血糖低比血糖高危险
血糖低比血糖高危险
低血糖威胁生命
上海医学会内分泌学分会名誉主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科罗邦尧教授告诉《生命时报》记者,治疗糖尿病的目标就是要使血糖降下来,并保持在一定范围之内,一般有生活方式干预、服用降糖药物、注射胰岛素等方法。但在降血糖的过程中,通常由于胰岛素注射剂量过大、降糖药服用不当、用药时间跟吃饭时间不协调、体力活动量加大、饮酒等原因,会使血糖降得过快或过低,从而出现低血糖症状。一般当血糖在2.8毫摩尔/升(50毫克/分升)或以下时,患者会出现早期低血糖症状。
“许多糖尿病患者只关注高血糖,却没有意识到低血糖的危害性,但低血糖的危害远远超过高血糖。”罗教授表示,因为持续的低血糖除可危及生命外,还可导致脑功能障碍,增加心、脑血管意外的危险性,尤其对老年人来说,危害更大,他们一般反应能力退化,感觉不敏锐,往往等到昏迷了才被发现,此时病情已经很严重了。
此外,还应注意鉴别患者是低血糖还是低血糖症状,有些糖尿病患者(尤其是老年糖尿病或患病时间较长者)发生低血糖时,没有早期症状,被称为“无症状性低血糖”,容易被忽视,从而耽误治疗。
运动时带点零食
罗教授表示,由于使用胰岛素的缘故,1型糖尿病患者更容易出现低血糖症状。对于他们来说,应先计算好需用多少剂量,而初始剂量一定要低于计算剂量。先观察2—4天左右,随后逐步调整;如果血糖仍然高,可以适当加量;如果血糖控制较好,剂量则可以适量减少,调整范围一般在2—4个单位。
对于用口服降糖药的患者来说,关键是开始时药物剂量不能太大。如果控制得不好,可以适量增加或合用其他非同类降糖药物。
70岁以上的老年人,用药时应特别注意,不要用药效作用强、持续时间长的药物,否则一旦发生低血糖,危害会很严重;降糖标准也应适当放宽,血糖最好控制在空腹时7毫摩尔/升左右,这样引起低血糖的风险比较低。
饮食和运动不当也会出现低血糖。罗教授表示,对于糖尿病人来说,运动是基础治疗方式,但一定要注意运动量。其中,中老年患者最适合散步,可以走快一点,根据体力情况调整,一般在45分钟左右;年龄较轻的不妨选择骑自行车等运动。另外,运动时最好随身携带一些水果糖、饼干等食品,以便随时纠正低血糖反应。
患者一般在饭前半小时注射胰岛素,注射后不吃饭或吃的太少,都会引起低血糖症状。应按时、按量进餐,糖尿病的主食不是越少越好,一般一天5—6两左右,三餐按习惯分配为1/5、2/5、2/5。
此外,病人还应注意不能过量喝酒,否则肝脏里葡萄糖的输出会受影响,从而诱发低血糖。一般来说,红酒每天摄入量应少于50毫升,啤酒量保持在一个易拉罐,白酒尽量不要喝。
低血糖吃什么糖果好啊
所谓低血糖是指人体血液中的葡萄糖含量偏低,所以要补充葡萄糖。我们吃的食物中的淀粉被消化后就分解成葡萄糖,平时做菜、甜点中使用的白砂糖、绵白糖等等,主要成分是蔗糖,在胃里也被分解成葡萄糖(一个蔗糖分子分解成两个葡萄糖)。是葡萄糖或蔗糖做的糖果都可以用来补充血糖低,但果糖、糖代用品却不起作用。
患有低血糖可以食用含有高糖的食物进行糖份的摄取:除了大枣之外,还有像葡萄、荔枝、龙眼等,而中糖的水果有西瓜、苹果、梨、橘子、草莓、橙、猕猴桃等,因此血糖低以及血糖高的人群应该根据不同的需求选择不同的水果。
低血糖的朋友宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜等。
由此可见,并不是所有的糖果都适合低血糖患者食用,需要分清糖果里所含的糖份是属于哪种性质,除了糖果类之外,我们可以通过平日的饮食来改善血糖过低的现象,低血糖的朋友需要重视饮食均衡,进食不可单一,这样才可慢慢的摆脱低血糖带来的烦恼。
糖尿病血糖高怎么办
糖尿病血糖高怎么办?此问题一出,霎时让无数糖尿病患者头痛无比。面对血糖高怎么办?是任其血糖值随波逐流还是强行控制血糖?为了能够更好地应对高血糖,小编特意拜访了糖尿病医院的高血糖专家,让我们来看看专家面对血糖高怎么办吧!
话说世间万事皆有度,无度胜事皆苦海。凡事有个度,血糖值亦是如此。血糖低了不行,血糖高了同样不行。
那血糖高怎么办呢?一般我们认为只有两种方法,首先就是降低血糖,第二就是在降低血糖之后控制血糖。那么该怎么降低血糖?又怎么控制血糖呢?在此,糖尿病专科医院的专家提出了控制血糖三步曲。面对血糖高怎么办?我们一起来看吧!
饮食
要说是病从口入,此话一点不假。虽然糖尿病不能说是吃出来的病,但是面对血糖高倘若还不忌口的话,那无疑是自掘坟墓了。因此,面对血糖高怎么办?专家提醒第一点就是要严格控制饮食。
作息
论到怎么控制血糖,很多人都能想到控制饮食,却忘记了,控制血糖还有一点很重要,那就是保持良好地作息。
古人云:天出而作,天落而息,不无道理。对于糖尿病患者来说,血糖高怎么办?保持规律且合理的作息时间是非常有必要的。
血糖低好还是血糖高好
1、高血糖容易出现并发症
高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄,引起渗透性利尿,导致机体脱水。脱水使得细胞外液渗透压增高,水分由细胞内向细胞外转移引起细胞内失水,脑细胞失水可引起脑功能紊乱直至昏迷,临床上称之为高渗性昏迷。
高血糖时,病人的尿量明显增加,并从尿中带走大量电解质,导致电解质紊乱。同时,由于高血糖病人存在糖的利用障碍,转而通过分解脂肪产生能量,伴随着脂肪分解,酮体生成增加,导致糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病患者长期高血糖会损害血管(包括大血管及微血管)及神经(主要是感觉神经及自主神经),导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足坏疽等慢性并发症的发生与发展。
2、血糖低容易发生低血糖
高血糖的危害已引起大家的重视,然而在这个过程中,还应该注意可能出现的低血糖及其危害,特别对于中老年人来说,持续的低血糖可导致脑功能障碍,增加心、脑血管意外的危险性外,还可危及生命。
血糖值≤3.9mmol/L,为低血糖。低血糖的表现主要为心慌出汗、精神不振、饥饿无力、手抖头昏、视物模糊、面色苍白、思维迟钝等;严重者可出现幻觉、躁动、行为怪癖、舞蹈样动作、肌张力增高、痉挛、昏迷等;持续时间长者(一般认为>6小时)甚至不可逆转成为植物人或死亡。
有低血糖症状时(尽可能检测血糖以确定),应补充吸收快的含糖食品,比如饮料50~100ml,糖果2~3个,饼干2~3块,馒头半两至1两。如果进食后还没有纠正,或发生严重低血糖昏迷时,需上医院静脉注射静推50%葡萄糖溶液60~100ml以上,继之以滴注10%葡萄糖直至病人清醒。
低血糖的危害不逊于高血糖 甚至更凶险
低血糖偏瘫的发生机制目前尚不清楚,一般认为有以下几种可能:老年人大多有脑动脉硬化及狭窄,在血糖正常的情况下,这些狭窄动脉的供血区域尚能得到维持其正常功能所必需的能量(血糖)。但当低血糖发作时,由于交感神经的兴奋性增加,导致脑血管痉挛收缩,造成大脑各部位供血不均衡,那些缺血相对较重的部位便会发生功能障碍,引起偏瘫等。葡萄糖为脑细胞活动的主要能源,重度持续低血糖可抑制大脑皮层,引起脑功能障碍,甚至昏迷。
对于高血糖的危害,糖尿病患者知之较多,也非常重视,而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;也可出现中枢神经系统症状。通常有五种表现:1.意识改变;2.行为异常;3.头晕和震颤;4.癫痫发作;5.突发的偏瘫。不仅如此,发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症,尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿,长期慢性低血糖可导致智力下降,加速痴呆进程。
低血糖偏瘫大多属于一过性,如果能早期确诊、及时补充葡萄糖,病情可迅速改善,最快20分钟其偏瘫肢体即可开始活动,大多于1小时内恢复,少数需2小时以上方可恢复。总的来讲,本病预后比脑卒中偏瘫要好得多,如及时治疗,症状可逆转。但如果被误诊,低血糖迟迟得不到纠正,损害将不可逆转,甚至会危及生命。
早上血糖高怎么办好呢
出现清晨空腹血糖高的原因
1、夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。
2、由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使胰升糖素、生长激素皮质醇等分泌增加,血糖出现反跳性升高,称“苏木杰反应”。
同时,清晨空腹血糖高还会伴随着低血糖,伤口不愈合,抵抗力下降易感染,糖尿病血管和神经病变等并发症。
清晨空腹血糖高带来的危害:
糖尿病患者长期高血糖可以严重失水,引起血管、神经并发症,β细胞功能衰竭,电解质紊乱,全身乏力,视力减退,渗透压增高。若伴有夜间低血糖,可以直接对机体组织细胞产生严重的损害,特别是脑组织的损害,还可以诱发其他的严重疾病,类似于急性心肌梗塞。
清晨空腹血糖高的治疗难点:
1、清晨空腹血糖升高时轻易加服降糖药,可能诱导低血糖发生而危及生命。
2、夜间血糖监控准确性低或不及时,对病因分析的难度增加。
3、血糖高峰监测难度大,造成药物的选择难度加大。
4、顽固性清晨高血糖,伴有并发症,病情加重,使血糖控制难度增加。
清晨空腹血糖高的治疗
针对此,建议采用智能胰腺治疗系统,它模拟正常胰腺的降糖机理,当体内血糖高时,自动感知系统便促进释放出较大剂量的胰岛素进行降糖,当体内血糖低时,自动感知系统便提示较少释放胰岛素,以此灵敏的血糖感知功能进行胰岛素释放,使血糖控制更稳定,也有效避免了降糖过程中出现清晨血糖高或者低血糖现象。
经过上面的介绍之后,想必大家已经了解了血糖高是怎么回事.出现血糖高的原因是有很多的,在早上空腹的时候出现,是比较容易控制的,所以是不用过于担心的,当然在出现了高血糖的时候,还是建议要及时去医院检查的,在饮食上一定要注意,还有在晚上不要熬夜,熬夜的话容易上火也会导致第二天早上会出现高血糖的情况.
早上血糖高怎么办好呢
一般出现了早上血糖高的症状之后,建议还是先去医院去做一个常规的检查,看看是不是内脏上原因,出现了高血糖时候,当然一定要注意自己的饮食,在饮食上不要摄取太多的糖,也不要摄录能量过高的食物,也不能吃一些辛辣的食物,但也要保证有一个良好的睡眠,有一个良好的睡眠时间还有睡眠质量,下面我来具体的说一下出现了高血糖应该怎么办.
出现清晨空腹血糖高的原因
1、夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。
2、由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使胰升糖素、生长激素皮质醇等分泌增加,血糖出现反跳性升高,称“苏木杰反应”。
同时,清晨空腹血糖高还会伴随着低血糖,伤口不愈合,抵抗力下降易感染,糖尿病血管和神经病变等并发症。
清晨空腹血糖高带来的危害:
糖尿病患者长期高血糖可以严重失水,引起血管、神经并发症,β细胞功能衰竭,电解质紊乱,全身乏力,视力减退,渗透压增高。若伴有夜间低血糖,可以直接对机体组织细胞产生严重的损害,特别是脑组织的损害,还可以诱发其他的严重疾病,类似于急性心肌梗塞。
清晨空腹血糖高的治疗难点:
1、清晨空腹血糖升高时轻易加服降糖药,可能诱导低血糖发生而危及生命。
2、夜间血糖监控准确性低或不及时,对病因分析的难度增加。
3、血糖高峰监测难度大,造成药物的选择难度加大。
4、顽固性清晨高血糖,伴有并发症,病情加重,使血糖控制难度增加。
清晨空腹血糖高的治疗
针对此,建议采用智能胰腺治疗系统,它模拟正常胰腺的降糖机理,当体内血糖高时,自动感知系统便促进释放出较大剂量的胰岛素进行降糖,当体内血糖低时,自动感知系统便提示较少释放胰岛素,以此灵敏的血糖感知功能进行胰岛素释放,使血糖控制更稳定,也有效避免了降糖过程中出现清晨血糖高或者低血糖现象。
经过上面的介绍之后,想必大家已经了解了血糖高是怎么回事.出现血糖高的原因是有很多的,在早上空腹的时候出现,是比较容易控制的,所以是不用过于担心的,当然在出现了高血糖的时候,还是建议要及时去医院检查的,在饮食上一定要注意,还有在晚上不要熬夜,熬夜的话容易上火也会导致第二天早上会出现高血糖的情况.
低血糖平时如何治疗
1
第一:坚持每天运动。虽然有了低血糖,但我们还是要坚持每天运动。因为有了低血糖,所以我们血糖比较低,如果没有进餐就直接进行运动,可能会晕倒。所以我们进行运动前可以适量吃一些东西。
2
第二:平时带一些干粮,比如一些饼干,糖果之类。当我们特别饿的时候,血糖低的时候,可以吃些干粮,这样就可以防血糖偏低。
3
第三:戒酒。平时我们尽量不要饮酒,当确实没办法一定要饮酒的时候,我们可以在饮酒前吃一些东西,使我们血糖高点,这时才去饮酒。值得注意的是,我们饮酒还是不可以太多。
五大对低血糖症的认识误区
饭后肯定不会低血糖
餐后早期(2-3小时)和后期(3-5小时)均可以出现低血糖,也称食饵性低血糖。前者除见于胃切除后的患者外,部分患者并无手术史,为功能性食饵性低血糖,表现为疲乏、焦虑、易激动、易饥饿、颤抖等。
服用中药副作用较小
确实,在西药降血糖药物常见副作用是低血糖,但中药中所谓的降糖药同样会造成低血糖,如中成药消渴丸的主要成分其实就是西药中的优降糖,不正规服药造成的低血糖持续时间长且易被患者忽略。
不过量服药就不会低血糖
其实,糖尿病患者出现低血糖除见于过量服用口服降糖药、过多使用胰岛素或使用降糖药后未正规进食外,还见于比平时运动量大、饮酒、应激,另外还需警惕一种情况是,部分2型糖尿病在早期会表现为进餐后期(约餐后3-5小时)的低血糖,多见于肥胖合并糖尿病患者,原因和患者在餐后早期用于分解血糖的胰岛素释放降低而后期又分泌过多有关。这种情况也反过来告诉我们,当出现进餐后期反复低血糖表现的人,应警惕是否存在2型糖尿病。
血糖高于标准就不会低血糖
既然低血糖症以2.8mmol/L为标准,那血糖高于2.8mmol/L肯定不会有低血糖症状,这是对低血糖症状和诊断认识的误区。临床上糖尿病患者由于血糖快速下降,即使血糖高于2.8mmol/L,也可出现明显的低血糖症状,称为“低血糖反应”。而部分患者虽然血糖低于2.8mmol/L但无明显的症状,往往不被察觉,极易进展成严重的低血糖,陷入昏迷或惊厥。医学上认为,血糖值低于4mmol/L就有低血糖的危险。
低血糖者进食后能缓解
这是对低血糖治疗认识的误区。轻度的低血糖确实在进食后能缓解,其中糖果和含糖饮料升血糖相对快。但重症低血糖患者则需到医院就诊并静脉用药,而是否留观取决于患者会不会反复出现低血糖,一般认为降糖药物引起的低血糖最好留观24小时,对老年患者、肾功能不全者可能需更长时间。
新生儿低血糖的危害性 注意事项
新生儿一旦出现反应差、惊厥、拒奶、面色苍白等,应及时监测血糖,对防止神经系统损伤有重要作用。生后应尽早喂养,对存在高危因素生后1小时应监测血糖。若血糖低于2.6mmol/L,应及时输糖处理,并每小时监测血糖直至正常。对于反复发作的低血糖需及时查明原因,排外内分泌及遗传代谢性疾病。