胫骨骨折的治疗

胫骨骨折的治疗

骨折端的重叠、成角和旋转移位，应完全矫正，避免影响小腿的负重功能和发生关节劳损。无移位骨折可仅用夹板固定，直至骨折愈合。有移位的稳定骨折，可用手法整复、夹板固定。不稳定骨折，可用手法整复、夹板固定，并配合跟骨牵引。

开放骨折应进行彻底清创，同时整复骨折，利用跟骨牵引维持骨折对位，伤口愈合后则加夹板固定。陈旧骨折畸形愈合者，可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引。合并骨筋膜室综合征者，应切开深筋膜彻底减压。

胫骨骨折能恢复如初吗 胫骨骨折怎么好的快

单纯的胫骨骨折不太常见，一般是儿童会出现单纯的胫骨骨折;成人的骨折是由于胫腓骨之间骨间膜重量的传导，一般是会出现胫腓骨的双骨折。 不管怎么样，胫骨出现了骨折，要根据骨折的情况选择合适的治疗方法。

如果是稳定的骨折，可以选择石膏外固定或者支具外固定。

如果稳定的移位骨折，也可以通过手法复位，复位胫骨。

如果说不稳定的骨折，或者是合并周围软组织损伤的开放骨折，这时候建议还是要选择手术治疗。

选择合适的治疗，能够促进骨折愈合的速度，治疗以后还要一定的功能锻炼，比如说下肢肌肉的主动收缩，以及抬高下肢，避免下肢血栓的形成。开放的骨折要避免过早沾水，避免出现切口感染，术后在医生指导下适当口服一些促进骨折愈合的药物。

胫骨骨折的治疗原则

急救措施为胫骨骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有可能损伤神经血管，造成麻痹。但骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血，固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好，松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替，皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的时间。

胫骨骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗。复位是将移位的骨折端恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用，它是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和康复治疗的基础。固定，即将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。康复治疗，是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。

胫骨骨折要动手术吗 胫骨骨折打石膏需多久

胫骨骨折打石膏的方式进行治疗的话，一般需要三个月。

这个由有骨折的愈合方式决定的，骨折愈合的头两周骨折是不长的，它只是一些软组织的生长，两周之后骨折才开始长，一般需要两个月能完成这个长的过程，叫原始骨架形成期;两个月之后进入骨痂改造塑形期，就是根据骨骼受力的方向，骨架选择性的生长。

所以说，胫骨骨折一般是外固定的时间是三个月，三个月之后到医院去拍片子，看骨质生长怎么样，如果骨折线模糊，消失通畅了，就可以考虑把石膏拆除了。

锁骨骨折保守治疗要多久不痛 锁骨骨折卧床多久

一般锁骨骨折不需要卧床。 因为上肢的活动制动了，但是下肢的活动可以正常自助，所以一般是。不需要卧床的。

不管是哪种治疗的方法，在治疗过程中，固定了锁骨以后，上肢肌肉应该主动去参活动，避免关节的僵硬，以及术后的肌肉萎缩。 所以说，锁骨骨折治疗以后最好适当的下床行走活动，不需要卧床。

髌骨骨折治疗

髌骨骨折西医治疗

手术治疗

(1)适应证：髌骨骨折超过2～3mm移位，关节面不平整超过2mm，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。其治疗目的是：恢复关节面形状，修复伸膝装置并牢固内固定，以允许早期活动。

(2)手术入路：髌前横弧形切口，弧顶在髌骨下极下1mm～1.5cm，两侧至两侧侧方中点，此切口，能充分显露折块，骨折复位及修复伸肌扩张部和滑膜撕裂。根据皮肤擦伤情况，亦可采用膝正中纵切口或髌旁外侧切口。切开皮肤及皮下组织向远近端分离，显露髌骨前面，股四头肌腱、髌腱及内外侧扩张部。通过扩张部的撕裂口，彻底清除关节内血肿及碎骨块。用两把大的巾钳将骨折块复位，通过扩张部，触摸关节面，经反复调整巾钳位置，达手摸关节面平整，即将巾钳暂固定，根据骨折情况，采用内固定，最后修复扩张部。

(3)手术内固定种类及选择：髌骨骨折的内固定有多种，总的可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强，不需外固定。笔者以新鲜尸体膝关节做成髌骨横行骨折，在实验机上行多种内固定生物力学试验，得到股四头肌对髌骨的拉力及股骨的作用力。

环形钢丝、Magnson钢丝与张力带钢丝固定，不能胜任2倍体重负载，在临床上内固定后仍需外固定保护;AO张力带钢丝固定作用比前者显著增强，有两根克氏针穿入髌骨之中，分担了应力，保持髌骨的稳定，但系一根钢丝环绕两根克氏针，如两针偏离髌骨中心的距离不相等，则钢丝固定的稳定性不佳，致固定失效而产生侧方移位。改良AO张力带钢丝，两根克氏针各有一根钢丝固定，其固定作用强，不因固定针在髌骨中的位置不对称而失去稳定性，在两钢丝之间不产生扭矩的弊病。当去载后即使骨折前面间隙达0.8mm，亦不发生骨折移位，说明其稳定性好，由于其负载是2倍体重之上，故术后不需外固定。

3.改良张力带钢丝 用两枚2mm的克氏针自髌骨上极穿入，经骨折块由下极穿出，两针位于股骨四头肌腱两侧，并平行，然后用18#钢丝，环绕克氏针四个尖端固定。本院改良张力带钢丝，仅将改良张力带钢丝的环形钢丝固定，改为两根钢丝分别单个上下针端固定。在粉碎骨折，还可加用横行或斜克氏针加钢丝固定。

髌骨骨折中医治疗

一、手法整复：患者取仰卧位，膝伸直，术者站于患侧，一手拇指及食指、中指捏挤远端向上推，并固定之。另手拇、食、中指捏挤近端上缘的内、外两侧向 下推挤，使骨折断端接近并对位。若用手指触摸髌骨前面不平整或X线透视有前后残余移位时，可再用一手拇、食指固定下陷的一端，另一手拇、食指挤按向前突出 的另一端，使之对齐。对位满意后，即可固定。

二、固定：

1、石膏托或管形固定：此法适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血后包扎。用长腿石膏托或石膏管形固定患肢于伸直位3～4周，在此期间练习股四头肌收缩，去除石膏后练习膝关节屈伸活动。

2、抱膝圈固定：无移位或移位不多(分离移位不超过0.5cm)者可用此法。因骨折容易整复，比较稳定，用绷带量好髌骨轮廓大小、作成圆圈，缠好 棉花，用绷带缠好外层，另加布带四条，各长60cm。后侧垫一托板，长度由大腿中部到小腿中部，宽13cm、厚1cm，板中部两侧加上固定用的螺丝钉。骨 折经整复满意，置患膝于托板上，膝关节后侧及髌骨周围衬好棉垫。将抱膝圈套于髌骨周围。固定带分别捆扎在后侧托板上。若肿胀消退，则根据消肿后髌骨轮廓大 小、缩小抱膝圈。继续固定至骨折愈合。

3、髌骨爪固定：分离移位较明显的髌骨骨折，可采用髌骨爪(抓髌器)固定，疗效颇为满意。

胫骨骨折是什么意思

胫骨骨折包括胫骨干部的骨折和胫骨平台的骨折，单纯的胫骨骨折约占全身的9.4%多，是一种非常常见的骨折。胫骨的骨折常由直接暴力或者是间接暴力造成，直接暴力是由重击，小腿前方造成了胫骨骨折，骨折线经常是呈横行的。间接暴力造成的可能有滑到摔伤以及高处坠落造成的骨折，有的时候骨折线呈螺旋型和斜型。胫骨骨折比较容易诊断，在小腿胫前可以摸到骨摩擦音和骨摩擦感以及小腿的肿胀、疼痛、畸形，都可以明确诊断出胫骨骨折，但胫骨平台的骨折的时候，会需要做CT来进一步明确骨折类型和移位的情况。

胫骨骨折要动手术吗

单纯的胫骨骨折一般来说是见于儿童，青壮年小腿的骨折，由于胫腓骨之间骨间膜的传导，胫骨骨折往往伴有腓骨骨折，如果说胫骨是一种没有移位的骨折，可以选择石膏或者支具外固定。如果说胫骨骨折，骨折线是一个稳定的，像是横行骨折线，可以选择手法复位，然后支具、石膏外固定，这样两种骨折都不需要做手术。如果说胫骨骨折合并有血管、神经损伤，以及肌膜高压的情况，或者是开放的胫骨骨折，这些骨折是都需要做手术的。

锁骨骨折治疗方法

锁骨骨折要根据锁骨骨折移位和成角的程度，以及是否合并血管、神经的损伤来判断治疗。

一般来说，锁骨有一定的成角移位和畸形，是可以通过保守治疗来治好的，可以选择八字绷带外固定，但是如果说病人不能忍受八字绷带的痛苦，或者是成角畸形较大。，同时可能合并有血管神经的损伤，这时候还是建议行手术治疗。手术治疗可以较好地复位固定，同时也利于患者早期的功能锻炼和恢复。

胫腓骨骨折如何进行治疗

一、无移位的胫腓骨干骨折：可采用石膏或小夹板固定。

二、有移位的横形或短斜行骨折：手法复位​，石膏或小夹板固定。固定期间均应注意石膏和夹板的松紧度，并定时行X线检查，发现移位应随时进行调整，或重新石膏固定，六到八周可扶拐部分负重行走。

三、单纯胫骨干骨折：由于右完整腓骨的支撑，多不发生明显移位，用石膏固定六到八周后可扶拐部分负重行走。

四、单纯腓骨干骨折：若不伴有上、下胫腓联合损伤，亦不需要特殊治疗。为减少下地活动时疼痛，用石膏固定三到四周。

胫骨平台骨折休息多长时间 胫骨平台骨折治好后为什么不舒服

胫骨平台骨折治好后不舒服通常与以下的原因有关：

第一、胫骨平台的解剖结构比较特殊，是参与膝关节的一部分，分为内侧平台和外侧平台。 所以胫骨平台一旦发生骨折，通常就是关节内骨折，关节内的骨折治疗比较复杂，而且治疗手段通常以手术为主。

第二、造成胫骨平台骨折通常是高能量伤，比如直接撞击或者重物的砸伤。

第三、胫骨平台骨折之后通常常合并其他组织的损伤，像韧带、关键囊、关节软骨、半月板， 而且皮肤通常不好。

第四、胫骨平台骨折因为是关节内骨折，通常要求解剖复位，解剖复位之后移位错位超过两个毫米都不能接受，都得调整，所以基本上都是以手术治疗为主。 手术治疗其实本身也是一种打击，就是以一种比较小的创伤来抑制一种比较大的创伤。

第五、做完手术之后、有的时候还需要进行一段时间的外固定。 外固定期间，如果功能锻炼不及时，或锻炼不好，会造成肌肉萎、肌腱粘连，然后导致关节僵硬，以后对骨折、对关节的功能恢复不利。

所以胫骨平台骨折治好后不舒服是很正常的，因为结构特殊、损伤痛、治疗起来难度比较大。