分泌也多，胆酸分解物也多，肠内厌氧菌酶活性也增高，致使肠内致癌原、促癌原形成增加，易致大肠癌发生。也有研究认为啤酒中某些成分本身是个弱的直肠癌始动或促进因子，因此啤酒与直肠癌的发生有关。另外，维生素摄入不足、油煎炸食品进食过多等因素也可能与直肠癌的发生有关。

二、直肠非癌性疾病：几乎所有的直肠癌都是从息肉开始发展而来的。息肉始发于直肠的内层或肠壁，这类疾病经过多年的迁延而演变成癌。某些类型的息肉(炎性息肉)并非癌前病变，但腺瘤性息肉却能增高癌变的危险性，尤其是多发的或大的息肉。一般认为具有高危险性的腺瘤是大的(>1cm)管状腺瘤、多发性腺瘤、带有绒毛的腺瘤和有一定分化不良的腺瘤。慢性溃疡性结肠炎与结肠癌关系较密切，而与直肠癌的发生关系不密切。

三、遗传因素：流行病学研究证实，有直肠癌家族史的人比一般人群患直肠癌的危险性高，一级亲属患直肠癌的人患该病的危险性比一般人群高2倍，而且患病年龄明显提前。由于家族遗传因素引发的大肠癌约占10%-20%左右，这些遗传家系主要为家族性腺瘤性息肉病、Gardner综合征家系和遗传性非息肉性结肠癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC)，又称Lynch综合征。

四、其它疾病：部分慢性血吸虫病患者伴发大肠癌，但两者未发现有显著相关性。

扩散途径

一、局部扩散：先是肠壁内扩散，癌浸润至肌层后易发生血道转移，还可以侵袭整个肠壁乃至肠周围器官，如膀胱、阴道等。

二、淋巴道转移：直肠癌细胞沿肠壁淋巴道进入肠旁淋巴结，继而进入直肠上动脉或乙状结肠动脉旁淋巴结，至肠系膜下动脉淋巴结，进入腹主动脉旁淋巴结，再到锁骨上淋巴结。

三、血道转移：多转移至肝脏，其次为肺，再为骨、脑、卵巢。

四、种植转移：癌细胞脱落种植在腹腔及盆腹膜形成结节。

直肠癌是怎么引起的

直肠癌由以下原因引起：

1.由直肠慢性炎症引起，而且病程愈长，发生直肠癌的可能性愈高。

2.直肠腺瘤癌变。

3.动物脂肪和蛋白质摄取过量，而纤维素摄取量低的饮食结构。

4.遗传因素。

便秘诊断和鉴别诊断

便秘鉴别诊断

对于便秘诊并不困难，由于便秘的病因较多，因此应区别便秘是由何种原因引起。常见的病因有：习惯性便秘、神经系统病变、结肠肿瘤等，急性便秘多由于急性感染或由肠梗阻引起。

(一)习惯性便秘

病史中一般有偏食、不吃蔬菜或饮食过于精细的习惯或自幼未养成按时排便的习惯、厕所不方便或工作环境对排便不便、情绪紧张对习惯性便秘也有影响，体格检查x线造影或肠镜检查未发现器质性病变可诊断为习惯性便秘。

(二)肠易激综合征

肠易激综合征临床上有三种表现类型：①结肠痉挛主要引起慢性腹痛和便秘;②慢性间断性无痛性水泻;③便秘与腹泻交替伴有便秘的肠易激综合征的临床特征有：①慢性腹痛伴便秘或腹泻便秘交替出现;②患者在乙状结肠区常有间歇性腹绞痛在排气或排便后缓解;③体格检查可在左下腹们及充满粪便和痉挛的乙状结肠有轻压痛肛门指检直肠壶腹部无粪块;④患者常伴烧心，腹胀，腰、背酸痛，软弱无力，头晕，心悸等症状。

诊断要点：①具有上述临床特点;②x线钡剂造影或肠镜检查无阳性发现或仅有乙状结肠痉挛;除外其他原因引起的便秘;③在左下腹们及肿块应与结肠癌相鉴别采用灌肠或其他方法令患者排便排便后肿块消失其肿块为干结的粪便。

(三)泻药性肠病

泻药性肠病是指患者由于便秘或直肠肛门病变造成排便困难患者为了排便通畅开始应用泻药长期应用造成排便对泻药的依赖性称为泻药性肠病。

诊断要点：①患者有因便秘或排便困难长期频繁应用泻药史;②除外内分泌直肠肛门等器质性便秘可考虑为泻药性肠病如没有服药史不能诊断泻药性肠病。

(四)大肠癌

大肠癌包括结肠和直肠癌有资料表明大肠癌l/3以上在直肠，2/3的癌肿在直肠和乙状结肠。

1.主要临床特点①大肠癌的早期症状不明显排便习惯的改变如便秘或腹泻或两者交替可能是大肠癌的早期表现;②便血尤其是排便后出血是大肠癌常见的症状;③可有腹部持续性的隐痛便秘与里急后重常同时存在;④浸润型大肠癌易发生肠梗阻;⑤腹部检查和肛门指检有时可触及肿物。

2.诊断依据①40岁以上的患者有以上的临床表现;②便潜血持续阳性而无胃病证据;③腹部检查沿结肠部或直肛检查发现肿块1④癌胚抗原可升高但无特异性;⑤钡剂造影及肠镜检查是诊断结肠癌的重要手段。

为什么得直肠癌

饮食与致癌物质(20%)：

流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素。进食脂肪多，胆汁分泌也多，胆酸分解物也多，肠内厌氧菌酶活性也增高，致使肠内致癌原、促癌原形成增加，易致大肠癌发生。也有研究认为啤酒中某些成分本身是个弱的直肠癌始动或促进因子，因此啤酒与直肠癌的发生有关。另外，维生素摄入不足、油煎炸食品进食过多等因素也可能与直肠癌的发生有关。

直肠非癌性疾病(15%)：

几乎所有的直肠癌都是从息肉开始发展而来的。息肉始发于直肠的内层或肠壁，这类疾病经过多年的迁延而演变成癌。某些类型的息肉(炎性息肉)并非癌前病变，但腺瘤性息肉却能增高癌变的危险性，尤其是多发的或大的息肉。一般认为具有高危险性的腺瘤是大的(>1cm)管状腺瘤、多发性腺瘤、带有绒毛的腺瘤和有一定分化不良的腺瘤。慢性溃疡性结肠炎与结肠癌关系较密切，而与直肠癌的发生关系不密切。

遗传因素(8%)：

流行病学研究证实，有直肠癌家族史的人比一般人群患直肠癌的危险性高，一级亲属患直肠癌的人患该病的危险性比一般人群高2倍，而且患病年龄明显提前。由于家族遗传因素引发的大肠癌约占10%-20%左右，这些遗传家系主要为家族性腺瘤性息肉病、Gardner综合征家系和遗传性非息肉性结肠癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC)，又称Lynch综合征。

其它疾病(20%)：

部分慢性血吸虫病患者伴发大肠癌，但两者未发现有显著相关性。

导致的肠癌原因

1、良性肿瘤的恶变

在临床上经常见到大肠腺瘤恶变为癌，这说明直肠癌的病因与大肠腺瘤的关系极为密切。

2、息肉

大多数肠癌是在息肉的基础上发生的，在正常人群中，息肉发生率也是很多，在45岁以上的成年人中，息肉发生率就很少，直肠息肉发病率随年龄的增加而增高。这也是肠癌的病因之一。

3、炎症刺激

由于慢性溃疡性结肠炎等炎症可致肠粘膜渗出、水肿，反复的破坏及修复过程可致纤维组织增生，使肠壁增厚，肠腔狭窄，上皮细胞间变，形成多发性息肉和慢性肉芽肿。这是肠癌的病因中比较常见的一种。

4、饮食习惯

肠癌的高发区多为经济较发达国家，这与地区性差别和种族遗传因素无关，主要是饮食的习惯和营养方式的差别，如饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合手含量多而又缺乏精纤维成分。

5、遗传因素

如家族性腺瘤性息肉病，遗传性非息肉病性结直肠癌等同样属于肠癌的病因。

现在大家应该知道了肠癌的形成原因，肠癌病人在生活中要多关注直肠癌的形成和哪些因素相关，这样不仅可以帮助肠癌的治疗，还可以了解哪些原因会导致肠癌，从而我们可以用正确的方法预防肠癌。因为一些生活中的小细节不注意，都可能会引发肠癌。

导致直肠癌原因有什么

1、饮食结构：流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。

2、结肠息肉：结肠息肉可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉。根据息肉的组织学结构腺瘤性息肉可分为绒毛状息肉和管状息肉;根据结肠息肉的多少及其遗传性，腺瘤性息肉又可分为单发、多发和家族遗传性息肉病。

3、结直肠慢性炎症：慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。

4、遗传因素：除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC)，又称Lynch综合征。具体表现为：

(1) 家庭成员中有三人以上患有结直肠癌，其中两人以上为同一代;

(2) 至少相近的两代人均有发病;

(3) 其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。

直肠癌引发腹泻的原因

直肠癌为什么会引发腹泻的原因便血：肠癌早期病变仅限于黏膜，毫无症状，或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞，大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续大便潜血阳性病人，应首先考虑到有大肠肿瘤的可能，并应做进一步的相关检查排便习惯改变：大便次数由原来的每天一次变成两三次，每次大便完毕后有大便不尽的感觉黏液便和脓血便：癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且粪血相混腹泻或便秘交替：若有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能，就应该考虑癌变可能贫血与消瘦：随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如消瘦、贫血、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。

出现腹痛和腹胀：肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。

直肠癌引发腹泻的原因：以上是直肠癌为何会引发腹泻介绍。专家提示：如果您的身体健康出现了疾病的症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果，建议朋友们要定时去医院做检查，做到及时发现及时治疗。

便秘患者粪便的外观形状

(1)结肠痉挛引起的痉挛性便秘，粪便常呈干燥坚硬的颗粒状，如羊粪状，同时常伴有腹部阵发性绞痛，但当排便后疼痛可有缓解。

(2)肠易激综合征患者中的肠痉挛性便秘，粪便也为羊粪状，但常伴有较多黏液，或便秘与腹泻交替出现。患者常有较剧烈的腹痛。

(3)肠梗阻便秘或粪块堵塞性肠梗阻，则表现为不排便(大便不通)、不排气，且伴有剧烈腹痛。

(4)粪嵌塞性便秘是直肠便秘的一种特殊表现，多由于直肠黏膜敏感性降低或丧失而引起，其特点为肛门部位经常有少量稀粪漏出，经常污染内衣裤，直肠指诊检查可触到直肠内堵满嵌塞的干燥粪块。

(5)直肠癌或其他原因引起的直肠狭窄性便秘，粪便条一侧常有沟痕，或粪便逐渐变细，直肠癌还伴有大便带少量鲜血或脓血。

(6)右半侧结肠癌表现为便秘与腹泻交替出现，潜血试验常为阳性，左半侧结肠癌主要表现为进行性加重性便秘。

(7)痔疮、肛裂、孤立性直肠溃疡引起的便秘，其特点为干燥的粪便常附带鲜血，或解完大便后肛门滴血，或手纸上沾有鲜血，且有明显的肛门区域疼痛症状。

结直肠癌的病因

结直肠癌的发病与社会环境、生活方式(尤其是饮食习惯、缺乏体力活动)、遗传因素有关。目前认为其致癌过程是以饮食因素的作用为主，结合其他一些因素的多环节共同作用的结果。

一、饮食与致癌物质

流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素。进食脂肪多，胆汁分泌也多，胆酸分解物也多，肠内厌氧菌酶活性也增高，致使肠内致癌原、促癌原形成增加，易致大肠癌发生。也有研究认为啤酒中某些成分本身是个弱的直肠癌始动或促进因子，因此啤酒与直肠癌的发生有关。另外，维生素摄入不足、油煎炸食品进食过多等因素也可能与直肠癌的发生有关。

二、直肠非癌性疾病

几乎所有的直肠癌都是从息肉开始发展而来的。息肉始发于直肠的内层或肠壁，这类疾病经过多年的迁延而演变成癌。某些类型的息肉(炎性息肉)并非癌前病变，但腺瘤性息肉却能增高癌变的危险性，尤其是多发的或大的息肉。一般认为具有高危险性的腺瘤是大的(>1cm)管状腺瘤、多发性腺瘤、带有绒毛的腺瘤和有一定分化不良的腺瘤。慢性溃疡性结肠炎与结肠癌关系较密切，而与直肠癌的发生关系不密切。

三、遗传因素

流行病学研究证实，有直肠癌家族史的人比一般人群患直肠癌的危险性高，一级亲属患直肠癌的人患该病的危险性比一般人群高2倍，而且患病年龄明显提前。由于家族遗传因素引发的大肠癌约占10%-20%左右，这些遗传家系主要为家族性腺瘤性息肉病、Gardner综合征家系和遗传性非息肉性结肠癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC)，又称Lynch综合征。

四、其它疾病

部分慢性血吸虫病患者伴发大肠癌，但两者未发现有显著相关性。

扩散途径

一、局部扩散

先是肠壁内扩散，癌浸润至肌层后易发生血道转移，还可以侵袭整个肠壁乃至肠周围器官，如膀胱、阴道等。

二、淋巴道转移

直肠癌细胞沿肠壁淋巴道进入肠旁淋巴结，继而进入直肠上动脉或乙状结肠动脉旁淋巴结，至肠系膜下动脉淋巴结，进入腹主动脉旁淋巴结，再到锁骨上淋巴结。

引起直肠癌的因素有哪些

1、直肠慢性炎症：

慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。

2、直肠腺瘤癌变：

直肠腺瘤癌变，发生直肠癌。

3、饮食与致癌物质：

流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。

4、遗传因素：

除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌，具体表现为：

(1)家庭成员中有三人以上患有结直肠癌，其中两人以上为同一代。

(2)有至少相近的两代人均有发病。

(3)其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。

5、饮食因素：

经研究证明，在导致直肠癌的各种因素中，以饮食因素最重要，直肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。

6、遗传因素：

国内外均有"直肠癌家庭性"的报道，直肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。

7、大肠腺瘤：

根据各个地区的尸检材料研究发现，大肠腺瘤的发病情况与直肠癌颇为一致。

8、慢性大肠炎症：

肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系，一般认为，由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变，引起直肠癌。

肠癌引起的原因

1、环境因素:经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。

2、遗传因素:国内外均有“肠癌家庭性”的报道，肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。有些大肠腺瘤，如多发性家庭性腺瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病，家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患肠癌的可能。最近有学者对肿瘤抑制基因与肠癌发生关系进行研究发现:肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。

3、大肠腺瘤:根据各地的尸检材料研究发现，大肠腺瘤的发病情况与肠癌颇为一致。有人统计，具有1个腺瘤的病人其肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。

4、慢性大肠炎症:据报道，肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系，一般认为，由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如溃疡性结肠炎，约有3%~5%癌变。

引起肠癌的原因

【常见病因】

1、遗传因素

有些大肠腺瘤，如多发性家庭性腺瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病，大肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。这也是导致大肠癌的病因之一。

2、饮食因素

引发大肠癌的祸首是经常吃高脂肪食物，或者吃一些垃圾食品，油炸那类的。而这种导致大肠癌的病因比较常见。

3、环境因素

这是肠癌的病因里的主要因素，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。

4、其它因素

因为先前患有某种肠道疾病，没有意识到或者没有及时治愈，随着病程的发展就有可能成为大肠癌，所以这也是导致大肠癌的原因之一。

【高发人群】

1、乳腺癌手术后的病人易患大肠癌 部分接受过盆腔放疗者大肠癌的发生率比一般人高4倍，大多发生于放疗后10—20年。

2、大肠癌患者的家庭成员 机会比一般人高出3倍多，但患者配偶中大肠癌患者的父母、兄弟姐妹及女患大肠癌的发病率并未升高。可见除饮食习惯外，遗传因素在大肠癌的发病中也不容忽视。

3、大肠癌的发生有明显的地区性 医学家们有肿瘤流行病学研究中发现，北美、欧洲和澳大利亚的发病率高，而日本病率低。在我国大肠癌的发病约是第4—6位常见恶性肿瘤。一般认为在长江以南地区，特别是有日本血吸虫病流行的地区比北方地区发病率高。

4、有肛肠疾病 大肠腺瘤、大肠癌术后的病人易再发生大肠癌。有肛肠疾病的人中检出大肠癌的机会比一般人高4—8倍，大肠腺瘤摘除后1/3以上，又出现其它部位的大肠瘤。如下再摘除，可能会发生癌变。大肠癌术后的病人再患大肠癌的危险性比一般人高3倍。

不少人在患上肠癌后对肠癌的病因还是不清楚，其实如果可以在患上肠癌前就对肠癌的病因有所了解，那么就可以很好的进行肠癌的预防，避免肠癌的发生。一旦发现自己有患上肠癌所表现的症状，就一定要及时去正规的医院进行治疗，以免错过最佳的治疗时机。

直肠癌的病因

结直肠癌的发病与社会环境、生活方式尤其是饮食习惯、缺乏体力活动、遗传因素有关。目前认为其致癌过程是以饮食因素的作用为主，结合其他一些因素的多环节共同作用的结果。

一、饮食与致癌物质

流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素。进食脂肪多，胆汁分泌也多，胆酸分解物也多，肠内厌氧菌酶活性也增高，致使肠内致癌原、促癌原形成增加，易致大肠癌发生。也有研究认为啤酒中某些成分本身是个弱的直肠癌始动或促进因子，因此啤酒与直肠癌的发生有关。另外，维生素摄入不足、油煎炸食品进食过多等因素也可能与直肠癌的发生有关。

二、直肠非癌性疾病

几乎所有的直肠癌都是从息肉开始发展而来的。息肉始发于直肠的内层或肠壁，这类疾病经过多年的迁延而演变成癌。某些类型的息肉炎性息肉并非癌前病变，但腺瘤性息肉却能增高癌变的危险性，尤其是多发的或大的息肉。一般认为具有高危险性的腺瘤是大的>1cm管状腺瘤、多发性腺瘤、带有绒毛的腺瘤和有一定分化不良的腺瘤。慢性溃疡性结肠炎与结肠癌关系较密切，而与直肠癌的发生关系不密切。

三、遗传因素

流行病学研究证实，有直肠癌家族史的人比一般人群患直肠癌的危险性高，一级亲属患直肠癌的人患该病的危险性比一般人群高2倍，而且患病年龄明显提前。由于家族遗传因素引发的大肠癌约占10%-20%左右，这些遗传家系主要为家族性腺瘤性息肉病、Gardner综合征家系和遗传性非息肉性结肠癌Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC，又称Lynch综合征。

四、其它疾病

部分慢性血吸虫病患者伴发大肠癌，但两者未发现有显著相关性。

扩散途径

一、局部扩散

先是肠壁内扩散，癌浸润至肌层后易发生血道转移，还可以侵袭整个肠壁乃至肠周围器官，如膀胱、阴道等。

二、淋巴道转移

直肠癌细胞沿肠壁淋巴道进入肠旁淋巴结，继而进入直肠上动脉或乙状结肠动脉旁淋巴结，至肠系膜下动脉淋巴结，进入腹主动脉旁淋巴结，再到锁骨上淋巴结。

三、血道转移

多转移至肝脏，其次为肺，再为骨、脑、卵巢。

四、种植转移

癌细胞脱落种植在腹腔及盆腹膜形成结节。