筋膜炎怎么检查
筋膜炎怎么检查
筋膜炎(fasciitis)又称纤维织炎(fibrositis),是一个综合的概念,为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位,多见于腰部、髂骨后嵴及肩胛区域。对有些下腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处可扪及小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。临床上所扪及的结节,实质上是一个局限性的脂肪结缔组织,故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。多见于中年以上,尤其是长期缺少肌肉锻炼和经常遭受潮湿寒冷影响者。
目前筋膜炎的病因尚不明确,可能与受寒、创伤、免疫因素和血管炎症有关。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发筋膜炎的急性发作。
筋膜炎的检查
1.组织病理活检
做痛性结缔组织的活检,可见皮下脂肪、肌筋膜或骨膜等结缔组织有炎性水肿和增生。
2.其他检查
实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。磁共振检查,腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号,边界较清,为渗出的液体信号。
结核性腹膜炎检查
1.血象和血沉
部分患者有不同程度的贫血,腹腔结核病灶急性扩散者、干酪型及继发感染者的白细胞计数可增高,血沉既红细胞沉降率多数增快。血沉也可作为病变活动的简易指标。
2.结核菌素试验
结核菌素试验呈强阳性者对诊断本病有帮助,但粟粒型结核或重症病人反而可呈阴性。
3.腹水检查
近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示细菌感染,特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时,提示结核性腹膜炎。本病腹水动物接种阳性率可达50%以上。
4.胃肠X线检查
钡餐检查如发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等现象,对本病诊断有辅助价值。腹部平片有时可见到钙化影,多系肠系膜淋巴结钙化。
5.腹腔镜检查
有腹膜广泛粘连者禁忌检查。适用于有游离腹水的患者,腹腔镜可窥见腹膜、网膜、内脏表
筋膜炎怎么检查 筋膜炎能根治吗
筋膜炎是没法根治的,但是只要治疗方法正确,而且能坚持治疗,筋膜炎通常是可以治愈的,但是治愈之后会经常复发,只要是有复发的原因,就会复发。复发原因分为两方面,一种是原发性筋膜炎的复发原因,受凉、受湿、受风,就能造成筋膜出现炎性表现。第二点是继发性筋膜炎,创伤、感染,还有风湿热就能造成。因为筋膜炎的病因没有办法避免,所以就没有办法根治,可以治愈它,但是治愈不久之后,它就可以再复发。在临床中经常碰到这种情况,病人得了筋膜炎之后,患了治、治了好,好了之后再犯。所以筋膜炎正是因为没有没有办法彻底规避它的病因,所以就没法对它进行根治。
子宫内膜炎怎么检查出来 子宫内膜炎检查注意事项
女性在经期应当避免进行子宫内膜炎检查, 以免因为腹压导致倒经现象出现,检查子宫内膜炎最好是在月经刚结束时检查,这个时间最容易检查出病症;需要注意的是,在检查前女性要禁止过性生活,以免造成检查时无法发现病症。
得了筋膜炎怎么办 筋膜炎拍什么片
筋膜炎在临床中有时候也需要拍X光片或者拍CT,X光片和CT通常阴性结果比较多。其实拍CT、X光片主要也不是为了检查出有没有筋膜炎,筋膜炎在CT、X光片也很难检查出来,它主要是为了排除其他的疾病,像腰间盘突出、骨质增生,或者是骨化性肌炎这些疾病。筋膜炎拍磁共振检查最有效,磁共振在T1和T2的成像上,可以明显看到皮肤和肌肉之间,或者肌肉之内,有白色的透亮区,就证明肌肉之间或者是肌肉和皮肤之间,有炎性渗出带。所以基本而言拍片阴性的结果比较多,这就是这个病特殊的地方,也是它的特性之一。
角膜炎检查
1、检查全身和局部致病因素。化脓性炎症应做涂片检查,细菌、真菌培养及药敏试验;树支状及浅层点状角膜炎做免疫学检查等。
2、注意病变部位、大小、形状、深浅、表面凹陷或隆起,以区别溃疡性与非溃疡性,有无新生血管,注意角膜后壁情况。用荧光素染色检查,定期绘图详细记录演变情况。检查与治疗时勿压迫眼球以免穿孔。
3、检查有无虹膜炎,注意瞳孔形状和大小、房水混浊程度,有无前房积脓。
4、检查角膜感觉。
另外,还要鉴别角膜炎和结膜炎。这两种炎症都是眼表最常见的疾病之一。它们的症状有一些相似之处,都会表现为眼部不适、流泪、眼内分泌物增加以及充血,很容易混淆。
子宫内膜炎检查
1.窥器检查
应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏试验,同时涂片检菌,供作用药的参考。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显。
2.血常规检查
白细胞总数及中性白细胞计数增多。
3.诊断性刮宫
可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天,术后继续给予抗生素。术中操作应轻柔,因感染的宫壁脆弱,易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄,刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织,应仔细全面刮取,往往可同时起到治疗作用。
病毒性脑膜炎检查
1、周围血白细胞计数及分类检验
白细胞计数正常或降低或轻度升高,淋巴细胞比例上升,常有异型淋巴细胞。
2、脑脊液检查
脑脊液无色透明,压力正常或增高,细胞数轻度增加,可达(10~1000)×10/L,早期以多形核细胞为主,8~48小时后以淋巴细胞为主,糖和氯化物含量正常,蛋白略升高,涂片和培养无细菌发现。
3、病毒学检查
一部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性,病毒培养及特异性抗体测试阳性,恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。
4、影像学检查
脑部CT或MRI一般无异常。
5、脑电图
脑电图只能提示异常脑功能,不能证实病毒感染性质。以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波,棘慢综合波。值得注意的是,某些患者脑电图也可正常。
对身体进行相关的检查之后,要如何诊断是否病毒性脑膜炎呢?病毒性脑膜炎诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高,除外其他疾病等,确诊需CSF病原学检查。
腰肌筋膜炎的症状表现有哪些
筋膜炎可发生在身体的各个部位。腰肌筋膜炎是其中比较常见的一种,腰肌筋膜炎的症状表现有哪些?以下腰背疼痛为主,常为隐痛、酸痛或胀痛,急性者发病迅速,痛重者伴肌痉挛,活动受限,咳嗽时可伴随局部胀痛,疼痛可只限于局部,也可向臀部及大腿后部放射。但不过膝,痛的范围与激痛点的敏感度有关,敏感度越高,痛剧且范围广。
腰肌筋膜炎的症状表现有哪些?一般患者都会出现疼痛,痛可持续数周或数月自愈或转为慢性,慢性者起病隐渐,疼痛时轻时重,或晨起痛重,活动后痛轻,但劳累后重,久坐久立或改换体位时疼痛加重。体检时,急性或疼痛严重者,病人可处于强迫体位,腰背僵直,行动拘谨,甚至不敢活动,可找到局限性的痛敏点和触出痉挛肌肉,慢性期能摸出较硬的筋膜结或条索状筋膜束,患者自觉有麻木等异常感觉,但检查时无感觉障碍,健反射正常,化验检查和x线检查均无特殊变化。
筋膜炎的检查项目有哪些
检查项目:血常规、血液生化六项检查、血沉
1.组织病理活检:取筋膜组织。
2.其他检查结果可根据具体种类有所不同:
(1)腰背肌筋膜炎 实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。
磁共振检查,腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号,边界较清,为渗出的液体信号。
(2)嗜酸性筋膜炎 末梢血嗜酸粒细胞显著增高,可高达10%~40%,绝对计数约1900×106/L,多发生于疾病早期。皮肤组织病理示深筋膜炎症伴嗜酸性粒细胞浸润,而表皮、真皮无明显改变。
巩膜炎检查
1.询问病史
注意起发病速度和疼痛程度。
2.体格检查
重点注意巩膜的改变,以及结膜、角膜、葡萄膜、网膜、视乳头的改变。浅层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可清楚辨认。
3.辅助检查
由于巩膜炎多见于免疫原性及过敏原性的事实,所以,在治疗前除病史及全身和局部的特征性体征可作为诊断依据外,进行相应的全身系统检查及实验室检查也是必要的。可选择一些实验室检查,如全血细胞计数、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、血尿酸。对于后巩膜炎可行B超检查、CT扫描或者MRI检查等。
鉴别诊断:
1.表层巩膜炎
巩膜不受累,眼部滴用肾上腺素后充血的血管变白。比巩膜炎起病急,好发于年轻人,症状较轻。
2.葡萄膜炎
前房内有细胞,房水闪光阳性。
慢性卡他性结膜炎的检查项目有哪些
检查项目:眼结膜检查、血常规检查
慢性卡他性结膜炎检查项目:涂片。
涂片是检测血液中或者组织中的包括淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒状杆菌等病原体的一种检查方法。涂片正常值:涂片检查中未检出绝对致病菌,条件致病菌数量及所在部位应该正常。
取结膜囊分泌物涂片或睑结膜刮片检查及细菌培养,可初步确定致病菌和敏感药物,指导治疗,对于一般的细菌性结膜炎,细菌学检查并非常规。
病毒性脑膜炎检查
1.周围白细胞计数正常或轻度升高。
2.脑脊液检查 外观无色透明,压力正常或稍高,白细胞轻至中度升高,一般在(25~250)×106/L。发病后48h内中性多核白细胞为主,但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加,糖正常,氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。
3.病毒学检查 部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性。恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。
影像学检查 脑部CT或MRI一般无异常。
脑电图 以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波、棘慢综合波。慢波背景活动只能提示异常脑功能,不能证实病毒感染性质。某些患者脑电图也可正常。
病毒性脑炎和病毒性脑膜炎均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。
病毒性脑膜炎在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎,这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌,病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。
筋膜炎应该做哪些检查
一.可行以下检查以明确诊断:
1.血常规
红细胞和血小板计数可轻度减少,约47.6%的病例嗜酸粒细胞增高。
2.血沉
约半数患者血沉增快。若并发血液学障碍,则可见相应的血细胞异常及骨髓异常。偶有蛋白尿。
3.血生化及免疫学检查
ANA阳性率30.8%,抗dsDNA抗体33.3%阳性,RF36.4%阳性,γ-球蛋白73.3%增高,IgG、IgA、IgM分别有60%、26.7%、20%增高,CIC85.7%阳性。
二.组织病理:
目前EF的诊断主要依靠组织病理检查。该病活检取材要达到肌肉与筋膜的深度。EF病变主要在筋膜,表现为胶原纤维增生、增厚和纤维化,胶原呈透明、玻璃样变或均质化,血管周围有灶性淋巴细胞、组织细胞和浆细胞浸润,数量不等的嗜酸性粒细胞浸润,可见血管扩张和增生。筋膜中增生的胶原组织可伸向皮下脂肪小叶间隔内,将部分脂肪小叶包裹在硬化损害内。还可波及下面的肌肉,发生浅表肌肉的炎症变化,肌束间血管周围有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。少数病例真皮亦可有上述的轻度病变;表皮正常,少数可有轻度萎缩和基底层色素细胞增多。
皮肤直接免疫荧光检查在筋膜和肌间隔中有IgG、C3的沉积,真皮深部与皮下脂肪中的血管周围有IgG、C3沉积,真皮表皮交界部可见IgM沉积。但这些变化是非特异性的,对EF的诊断帮助不大。
脑膜炎检查
医生会根据临床表现、检查,确诊脑膜炎应做腰穿术。为了使这种操作引起的疼痛感能有所缓和,一般要在医院麻醉后才进行。用一根针沿着脊柱上的两块骨头之间刺入取一点脑脊液样品。本来清的脑脊液液体会变得浑浊或出血化脓的细胞,就应该怀疑是否患了脑膜炎,这时将需要做特别的培养检查。血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。因为此病发展迅速,治疗应该要立即进行,甚至应在检查结果出来之前进行。
另外也需要要下面的疾病相区别:
1、化脓性脑膜炎其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎。
2、病毒性中枢神经系统感染主要是病毒性脑炎,病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆,其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。
3、新型隐球菌脑膜脑炎其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑,但病程更长,可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出,与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。
4、脑脓肿脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史,有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外,往往有局灶性脑征。