糖尿病该怎么护理
糖尿病该怎么护理
1.生活有规律,身体情况许可,可进行适当的运动,循序渐进并长期坚持,运动方式可结合病人的爱好,老年以散步为宜,不应超过心肺及关节的耐受能力,否则会导致并发症。
2.让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重,控制总热量。严格定时定量进餐,饮食搭配均匀。
3.注射胰岛素病人的护理:
(1)胰岛素需置于0-5℃冰箱存放。
(2)抽吸胰岛素剂量必须准确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。
(3)观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。
(4)两种胰岛素合用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸中效及长效胰岛素。
4.按时测体重,必要时记录出人量。
5.每日起居应有规律,养成早睡早起的好习惯。
6.病人易产生焦虑,应鼓励病人,坚持控制血糖,可避免或延缓并发症的发生,并给予精神上的支持。
糖尿病该怎么吃
首先,糖尿病患者不宜食用:香烟、蜂蜜、含糖酸奶、咖啡、可乐等饮料、糖果、荤油。尽量少食用:稀饭、核桃、瓜子、花生、巧克力。
其次,荤菜要限量,尽量不吃肥肉,可适量食用瘦肉、鱼、虾等优质动物蛋白和豆浆、豆腐等植物蛋白,每天可以吃1个鸡蛋,喝1杯牛奶。
再者,蔬菜也不是吃的越多越好,土豆、山芋、豆制品、南瓜、玉米、花菜等必须适量。青菜、菠菜、芹菜等绿叶蔬菜富含纤维素,可以适当多食用,黄瓜、西红柿等富含水分,也可以适当多吃。
此外,如果您的血糖控制不佳,请不要吃水果。如果控制良好,可以在减少部分主食的前提下,每日分次(不要一次吃完)少量食用猕猴桃、柚子、石榴、西瓜、草莓、梨、苹果等水果,每天不超过200克。
上面所介绍的就是糖尿病怎么吃怎么养,相信大家都不陌生了,建议大家一定要重视起来。糖尿病的伤害极大,及早发现,进行治疗,做好日常的护理措施,才能够及早恢复身体健康。
糖尿病护理
1.注意保暖:寒冷刺激,可使体内儿茶酚胺物质增加,会引起反射性血管收缩,导致相应器官和肢体的缺血,促使血糖、血压升高、冠状动脉痉挛,易诱发中风、心肌梗塞等严重疾病,故糖尿病患者应注意防寒保暖,及时增加衣服。
2.补充水分:由于冬季气候比较干燥,人体水分易于流失,很多糖尿病患者怕尿多不敢喝水,而有的糖尿病患者(尤其是一些高龄的患者)渴感不明显,也比较少喝水。最好要养成定时适量喝水的习惯,老年人最好在睡前喝一次水。因为心脑血管病变多发生在夜间,睡前补水主要为了稀释血液,降低血液私稠度,减少缺血性疾病的发生。
3.避免便秘:冬季也是容易导致便秘的季节,特别是老年患者,发生便秘时用力排便会使腹内压升高,容易诱发心脑血管疾病,甚至危及生命。因此,糖尿病患者在冬季除了多补充水分外,还应该多吃富含高纤维的食物,比如竹笋、蔬菜等,避免便秘的发生。
4.情绪稳定:冬季出门活动少,容易出现情绪波动,而情绪激动能引起交感神经兴奋,可促使肝脏中的糖原释放进人血液,而使血糖水平升高,导致病情加重或降低治疗效果。因此糖尿病患者要避免负情绪影响,保持情绪稳定。
糖尿病如何护理
对症护理
1、药物护理
(1)口服降糖药物护理。
1)教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。
2)观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。
口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。
(2)胰岛素治疗的护理
胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时,患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生,应及时检测血糖,并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良,应有计划地改换注射部位。
2、预防感染的护理
(1)加强口腔护理,预防口腔感染。
(2)进行皮下注射时,严格无菌操作,防止伤口感染。
(3)预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。
3、并发症的护理
(1)酮症酸中毒的护理:护士应准确执行医嘱,以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况,每l~2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。
(2)低血糖护理:当病人出现强烈饥饿感,伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时,或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时,均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时,采取的措施包括:有条件应先做血糖测定,然后进食含糖食物,静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。
一般护理
1、饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。
(1)热量标准对儿童、孕妇、乳母、营养不良者每日酌情增加5kcal/kg左右。
(2营养不良或低蛋白血症者,蛋白质为每日1.5~2.0g/kg,有肾脏功能损害者,蛋白质每日小于0.6g/kg。
(3)最好是粗纤维含量较多的食品,如糙米、面、蔬菜等,因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动,促进排空,减少消化吸收,有利于控制高血糖。
(4)合理安排膳食结构,蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜等为主。水果如香蕉、西瓜、梨子等因含糖量较高,故不宜多食。
(5)烹调宜用植物油。
2、运动的护理
(1)要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。
(2)采取的锻炼形式应为有氧活动,如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。
(3)活动量不宜过大,时间不宜过长,以l5~30min为宜。此外,为避免活动时受伤,应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡,以备急需。
糖尿病护理
1.病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量,有无糖尿病家族史,体重,妊娠次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。
2.实验室及其他检查空腹尿糖阳性,空腹和餐后血糖增高超过正常范围,血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高;并发酸中毒者可有尿酮阳性,电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。
3.心理、社会资料糖尿病为终身性疾病,漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,或对疾病抱无所谓的态度而不予重视,以至不能有效地应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素,应予评估。
糖尿病护理
足部护理
常见的足部问题有脚癣、真菌感染、硬结、鸡眼、水疱、拇囊炎、干性皮肤、溃疡、槌状脚趾、嵌趾甲和脚底疣。
每一位糖尿病患者都可能具有以上这些问题,之所以对糖尿病患者重要,是因为糖尿病患者如有神经损害,对于那些需要治疗的伤口敏感性就会降低,而且容易忽视。其次,血流速度的减慢将会使愈合迟缓。再者,免疫如果被抑制,将会更易于被感染。
最后,足部肌肉神经损害将导致走路不成一条直线,足部偏向一侧,引起足部疼痛和受压点的溃疡。
预防小贴士:每天抽出时间对足部进行护理。清洗、干燥和检查足趾和足底,查看是否有破裂皮肤、刺痛、葡萄疮、伤口、水疱、发红、硬结和其他改变。如有,可使用医生推荐的抗菌药膏或者无菌绷带包扎伤口。经常剪趾甲预防嵌趾甲,不要赤脚,穿适当的鞋子。
如有足部的一些问题,应及时治疗或者看医生。每两到三个月看一次医生以作专业的检查。
每天对足部进行检查意味着糖尿病患者可以发现一些细微的变化,并在加重之前得到治疗。
皮肤护理
细菌感染、霉菌感染及瘙痒是常见的皮肤问题,主要是由于血液循环减慢和身体抗感染能力下降,像疖(毛囊炎)这样的细菌感染需要抗生素治疗。非常严重,尤其是2型糖尿病失去控制引起的,起始于鼻窦感染,情况越来越糟,可能会蔓延到肺和脑,症状是鼻窦感染、发热、眼肿、皮肤发红,有时候溃疡需要引流,这就需要及时看医生。
糖尿病还会引起干性皮肤引起的瘙痒,酵母菌感染或者血流减慢(尤其是腿部),使用一些外用药水和药膏可以缓解。
血供减弱还可以引起其他的皮肤疾病,机体还会对使用的胰岛素产生抵抗。疹、肿块、大水疱都会发生,有的需要治疗,有的则不必。
预防小贴士:提高机体抗感染能力,控制血糖,预防干性皮肤。在容易感染的部位使用滑石粉,如有必要可使用增湿洗剂和肥皂。不要在趾间使用外用药水,也不要把真菌容易生长的地方弄得潮湿。
记着如有必要让医生来处理这些皮肤问题,尤其是足部问题和霉菌感染,这些可能非常严重,需要处方药来治疗。
眼部护理
糖尿病将会损害眼睛的血管,导致一些本可以预防的问题严重化,如白内障、青光眼和视网膜病。
白内障,特点主要是眼晶状体浑浊、视力模糊。每个人都可能会患白内障,不过糖尿病患者患此病的时间更早、病程更快。
青光眼主要是由于眼内压升高损害了眼神经、血管和视力。
视网膜病主要是由于眼内血管损害,如果不及时诊断并治疗将会导致失明。
预防小贴士:预防这些问题并防止进一步加重的最好办法就是控制血糖,每年都要让眼科专家检查。
牙齿和牙龈护理
许多人都有牙龈问题,而糖尿病患者患牙龈疾病的风险更高,而且年龄也更早。这是由于糖尿病患者更容易受细菌侵袭和感染。高血糖将会使牙龈疾病更严重,引起出血、牙龈肿痛。此外还会出现牙龈炎症、牙齿治疗后难以康复、口腔干燥、口腔和舌发热。
预防小贴士:餐后刷牙,每年看两次牙医,告诉牙医糖尿病病情。讨论一下口腔感染或者控制血糖的困难,让你的糖尿病医生和牙科医生商量一下,以决定治疗。
心脏护理
糖尿病患者需要非常关注心脏病、中风,而且这些都是可以预防的。
动脉硬化是引起心脏病和中风的最常见原因。当血糖比正常水平高时,将会降低心脏和脑部的血流速度,增加心脏病发作、中风的危险。心脏泵血能力也会受到影响,导致心衰。
糖尿病该怎么治疗
可以服二甲双胍、格列吡嗪等降糖药进行治疗,注意饮食控制,少食糖及糖制品,多运动,饮食中多吃点苦瓜,有降血糖的作用,注意定期复查看看。
老年人糖尿病肾病该如何护理
心理护理
老年人糖尿病肾病患者在得知病情后往往会出现悲观失望情绪,对治疗丧失信心,继而产生恐惧心理。这些不良情绪可通过中枢神经系统影响免疫功能及内分泌系统,使体内的胰高血糖素、儿茶酚胺等释放增加,从而加重病情。因此,我们应关心安慰他们,使其增强战胜疾病的信心和勇气,以利于消除悲观情绪,保持思想乐观,情绪稳定,以利达到最佳治疗效果。
皮肤护理
老年糖尿病患者免疫功能低下,伴微血管障碍,局部循环障碍。由于患者皮肤含糖量增加,宜于细菌繁殖,从而使皮肤的抵抗力差,易合并感染。因此,应保持患者居室清洁与个人卫生,定时进行通风换气,勤剪指甲,勤洗澡,特别是手足会阴部的清洁,避免皮肤抓伤感染。对于危重患者,协助其更换体位,按摩受压部位,用温水帮助擦浴全身,每周1~2次,并注意足部护理,保持局部保温干燥等,经常按摩,促进局部血液循环。毛巾要经常太阳照射消毒,尽量减少易感因素。
饮食治疗护理
饮食治疗是糖尿病肾病主要的基础治疗,其原则是在糖尿病饮食原则下限制钠盐量,蛋白质的摄入要限量,每日保证可溶性纤维素食品的摄入,以延缓食物吸收,降低餐后高血糖,有利于脂类代谢的改善,促进肠蠕动,以防便秘。让患者多食用绿叶蔬菜类,并注意补充维生素类食物,提供足够的维生素A和维生素C。口味以清淡为好,尽量不要吃腌制品、油炸食品、动物内脏等高脂肪含量的食物,严格控制脂肪的摄入。
糖尿病眼底病变患者该如何护理
糖尿病眼底病变患者该如何护理
经临床观察发现,每年平均有6~7%的糖耐量低减者发展为糖尿病患者,如不注意,他们在10年后绝大多数将变为糖尿病患者。但如能控制饮食,进行适当的体力活动以减轻体重,也可转为正常。对住院病人进行糖尿病健康教育,运用不同的教育方式,分期教育,结合有效的质控,可改善护患关系,增强了病人的自我保健意识,提高了自我护理能力,同时护士自身价值得以体现,有利于提高护士业务水平。
对糖尿病眼底病变期病人的护理,由于视力下降,病人思想负担重、情绪不稳定、往往有焦虑、恐惧心理,对治疗丧失信心。护理中应针对病人存在的各种心理负担给予采取相应的护理措施,对病人解释其基本病情、治疗措施和预后以消除病人的顾虑,使他们保持良好的情绪,树立治疗信心,保持心情愉快,增强病人对疾病的正确认识,可减少或消除焦虑、恐惧等负性情绪。
糖尿病眼底病变的护理方法包括对眼底出血的病人,可采取半卧位,双眼包盖,减少眼球转动,指导病人保持头高位以使眼部血下沉,让眼部充分休息,从而促进血的吸收。指导病人采取正确的刷牙姿式,保持头高位,防止低头影响眼部血的吸收。劝说病人戒烟、戒酒,吸烟可使血管变窄,引起血液循环不良,而饮酒可使血管扩张,引起出血、加重病情。对出血期病人定期复查,以7d~10d复查1次为宜。饮食方面,评估病人饮食情况及营养状况,了解营养失调的原因及糖尿病饮食的要求,根据病人身高、标准体重、工作性质、估算营养需要量,制定出食谱。
糖尿病的护理
糖尿病足的治疗比较棘手,致残率较高。因此,糖尿病患者需要高度重视糖尿病足的防护工作,以下是几点措施:
1、保持足部干洁。每日用温水洗脚,洗脚水温度应低于40℃,洗脚前应先用手肘测水温,以免烫伤,洗脚后应仔细轻柔擦干,特别是脚趾之间,切忌用重力擦拭。对于干燥的皮肤,应该使用润滑油或护肤软膏,但不能用在脚趾之间。
2、及时修剪指甲。但不能剪得太深或剪伤周围组织,如果视力不好,应由家人帮忙;不要用刀修剪角化组织或胼胝。
3、每日检查足部有无病变,及时治疗足癣,足部不贴胶布,如发生病变应及时就医。
4、足部注意保暖。尤其在冬季,可采用恰当的取暖方法,如穿棉袜(注意不要过紧或过松)等,但切忌用热水袋或照红外线灯,因糖尿病患者末梢神经损害,足部的感觉迟钝,容易烫伤或灼伤,烫伤一点也会发展至足部感染坏死,因此要格外注意。
5、穿鞋要讲究。宜穿宽大柔软的鞋子,穿鞋需穿袜,并每日检查鞋袜内是否有异物,避免外伤。切忌室内外赤脚行走。
6、足部承受负荷量不宜过大。不宜过度劳动,行走及站立过久等。
糖尿病护理
1.感染的护理:指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔、皮肤和阴部的清洁,做到勤换内衣。
2.肢体麻木、疼痛的护理:注意保护足部,鞋袜不宜过紧,保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等,并及时处理。剪趾甲时注意剪平,不要修剪过短。应禁烟,进行适当的体育锻炼。
3.眼部病变的护理:出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便。视力下降时,加强日常生活的协助和安全护理。
糖尿病该如何治疗
一、药物治疗:口服抗糖尿病药物
二、胰岛素
胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素,主要用来糖尿病治疗,糖尿病患者早期使用胰岛素和超强抗氧化剂如(注射用硫辛酸、口服虾青素等)有望出现较长时间的蜜月期,胰岛素注射不会有成瘾和依赖性。
(1)注射胰岛素是糖尿病人应该掌握的一项“技术”。除了注射外,部位的选择也很关键,因为合适的注射部位不仅能减少注射的危险,还有助于胰岛素的吸收。
(2)腹部:是应优先选择的部位,因为腹部的皮下脂肪较厚,可减少注射至肌肉层的危险,捏起腹部皮肤最容易,同时又是吸收胰岛素最快的部位。应在肚脐两侧旁开 3~4指的距离外注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。
(3)大腿外侧:只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。
(4)上臂外侧四分之一部分:此处是最不适合自我注射的部位,因为上臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层:自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。
(5)臀部:臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素),因为臀部的皮下层较厚,对胰岛素的吸收速度慢,这样更能很好地控制空腹血糖,同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。
注射时间
(1)快(短)效胰岛素:餐前1/2h,3~4次/d酮症酸中毒。
(2)中效效胰岛素 :早餐或加晚餐前1h,1~2次/d。
(3)慢(长)效胰岛素:早餐或晚餐前1h,1次/d。
三、手术治疗
糖尿病治疗可依靠胃转流手术。
(1)先把胃断开,越胖,越少留。
(2)把小肠断开,胰岛素抵抗越重,断点离胃越远,当然体重下降的也越厉害,因此要根据两方面的情况权衡。
(3)把远端的肠管和胃连接在一起。
(4)把小肠的近端栽在远端小肠上,近端的肠管里有胰腺分泌的胰液,和肝脏分泌的胆汁,是负责脂肪和肉类的消化的。
糖尿病护理
1. 有皮肤破损的糖友洗澡易加重局部感染,建议等皮肤损伤愈合后再洗。伴有心脑血管疾病者,浴室应空气流通,不宜紧闭房门,以避免在温度过高、空气不流通的情况下,由于缺氧引起心血管意外。
2. 由于糖友常伴有神经病变,末梢神经对温度及疼痛的感觉减退,不能准确判断水温,稍有不慎就可能引起较为严重的烫伤、感染甚至发展为糖尿病足。因此,水温不宜超过40℃,洗之前应使用温度计测量。
3. 洗澡时消耗较大,易发生低血糖,糖友空腹洗澡有极大风险。因此,糖友洗澡要确保在进餐后、血糖控制相对稳定时进行,并在浴室准备一些随手可拿到的食物或糖块。洗澡时间不宜过长,建议不超过15~20分钟。
4. 洗澡过程中如出现头晕、心慌、多汗等,多是低血糖;也可能是由于血管扩张而引起脑供血不足。发生上述症状时应立即进食,同时检测血糖、血压。
5. 尽量少用香皂、沐浴露等,避免过度搓擦。因洗浴用品多为碱性,可导致皮脂腺破坏,加重皮肤干燥;过度的搓擦则造成皮肤破损,增加感染风险。
6. 糖友洗澡之后应仔细检查身体各部位有无破损、烫伤,尤其下肢、足底等不易察觉的部位,有问题立即就诊。
糖尿病的护理
一、饮食:糖尿病患者饮食护理极为重要,需长期控制。医护人员应指导患者制定家庭食谱,介绍食物成分、热量及三大营养素的配合比例。控制碳水化合物的摄入,少食糖果、水果等。使患者及家属了解饮食对疾病的重要性,从而使患者自觉按食谱进食。护理人员在进行家庭护理指导时,要经常调整饮食计划。这是糖尿病的护理措施。
二、预防感染:因糖尿病患者抵抗力差,机体容易感染,公共场所少去,天气变化时;要注意防范,注意口腔卫生,按时清洁口腔。一旦发生发热及上呼吸道感染,要及时治疗,并向医生说明自己有糖尿病病史。
三、皮肤清洁:糖尿病患者容易生疖痈等软组织感染,故保持皮肤清洁非常重要。勤洗头、洗澡,勤换内衣,保持床铺清洁平展。一旦发生疖痈等。要及时处理。这是对糖尿病的护理要注意的。