怎样区分自己患的是尿路感染还是肾炎

怎样区分自己患的是尿路感染还是肾炎

对肾炎和尿路感染的患者来说，这都有可能是出现在肾脏上的疾病，由于这两者在表现出的症状上是比较相似的，往往都会误导大家，以至于我们无法分辨自己患上的到底是尿路感染还是肾炎。下面专家就针对一位病人表现出的症状为大家深入剖析到底什么样的是尿路感染，什么样的是肾炎疾病。

有患者描述自己的病情：尿频、尿急三天，左下腹腹股沟疼痛，一天后伴有低热，乏力。B超检查双肾和输尿管，无异常。尿液检查隐血3+，蛋白质3+，白细胞2+，葡萄糖1+，微量白蛋白》0.15，红细胞912，白细胞2928。

专家说，根据症状初步估计是尿路感染，如果有低烧，可能有肾盂肾炎。

关于尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎和肾炎的关系不是学医的人容易混淆。尿路感染是笼统地指整个泌尿道的感染，包括肾盂肾炎和膀胱炎。一般情况是：女性解剖原因容易先出现膀胱炎，此时的症状表现是尿频、尿急和尿痛，简称为尿路刺激症状;如果病情没有控制，感染进一步发展将逆行扩展到肾盂，此时的尿路感染就成为肾盂肾炎。主要表现除尿路刺激症状外肾区疼痛并出现发烧。

肾炎和尿路感染有本质区别，一般容易把肾盂肾炎与肾炎相混淆。肾炎是肾内科非常复杂的疾病，与尿路感染没有直接关联。有些肾炎原因不明确，所以不必须应用抗生素。需要详细检查后确诊。

临床上最容易混淆的是把尿常规白细胞增加就诊断为肾炎，实际是不对的。可能就是单纯的膀胱炎，口服抗生素1周左右，多饮水，多排尿就好了。一旦尿路刺激征同时有发烧可能发展成为肾盂肾炎，此时才需要静脉输入抗生素。

还容易误导的是尿路感染时尿红细胞和白细胞增加也可以出现尿蛋白，但不能诊断为肾炎。因此也不能认为只要尿中出现蛋白就是肾炎。

当发生尿路感染后，抗生素是必须的。最初抗生素的选择主要依据临床经验。因为尿路感染最常见的是大肠杆菌，所以要应用针对大肠杆菌的抗生素。临床常用喹诺酮类，如氟哌酸胶囊，氧氟沙星胶囊。也可以应用头孢类抗生素。青霉素一般效果不良不是最佳选择。有些严重感染或反复发生的尿路感染，细菌可能耐药，此时需要进行尿细菌培养和药敏试验，根据细菌种类和药物敏感试验科学选择抗生素。

平时我们治疗尿路感染容易反复的原因是用抗生素时间不足。往往症状一好就停止用药。这可以使有些细菌没有完全被杀死，暂时抑制。一旦身体抵抗力下降受抑制的细菌马上有活跃繁殖。因此，抗生素应用到症状缓解后，尿常规连续检查3次阴性为止。

尿路感染是多饮水是必要的。有些病人尿路感染时出现尿痛，因此不敢喝水，减少排尿次数是不对的。只有多排尿才能对感染的尿路就行冲刷，促进尿路感染尽快恢复。

看了上面专家对尿路感染和肾炎的详细介绍之后，相信大家应该有了更深入的认识了吧!但很多时候，如果我们仅仅只是根据症状来进行判断的话，是无法进行最终确诊的，因此专家也提醒大家，如果无法分辨自己的病情，切勿随意用药，否则可能会造成更大的危害，影响自己的身体健康。

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鉴别应与尿路感染上尿路和下尿路

应与尿路感染鉴别

具有典型尿路感染的临床表现和尿细菌学检查阳性者易于诊断，但不典型的尿路感染患者则容易被误诊。造成误诊的主要原因是未能及时进行实验室检查，主要应与尿道综合征、肾结核、肾小球疾病、前列腺炎、尿路结石、发热性疾病、腹部器官炎症等鉴别。

鉴别应尿路感染

应与尿路感染相鉴别的疾病

发热性疾病：有部分急性尿路感染的病人以发热为主症，尿路刺激症状不明显，易与发热性疾病，如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。应详细洵问病情，不疏漏尿路感染的局部症状，并及时查尿沉渣，甚至作尿细菌学检查，则鉴别诊断不难。

腹部器官炎症：有些尿路感染患者主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高，易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等，及时查尿，易于鉴别。

尿道综合征：在有尿道症状的妇女中，约70%的患者有脓尿和细菌尿，为真性尿路感染，而另外30%的患者，不是真正的尿路感染，而属于尿道综合征，临床上常常容易被误诊为尿路感染。

除此之外，尿路感染还应与肾结核、肾小球肾炎、前列腺炎等疾病鉴别。

尿路感染分上尿路和下尿路

尿路感染是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症。根据感染部位，尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者主要为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。

上尿路感染——肾盂肾炎

1.急性肾盂肾炎：起病很快，伴有高热、寒战、全身酸痛、头痛;患者会有腰痛，常有尿频、尿急、尿痛等刺激症状;甚至会有肠胃刺激，可有食欲不振、恶心、呕吐等。

2.慢性肾盂肾炎：起病缓慢，早期症状会比急性期症状轻，多半以上患者会有急性肾盂肾炎既往史，伴有尿频、尿急、尿痛等刺激症状。晚期会出现肾小球功能的损害，导致尿毒症。也有因慢性肾盂炎引起肾性高血压的患者。

下尿路感染——膀胱炎

1.急性膀胱炎：起病急，排尿时尿道会有烧灼痛，尿频，尿急，严重时会有尿失禁等症状，而且尿频症状非常明显，尿量不多甚至就几滴，但每小时会去多次;尿液混浊，甚至出现血尿。膀胱区会有轻微的压痛，部分患者会有疲倦感。

2.慢性膀胱炎：尿频、尿急、尿痛症状长期存在，且反复发作，尿中会有少量的脓细胞、红细胞。如果及时治疗会很快消失。

泌尿系统感染要怎么诊断

泌尿系统感染会对患者造成很严重的伤害，尤其是对男性朋友来讲，直接威胁着患者的生殖器的健康问题。一般泌尿系统感染会产生排尿疼痛和膀胱排空困难。泌尿系统感染多是因为不注意个人卫生及性生活前后的卫生所引起的。

尿路感染的定位诊断

(1)输尿管导管法：是直接定位法，但需在膀胱镜下进行，不能常规应用。

(2)膀胱冲洗后尿培养法：比较简单、准确的直接定位诊断法，但不能区分是哪一侧的肾盂肾炎。

(3)免疫荧光计数检查尿沉渣中抗体包裹细菌(ACB)：肾盂肾炎致病菌常被抗体包裹，膀胱炎的细菌常无抗体包裹。不仅可用作定位，而且对选择治疗方案有帮助，主张对阴性者采用单剂或短疗程法。尿路感染的诊断>>

(4)其他：如尿酶测定，肾盂肾炎时排出量增多;尿β2-微球蛋白(β 2-M)测定，升高者提示，肾盂肾炎;如同时测定尿N—乙酰—β氨基—葡萄糖苷酶(NAG)、溶菌酶和尿THPT(Tamm-Horspall)均增高者，肾盂肾炎诊断价值更高。阳性率从高到底依次为THP>NAG>β2M>溶菌酶，THP假阳性率低。尿渗透压测定，低者提示肾盂肾炎等。

尿路感染的检查有：

1、尿沉渣镜检：

白细胞脓尿是指尿沉渣中白细胞显着增多。脓尿对尿路感染的检查有显着意义。这种尿路感染的检查比较常见。

2、尿常规检查：

急性尿路感染的检查，会有尿色可呈混浊，有腐败气味的症状。尿沉渣中红细胞稍增多，为2～10个/高倍镜视野。仅小部分患者血尿明显，不到5%的患者可见肉眼血尿，白细胞常显着增加。这也是尿路感染的检查方法之一。

3、尿细菌学检查：

4、尿细菌定量培养：

尿细菌定量培养是诊断有无尿路感染的重要指标，正确率为80～96%。因此，尿细菌学检查对于尿路感染的检查有特殊意义。这也属于尿路感染的检查项目。

求医网温馨提示：尿路感染对泌尿生殖系统会造成很大的影响。尿路感染患者最好不要自行用药，一定要及时的去医院进行诊断并查看患病状况。因为尿路感染如果不能很好的治疗会有复发的可能行，从而降低了患者的免疫力。

年轻女性易患尿路感染吗

尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖，导致炎症发生的一种疾玻各种调查资料均显示，在成人中，女性罹患尿路感染明显多于男性。据调查最常见的是尿路感染，已婚女性发病率是男性的4倍。还有狼疮性肾炎，90%为女性。非感染性尿频排尿不适综合征几乎都是女性，且近年发病率呈上升趋势。

这是由女性的解剖结构、生理特征和心理特点所决定的。

尿路感染尿路感染是女性的常见病，我国疾病谱调查显示，有30%以上女性一生中出现过一次以上的尿路感染。这是因为女性尿道短而宽，距阴道和肛门较近，正常的性生活就可以把细菌带入尿道。年轻的职业女性长时间过度紧张、过度疲劳，又缺乏运动，可导致免疫力下降。加之饮水过少，长时间憋尿，月经期使用护垫，都容易使细菌从尿道口进入尿道，发生膀胱炎、输尿管炎，或肾盂肾炎(也称上尿路感染)。

新婚期女性因疲于迎来送往、性生活频繁而发生蜜月性膀胱炎。典型症状为尿频、尿急、尿痛，或有尿急又排尿不畅的感觉。在这部分人群中，大部分患者经过正规治疗后不再复发，部分体质较差、未经正规治疗的患者则易反复发作，一两年后可能会发展为慢性肾盂肾炎。若不能完全治愈，或反复发作的肾盂肾炎，10～15年后会发展成为肾功能衰竭。

尿路结石对身体有什么影响

1、尿路感染：

男性尿道结石的危害是尿路感染，尿路感染长并发细菌感染，肾积水继法感染后可形成肾积脓，严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成，使原有的结石迅速增加。

2、局部损伤：

造成局部损伤时男性尿道结石的危害，小的结石，可以在尿路内自由活动，容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛，但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿结石，虽然疼痛并不厉害，但可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变。

尿不尽是怎么回事

考虑是尿路感染引起的，建议积极治疗

尿路感染是由细菌（极少数可由真菌,原虫,病毒）直接侵袭所引起.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎.好发于女性.

尿路感染严重吗

1、尿路感染会导致血尿症状

尿路感染是由于炎症的原因,尿道平滑肌可能出现炎症性损伤,损伤容易出现血细胞溢出,其中就包括红细胞,也即是血尿。一般来说,炎症控制后血尿就可自行终止,但是尿路感染往往有一定原因的,如疲劳、长时间憋尿、会阴部不卫生(尤其女性,尿道短细菌容易逆行)等,尤其是有过尿路感染史的患者未正规彻底治疗慢性迁延,病情极易反复,反复炎症损伤,容易血尿。

2、尿路感染会导致慢性肾炎

尿路感染没有得到有效控制,就可能引起慢性肾炎。尿路感染没有得到有效控制,就可能引起慢性肾炎 尿路感染包括肾盂肾炎和下尿路感染。并不是尿路感染导致肾盂肾炎。建议应该进行肾功能(肌酐、尿素氮等)检查,判断肾脏功能损害的程度。 尿路感染尤其是复发者,常与机体免疫功能低下有关。因此,在调整药物,采用合理抗菌素的同时,需加强机体的免疫功能。

慢性肾炎的原因

1、原发性，由急性肾小球肾炎起病，未能彻底控制，急性肾炎迁延不愈，炎症进展，临床症状及尿蛋白持续存在，迁延1年以上，而演变为慢性肾炎。部分患者无明显急性肾炎表现，症状隐匿，但炎症缓慢进展，最终发展成为慢性肾炎。

2、继发性，既往有急性肾炎史，经数周数月疗养后，临床正状及尿异常消失，肾功能正常，达临床治愈。可继发于全身性疾病，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病等。

3、遗传性，遗传性肾炎、多囊性肾病等。

有些患儿过去无肾炎病史，因上呼吸道或其他感染，出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合症症状，也会迁延至本病。

慢性肾炎早期可见各种类型的病理变化，包括膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化症，膜性肾病等。慢性肾炎发展至晚期时，肾组织严重破坏而失去功能。慢性肾炎的病因有以下几种：

1、病毒感染。由此引起肾小球肾炎，如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等都可以引起肾脏病变。病毒可以直接侵犯肾组织，也可以以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎。

2、寄生虫感染。如血吸虫、原虫感染、花粉、蜂毒、重金属、恶性肿瘤、良性肿瘤等原因也可以引起不同类型的肾小球肾炎。

3、尿路感染。并不是所有的尿路感染都会引起肾炎，只有对尿路感染没有采取有效方法进行治疗的患者才会引发肾炎，尿路感染在临床上主要以尿路异常为表现症状，也有的患者会出现血尿。尿路感染又分为上尿路和下尿路，上尿路指的就是肾盂肾炎，而下尿路感染指的是尿道炎和膀胱炎。它的发病与多种因素有关系，如尿路梗阻、泌尿系统病变，性生活，尿道插管，全身机体抵抗力的

排尿的时候有点痛

1.膀胱尿道受刺激

最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎等，在急性炎症和泌尿系活动性结核时最为明显。非炎症性刺激如结石、肿瘤、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等。

2.膀胱容量减少

如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。

3.膀胱神经功能调节失常

见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。

4.女性尿痛

最常见原因是尿路感染，包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎，另外阴道炎、老年萎缩性阴道炎、膀胱收缩和括约肌松弛以及膀胱肿瘤等都可造成尿痛。

5.男性尿痛

可有前列腺炎、尿路感染、性病等。

尿路感染形成原因是什么

尿路感染包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎等。其主要临床表现是尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状，以及小腹部不适感。尿液检查多有白细胞，红细胞，部分可以出现肉眼血尿。若是肾盂肾炎还常伴有腰痛，发热。尿路感染的原因是由细菌直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。

女性尿路感染的原因：

1、劳累、受凉、经期等情况下，免疫功能差时，易患尿路感染

2、尿路结石、狭窄、尿潴留，以致尿流不畅，易发生感染。

3、糖尿病并发尿路感染的机会也较多。

4、全身性疾病，如肿瘤晚期及长期使用免疫抑制药物等，使人体抵抗力下降，易于发生尿感。

5、妇科炎症也是尿感常见的诱因。

6、膀胱内的器械检查时，可能会引起尿路感染。

以上就是尿路感染形成原因的相关内容。形成尿路感染的原因非常多，很多妇科疾病也会导致女性尿路感染，所以定期做全身检查有很大的必要，这样也可以避免很多疾病。尿路感染的女性一定要注意细节问题，经期来的时候也要注意保暖问题。

晚上尿不尽的原因及注意事项

晚上尿不尽，这样对我们的身体健康是没有好处的，那样就是一种警告的时候了!不知道你们了解多少相关的情况呢!小编下边就想给各位来介绍一下关于晚上尿不尽的一些相关的情况的介绍，那么我们下面就一起来具体的看看晚上尿不尽的原因及注意事项吧!需要了解的朋友我们就一起来看看吧!

一、尿不尽是尿路感染尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。中常见的一个临床临床症状，有时还会伴有尿频、尿急。这些症状可见于西医学很多疾病之中，如急慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。

二、由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。平时病人可能仅有腰酸和(或)低热，可没有明显的尿路感染的尿痛，尿频和尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史，在晚期可出现尿毒症。、膀胱炎膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。

三、 平时注意事项： (1)注意卫生，克服不良的性习惯，适当节制房事。 (2)尽量减少对会阴局部的压迫，如不穿紧身裤，骑自行车时间不宜太久。 (3)戒除烟酒及忌食辛辣等刺激性食物。 (4)平时多饮水、多排尿，以利于炎性分泌物的排出。 (5)积极参加体育锻炼，增强体质。 在没有明确原因的情况下不要随意用药，因为在临床很多病人就是自己随意乱用药(在不明疾病原因的情况下).