糖尿病低血糖的症状 高血糖的症状表现

糖尿病低血糖的症状 高血糖的症状表现

高血糖的典型表现是“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重减轻）；不典型表现有视力减退或视物模糊，伤口不易愈合，下肢麻木，皮肤瘙痒，感觉虚弱或疲惫等；患者也可能没有什么特别感觉。

低血糖的诊断措施

我们有时候也会好奇，有人患上了低血糖病症，医生到底是怎样检验出来的?这里面有没有什么特别的化学原理呢?我们知道，发现糖尿病的化学原理是一种特别的砖红色的沉淀，那么，低血糖症状，又会有什么呢?一起看看吧。

诊断标准

诊断困难的主要原因是由于起病急，和临床症状，体征和生化学异常交织在一起，故临床上易误诊和漏诊，但主要取决于血糖值，凡健康人包括妇女和儿童，当空腹静脉血浆葡萄糖值低于2.8mmol/L(50g/dl)时，尽管无临床症状，体征亦应诊断为低血糖症，空腹静脉血葡萄糖高于3.9mmol /L(70mg/dl)可排除低血糖症;空腹静脉血浆葡萄糖2.8～3.9mmol/L(50～70mg/dl)可提示低血糖可能，但极个别的健康妇女在禁食72小时后血糖低至1.4～1.7mmol/L(25～30mg/dl)，甚至细胞内葡萄糖水平接近于0和新生儿血糖低至1.7mmol /L(30mg/dl)也曾认为是正常的，有些专家认为儿童和婴儿当血糖水平低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，应仔细观察，只有血糖水平低于 2.2mmol/L(40mg/dl)时，才可诊断和治疗，反之，老年人静脉血浆葡萄糖值在3.3mmol/L(60mg/dl)常可发生低血糖症状，所以正常人血糖维持在较理想水平，24小时内波动范围很少超过2.2～2.8mmol/L(40～50mg/dl)，这种葡萄糖的内环境稳定是通过各种激素来调节的，很多器官特别是肝脏和肌肉组织等参与糖代谢，当葡萄糖利用，摄取和(或)生成不平衡时，可产生高血糖症或低血糖症，低血糖临床症状的严重程度与体征并不和血糖值总相一致，因此，作为实验诊断参考值，必须注意以下几点。

1.在同一病人同一时间动脉血糖值通常略高毛细血管值，而后者又高于静脉值，空腹时毛细血管血糖值(测血糖为全血)，高于静脉血糖值5%～10%。

2.血糖测定分为血清，全血，血浆3种方法，测定血清血糖，必须采血后立即离心取得血清，否则时间过长，糖分解，结果偏低;全血糖易受血细胞比容和非糖物质影响，其结果亦比血浆血糖略低5%～10%;所以，目前临床多采用测定血浆血糖，判断各种原因的高血糖症和低血糖症。

3.对原因不明，呈持续或反复发作的低血糖，应经常监测血胰岛素，C肽，胰岛素原和血，磺脲类药物浓度，以资鉴别，如高胰岛素症可见于胰岛素瘤，服磺脲类药物，自身免疫性低血糖和外用胰岛素者;而血C肽升高者仅见于胰岛素瘤和服磺脲类药物。

鉴别诊断

1.对发作性(特别在空腹)精神-神经异常，惊厥，行为异常，意识障碍或昏迷者，尤其是对用胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者，应考虑到低血糖症的可能，及时查验血糖，值得注意的是，有些低血糖病人在就诊时血糖正常，并无低血糖症状，往往仅表现为慢性低血糖的后遗症，如偏瘫，痴呆，癫痫，精神失常，儿童智商明显低下等，以致临床常误诊为精神病，癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)，因此，应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别，如脑炎，多发性硬化，脑血管意外，癫痫，糖尿病酮症酸中毒昏迷，糖尿病非酮症高渗性昏迷，精神病，药物中毒等。

2.空腹，餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症，应与具有交感神经兴奋表现的疾病，如甲状腺功能亢进症，嗜铬细胞瘤，自主神经功能紊乱，糖尿病自主神经病变，更年期综合征等相鉴别。

3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别 乙醇不仅可引起低血糖，也可引起酮症，有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒，这是诊断时需注意的。

上面对于低血糖的鉴别的方法做出了详细的讲解。同时，除了一些化学实验的方法来发现低血糖症状，还有一些，主要是患者在某一个特定的状况下的变现状态。比如说，空腹之后的一些表现，酗酒之后的表现，等等，在此不一一赘述。

低血糖症状

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

低血糖的症状主要分为两个方面:

1、自主(交感)神经过度兴奋的表现

低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。

2、脑功能障碍的表现

是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

低血糖诊断鉴别

诊断困难的主要原因是由于起病急，和临床症状，体征和生化学异常交织在一起，故临床上易误诊和漏诊，但主要取决于血糖值，凡健康人包括妇女和儿童，当空腹静脉血浆葡萄糖值低于2.8mmol/L(50g/dl)时，尽管无临床症状，体征亦应诊断为低血糖症，空腹静脉血葡萄糖高于3.9mmol/L(70mg/dl)可排除低血糖症;空腹静脉血浆葡萄糖2.8～3.9mmol/L(50～70mg/dl)可提示低血糖可能，但极个别的健康妇女在禁食72小时后血糖低至1.4～1.7mmol/L(25～30mg/dl)，甚至细胞内葡萄糖水平接近于0和新生儿血糖低至1.7mmol/L(30mg/dl)也曾认为是正常的，有些专家认为儿童和婴儿当血糖水平低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，应仔细观察，只有血糖水平低于2.2mmol/L(40mg/dl)时，才可诊断和治疗，反之，老年人静脉血浆葡萄糖值在3.3mmol/L(60mg/dl)常可发生低血糖症状，所以正常人血糖维持在较理想水平，24小时内波动范围很少超过2.2～2.8mmol/L(40～50mg/dl)，这种葡萄糖的内环境稳定是通过各种激素来调节的，很多器官特别是肝脏和肌肉组织等参与糖代谢，当葡萄糖利用，摄取和(或)生成不平衡时，可产生高血糖症或低血糖症，低血糖临床症状的严重程度与体征并不和血糖值总相一致，因此，作为实验诊断参考值，必须注意以下几点：

1、在同一病人同一时间动脉血糖值通常略高毛细血管值，而后者又高于静脉值，空腹时毛细血管血糖值(测血糖为全血)，高于静脉血糖值5%～10%。

2、血糖测定分为血清，全血，血浆3种方法，测定血清血糖，必须采血后立即离心取得血清，否则时间过长，糖分解，结果偏低;全血糖易受血细胞比容和非糖物质影响，其结果亦比血浆血糖略低5%～10%;所以，目前临床多采用测定血浆血糖，判断各种原因的高血糖症和低血糖症。

3、对原因不明，呈持续或反复发作的低血糖，应经常监测血胰岛素，C肽，胰岛素原和血，磺脲类药物浓度，以资鉴别，如高胰岛素症可见于胰岛素瘤，服磺脲类药物，自身免疫性低血糖和外用胰岛素者;而血C肽升高者仅见于胰岛素瘤和服磺脲类药物。

鉴别诊断

1、对发作性(特别在空腹)精神-神经异常，惊厥，行为异常，意识障碍或昏迷者，尤其是对用胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者，应考虑到低血糖症的可能，及时查验血糖，值得注意的是，有些低血糖病人在就诊时血糖正常，并无低血糖症状，往往仅表现为慢性低血糖的后遗症，如偏瘫，痴呆，癫痫，精神失常，儿童智商明显低下等，以致临床常误诊为精神病，癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)，因此，应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别，如脑炎，多发性硬化，脑血管意外，癫痫，糖尿病酮症酸中毒昏迷，糖尿病非酮症高渗性昏迷，精神病，药物中毒等。

2、空腹，餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症，应与具有交感神经兴奋表现的疾病，如甲状腺功能亢进症，嗜铬细胞瘤，自主神经功能紊乱，糖尿病自主神经病变，更年期综合征等相鉴别。

3、酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别 乙醇不仅可引起低血糖，也可引起酮症，有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒，这是诊断时需注意的。

血糖低或是糖尿病的征兆

在我国，每10个成年人中就有1个人是糖尿病患者!糖尿病患病率近30年来增长显著，这种疾病也因此逐渐为人们所熟知。顾名思义，糖尿病是以高血糖为特征的的代谢性疾病，这是否意味着出现低血糖症状的人就一定远离糖尿病?专家指出，长期低血糖，也有可能是糖尿病前期的表现，如果有家族病史、肥胖等高危因素的人群，更应重视看似“无缘由”的低血糖，尽快到医院进行检查。

“三多一少”都出现的并不多陈伯这段时间觉得自己“消化功能太好”，即使上一顿吃得很多，但吃完两三个小时后，就开始有心慌、手抖甚至全身冒冷汗的症状。一开始他并没有很在意，以为是因为天热汗多，消耗量变大导致。但眼看这种状况一次又一次反复发生，他甚至曾因为低血糖而差点晕倒在路边，于是，在儿子的陪同下，他到医院进行检查，却被确诊为糖尿病!原来，他认为的低血糖并不是一般的低血糖，而是糖尿病前期的表现。

大多数人都知道，多饮、多尿、多食和体重减少的“三多一少”是糖尿病的典型症状，然而，典型症状非判断是否有糖尿病的唯一标准。

放心医苑网小编提示“三多一少”的典型症状都出现的并不多，有的患者甚至一个典型症状都没有，最后还是发现得了糖尿病。一些非典型症状包括体倦乏力、长期低血糖等。一般发生在糖尿病早期或前期，随着病情加重，症状会趋于典型。糖尿病低血糖与一般低血糖易混淆陈红梅告诉记者，低血糖不罕见，正常情况下，能量不够，消耗的糖分增多，血糖低于一个特定水平时，就发生了饥饿性低血糖，表现为四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心等。但糖尿病也会有低血糖表现。“由于糖尿病，糖分利用不了，血糖在血液里，无法进入细胞，导致低血糖的发生。”

两者症状类似，但仔细分辨还是有区别的。“一般性低血糖多由于运动量突然增大或摄入量明显不足导致，顶多偶尔发生;但早期糖尿病患者常在第二餐餐前或餐后两到三个小时出现反应性低血糖，且这种情况会长期、反复出现。”陈红梅提醒，长期在餐后出现低血糖症状的人切勿掉以轻心，应建议尽快到医院进行检查以免延误治疗。

小儿低血糖症的类型有哪些

(一)早期过渡型

窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖，但一般无症状，有症状者多发生于生后6～12小时，病程短暂且症状轻微。

(二)典型或暂时性低血糖型

孕妇曾患妊娠高血压综合征，或双胎儿、小于胎龄儿( 由于母患妊娠高血压综合征引起 )，可出现典型低血糖症，多发生在出生后2～3天。大多为暂时性，预后良好。

(三)继发性低血糖型

原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统疾病可继发低血糖症，但症状常不易与原发疾病区别。

(四)持续性或反复性低血糖

比较少见，如由于糖原累积症、增糖素缺乏症或先天性垂体功能不全引起的低血糖症。

糖尿病低血糖的表现 早期低血糖症状表现

很多时候，早期低血糖症状并不是很明显，主要以大脑功能失常为表现，可出现舌根发麻，说话含糊不清，答非所问；烦躁不安，走来走去不理人，意识处于模糊状态；无缘无故和人打架；平时举止端庄，忽然衣冠不整；上午10点下午3点无辜难受、头痛头晕等症状。

糖尿病低血糖症状 低血糖的常见症状

低血糖的典型症状表现主要有患者会感觉到心慌，身体出汗或者有虚弱感、饥饿感，身体可出现不能自制的发抖、面色苍白等症状，并且可伴随有情绪紧张、易怒等症状。我们需要及时发现这些怪异的低血糖，对防止更严重的脑损害十分重要，否则当出现严重低血糖时，患者会立即陷入昏迷、神志不清的危险状态。

高血糖具有的症状分析

对于高血糖这种病，我们要有一定的认识，因为这种病发生之后，会导致我们机体出现肾功能受损、脱水、身体抵抗力下降，对于我们的影响是比较大的，因此一旦患上高血糖就要及时做好治疗。

尿多不仅指尿频，还包括尿量增加，甚至出现尿的泡沫多、尿渍发白、发粘等。这主要是由于血糖升高，超过肾糖阈，排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量都会增多，由此可见，多尿是高血糖症状的表现之一。

另外，极度口渴也是高血糖症状的一种表现。因为尿多会使体内水分减少，当体内水份总量减少时，就会引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮，会产生极度口渴的生理现象。

所以，为了防止脱水，在夏天，即使不渴也应该经常喝水，从根本上杜绝高血糖症状的出现。

总的来说，恶心、呕吐、腹部不适、厌食、体重减轻、虚弱无力，心跳迅速、呼吸缓而深，这些都是由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致的高血糖症状。

一般来讲，对于高血糖症状，人们还是比较容易发现的，我们可通过自测血糖和血糖检查来发现和确诊高血糖症状。

人们都说通过饮食方面的调节，可以有效预防高血糖症状的出现。一旦发现高血糖症状，首先一定要赶紧去医院检查血糖。因为这时接受治疗，能延缓高血糖症状对人体的危害，并有效预防糖尿病。

高血糖症状会出现在任何一个人身上，不管你有没有糖尿病，但糖尿病患者要尤其注意，因为如果糖尿病患者没有遵医嘱，擅自停药或改变药物剂量，这时就非常容易出现高血糖症状，若不及时调节，则会导致各种糖尿病并发症的产生。

对于高血糖的症状就介绍到这里了，通过对于高血糖的认识，我们深刻的明白了高血糖可能对我们造成的伤害，因此一旦患上高血糖之后，就要及时去医院治疗，这对我们很重要。