盐酸肾上腺素注射液禁忌症
盐酸肾上腺素注射液禁忌症
1. 下列情况慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。
2. 用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
3. 每次局麻使用剂量不可超过300μg,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
4. 与其他拟交感药有交叉过敏反应。
5. 可透过胎盘。
6. 抗过敏休克时,须补充血容量。
盐酸肾上腺素注射液用法用量
常用量:皮下注射,1次0.25~1mg;极量:皮下注射,1次1mg。
1. 抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用0.1~0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
2. 抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
3. 治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。
4. 与局麻药合用:加少量(约1:200000~500000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2~5μg/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。
5. 制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000~1:1000溶液的纱布填塞出血处。
6. 治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2~0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。
异丙肾上腺素的用法
用法用量
1.成人常用量①气雾吸入,以 0.25%气雾剂每次吸入 1—2揿,一日 2-4次,喷吸间隔时间不得少于 2小时。喷吸时应深吸气,喷毕闭口 8秒钟,而后徐缓地呼气。②舌下含服,每次 10-15mg,一日 3次。③救治心脏骤停,心腔内注射 0.5—1mg。④三度房室传导阻滞,心率每分钟不及 40次时,可以本品 0.5—1mg加在 5%葡萄糖注射液 200—300ml内缓慢静滴。
2.小儿常用量(婴幼儿除外)①0.25%喷雾吸入;②舌下含服:每次 2.5—10mg,一日三次。
3.极量舌下给药一次 20mg,一日 60mg;喷雾吸入一次 0.4mg,一日 2.4mg。
[制剂与规格]盐酸异丙肾上腺素片 10mg
盐酸异丙肾上腺素气雾剂每瓶总量 14g,内含盐酸异丙肾上腺素 35mg。
盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg
(1).支气管哮喘:舌下含服,成人每次-20mg,一日3次,日最大量60mg;5岁以上儿童每次-10mg,一日-3次;0.25%气雾剂吸入,每次吸1-2下,一日-4次,重复使用需隔2小时以上.(2).心跳骤停:心腔内注射,一次-1mg.(3).房室传导阻滞:二度者舌下含片,每次 mg,4小时1次;三度者,心律低于40次/分时,可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖液200-300ml缓慢静滴.(4).抗休克:用0.2-0.4mg溶于5%葡萄糖液200ml中,以0.5-2ml/分速度静滴.
青霉素过敏性休克的急救措施 首选肾上腺素
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升(小儿减量)。若症状不缓解,可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升,直到脱离危险期。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药,可收缩血管,增加血管外周阻力,兴奋心肌,增加心排血量及松弛支气管平滑肌。
肾上腺素用药注意
1、器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者,以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。
2、小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。
3、注射时必须轮换部位,以免引起组织坏死。长期大量应用本品可致耐药性,停药数天后,耐药性消失。
4、用于过敏性休克时,应补充血容量,以抵消血管渗透性增加所致的有效血容量不足。
5、使用本品时必须注意血压、心率与心律变化,多次使用应监测血糖。
6、心脏复苏三联针为盐酸肾上腺素、硫酸异丙基肾上腺素各lmg,重酒石酸去甲肾上腺素2mg(去甲肾上腺素1mg)。三者注射液于临用前混合,作心室内注射。
肾上腺皮质功能减退症又称埃迪森病(Ad山咖disease),该病原因很多,带见是肾上腺皮质结核.也可以因免疫因素或血管塞因絮引起肾上腺皮质萎缩等。临床表现为皮肤色泽翰黑、乏力、头昏、目眩和毛发脱落等,重者还可发生肾上腺危象,危及生命。
青霉素过敏急救措施有哪些
立即停用青霉素类药、换未加任何药物的生理盐水等、平卧保暖、给氧呼吸,就地抢救。
密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸等,明确过敏程度后立即给予皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml(小儿减量)。必要时半小时后可重复给药,地塞米松10mg静脉推注,另用地塞米松10mg加入5%-10%葡萄糖溶液静脉滴注。
给予抗组织胺类药物,如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,小孩每次按0.125mg/kg计算,必要时2小时后可重复使用一次。
若出现血压下降,可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等,还可使用右旋糖酐等胶体溶液扩充血容量。
当出现呼吸抑制时,可使用呼吸兴奋剂,如洛贝林、可拉明等,必要时实施气管切开术。
若出现肌张力下降或心跳骤停时,立即给予皮下注射新斯的明0.5-1ml,必要时也可以使用心三联,即肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg,静脉注射。
在抢救的同时,一定要密切观察病情,根据病情变化及具体的情况采取相应的急救措施,不可以照搬书本上的东西。
鸡眼中医疗法
艾灸:阿是穴。阿是穴位置在病灶区(下同)。
治法:先用温水(约40℃)浸泡患足30~45分钟,使皮肤软化。然后以75%酒精棉球消毒皮肤,用消毒刀片削去老皮,注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸,任选一法。艾炷灸法:将艾炷(其底座略小于鸡眼)直接于阿是穴,点燃其尖端,烧至局部有灼痛时,用镊子夹掉,再放1炷,连灸5~7壮,每日1次;艾卷灸法:以燃着之艾卷在鸡眼上行雀啄灸,以患者略感灼痛、局部红润为度,每次约灸20分钟,每日1次。上述方法,5次为一疗程,疗程间隔2~3天。
鸡眼中医治疗的穴位注射
穴位注射:分3组。1、内庭、昆仑;2、太冲、太溪;3、阿是穴。
治法:每次用一组穴,可独用一组,亦可交替轮用。第1组穴,用2%普鲁卡因5毫升加盐酸肾上腺素2滴,每穴注入2.5毫升,每周治1次;第2组穴,以2%普鲁卡因1毫升加盐酸肾上腺素0.2毫克,分注于患侧太冲、太溪,5天注入1 次;第3组穴,以0.5~1%普鲁卡因5毫升和盐酸肾上腺素0.1毫升注入阿是穴,每周2次。
鸡眼中医治疗的体针治疗
体针:阿是穴。鸡眼穴位穴位。
治法:取26~28号1寸毫针,患部常规消毒后,对准鸡眼中心快速进针,如阻力较大,可捻转进针,约进0.6~0.7寸后,可达鸡眼根部,阻力变小,不宜再进。如鸡眼过大,可在鸡眼旁刺1针,或周围上下左右刺4针,成45度刺向中心。均不留针或留针20分钟。出针后,挤出少量血液,酒精棉球按压局部。隔日1次,3次为一疗程。停针约15~20日,鸡眼变软或枯萎脱落。
肾上腺素说明书
肾上腺素说明书
【药品名称】
肾上腺素
【别名】
副肾素;副肾碱;副肾上腺素;盐酸肾上腺素。
【成份】
本品主要成份为盐酸肾上腺素,其化学名称为:(R)-4[2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1, 2-苯二酚盐酸盐。
【适应症】
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
【用法用量】
常用量:皮下注射,1 次0.25mg-1mg;极量:皮下注射,1 次1mg。
1、 抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg 缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg 静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。
2、抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg 以10ml 生理盐水稀释后静脉(或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
3、治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5 分钟见效,但仅能维持1 小时。必要时每4 小时可重复注射一次。
4、与局麻药合用:加少量(约1:200000-500000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2-5μg/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。
5、 制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000-1:1000 溶液的纱布填塞出血处。
6、治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000 溶液0.2-0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。
哪些药物需要避光输注
氧氟沙星、氟罗沙星、乳酸环丙沙星氯化钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液
避光缓慢静脉滴注,对光不稳定,易发生光解反应,使抗菌活性下降。光促反应为放热反应,在溶液状态和有氧的条件下更易发生;光促反应不仅可产生降解物,也可以产物聚合
伊曲康唑注射液
混合后的溶液,避免直接光照
盐酸氯丙嗪、异丙嗪注射液
易氧化变色,静滴时须注意避光
维生素类注射液
加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。维生素B12遇光易分解,溶解后要尽快使用;亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接触,维生素A、维生素B6和维生素C只需避光保存。
肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等
易氧化变质,输注时宜避光
注射用硝普钠
本品对光敏感,溶液稳定性差,光照下分解加速,硝普钠经光线照射后,生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制,避光滴注,并于12h内用完。如变为暗棕色,橙色或蓝色,应弃去。(静滴时,输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光
硝苯地平注射剂
对光极度敏感,易发生光解反应。
硝酸甘油注射液
许多塑料输液器可吸附本药,故应采用玻璃输液瓶,且静脉给药必须避光
中医是如何利用针灸治疗鸡眼的
穴位注射
(一) 取穴
主穴:分3组。1、内庭、昆仑;2、太冲、太溪;3、阿是穴。
阿是穴位置:外踝与内踝后连线的中点。
(二) 治法
每次用一组穴,可独用一组,亦可交替轮用。第1组穴,用2%普鲁卡因5毫升加盐酸肾上腺素2滴,每穴注入2.5毫升,每周治1次;第2组穴,以2%普鲁卡因1毫升加盐酸肾上腺素0.2毫克,分注于患侧太冲、太溪,5天注入1次;第3组穴,以0.5~1%普鲁卡因5毫升和盐酸肾上腺素0.1毫升注入阿是穴,每周2次。
艾灸
(一) 取穴
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:病灶区(下同)。
(二) 治法
先用温水(约40℃)浸泡患足30~45分钟,使皮肤软化。然后以75%酒精棉球消毒皮肤,用消毒刀片削去老皮,注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸,任选一法。艾炷灸法:将艾炷(其底座略小于鸡眼)直接于阿是穴,点燃其尖端,烧至局部有灼痛时,用镊子夹掉,再放1炷,连灸5~7壮,每日1次;艾卷灸法:以燃着之艾卷在鸡眼上行雀啄灸,以患者略感灼痛、局部红润为度,每次约灸20分钟,每日1次。上述方法,5次为一疗程,疗程间隔2~3天。