男人睾丸切除适用什么情形怎么手术

男人睾丸切除适用什么情形怎么手术

适用情形

1.睾丸肿瘤或阴囊内其他肿瘤。

2.严重的睾丸损伤，精索扭转使睾丸已坏死者。

3.高位隐睾且萎缩，睾丸鞘膜陈旧性血肿致睾丸萎缩者。

4.化脓性附睾睾丸炎反复发作或晚期附睾睾丸结核。

5.前列腺癌，少部分前列腺增生需作去势治疗者。

手术方法

非肿瘤病人采用阴囊外侧切口，肿瘤病人采用腹股沟切口。

1，阴囊外侧切口

a)患侧腹股沟环处，用0.5%普鲁卡因作精索环状浸注麻醉，在阴囊壁预定切口处，作皮下浸润麻醉。

b)自腹股沟处环向下作阴囊前壁斜行切口，长度依肿块大小而定。

c)分层切开阴囊皮肤肉膜及提睾筋膜，于睾丸上端分离精索。分开睾丸动脉与精索静脉，于高位处分别结扎、切断其近心端双重结扎。

d)分离和提起远端精索及睾丸，切开睾丸鞘膜壁层以验证诊断，如无疑，将睾丸与附睾一并切除。

2，腹股沟切口

a)局部浸润麻醉下，在距腹股沟韧带上一横指作平行切口，逐层切开皮肤，皮下组织，腹外斜肌腱膜，勿损伤腹股沟神经及髂腹下神经。

b)游离精索至腹内环处，先分离、切断并结扎输精管，再将精索原管高位切断，近心端血管用丝线结扎和包扎。

c)分离睾丸直至睾丸韧带，交其切断，结扎，取出睾丸和附睾。

d)剩余的阴囊内壁仔细止血，阴囊底部置橡皮管引流，逐层缝合皮肤切口。

睾丸囊肿怎么治疗

睾丸囊肿，常发生于睾丸头或附睾，囊肿内含有大量精子，医学上称之为精液囊肿。睾丸囊肿也就是精液囊肿的体积往往会很大，疼痛感轻微或者无明显疼痛感觉。有时囊肿体积过大，则会引起睾丸疼痛，迫使患者就医。

一般情况下，睾丸囊肿不需治疗，必要时可采取手术切除方法。

1.较小囊肿不需治疗，可定期随访观察。

2.穿刺抽吸后注入无水乙醇或其他硬化剂。

3.手术切除囊肿，适于囊肿较大且症状明显者。睾丸囊肿可在阴囊内形成，它可以长得很大而不产生任何不适，但仍要请医生检查是否患有。任何年龄的都可能发生囊肿，而且此病在40岁以上的男性中最为常见。

睾丸囊肿是常见的男性生殖系统疾病，这种疾病会让患者出现明显的疼痛感，这种疾病药物治疗不会很明显，一般发病以后需要通过手术进行治疗，这一种常见的手术，患者在7-10天左右就可以出院了。

前列腺癌的手术切除术

前列腺癌根治术

前列腺癌根治术适用于A期、B期前列腺癌，对于C期或D期前列腺癌可通过去势或放疗缩小瘤体后再做根治术。根治性前列腺切除术主要适用于肿瘤局限在前列腺以内，没有精囊和淋巴结侵犯者，经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术，近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术。

睾丸切除术

男性95%雄激素来自于睾丸，大多数前列腺癌生长依赖于雄激素，因此睾丸切除术是治疗前列腺癌的有效方法。

经尿道前列腺切除术

老年人或不能耐受根治术的患者，经尿道前列腺切除术主要用于解除膀胱颈部梗阻的前列腺癌，此手术证实有癌组织残留或分化不良时，应补做根治术或体外放疗。

盆腔淋巴结清扫术

做前列腺癌根治术时应常规进行盆腔淋巴结清扫术，目的在于准确分期及清除盆腔病灶，有利于术后放疗及内分泌治疗。

两性畸形的治疗

治疗原则

1确定性别以年龄越小越好，一般在2-3岁即应明确性别。

2性别取向应结合社会性别、心理性别、生理性别、家长及病人本人的意愿综合决定。

3两性畸形的外科治疗主要是外生殖器的整形，包括阴茎成形、阴道成形、尿道下裂修复、阴蒂阴唇成形及阴道外口增宽等手术。

4男性假两性畸形的外科治疗男性外生殖器型按男性性别整形为宜，只需做阴茎矫直、尿道成形，隐睾侧的女性内生殖器在不影响男性生殖器管的情况下予以切除，外生殖器似男非男型者，应根据其阴茎及睾丸发育情况决定性别，按男性或女性做外生殖器成形。睾丸女性化病人在切除两侧睾丸后做阴道成形术。

5女性假两性畸形阴蒂肥大者宜及早施行阴蒂缩小整形术。将肥大阴蒂的腹侧大部切除，仅保留背侧1/3阴蒂组织及与其相连的神经血管束，塑形缝合成为阴蒂。阴道外口狭窄者行增宽术，切开阴道上口，使之扩大，利用阴唇瓣或阴股沟皮瓣转移插入，修复创面。

6真两性畸形如作为男性性别，应切除卵巢组织，同时切除输卵管、子宫和增大的乳房，阴道粘膜剥除后予以封闭。如作为女性性别，需切除睾丸组织，肥大的阴蒂行缩小整形手术。

睾丸囊肿怎么办

睾丸囊肿又称为精液囊肿，它是指精液囊肿的体积往往会很大，疼痛感轻微或者无明显疼痛感觉。睾丸囊肿是男性常见的疾病的之一，也是高发疾病。多见于50-60-岁的中老年人。

睾丸囊肿的最佳治疗方案：

专家指出，一般情况下，睾丸囊肿不需治疗，必要时可采取手术切除方法。

1、较小囊肿不需治疗，可定期随访观察。

2、穿刺抽吸后注入无水乙醇或其他硬化*。

3、手术切除囊肿，适于囊肿较大且症状明显者。睾丸囊肿可在阴囊内形成，它可以长得很大而不产生任何不适，但仍要请医生检查是否患有。

任何年龄的男性都可能发生囊肿,而且此病在40岁以上的男性中最为常见。因此，男性朋友们要警惕睾丸的异常变化，一旦出现睾丸囊肿的症状，要及时到专业的、正规的医院进行检查诊疗，以免错过治疗的最佳时机。

前列腺癌四种常见治疗方法

手术方式一、睾丸切除术

因为男性95%的雄激素来自于睾丸，而大多数前列腺癌的生长依赖于雌激素，通过切除睾丸的方法，可以抑制雌激素的生成，减轻病情。但睾丸切除后可引起继发性的肾上腺皮质网状带增殖，使肾上腺的雄激素分泌亢进。故此手术常与其他疗法联合进行，才可取得较好的疗效。

手术方式二、经尿道前列腺切除术

经尿道前列腺切除术主要适用于老年人或者不能耐受根治手术的患者，可解除膀胱颈部梗阻的前列腺癌，对于局部病变已达晚期者，此手术仅能使症状缓解，已经没有治疗痊愈的可能，但可预防尿毒症发生，改善病人生活质量。

手术方式三、盆腔淋巴结清扫术

盆腔淋巴结清扫术是在根治术前进行，目的在于准确分期及清除盆腔病灶，有利于术后放疗。

手术方式四、前列腺癌根治术

根治性前列腺切除术主要适用于前列腺内的肿瘤，没有精囊和淋巴结侵犯者，经过根治术后可延长患者生存时间。但是根治术后可能会出现尿失禁、阳痿等并发症，应该做好术前术后的护理，以减少出现并发症的几率。

睾丸囊肿的治疗方法

如果囊肿体积不大，是自己或体检时偶然发现的，平时毫无症状，则无需治疗，只要向患者进行详细地解说和教育，解除思想顾虑即可。如果附睾囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时，就应予以手术切除。

过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠，常可复发或造成感染，给将来的手术带来困难，故现在多主张手术切除。由于手术很小，病人不会有很大痛苦。

一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿，手术效果往往很好。手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开，然后完整地把它切除。手术时医生会尽量仔细小心，以免压迫和破坏睾丸的血液供应或破坏附睾与输精管的连贯性。如果囊肿是开放的或术前抽吸过，液体将呈现稀薄、白色或混浊状，在显微镜下检查进可见不活动的精子。

附睾囊肿手术切除带来的并发症很轻微，也很少见，包括阴囊血肿，不育症(如果切除了附睾)， 如果睾丸的血液供应受到影响，可以出现睾丸萎缩。不再需要生育的中老年患者，可以接受小剂量X射线局部照射，既能促进囊肿萎缩，也无明显副作用。

一般情况下，睾丸囊肿不需治疗，必要时可采取手术切除方法。

1.较小囊肿不需治疗，可定期随访观察。

2.穿刺抽吸后注入无水乙醇或其他硬化剂。

3.手术切除囊肿，适于囊肿较大且症状明显者。睾丸囊肿可在阴囊内形成，它可以长得很大而不产生任何不适，但仍要请医生检查是否患有。任何年龄的都可能发生囊肿，而且此病在40岁以上的男性中最为常见。

附睾囊肿可能导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。可能导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。

精液囊肿可以导致性功能障碍，如果它的体积相当大，男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛，以而导致继发性阳痿。从理论上说，精液囊肿可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。这就需要由医生进行充分的解释，以解除患者的种种畏惧。当精液囊肿体积庞大时，可以改变外生殖器的外表形象，也可以成为操作焦虑的原因 之一而导致阳痿。如果囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供应时，可以导致睾丸的萎缩和不育症;

睾丸损伤如何治疗

睾丸损伤的治疗过程中尽量保留睾丸，损伤严重有休克者应抗休克治疗。

1.创伤：清洁创面，清除坏死组织，修复缝合，尽量保留睾丸组织，以维持男性功能，有血肿者彻底清除，避免因血肿引起感染，在双侧睾丸受损伤时，在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸，如睾丸已离断，可考虑应行睾丸原位移植或异位移植，阴囊损伤严重则行阴囊成形术以包裹睾丸。

2.挫伤：局部有血肿伤后即刻冷敷，减少渗血。托起固定睾丸以减轻疼痛，血肿未能吸收者应切开引流，如睾丸肿胀疼痛难忍也可切开少许白膜减轻睾丸内压，但应警惕曲细精管疝的发生。

3.脱位及扭转：应尽早将睾丸复位固定，除睾丸固定外，精索也作适当固定以避免再次脱位或扭转。如果治疗时间延迟，睾丸已坏死就只能切除睾丸避免阴囊内感染。

预后

许多观察证实，早期手术探查，不仅能清除血肿，防止感染。而且通过睾丸修补，大大降低睾丸切除率，从而减轻病人的心理负担和由自身免疫反应所致不育症。如Cass治疗的65例病人中，非手术治疗的23例，因延迟手术5例做了睾丸切除，为22%。而早期手术探查者，睾丸切除率仅为7%。Villar也指出，非手术治疗的病人45%不成功，常因持续性疼痛、感染等并发症最终行延迟探查，45%将睾丸切除，与72h内手术探查者5%的睾丸切除形成鲜明之对比。

​前列腺脓肿的治疗方法

前列腺癌手术选择：

1、根治性前列腺切除术 前列腺癌根治手术达到消灭体内所有肿瘤组织的目的，其范围包括前列腺体及前列腺包膜。手术途径采用会阴部或耻骨后切口，现多采用耻骨后切口。术中可同时探查膀胱底部的后方和精囊附近的肿瘤浸润程度以及盆腔区有无淋巴结转移。一般适合根治性前列腺切除手术的患者，仅占全部病例的5%-10%.b2期是否行根治术，取决于肿瘤的病理分级及盆腔淋巴结是否转移。因为这期病人的精囊侵犯率高达56%.对c期甚至d0期前列腺癌可作睾丸去除术或雄性激素全阻断，加服内分泌药物治疗，在局部病变缩小后(降级治疗)再行前列腺根治手术。

2、扩大根治性前列腺切除术 应用高频电刀，原位将局部肿瘤广泛切除，尤其要注意切除膀胱基底部、精囊和输精管切除后的残余部分、膀胱后方的筋膜及围绕膜部尿道周围的尿生殖膈。主要适用于c期前列腺癌，应与间质放射治疗联合应用，但如此广泛扩大手术，并没有取得令人满意的效果。

3、经尿道前列腺切除术(turp) 适用于年老体弱已发生排尿梗阻等并发症者，对于局部病变已达c期者，turp仅能使症状缓解，已经没有治疗痊愈的可能。turp可预防尿毒症发生，改善病人生活质量，不少病人可反复多次的经尿道切除术治疗，以减轻膀胱口梗阻。如能辅以非手术治疗方法，则能提高手术治疗价值，与一般的turp手术不同，由于癌症肿块的侵犯，界标(如精阜)已经不很清楚，手术时更要注意勿损伤外括约肌。

4、盆腔淋巴结清扫术 前列腺癌盆腔淋巴结转移发生率较高，因此在术中应充分检查盆腔淋巴结转移情况。如发现有转移，应同时作盆腔淋巴结清扫术。这种手术破坏性大，手术并发症和死亡率高，只用于严格选择的年青人。

5、双侧睾丸切除术 男子的雄性激素95%来源于睾丸。切除睾丸去除了睾丸酮的产生来源，使雄激素依赖性前列腺癌生长缓慢或消退。该手术简单、安全、副作用小。手术切除后在12小时内可达到去势水平(血清睾丸酮浓度小于1.75mmol/l.但睾丸切除后可引起继发性的肾上腺皮质网状带增殖，使肾上腺的雄激素分泌亢进。故此手术常与其他疗法联合进行，才可取得较好的疗效。睾丸切除治疗前列腺癌仍是有效的治疗方法。

以上内容为我们介绍了如何治疗前列腺脓肿的情况，我相信这对于广大男性朋友无疑是一个巨大的福利，我们可以通过以上介绍的方法重获健康，重振雄风。

睾丸切除后的影响

睾丸切除以后，一般就不会在维持男性的性特征了。

古代皇宫里的太监，就是因为在青春发育期以前阉割了睾丸，所以成年以后失去了性生活能力。现在是不可能再发生幼年阉割睾丸的事了。不过，当罹患睾丸肿瘤、重度睾丸炎、睾丸结核时，需要切除睾丸。得了前列腺增生、前列腺癌时，为了降低雄激素水平，控制病情，也需要切除睾丸。这些人睾丸切除以后，是否还能过性生活呢?

如果是切除一侧睾丸，睾丸酮的分泌显然是减少了一半，血中睾丸酮的水平降低了，但是，另一侧睾丸健在，其功能仍存。而且，日久以后，这侧睾丸酮的分泌量多少还会有些代偿性增加。所以，单侧睾丸切除后，绝大多数人阴茎仍能勃起，仍能保持完好的性功能，照样能生儿育女。如果是双侧睾丸均切除，那么，体内睾丸酮的来源就会断绝，血中睾丸酮的水平就会骤减甚至消失。此时，由肾上腺皮质分泌的少量的雄激素，无论从质量上还是数量上，都无法与睾丸所分泌的睾丸酮相比，因此，性生活的能力就丧失了。不过，随着医学水平的提高，如果能在阴茎海绵体内注射罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1等血管活性药物;或者通过手术，在阴茎海绵体内置入阴茎假体，支撑阴茎，照样能恢复性能力。

以上内容就是介绍的这个男性将睾丸切之后的影响，但是自己也不用过度担心，如果自己只是切除的一个睾丸的话，那么还是会生育的，一般两个睾丸切除的现象是很少的，如果担心不孕，那么建议在传种接代之后再来治疗疾病，再来将睾丸给切除，这样的影响就不大了，手术后要记得合理的休息。

前列腺增大的治疗方法

一、经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。

二、双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增大的手术疗法，由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体，而是切除体表的睾丸，手术的创伤小，用时短，对病人的打击亦小，因此是年老体弱，有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失，可使患者的症状得到改善。

三、双侧睾丸切除术，这种前列腺增大治疗适用姑息性手术;

四、经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术;

五、耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术;

六、耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术;

七、经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增大新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割即可。

睾丸切除手术的注意事项

【术中注意要点】

(1)术前已明确为睾丸肿瘤者，应先游离精索并于内环处将其结扎切断，然后分离睾丸及鞘膜，以减少挤压所引起的血行播散。若睾丸肿瘤的诊断尚未确定，则在游离精索后先分离输精管，精索用软钳阻断血流，再游离出睾丸，用纱布垫保护好切口后仔细检查睾丸，必要时切开鞘膜进行检查。对可疑组织应立即送冷冻切片定性。待确诊为恶性病变后方可切除睾丸。

(2)明确睾丸肿瘤性质为胚胎癌、畸胎癌或畸胎瘤者，若病人情况允许可同期行睾丸切除和腹膜后淋巴清除术。

(3)睾丸非肿瘤性病变，原则上要尽量保留睾丸组织，可行睾丸部分切除，切除病变组织，保留尚有功能的部分睾丸。

(4)切断精索时，精索血管和输精管要分别结扎，以免线结滑脱出血。如为结核病变，输精管断端需用石炭酸、75%乙醇及等渗盐水处理。

【术后处理】

(1)将阴囊托起，或加压包扎，以防阴囊内出血或血肿形成。

(2)阴囊内引流物于术后24~48h拔除。

(3)伤口缝线于术后7d拆除。

(4)睾丸恶性肿瘤于伤口拆线后，按病理性质及全身情况行腹膜后淋巴清除或放射治疗或化学药物治疗。

【主要并发症】

(1)出血：多由术中操作粗糙和止血不彻底所致。阴囊内小出血，通过通畅引流或抽出血液、阴囊冷敷及加压等进行治疗。如术后伤口引流物有血液流出或阴囊进行性增大，应拆除缝线，清除血肿，彻底止血并放置引流条。

(2)感染：多由阴囊皮肤有慢性感染、皮肤清洗不净、消毒不严、术中组织损伤较多，未置引流物或引流不畅，以及术后护理不当等引起。发生感染后，应加强抗感染治疗，局部热敷或其他物理疗法，并保持引流通畅。如有脓肿形成，应切开引流。

上面就是对睾丸切除手术的注意事项的介绍，我们都知道男性一旦切除睾丸，会影响男性的生育能力以及男性的雄激素分泌，这对男性来说也是非常严重的一件事情，但是为了能够达到更好的效果，通过手术治疗之后一定要及时的补充雄激素，否则男性的一些特征就会发生改变。

治疗前列腺癌的手术方法有哪些

1、前列腺癌根治术

前列腺癌根治术适用于A期、B期前列腺癌，对于C期或D期前列腺癌可通过去势或放疗缩小瘤体后再做根治术。根治性前列腺切除术主要适用于肿瘤局限在前列腺以内，没有精囊和淋巴结侵犯者，经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术，近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术。

2、盆腔淋巴结清扫术

做前列腺癌根治术时应常规进行盆腔淋巴结清扫术，目的在于准确分期及清除盆腔病灶，有利于术后放疗及内分泌治疗。

3、经尿道前列腺切除术

老年人或不能耐受根治术的患者，经尿道前列腺切除术主要用于解除膀胱颈部梗阻的前列腺癌，此手术证实有癌组织残留或分化不良时，应补做根治术或体外放疗。

4、睾丸切除术

男性95%雄激素来自于睾丸，大多数前列腺癌生长依赖于雄激素，因此睾丸切除术是治疗前列腺癌的有效方法。