手癣的诊断要点是什么
手癣的诊断要点是什么
1、皮疹发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。皮疹常局限于单侧。
2、常于夏季发病或加重，冬季好转。
3、皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型叁种类型。各型可互相转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。
⑴水疱型：皮疹为深在性小水疱，散在或群集分布，破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。
⑵鳞屑型：表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红。多单手发生，也可双手均累及。自觉瘙痒较轻，冬季常皲裂疼痛。
⑶糜烂型：多发于指间。局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面，此时自觉瘙痒及灼痛感。常因抓而继发感染。
4、病程缓慢，通常多年不愈。
手癣的诊断
起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。一般采用中医疗法，使用{藓达净}外涂。
诊断要点
1.发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。常局限于单侧。
2.常于夏季发病或加重，冬季好转。
3.手癣皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型三种类型。各型可互相转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。
(1)水疱型：皮疹为深在性小水疱，散在或群集分布，破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。
(2)鳞屑型：表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红。多单手发生，也可双手均累及。自觉瘙痒较轻，冬季常皲裂疼痛。
(3)糜烂型：多发于指间。局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面，此时自觉瘙痒及灼痛感。常因搔抓而继发感染。
4.病程缓慢，通常多年不愈。
5.可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。
辅助检验
刮取鳞屑，挑取疱液加10%KOH镜检，可见分枝分隔的菌丝。但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
水疱型手癣自我诊断
水疱型手足癣多发生在夏季，症状是趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂。数日后干燥脱屑，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。
诊断要点
1. 患部皮肤干燥、脱屑，角化过度，导致患处皮肤明显增厚，冬季易皲裂。
2. 患部出现群集或散在的深在水泡，不易穿破，痒感明显。水疱出现数日后自然吸收，表面脱屑。此起彼伏，反复发作。
3. 足跟边缘常见呈环形或弧形状小片丘疹群。瘙痒明显，有鳞状脱屑。手掌心和指间也可发生，夏重冬轻。
4. 足趾间常见有湿烂，表皮潮湿、浸软、色白，剥脱后可见基底鲜红而糜烂，瘙痒较重。可继发真菌感染而引起恶臭。
手癣的诊断
诊断要点
1.发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。常局限于单侧。
2.常于夏季发病或加重，冬季好转。
3.手癣皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型三种类型。各型可互相转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。
(1)水疱型：皮疹为深在性小水疱，散在或群集分布，破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。
(2)鳞屑型：表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红。多单手发生，也可双手均累及。自觉瘙痒较轻，冬季常皲裂疼痛。
(3)糜烂型：多发于指间。局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面，此时自觉瘙痒及灼痛感。常因搔抓而继发感染。
4.病程缓慢，通常多年不愈。
5.可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。
辅助检验
刮取鳞屑，挑取疱液加10%KOH镜检，可见分枝分隔的菌丝。但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
手足癣的诊断方法
手足癣的发生多数是伴随病毒的感染而发病，主要与个人卫生习惯有很大关系。对于手足癣的发病症状，发病初期很多患者都是比较模糊，不知道该如何进行诊断，以下就是手足癣的具体诊断方法：
手足癣的初发症状主要表现为手部，脚部出现瘙痒症状，局部皮肤出现红斑、丘疹或者水泡等皮肤性损害，此些症状很容 易导致患者与某些瘙痒性皮肤疾病搞混淆，对此手足癣的诊断，我们应该具体从其发病皮损症状以及发病部位与其他疾病进行有效的区分：
皮损诊断：
手足癣初起时常有散在小水泡发生，伴有瘙痒;继而会出现丘疹、红斑：表现为米粒大小，高出皮肤表面，红斑呈圆形、 环形、图环形、半环形发展。另外，手足癣水疱在干涸后会出现脱屑的情况，皮纹增深，触之粗糙，病久者呈现角化增厚 并逐渐向四周扩大。严重会造成皮肤出现脓包、糜烂、破裂的现象发生，严重影响患者的日常生活。
病发部位诊断：
引发手足癣的病发因素比较复杂，造成其表现的病发症状也有所不同，常见的有鳞屑水疱型、浸渍糜烂型、角化过度型三 种表现形式。
鳞屑角化型、水疱型和浸渍糜烂型三种。鳞屑角化型表现为足跖干燥脱屑，逐渐扩大，冬季加重，可形成足跟部皲裂，夏季可减轻;水疱型主要表现为足部侧缘的成堆或散在分布的水疱，泡壁厚，可有痒感，夏季多见，水泡多自行干涸，继发脱屑。如处理不当可继发细菌感染，形成化脓性皮疹，患者有疼痛感;浸渍糜烂型也比较常见，而且常常为足癣的首发表现，如足趾间皮肤浸渍发白，继而剥脱，自觉瘙痒，常常导致搔抓，使表皮剥脱，露出其下新鲜嫩薄皮肤，一般夏重冬轻，足汗较多者，冬季也可以发生。长期不愈的趾间糜烂往往会继发链球菌感染而形成丹毒，是下肢丹毒的常见病因。
鳞屑水疱型：主要发生于手掌、足跟等部位，患处的皮肤可出现增厚、粗糙、干燥、脱屑、教裂、疼痛等症状，但一般不 会引起瘙痒。在趾间、足跎及其侧峰反复出现针头大小丘疹及疱疹。
浸渍糜烂型：多发生在脚部，常在第四、五趾间发生。表现为角质层浸渍、发白、松软、剥脱，露出红色糜烂状或蜂窝状 基底，会有少许渗液。
角化过度型：主要病发于足跟、足跎及其侧缘。角质层增厚、粗糙、脱屑、干燥。自觉症状轻微，每到冬天易发生皲裂。
温馨提示：由于手足癣具有一定的传染性，可通过接触传染，因此患者平时应该多加注意特别是群居生活应不与他人共用脸盆、脚盆、毛巾、拖鞋等物品，避免重复感染或者造成他人发病。
牛皮癣诊断标准
牛皮癣的辅助检查
1.组织病理检查
(1)寻常型牛皮癣：主要为显著角化不全，可见Munro脓肿，颗粒层变薄或消失，棘层增厚，表皮突延长，深入真皮。真皮乳头呈杆状向表皮内上伸。真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润。
(2)脓疱型牛皮癣：棘细胞上部海绵状脓疱，疱内多数中性粒细胞。真皮浅层血管扩张，周围有淋巴细胞和组织细胞及少量中性粒细胞浸润。
(3)关节病型牛皮癣：早期滑膜充血、水肿，炎性细胞浸润，随后滑膜细胞增生、肥厚，形成绒毛，纤维组织增多，血管壁增厚，管腔狭窄，关节腔纤维化。
(4)红皮病型牛皮癣：主要为显著角化不全，颗粒层变薄或消失，棘层增厚，表皮突延长，有明显的细胞内和细胞间水肿，但不形成水疱。真皮上部水肿，血管扩张充血，血管周围早期有中性粒细胞和淋巴细胞浸润，晚期多为淋巴细胞、组织细胞及浆细胞等浸润。
2.实验室检查
关节病型牛皮癣类风湿因子阴性，红细胞沉降率增快，x线检查见类似类风湿关节炎的骨关节破坏。
诊断及鉴别诊断
根据本病的临床表现，皮疹特点及好发部位，发病与季节的关系等，一般不难诊断。有时要与下列疾病鉴别：
(一)玫瑰糖疹
好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄。病程仅数周，消退后不易复发。
(二)脂溢性皮炎
损害边缘不十分清楚，基底部漫润较轻，鳞屑较少而薄，呈油腻性，带黄色，刮除后无点状出血。好发于头皮、胸、背、颈及面部等部位。无束状发，但常伴有脱发，
(三)扁平苔藓
皮疹为紫红色的多角形扁平丘疹，密集成片或带状，表面有蜡样光泽，可见网状纹理，鳞屑薄而紧贴，不易刮除。常瘙痒较重。
(四)毛发红糠疹
在斑片周围常能见到毛囊角化性丘疹，其损害表面覆盖密集的细小鳞屑，不易剥脱，掌跖部往往有过度角化。
(五)副银屑病
鳞屑较薄，基底炎症较轻微的斑疹或斑丘疹，发病部位不定，长期存在，多无明显自觉症状。
(六)剥脱性皮炎
因红皮病型银屑病的临床表现亦为剥脱性皮炎，故需与其它原因引起的剥脱性皮炎相鉴别。前者有银屑病史，一般是在银屑病急性进行期中因用药不当刺激后引起，有时能找到个别残存的典型银屑病应损，这对确诊银屑病型红皮病很有帮助。
手手足癣自我诊断
1、患部皮肤干燥、脱屑，角化过度，以致明显增厚，冬季易皲裂。
2、患部出现群集或散在的深在水疤，不易穿破，痒感明显。水疤出现数日后自然吸收，表面脱屑。此起彼伏，反复发作。
3、足跟边缘常见呈环形或弧形状小片丘疹群。瘙痒明显，有鳞状脱屑。手掌心和指间也可发生，夏重冬轻。
4、足趾间常见有湿烂，表皮潮湿、浸软、色白，剥脱后可见基底鲜红而糜烂，瘙痒较重。可继发细菌感染而有恶臭。
脚癣诊断鉴别
脚癣诊断鉴别
诊断
根据临床表现并结合实验室查菌检查，足癣的诊断并不难。
鉴别诊断
1、掌跖脓疱病
损害始于指，掌部和趾跖部，或掌，跖同时患病，手部以掌中或鱼际部为重，足部则以足跟和足弓为多，在红斑基础上发生小而深的脓疱，或先为水疱而后为脓疱，反复发作，时轻时重，除瘙痒外痛感明显，无全身症状，皮损真菌检查为阴性。
2、进行性对称性红斑角化病
为常染色体显性遗传病，好发于手，足背部和四肢伸侧，常有轻度瘙痒，局限于双足时需与足癣鉴别，该病皮损为边缘鲜明的红斑，伴有角化过度和鳞屑，有时边缘色素加深，皮屑中查不到真菌。
3、湿疹
局限于足部的湿疹有时与足癣很相似，但湿疹多对称，急性期渗液较多，慢性期边界也不清楚，真菌检查可鉴别，但有时足癣可合并湿疹。
诊断手癣的方法是什么
手癣是一种真菌性的皮肤病，这种疾病随环境的变化而恶化，发病率呈上升的趋势。然而手足癣的发生不仅仅会出现瘙痒症状，同时对于自己的生活也会有很大的影响，所以要及时的了解手足癣，及时的做出相应的诊断才是最好的方法。
一、诊断要点
1、皮疹发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。皮疹常局限于单侧。
2、常于夏季发病或加重，冬季好转。
3、皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型叁种类型。各型可互相转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。
⑴、水疱型：皮疹为深在性小水疱，散在或群集分布，破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。
⑵、鳞屑型：表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红。多单手发生，也可双手均累及。自觉瘙痒较轻，冬季常皲裂疼痛。
⑶、糜烂型：多发于指间。局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面，此时自觉瘙痒及灼痛感。常因抓而继发感染。
4、病程缓慢，通常多年不愈。
5、可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。
二、鉴别诊断
手部湿疹：手部湿疹与手癣都是常见的手部皮肤疾病。手部湿疹患者属过敏体质，由于手部常接触外界各种致敏因子，如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。皮疹表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皲裂，有程度不一的瘙痒，皮肤发生皲裂时有疼痛。
剥脱性角质松解症：又名层板状出汗不良，是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，皮损初起为针头大白点，由表皮角层松解形成，渐扩大脱屑，无丘疹和水疱，也无瘙痒，双手对称发生，多见于青少年，常有季节性复发倾向。
汗疱疹：典型损害为位于表皮深处的米粒大小水疱，略高出皮面，无炎症，常对称分布于手掌、手指侧面及指端，少见于手背和足部，可定期反复发作。疱壁真菌检查阴性。注意与汗疱型手癣区别。
手部汗疱型癣菌疹：水疱较浅、疱壁较薄，常呈群集、对称分布于双手指间、掌心部位，身体其他部位同时患有活动期的皮肤癣菌病。疱壁真菌检查阴性，但毛癣菌素试验强阳性。皮肤癣菌病治愈后癣菌疹自然消失。