妊高症的护理都有哪些
妊高症的护理都有哪些
妊娠高血压综合征,简称妊高症,是妊娠期较常见,也是最严重的并发症之一,严重危害母婴健康,其主要病理变化为全身小动脉痉挛,导致全省各脏器系统损害,尤其是肝肾功能损害、凝血系统障碍、胎盘功能损害、脑水肿、心脏功能损害最为常见,严重者可危及母婴生命,那患上妊高症应怎么护理呢。
下面我们就来了解妊高症的日常护理:
一旦被确诊为妊高症,孕妇就要卧床休息,嘱病人在床上缓慢变换体位,尤其是以左侧卧位为佳,因为左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环,可消除水肿,有利于胎儿生长发育。
让病人住在光线比较暗的室内,同时保持室内空气新鲜,保持安静,因妊娠母体的各种变化是受中枢神经系统的调节,精神刺激或外在环境改变都能引起中枢神经系统的功能紊乱,导致全身小动脉痉挛。
合理饮食选择低脂、高蛋白的饮食,多食蔬菜、水果等富含维生素的食物,特别是多食芹菜有助降血压,低钠饮食每日摄盐量不能超过六克,以免引起血压升高。
好好注意以上护理方式,生活中多留下,好好生下一个健康的宝宝。
妊高症如何预防
妊高症心脏病的预防
有关妊高症心力衰竭的预防关键有以下两点:
(1)早期识别本症发生的可能性:有以下情况者应特别注意:①重度妊高症伴严重贫血或体重增加明显者;②有上呼吸道感染表现,尤其在严冬或气候转变季节;③扩容指症不当而滥用者。凡以上情况均易诱发妊高症心力衰竭,特别是以上诸因素并存时更易使发生本病;临床医师对此高度警惕,则对防止发病有重要作用。
(2)加强三级妇幼保健网对高危孕妇的管理。
脑血管意外的预防
目前无完善的预防措施,但需注意以下几点:
(1)加强三级妇幼保健网,防止妊高症轻度向重度发展。
(2)平均动脉压≥18.7kPa(140mmHg)者脑血管自身调节功能丧失,易致脑溢血。
(3)突有皮质盲发生者,应立即剖宫产及积极处理,有利防止脑溢血。
(4)凡有蛛网膜下腔出血史、脑血管畸形或先天性脑动脉瘤者,孕期特别是临产后更易发生脑血管意外,应择期行剖宫产,术后禁用麦角碱及缩宫素。
妊高症并发DI的预防
(1)严格掌握在解痉基础上扩容与降压,适时终止妊娠这两项原则,妊高症并发DIC将很少发生。
(2)对于妊高症伴胎儿宫内生长迟缓(IUGR)者,应用肝素合剂,肝素25mg加丹参注射液16ml,25%硫酸镁30ml溶于5%右旋糖酐-40内,每日一次,静脉滴注8小时,以达到疏通微循环,防止血小板凝集,对预防DIC有一定作用。5天为一疗程,停2天后,再按病情及化验结果可用第二疗程。
妊高症的护理有哪些
1. 加强子痫患者的护理,防止母儿受伤。
⑴避免刺激 将子痫患者置于单人暗示,避免声、光刺激。各项护理操作相对集中,动作轻柔。
⑵专人特护 做好特别护理记录,详细记录病情、检查结果和治疗经过。
⑶防止受伤 床边加床档,防止抽搐或昏迷时坠地。不可用暴力强行制止抽搐,以免发生骨折。备开口器或纱布包裹的压舌板,抽搐时置于患者上、下臼齿之间,防止舌咬伤。
⑷保持呼吸道通畅 将患者头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物,以防窒息或吸入性肺炎。子痫患者昏迷或未完全清醒时禁食、禁水、禁口服药。吸氧,备好气管插管及吸引器。
⑸密切观察病情 观察生命体征,记录24小时液体出入量,记录抽搐次数、昏迷时间。加强胎心监护,注意观察有无宫缩及阴道流血等情况。必要时做好剖宫产术前准备。
⑹及时送检 协助医生进行各项检查,及时送检。
⑺防止压疮及感染 做好皮肤、口腔、外阴部的护理。
⑻遵医嘱用药,密切观察药物不良反应。
2. 协助医师合理用药。
(1) 解痉药物 硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物。
1) 硫酸镁的药物知识 ①镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉间的传导,从而使骨骼肌松弛,预防和控制子痫发作。②可使镁依赖的三磷酸腺苷酶恢复功能,有利于钠泵的运转,以消除脑水肿。③镁离子可使血管内皮合成有扩张血管作用的前列环素增多,使血管痉挛解除而血压下降。硫酸镁治疗对胎儿无不良影响。
2) 用药方法①静脉给药:首次负荷量为25%硫酸镁20ml加入25%葡萄糖20ml中,缓慢静注(不少于10分钟)。继以25%硫酸镁60ml加于10%葡萄糖1000ml中静脉滴注。每小时1g为宜,最快不超过2g。②肌注25%硫酸镁20ml加于2%利多卡因2ml,臀部深部肌注。连续数日,24小时总量不超过30g。
3) 中毒反应 硫酸镁中毒反应为,首先出现漆反射小时,随之出现全身肌张力减退、呼吸抑制、尿量减少,严重者出现心跳骤停。
4) 注意事项 ①注意检测指标:每次用药前及用药过程中必须检测以下指标,漆反射必须存在;呼吸不少于16次/min,尿量不少于600ml/24h(不少于25ml/h)。②备用解痉剂:一旦出现中毒现象,立即停用硫酸镁,并遵医嘱给解痉剂10%的葡萄糖酸钙10ml静脉注射。镇静药物:常用地西泮口服,亦可肌注或缓慢静注。临产后慎用。无效者遵医嘱用冬眠疗法即用冬眠Ⅰ号合剂(哌替啶100mg,氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg)加于10%葡萄糖500ml内静脉滴注,紧急时用1/3量溶于25%葡萄糖液20-40ml缓慢静注,继之以2/3溶于5%葡萄糖250ml中静脉滴注。
(2) 降压药物 适用于血压过高时。首选降压药为肼屈秦(肼苯哒嗪),口服或加于5%葡萄糖内静脉滴注。舒张压维持在90-100mmHg为宜。用药期间,严密观察血压变化,如血压下降过快或过低,及时报告医生。
(3) 扩容药物 对于血液浓缩的孕妇,可改善组织血液灌注量,纠正缺氧。扩容必须在解痉基础上进行。常用扩容剂有清蛋白、全血、血浆、右旋糖酐。切忌对无血液浓缩的病例盲目扩容。脑水肿、视网膜水肿、心负荷重、肺水肿及全身水肿者,禁用此法。用时严密观察脉搏、血压、呼吸及尿量,防止肺水肿及心衰。
(4) 利尿药物 一般忌用。只用于全身水肿、肺水肿、脑水肿血容量过高或有心力衰竭者。常用20%甘露醇或山梨醇250ml,于30分钟内静滴。心功能不全者,不用此法,可遵医嘱用呋塞米(速尿)20-60mg肌注或静滴。
3. 减轻焦虑 向患者及家属解释病情,提供相关信息,说明该病的可逆性,鼓励积极配合治疗及护理,增强信心。
4. 减轻水肿 指导患者摄入高蛋白、低盐饮食。每日测体重,记液体出入量,观察水肿变化。嘱患者左侧卧位睡眠,抬高下肢。必要时遵医嘱用利尿药。
5. 预防并发症 密切观察生命体征,平均动脉压≥140mmHg或舒张压≥110mmHg时,按医嘱用降压药,以防脑出血或胎盘早剥。观察水肿情况,测体重,记24小时液体出入量,及时按医嘱用利尿药,预防心力衰竭和急性肾衰竭。
通过上述文章的介绍,我们对妊高症的护理措施有了一定的了解,由此可见,对于妊高症患者的护理是多方面的,大家应该要记住以上的护理措施,孕妇容易出现情绪不稳定等症状,我们应该要给予她们更多的呵护。
妊高症的症状
妊高症也就是妊娠高血压综合症,是一种常见的产科疾病,妊高症的一般症状如下:
1、血压升高,收缩压≥17.3kPa(130mmHg),或舒张压12.0kPa(90 mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。
2、水肿,临床上表现为体重增加过多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退。
3、蛋白尿,应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小时尿蛋白多于5克即是。
4、患者自觉头痛头晕,恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等。
5、抽搐昏迷,这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。
根据妊高症的不同程度,症状也有所不同。来看看妊高症的三大症状。
1、轻度妊高症:主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。
2、中度妊高症:血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。
3、重度妊高症:包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。
妊高症的危害严重吗
1、妊高症的危害孕妈咪发生肺水肿、呼吸困难,一般在产后出现。
2、妊高症的危害由于血压升高容易引起脑出血。血压越高出血几率越大,是妊高症最常见的死亡原因之一。
3、肾脏功能受损,出现少尿,严重时发展为急性肾衰。
4、孕妈咪过去本无心脏病,如今心脏出现异常心音。
5、抽搐时容易咬伤唇舌或昏迷坠地摔伤,还可因分泌物吸入肺部,引起吸入性肺炎。
6、全身肌肉抽搐时可引起子宫收缩,导致早产。
7、妊高症的危害胎盘功能恶化导致胎宝宝发育不良,轻者发生宫内窘迫,重者致使胎宝宝死亡。
以上就是一些专业人士对于妊高症的详细的说明,有需要的孕妇们是可以仔细看看的,这样就可以知道自己平时应该怎么做了,预防妊高症的发生是可以大大地降低产妇的危险的。
准妈妈如何预防胎盘早剥
妊娠高血压综合征简称妊高症,是妇女在妊娠期最为常见的特有疾病。其发病率高,国内报道可达43.3%—60%,成为在产前检查中必须重点观察的疾病。妊高症持续发展对母婴危害很大,其中的严重危害之一就是诱发胎盘早剥,易造成早产、难产,并促进胎儿窒息发生率及新生儿疾病增加。
胎盘早剥的发病原因尚不十分清楚,但其与胎盘早剥的关系已比较明确,被公认为胎盘早剥的最主要诱因。其作用机理是妊高症引起子宫底蜕膜层的小动脉发生动脉粥样硬化,毛细血管缺血坏死和破裂出血,血液流至底蜕膜层,使得胎盘易从子宫壁剥离而发生胎盘早剥。
并不是所有妊高症都会诱发胎盘早剥,只有那些控制不良,持续发展的中重度妊高症患者才是胎盘早剥的高危对象。因此,若孕妇在妊娠中后期感到头痛、头昏、眼花及下肢水肿等表现,并在产前检查中发现血压增高,蛋白尿和浮肿等情况,就要及时作出妊高症的诊断,予以积极有效处理措施,控制妊高症,防范胎盘早剥。
轻度妊高症重在休息,饮食调理,保持休息及睡眠时的正确体位,即左侧卧位,大多数无需特殊药物治疗。中重度妊高症应住院治疗,在医生监护下规范治疗下减低严重并发症的发生率,即一方面严格防止子痫及其并发症,另一方面防范胎盘早剥和早产的发生,特别是临近妊娠晚期及临产时,务必有效控制妊高症的病情,同时警惕胎盘早剥的风险。
一旦控制不良的妊高症患者出现以下情况时应及时虑及胎盘早剥的可能:
①无明原因的胎心率异常变化,同时伴有临产先兆(阵发性宫缩性腹痛);
②子宫张力增高伴胎心率减缓;
③出现阴道持续少量流血或流出出血性羊水;④B超检查发现胎盘厚度增加。确诊后要果断采取措施尽快结束分娩,以降低胎盘早剥对母婴造成的更大危害。
妊高症可以生二胎吗
Q:妊高症可以生二胎吗?
A:可以的,建议至少间隔2年以上再考虑要孩子,第一胎妊高症的患者,再次怀孕的话发生妊高症的风险比普通人的几率要高,但也不是一定会发生的。
如果本身第一胎有妊高症的话,建议到专业的医院进行检查咨询。
预防妊娠高血压五大误区是什么呢
误区之一:如果没有任何症状,就不会得妊高症。妊高症通常在妊娠20周以后才会出现,并且患病初期的时候都是没有任何自觉症状的,如果出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时,病情往往已发展到了中度以上了。
误区之二:怀孕前低血压的女性孕期不会得妊高症。事实上:孕前无论血压如何,在怀孕后是否会得妊高症的几率是一样的。不会因为孕前是低血压,孕后就不会得妊高症。而且临床经验证实,孕期血压偏低的妇女,一旦得了妊高症,往往病情较重。
误区之三:一旦得了妊高症,应尽量不要运动,最好卧床休息。事实证明,轻度的体力活动,如散步、孕妈咪体操,能使精神放松,控制体重,并调节植 物神经功能,有助于血管扩张。因此,轻度的体力活动对妊高症的治疗有利。如果孕妈咪整天躺在床上不动,会使体重猛增,反而不利于疾病的治疗。当然,一些剧 烈的运动,如律动操、快跑、负重等会使血压升高,患妊高症的准妈妈应尽量避免。
误区之四:妊高症孕妈咪不需要住院,只要在门诊治疗就可以了。轻度妊高症可在门诊治疗,中、重度妊高症应住院治疗,否则病情极易恶化。治疗原则 包括:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,以防治子痫及严重并发症。由于妊高症是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情会迅速好转, 因此根据需要,适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
误区之五:一旦分娩,妊高症就治愈了。分娩后妊高症产妇的血压需要一段时间才会恢复正常,而且产后3天内,仍是发生重度妊高症的危险阶段。患病 产妇还是要遵从医嘱服用3天降压药,以控制血压,保持血压稳定。这些药物不会对母乳喂养造成影响。产后一个月务必要到医院进行检查,包括血压、尿蛋白等的 检测,多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常,应请医生及时诊治。