甲亢手术可能会产生哪些并发症

甲亢手术可能会产生哪些并发症

甲状腺手术是甲亢治疗的有效方法，引起的并发症不多见，尤其在医疗水平较高的医院进行手术则更为少见，可能出现的并发症如下。

(1)出血：是由于手术结扎或缝合不牢引起。表现为患者敷料渗血明显，血甚至可流到脑后，心率增快，呼吸困难，常在剧咳或呕吐时发生。一旦发生，应立即通知医生，就在病房内立即打开伤口，减低气管压力。

(2)喉部神经受损：手术中可能会伤害喉返神经，若一侧受损，则患者声音变嘶哑。这种情形是短暂的，一般不会超过4天。若双侧受损，会使双侧声带麻痹引发窒息，故患者清醒后，应与患者进行简单对话，从而发现神经受损情况，每隔30～60分钟进行1次，并观察呼吸情况。

(3)低血钙抽搐：手术中，若不小心切除副甲状腺，在术后1～7天可发生低血钙，早期有手指、脚趾及口周围的刺麻感，晚期出现面肌和手足阵发性痛性痉挛，甚至可发生喉及膈肌痉挛引起窒息，因此应尽早发现低血钙症，及时给予静脉补钙。

甲亢的并发症

1.甲亢合并妊娠

甲亢多发生在育龄的女性，所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，所以需要和医生根据病情共同讨论，决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证，需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗，尽量采用最小有效剂量，治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素，每1～3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH，而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。

2.甲状腺相关性眼病

甲亢多数是Gravs病，是一种属于器官自身免疫病，器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合并突眼，突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼，其他一些甲状腺自身免疫病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼，所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系，它们之间不是“父子”关系，而是“兄弟”关系，甲亢控制满意对眼病有帮助，但并不是一定会好转的。

甲亢手术前准备

(1)颈部照片，了解有无气管受压或移位。

(2)检查心脏有无扩大、杂音或心率不齐等，并作心电图检查。

(3)耳鼻喉科会诊，检查声带功能。

(4)测定基础代谢率在+20%以下方可进行手术。

(5)术前充分药物准备，应用硫氧嘧啶直至症状基本控制，待基础代谢率、脉搏均正常后，改服碘剂2周，然后再行手术。个别病人服用硫氧嘧啶和碘剂不能控制症状时，可改服心得安，每6小时1次，每次20-60mg;应用4-7日后脉率正常则可手术。

以上五点就是甲亢患者手术前需要准备的，我们可以参考一下。甲亢除了手术治疗外，治疗后的身体调养也是非常重要的，患者应当避免情绪过激，要保持愉悦的心情，才有利于术后的恢复。

前列腺增生并发症

前列腺增生的并发症有：

1.尿路感染尿流梗阻是引起感染的先决条件，故前列腺增生压迫易发生膀胱颈，后尿道及膀胱炎症。

2.急性尿潴留，血尿，膀胱结石，肾积水，肾性高血压和肾功能不全。

3.痔疮，脱肛因排尿困难，腹压长期增加，故易引起痔疮和脱肛等并发症。

4.其他当前列腺增生引起排尿困难时，有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭，应引起重视，当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时，可触到肿大的肾脏并有压痛，膀胱充盈时，下腹正中可摸到囊性包块，有时腰部的包块可能是肾周围炎性浸润或肾周围脓肿。

甲状腺功能亢进危害

1、甲亢这种疾病会对患者的精神、神经系统造成损害，甲亢的危害会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。轻度甲亢患者影响学习、工作和生活，严重的可引起甲状腺危象，全身衰竭等严重后果，甚至死亡。

2、甲亢患者在手术之后会出现变声或失声。如果说甲亢手术在术中伤害到了甲状腺相邻近的喉返神经，这就会造成了患者喉返神经麻痹的不良后果，使患者出现变声，甚至造成失声的严重后果。如果两侧喉返神经均被损伤，另外还可能导致患者术后出现呼吸窘迫，甚至窒息的危险。

3、甲亢这种疾病将会导致男性的性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。甲亢的危害还会引起，女性月经紊乱、闭经及不孕等表现，即使怀孕后，也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎。

4、甲亢还有什么危害呢?这种疾病还会对心血管系统有所损害，甲亢会导致心动过速、心律失常、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。甲亢的病程越长，甲亢性心脏病发生的可能性越高，且甲亢治愈后甲亢性心脏，病需更长的时间才能恢复，个别病人甚至不能恢复正常。

上面为您详细的介绍了甲亢这种疾病的危害性，相信您已经深刻了解到了这种疾病的严重，所以当您患上了这种疾病之后，一定要及时的进行治疗，争取早日的将这种疾病治疗好。

甲亢的并发症

1.甲亢合并妊娠

甲亢多发生在育龄的女性，所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，所以需要和医生根据病情共同讨论，决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证，需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗，尽量采用最小有效剂量，治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素。

每1～3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH，而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。

2.甲状腺相关性眼病

甲亢多数是Gravs病，是一种属于器官自身免疫病，器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合并突眼，突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼，其他一些甲状腺自身免疫病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼，所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系，它们之间不是“父子”关系，而是“兄弟”关系，甲亢控制满意对眼病有帮助，但并不是一定会好转的。

怎么降低甲亢突眼的复发率

怎样治疗能降低甲亢的复发率?治疗甲亢复发率低的方法是手术治疗和放射性碘治疗。甲亢的手术治疗是复发率比较低的，但是朋友们也要注意甲亢术后也存在一定的复发率。甲亢手术须切除大部分甲状腺组织(称为甲状腺次全切除手术)，只留下小部分甲状腺组织，以达到减少甲状腺激素分泌场所，抑制甲状腺激素分泌的作用。而甲瘤手术的治疗效果最好，如果瘤子切除彻底，日后不出现病情复发，但是如果是多发性甲瘤，那采取手术切除，很难保证术后不复发。

甲亢手术治疗短期内效果也很好，复发的比率很低，远比用抗甲状腺药物治疗的复发率低，复发率只有2%一8%，治愈率高达90%以上。如果出现复发，多在术后1-5年内发生，但也有个别病例在术后20年才复发。甲亢的复发率，有时候取决于患者生活的环境，就算是手术治疗好了甲亢，如果遇到诱发甲亢发生的因素，比如遇到精神刺激、过度的悲伤难过、惊恐、家庭重大变故、过度的劳累等，这些因素会刺激甲亢的易发因子，从而诱发甲亢再次发生。所以避免诱发因素可以避免甲亢复发。

放射性碘治疗甲亢已有60多年的历史。甲亢病人吃进的碘通过肠道吸收入血，血液将其运输到甲状腺里面，碘就像手术刀一样，可以“切除”功能亢进的甲状腺组织，治好甲亢。因此，人们将碘治疗甲亢形象地比喻为“不开刀、不流血的手术”。现在，全世界用碘治疗的甲亢病人已有几百万，大量实例证明放射性碘治疗甲亢，不仅安全有效，而且90%以上的病人可在3～6个月内可治愈。并且这种方法简便，若是患者出现复发只需要再进行一次治疗即可。

甲亢的手术治疗方法

(一)治疗方法与适应症

甲状腺次全切除术后复发率低，但手术为破坏性不可逆治疗，且可引起一些并发症，应慎重选择。适应证为：

①中、重度甲亢，长期服药无效，停药复发，或不能不愿长期服药者;

②甲状腺巨大或有压迫症状者;

③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢。

不适合手术治疗方法者有：①浸润性突眼者;②严重心、肝、肾、肺合并症，全身情况差不能耐受手术者;③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者。

(二)外科治疗的地位

甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法。抗甲状腺药物不能根治甲亢，也不能代替手术。根据统计，单纯以抗甲状腺药物治疗的病例，约有50%不能恢复工作，而经手术治疗的病例，只有5%。因此，如果应用抗甲状腺药物治疗4～5个月后疗效不能巩固者，应考虑手术治疗。

对于手术治疗，除了青少年患者，病情较轻者及伴有其他严重疾患不宜手术者外，均可手术治疗。对于继发性甲亢和高功能腺瘤，应用抗甲状腺药物或131碘治疗的效果都不甚显著，同时还有恶变的可能存在，更宜以手术治疗为主。业已并发有左心扩大，心律失常，甚至发生心律失常者，更应手术，始能治愈。企图完全治愈上述心脏症状，然后再行手术的办法，是本末倒置，反而导致病情恶化。

至于妊娠妇女，鉴于甲状腺机能亢进对妊娠可造成不良影响，引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒症等;妊娠又可能加重甲状腺功能亢进。因此，在娠妊早期、中期、即4～6个月，仍应考虑手术治疗;到晚期，甲状腺功能亢进与妊娠间的相互影响已不大，则可待分娩后再行手术治疗。

甲亢术后可能出现的并发症

1、术后患者出现变声或失声

如果甲亢手术在术中伤害到甲状腺邻近的喉返神经，就会造成患者喉返神经麻痹的不良后果，使患者出现变声甚至造成失声的严重后果。如果两侧喉返神经均被损伤，还可能导致患者术后出现呼吸窘迫甚至窒息的危险。

2、术中、术后患者并发大出血现象

甲亢手术有可能导致机体术中、术后的大出血现象，如果止血不充分或者不及时，一旦受到病菌侵入，就会造成机体感染或者病情恶化，甚至危及生命。

3、术后患者长期手足抽搐

甲亢手术在术中如果误将甲状腺紧密相连的甲状旁腺一并切除，就会造成机体出现低血钙现象，患者术后会表现手足特征性抽搐症状，严重影响其生活和工作。

4、术后患者出现甲减症状

造成甲亢的原因主要是术中甲状腺切除过多或者患者伴有慢性淋巴性甲状腺炎导致的。甲状腺切除过多会造成机体甲状腺激素分泌不足而出现甲减症状;慢性淋巴性甲状腺炎会严重破坏机体的甲状腺抗体组织而导致加减发生。